SUMBER (HAZARD

REPORT,
DEPARTE
NO. WEEK NAMA NPK JABATAN ENV LAINN INVESTIGASI,
MEN YA INSPEKSI, HASIL
MEETING)

Wawan,
CHID, PT.
1 Andre, Supv, Supt Inspeksi
KRS
Supriyadi

2 Wawan, Supv, CHID, Hazard Report

3 Budi, Andre Supv, Supt CHID, Inspeksi

4 Budi, Andre Supv, Supt CHID, Inspeksi

6 Budi Supv CHID, Hazard Report

 TANGGAL WAKTU
BUKTI TEMUAN (PHOTOS, LOKASI
DILAPORKA BULAN TAHUN DILAPORK SITE LOKASI
DOCUMENTS, OTHERS) SPESIFIK
N AN (Wita)

Proyek Area Parkir

7-Nov-17 November 2017 10:00 SMO Jembatan di Camp
HD Blok B PT. KRS

Jalan
Akses ke
lokasi
9-Nov-17 November 2017 9:00 SMO T3
Proyek
Jembatan
HD

Proyek Lokasi
11-Nov-17 November 2017 9:00 SMO Jembatan Barak
HD Blok B Pekerja

Proyek Lokasi
11-Nov-17 November 2017 9:00 SMO Jembatan Barak
HD Blok B Pekerja

Lokasi
Proyek Jalan
21-Dec-17 Desember 2017 9:00 SMO Jembatan Akses
HD Blok B Pemb.Jem
b HD 785
 DEPARTM
DAMPAK AKTIVITAS EN KONTRAK
TERHADAP / SUMBER JENIS PENANGG
PENJELASAN LINGKUNGA PENCEMA KEJADIAN NM R S B F TOR
UNG TERKAIT
N R JAWAB
PTBC (DIC)

Tempat parkir LV dan Bus

bercampur dengan DT dan
truck Mixer (space area Safety KTA CHID PT. KRS
tidak memadai dan tidak
aman)

Rambu miring/hampir
Safety KTA CHID
rebah

Alat Pemadam Api Ringan

Safety KTA CHID -
tidak terpasang/tidak ada

Pembakaran Sampah di
Safety TTA CHID -
dekat area barak pekerja

Tanggulan dekat jurang

tidak dibuat lagi setelah
dibongkar untuk Safety KTA CHID -
pembuangan material
kupasan OB
 TANGGAL
TANGGAL BUKTI DIVERIFIK EVIDENCE
TINDAKAN DUE DATE SELESAI PERBAIKAN (EVIDENCE) ASI OLEH DITERIMA

Membuatkan tempat parkir

khusus untuk LV dan 10-Nov-17 10-Nov-17
kendaraan penumpang

Menegakkan kembali
9-Nov-17 9-Nov-17
rambu yang miring

Menginstruksikan kepada
KRS agar menyediakan 12-Nov-17 12-Nov-17
APAR

Menginstruksikan kepada
KRS agar membuatkan
12-Nov-17 12-Nov-17
tempat pembakaran
sampah dari tong besi

Menginstruksikan kepada
MIJ untuk segera membuat 22-Dec-17
tanggulan baru
 STATUS
TEMUAN
(CLOSED/
OPEN/
OVERDUE/
NOT
RECEIVED)

CLOSE

CLOSE

CLOSED

CLOSED

OPEN