DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTABARU

PUSKESMAS PERAWATAN SAMPANAHAN

KECAMATAN SAMPANAHAN
Jln. Alam Unda No. 01 Sei. Nyamuk Kec. Sampanahan Kode Pos 72166

BERITA ACARA SERAH TERIMA JABATAN

Nomor : 800/ /VII-13/TU-PUSK
Pada hari Jumat Tanggal Sembilan Belas Bulan Juli Tahun Dua Ribu Tiga Belas yang bertanda
tangan dibawah ini :
1. Nama : Azwar Rahim,A.Md.,Far
NIP : 19890101 201101 1 004
Pangkat/Gol : Pengatur/IIc
Jabatan : Asisten Apoteker Puskesmas
Untuk selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA
2. Nama : Suko Harianto, S.Kep
NIP : 19770208 200501 1 012
Pangkat/Gol : Penata Muda / III a
Jabatan : Perawat Puskesmas
Untuk selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai PIHAK KEDUA
Dalam serah terima jabatan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA
meliputi tupoksi yang terlampir sebagai penanggung jawab apotek Puskesmas Perawatan
Sampanahan dari Bulan Agustus 2013 sampai dengan PIHAK PERTAMA selesai dalam
melaksanakan tugas belajar di STIFA KEBANGSAAN MAKASSAR Tahun Ajaran 2013/2014.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan dilaksanakan sebagaimana
mestinya.

Pihak Pertama Pihak Kedua

Azwar Rahim, A.Md.,Far Suko Harianto, S.Kep

NIP. 19890101 201101 1 004 NIP. 19770208 200501 1 012

Mengetahui
Plt. Kepala Puskesmas Perawatan Sampanahan
Kecamatan Sampanahan

Mamat Riansyah
NIP. 196600926 198703 1 003
 URAIAN TUGAS JABATAN

Nama : Azwar Rahim,A.Md.,Far

NIP : 19890101 201101 1 004
Pangkat / Gol. : Pengatur / IIc
Instansi : Dinas Kesehatan Kab. Kotabaru
Unit Kerja : Puskesmas Perawatan Sampanahan
Jabatan : Asisten Apoteker Puskesmas

Uraian Tugas Pokok :

1. Menerima resep, menyiapkan obat dan menjelaskan tentang fungsi dan cara pakai obat yang
diberikan kepada pasien.
2. Menjaga dan melakukan pengawasan kualitas obat.
3. Mengadakan amprahan obat.
4. Mendistribusikan obat dari Puskesmas ke Puskesmas Pembantu dan Polindes.

Uraian Tugas Penunjang

1. Membuat sensus obat.

2. Membuat laporan bulanan.
3. Melakukan pencatatan arus obat pada kartu stok obat.
4. Melakukan kegiatan administrasi kefarmasian lainnya.
5. Melakukan kesiagaan pengadaan obat bila ada wabah atau kegiatan emergency lainnya.
6. Melakukan supervisi tentang obat kepada petugas puskesmas, puskesmas pembantu dan
polindes.
7. Menghadiri pertemuan: rapat, seminar, lokakarya, pelatihan.

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTABARU

PUSKESMAS PERAWATAN SAMPANAHAN
 KECAMATAN SAMPANAHAN
Jln. Alam Unda No. 01 Sei. Nyamuk Kec. Sampanahan Kode Pos 72166
Sampanahan, 19 Juli 2013
Nomor : 800 / 153 / VII-13 / TU - Pusk
Lampiran :
Perihal : Permohonan izin Tugas Belajar

Kepada Yth
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Kotabaru
di-
Tempat

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mamat Riansyah
NIP : 19660926 198703 1 003
Pangkat / Golongan: Penata Muda Tk. I / III B
Jabatan : Kepala Puskesmas Perawatan Sampanahan Kec. Sampanahan
Dengan ini memberikan permohonan izin kepada :
Nama : Azwar Rahim,A.Md.,Far
NIP : 19890101 201101 1 004
Pangkat / Golongan: Pengatur / IIc
Jabatan : Asisten Apoteker Puskesmas

Untuk izin tugas belajar pada Program Pendidikan Sarjana (S1) Farmasi dan Profesi
Apoteker tahun ajaran 2013/2014 di Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Kebangsaan
Makassar (STIFA Kebangsaan Makassar) sampai selesai.

Demikian Permohonan ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Plt. Kepala Puskesmas Perawatan Sampanahan

Kecamatan Sampanahan

Mamat Riansyah
NIP.196609261987031003

Sampanahan, 19 Juli 2013

Lampiran :
Perihal : Permohonan izin Tugas Belajar

Kepada Yth
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Kotabaru

Melalui :
Kepala Puskesmas Perawatan Sampanahan
Kecamatan Sampanahan
di-
Tempat

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Azwar Rahim,A.Md.,Far
NIP : 19890101 201101 1 004
Pangkat / Golongan: Pengatur / IIc
Jabatan : Asisten Apoteker Puskesmas

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk berkenan memberikan

izin tugas belajar pada Program Pendidikan Sarjana (S1) Farmasi dan Profesi
Apoteker di Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Kebangsaan Makassar sampai dengan
selesai.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :

1. Permohonan izin Tugas Belajar oleh Kepala Puskesmas Perawatan

Sampanahan
2. Uraian tugas Asisten Apoteker Puskesmas
3. Surat Pernyataan serah terima jabatan
4. Surat pernyataan diterima oleh Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Kebangsaan
Makassar

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan dan besar harapan saya untuk dapat
dikabulkan. Sebelum dan sesudahnya saya ucapkan terima kasih banyak.

Hormat saya,

Azwar Rahim,A.Md.,Far
NIP. 19890101 201101 1 004