NAMA : VIO DWI SAFITRI

NIM : P2.06.37.1.16.036

PENANGGULANGAN MALPRAKTEK YANG

DILAKUKAN OLEH TENAGA KESEHATAN
(Studi di Wilayah Bandar Lampung)

(Jurnal)

Oleh
Vera Polina Br Ginting
1312011336

BAGIAN HUKUM PIDANA

FAKULTAS HUKUM
UNIVERSITAS LAMPUNG
2017
 PENANGGULANGAN MALPRAKTEK YANG DILAKUKAN OLEH
TENAGA KESEHATAN
(Studi di Wilayah Bandar Lampung)

Oleh

Vera Polina Br Ginting, Sunarto, Tri Andrisman

(vera96ginting@gmail.com)

Abstrak

Kesehatan merupakan salah satu hal penting dan mutlak dibutuhkan oleh siapa saja,
tanpa melihat status maupun derajat seseorang. Upaya peningkatan kualitas hidup
manusia di bidang kesehatan merupakan suatu usaha yang sangat luas dan
menyeluruh. Keberadaan hukum kesehatan membawa pengaruh yang sangat besar
terhadap pembangunan, khususnya di bidang kesehatan. Sorotan masyarakat yang
cukup tajam atas jasa pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan, khususnya dengan
terjadinya berbagai kasus yang menyebabkan ketidakpuasan masyarakat
memunculkan isu adanya dugaan malpraktek medis. Adapun permasalahan yang
diteliti adalah bagaimanakah penanggulangan malpraktek yang dilakukan oleh
Tenaga Kesehatan dan apakah faktor penghambat penanggulangan yang dilakukan
oleh Tenaga Kesehatan. Berdasarkan hasil penelitian, penanggulangan malpraktek
dilakukan melalui 2 upaya yaitu upaya penal, dilakukan secara represif (penegakan
hukum) yang diawali dengan pemberitahuan melalui broadcast adanya dugaan
malpraktek. Sedangkan MKEK mengupayakan mediasi setelah menerima pengaduan
dan mendapat klarifikasi dalam penanganan malpraktek dan upaya non penal yang
dilakukan oleh MKEK yang bekerjasama dengan IDI adalah dengan cara melakukan
pemberian pembekalan baik secara etik maupun disiplin kepada setiap tenaga
kesehatan. Terdapat faktor penghambat dalam penanggulangan malpraktek diataranya
faktor perundang-undangan, faktor penegak hukum, dan faktor masyarakat.

Kata Kunci : Penanggulangan, Malpraktek, Tenaga Kesehatan

 THE PREVENTION OF MALPRACTICE PERFORMED BY HEALTH
PERSONNEL (A Study in Region of Bandar Lampung)

By
Vera Polina Br Ginting, Sunarto, Tri Andrisman
(vera96ginting@gmail.com)

Abstract

Health is one of the most important and essential thing needed by everyone,
regardless the social status or the degree of a person. The efforts to improve the
quality of health sector is a very extensive and thorough bussiness. The existence of
health lawsuit has brought an enormous influence on nation's development,
particularly in health sector. The society who has put a serious concern on health
service issues committed by health personnel, particularly with the various cases that
cause public discontent, has raised the issue of the alleged medical malpractice. The
problems in this research are formulated as follows: how is the prevention of
malpractice committed by health personnel and what are the inhibiting factors in the
prevention of malpractice committed by health personnel? The result of the research
showed that the prevention of medical practice has been carried out in two measures;
first, the penal measure which was carried out through repressive effort (law
enforcement), that was the notifications via broadcast regarding the alleged
malpractice. While the Medical Ethics Council (MKEK) provided a mediation after
receiving complaints and to obtain clarification in the handling of malpractice;
second, the non-penal efforts was undertaken by Medical Etics Council in
cooperation with Indonesian Doctors Association (IDI) to outreach the health
personnel regarding the ethics and discipline of the profession. There were several
inhibitung factors in the prevention of malpractice lawsuit, included: constitution
factor, law enforcers, and community factors.

Keywords: Prevention, Malpractice, Health Personnel


I. PENDAHULUAN
Hukum merupakan subsistem dalam
masyarakat, oleh karenanya pekerjaan
hukum dan hasil-hasilnya bukan
semata-mata urusan hukum melainkan
bagian dari proses masyarakat.1
Didalam kriminologi dikenal adanya
beberapa teori yang dapat
dipergunakan untuk menganalisis
permasalahan-permasalahan yang
berkaitan dengan kejahatan. Teori-
teori tersebut pada hakekatnya
berusaha untuk mengkaji dan
menjelaskan hal-hal yang berkaitan
dengan penjahat dan kejahatannya.
Namun dalam menjelaskan hal
tersebut tentu terdapat hal-hal yang
berbeda antara satu teori dengan teori
lainnya. Masalah hal kejahatan
bukanlah hal yang baru, meskipun
tempat dan waktunya berlainan tetapi
tetap saja modusnya dinilai sama.
Kejahatan dapat terjadi dalam hal apa
saja bahkan dapat terjadi dibidang
kesehatan.
Kemajuan ilmu pengetahuan dan
teknologi semakin pesat demikian pula
penerapannya yang berpengaruh pada
kemajuan pelayanan kesehatan. Para
ilmuwan melakukan berbagai
penelitian yang sangat berani, tetapi
juga sangat menakutkan. Masyarakat
pun semakin kitis dalam memandang
masalah yang ada, termasuk pelayanan
yang diberikan dalam bidang
kesehatan. Masyarakat kini menuntut
agar tenaga kesehatan memberikan
pelayanan yang lebih baik.2
1
Satjipto Raharjo,1991, Ilmu Hukum, Bandung,
PT. Citra Aditya Bhakti, hlm.16 2Ratna Suprapti
Samil, Etika Kedokteran Indonesia, Jakarta,
Tridasa Printer, 2001,hlm.5
1
Undang-Undang Dasar 1945
mengamanatkan bahwa kesehatan
adalah merupakan hak asasi manusia.
Pada pasal 28 H dinyatakan bahwa
setiap orang berhak hidup sejahtera
lahir dan batin, bertempat tinggal dan
mendapatkan lingkungan hidup yang
baik dan sehat serta berhak
memperoleh pelayanan kesehatan.
Selanjutnya pada pasal 34 ayat 3
dinyatakan bahwa negara bertanggung
jawab atas penyediaan fasilitas
pelayanan kesehatan dan fasilitas
pelayanan umum yang layak. Hal
tersebut menunjukkan bahwa
pemerintah berkewajiban untuk
menyehatkan yang sakit dan berupaya
mempertahankan yang sehat untuk
tetap sehat.
Istilah Malpraktek dalam kehidupan
masyarakat saat ini, yaitu kelalaian
profesional karena tindakan atau
kealpaan oleh pihak penyedia jasa
kesehatan, sehingga perawatan yang
diberikan tidak sesuai dengan
prosedur standar medis (SOP)
sehingga mengakibatkan kondisi
medis yang memburuk, atau kematian
seorang pasien. Sorotan masyarakat
yang cukup tajam atas jasa pelayanan
kesehatan oleh tenaga kesehatan,
khususnya dengan terjadinya
berbagai kasus yang menyebabkan
ketidakpuasan masyarakat
memunculkan isu adanya dugaan
malpraktek medis yang secara tidak
langsung dikaji dari aspek hukum
dalam pelayanan kesehatan.

Tindak pidana merupakan salah satu
istilah untuk menggambarkan suatu
perbuatan yang dapat dipidana. Selain
istilah tindak pidana, terdapat juga
istilah perbuatan pidana, pelanggaran
pidana, maupun perbuatan yang
dilakukan seseorang dangan
kesalahan dan dapat
dipertanggungjawabkan adanya suatu
tindak pidana tidak dapat terlepas dari
akibat yang ditimbulkan tindakan
tersebut. Seperti halnya malpraktek
yang dilakukan tenaga kesehatan,
yang merupakan suatu kelalaian yang
dapat mengacu terjadinya malpraktek,
sehingga terdapat berbagai hukum
yang mengatur cara penanganan dan
hukuman yang diberikan bagi pelaku
kejahatan malpraktek yang dilakukan
oleh Tenaga Kesehatan seperti yang
tercantum dalam pasal 84 UU No. 36
tahun 2014 Tentang Tenaga
Kesehatan.
Undang-Undang Nomor 36 Tahun
2014 tentang Tenaga Kesehatan
menyebutkan bahwa Tenaga
Kesehatan adalah setiap orang yang
mengabdikan diri dalam bidang
kesehatan serta memiliki pengetahuan
dan atau keterampilan melalui
pendidikan di bidang kesehatan yang
untuk jenis tertentu memerlukan
kewenangan untuk melakukan upaya
kesehatan. Dalam UU No. 36 tahun
2014 dikualifikasikan juga bahwa
Tenaga Kesehatan minimum Diploma
Tiga, kecuali tenaga medis.
Mengingat besarnya tanggung jawab
dan beban kerja tenaga kesehatan
dalam melayani masyarakat,
pemerintah telah mengupayakan
pendidikan bagi setiap tenaga
2
kesehatan agar dapat menghasilkan
lulusan yang mampu memberikan
pelayanan yang berkualitas dan dapat
berperan sebagai tenaga kesehatan
professional. Permasalahan yang
dihadapi saat ini ialah semakin
banyaknya tenaga kesehatan yang
lalai dalam melaksanakan
kewajibannya yang menimbulkan
kerugian terhadap orang lain,
sehingga memungkinkannya muncul
tenaga kesehatan yang tidak
berkompeten. dr Asep Sukohar selaku
ketua Ikatan Dokter Indonesia
wilayah Lampung mengatakan bahwa
dalam satu tahun dapat terjadi 2
sampai 4 dugaan malprakek di daerah
Bandar Lampung. Salah satu kasus
kelalaian tenaga kesehatan yang
terjadi di tahun 2016 adalah kelalaian
yang terjadi di salah satu rumah sakit
yang di daerah Pringsewu, Bandar
Lampung pada awal bulan April lalu,
dugaan malpraktek yang
menyebabkan 3 orang pasien
meninggal dunia setelah
dilakukannya operasi di hari yang
sama.3 Pada pertengahan bulan
Oktober lalu kasus tersebut telah di
SP3 oleh Penyidik Polda Lampung,
dikarenakan kurangnya bukti yang
mengarah malpraktek. Walaupun
sudah ditetapkan SP3 oleh penyidik
tetapi keluarga salah satu korban
berupaya melakukan Praperadilan
terhadap kasus ini.4 Selain kasus
diatas, pada bulan Oktober 2016 lalu
3http://www.harianpilar.com/2016/04/08/pol
da-selidiki-kasus-malpraktek-rs-mitra-husada/.
Diakses pada tanggal 22 Juni 2016. Pukul 19.10
Wib
4http://www.lenteraswaralampung.com/berit
a-4208-wow-kasus-malpraktek-rs-mitra-husada-
dihentikan.html.Diakses pada tanggal 28
Desember 2016. Pukul 10.07 Wib

kembali terjadi dugaan malpraktek di
salah satu Rumah Sakit di Bandar
Lampung yang menyebabkan salah
seorang pasien yang melakukan cuci
darah di Rumah Sakit tersebut
meninggal karena mesin cuci darah
yang tiba-tiba mati karena padam
listrik.5 Dengan adanya kelalaian atau
malpraktek yang dilakukan oleh
tenaga kesehatan, maka perlu upaya
untuk menanggulangi agar dugaan
malpraktek tersebut tidak terulang
lagi. Upaya penanggulangan tindakan
malpraktek ini dapat dilakukan oleh
semua pihak yang terlibat, seperti
Majelis Disiplin Tenaga Kesehatan
(MDTK), Ikatan Dokter Indonesia,
yang bertugas menentukan ada atau
tidaknya kesalahan atau kelalaian
dokter maupun tenaga kesehatan
dalam menjalankan tanggung jawab
profesinya. Serta kepolisian selaku
penegak hukum yang bertugas
menyelidik dan menyidik semua
tindak pidana sesuai hukum acara
pidana dan peraturan perundang-
undangan lainnya.
Permasalahan yang akan dibahas
dalam penelitian ini adalah
bagaimana penanggulangan
malpraktek yang dilakukan oleh
Tenaga Kesehatan dan faktor
penghambat penanggulangan yang
dilakukan oleh Tenaga Kesehatan.
Pendekatan yang dipakai dalam
penelitian ini yaitu melalui
pendekatan yuridis normatif dan
5http://beritacenter.com/news-143635-rs-
bumi-waras-dilaporkan-ke-polda-lampung-
karena-pasien-cuci-darah-tewas.html.Diakses
pada tanggal 28 Desember 2016. Pukul 10.20
Wib
3
yuridis empiris. Pendekatan yuridis
normatif yaitu pendekatan dengan
menelaah asas-asas hukum,
pandangan ,dan lain-lain. Pendekatan
yuridis empiris yaitu mempelajari
hukum berdasarkan fakta yang ada.
Narasumber dalam penelitian ini yaitu
Penyidik Polda Lampung, Ketua
Majelis Kehormatan Etik Kedokteran,
Dosen Bagian Hukum Perdata
Fakultas Hukum Universitas
Lampung.
II. HASIL PENELITIAN DAN
PEMBAHASAN
A. Penanggulangan Malpraktek
yang dilakukan oleh Tenaga
Kesehatan
Setiap tindak pidana selalu terdapat
unsur sifat melawan hukum. Pada
sebagian kecil tindak pidana sifat
melawan hukum dicantumkan secara
tegas dalam rumusan, tetapi pada
sebagian larangan berbuat, maka
setiap tindak pidana mengandung
unsur sifat melawan hukum. Bagi
tindak pidana yang tidak
mencantumkan unsur sifat melawan
hukum dalam rumusannya, unsur
tersebut terdapat secara terselubung
pada unsur-unsur yang lain. Bisa
melekat pada unsur perbuatan, objek
perbuatan, akibat perbuatan atau unsur
keadaan yang menyertainya.6
Kasus-kasus malpraktek seperti
gunung es hanya sedikit yang muncul
dipermukaan. Ada banyak tindakan
6
Komariah, Emong Sapadjaja, 2002, Ajaran
Sifat Melawan Hukum Materiel dalam Hukum
Pidana Indonesia, Bandung, Alumni, hlm.23

dan pelayanan medik yang dilakukan
dokter atau tenaga medis lainnya yang
berpotensi merupakan malpraktek
yang dilaporkan masyarakat tapi tidak
diselesaikan secara hukum. Bagi
masyarakat hal ini sepertinya
menunjukkan bahwa para penegak
hukum tidak berpihak pada pasien
terutama masyarakat kecil yang
kedudukannya tentu tidak setara
dengan tenaga medis.
Secara umum letak sifat melawan
hukum malpraktek dibidang kesehatan
terletak pada dilangarnya kepercayaan
atau amanah pasien dalam kontrak
terapeutik. Kepercayaan atau amanah
tersebut adalah kewajiban tenaga
kesehatan untuk berbuat sesuatu
dengan sebaik-baiknya, secermat-
cermatnya, penuh kehati-hatian, tidak
berbuat ceroboh, berbuat yang
seharusnya diperbuat dan tidak
berbuat apa yang seharusnya tidak
diperbuat. Secara khusus latak sifat
melawan hukum perbuatan
malpraktek tidak selalu sama,
bergantung pada kasus, terutama
syarat yang menjadi penyebab
timbulnya malpraktek. Faktor sebab
dalam kasus malpraktek selalu ada,
yaitu timbulnya akibat yang
merugikan kesehatan atau nyawa
pasien.7
Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan juga
membahas tentang ketentuan pidana
untuk kasus malpraktek yaitu:
Pasal 83 “setiap orang yang bukan
Tenaga Kesehatan melakukan praktik
7
Adami, Chazawi, Pelajaran Hukum Pidana.
Bagian 1. Jakarta, 2010, hlm. 22
4
seolah-olah sebagai Tenaga Kesehatan
yang telah memiiki izin sebagaimana
dimaksud dalam pasal 64 dipidana
dengan pidana penjara paling lama 5
(lima) tahun.
Pasal 84 ayat (1) “Setiap Tenaga
Kesehatan yang melakukan kelalaian
berat yang mengakibatkan Penerima
Pelayan Kesehatan luka berat dipidana
dengan pidana penjara paling lama 3
(tiga) tahun”
Pasal 84 ayat (2) “Jika kelalaian berat
sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
mengakibatkan kematian, setiap
Tenaga Kesehatan dipidana dengan
pidana penjara paling lama 5 (lima)
tahun”
Undang-undang kesehatan
diwujudkan dalam rangka
memberikan kapastian hukum dan
perlindungan hukum untuk
meningkatkan, mengarahkan dan
memberika dasar bagi pembangunan
kesehatan. Seorang dokter yang
mengakibatkan kerugian bagi pasien
akibat kelalaian dokter tersebut dalam
melakukan perawatan baik langsung
maupun tidak langsung dapat
dimintakan pertangggungjawaban
pidana. Dalam Pasal 58 ayat (1)
Undang-undang Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan mengatur
tentang hak korban yaitu:
“ Setiap orang berhak menuntut ganti
rugi terhadap seseorang, tenaga
kesehatan, dan/atau penyelenggara
kesehatan yang menimbulkan
kerugian akibat kesalahan atau
kelalaian dalam pelayanan kesehtan
yang diterimanya”

Usaha dan kebijakan untuk membuat
peraturan hukum pidana yang baik,
pada hakikatnya tidak dapat dilepaskan
dari tujuan penanggulangan kejahatan.
Jadi kebijakan atau politik hukum
pidana juga merupakan bagian dari
politik kriminal. Dengan kata lain,
dilihat dari sudut politik kriminal,
maka politik hukum pidana identik
dengan pengertian kebijakan
penanggulangan kejahatan dengan
hukum pidana. Di samping itu, usaha
penanggulangan kejahatan lewat
pembuatan undang-undang (hukum)
pidana pada hakikatnya juga
merupakan bagian integral dari usaha
perlindungan masyarakat (social
welfare). Oleh karena itu, kebijakan
atau politik hukum pidana juga
merupakan bagian integral dari
kebijakan atau politik sosial (social
policy).
Perbuatan malpraktek yang dilakukan
oleh Tenaga Kesehatan dalam hal ini
dapat dikategorikan termasuk
kejahatan, karena sudah memiliki
unsur merugikan, terutama merugikan
pasien. Berbicara mengenai
malpraktek, menurut M. Fakih yang
pada umumnya melakukan malpaktek
itu ialah dokter dan dokter gigi selaku
tenaga medis. Tenaga medis juga
termasuk ke dalam kategori tenaga
kesehatan.
Pasal 1 ayat (1) Undang-undang
Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan menyatakan
pegertian tenaga kesehatan yaitu:
“setiap orang yang mengabdikan diri
dalam bidang kesehatan serta memiliki
pengetahuan dan atau keterampilan
melalui pendidikan di bidang
5
kesehatan yang untuk jenis tertentu
memerlukan kewenangan untuk
melakukan upaya kesehatan”
Penanggulangan malpraktek dapat
dilakukan melalui 2 upaya yaitu:
1. Upaya Penal
Upaya penal merupakan
penanggulangan suatu kejahatan
dengan menggunakan hukum pidana
yang didalamnya terdapat dua masalah
sentral, yaitu perbuatan apa yang
seharusnya dijadikan tindak pidana
dan sanksi apa yang sebaiknya
digunakan atau dikenakan pada
pelanggar.8 Berdsarkan pendapat Devi
Puspa Sari maka diketahui upaya penal
yang dilakukan oleh Polda Lampung
dalam menanggulangi dugaan
malpraktek dilakukan secara represif
(penegakan hukum) berdasarkan tugas
di bidang penyelidikan dan penyidikan
tindak pidana.
Polda Lampung memiliki unit khusus
untuk melakukan upaya ini, yaitu
Reskrimsus bagian Kasubdit IV yang
bertugas melakukan penindakan dan
penyidikan terhadap kasus dugaan
malpraktek dalam rangka penegakan
hukum.
Berdasarkan wawancara dengan Devi
Puspa Sari menerangkan penyelidikan
yang dilakukan terkait kasus dugaan
malpraktek diawali dengan
pemberitaan melalui broadcast adanya
dugaan malpraktek, karena sebagian
8
Barda Nawawi Arif. Masalah Penegakan
Hukum dan KebijakanHukum Pidana dalam
Penanggulangan Kejahatan. Kencana, Jakarta,
2008,hlm. 12.

besar dalam kasus dugaan malpraktek
tidak adanya laporan dari keluarga
korban. Seperti yang terjadi dalam
kasus dugaan malpraktek di salah satu
rumah sakit wilayah lampung yang
saat ini sudah SP3 (Surat Penghentian
Penyidikan Perkara). Alasan mengapa
kasus tersebut dijatuhan SP3 yaitu
dikarenakan kurangnya bukti yang
mendukung sehingga penyidik Polda
Lampung menghentikan proses
penyidikan tersebut. Setiap korban
(keluarga korban) mempunyai hak
untuk melakukan Praperadilan, karena
dengan dikeluarganya SP3 tidak
menutup kemungkinan kasus ini akan
ditindak lanjuti kembali setelah
dilakukannya Praperadilan.
Apabila penyidik mengetahui adanya
dugaan malpraktek maka pihak
reskimsus segera melakukan
penyelidikan dengan meminta bantuan
para ahli yang berasal dari IDI,
MKEK, dan PUSDOKKES Polri.
Upaya penal dalam dugaan malpraktek
melibatkan banyak pihak yang ikut
serta dalam pembuktiannya baik dari
pihak kepolisian maupun dari pihak
kesehatan. Penyelesaian sengketa
medik diatur dalam Undang-undang
Republik Indonesia Nomor 29 Tahun
2004 Tentang Praktik Kedokteran.
Apabila tindakan dokter bertentangan
dengan etika dan moral serta kode etik
kedokteran Indonesia (Kodeki) yang
telah dibuktikan oleh Majelis Kode
Etik Kedokteran (MKEK), maka bisa
dikatakan malpraktik dan dapat
diajukan gugatan hukum. Majelis
Kehormatan Etik Kedokteran (MKEK)
merupakan salah satu organisasi yang
turut serta dalam prosedur penanganan
dugaan malpraktek. Menurut Fatah.W.
6
berikut ini adalah prosedur yang
dilakukan MKEK:
1. Menerima Pengaduan
Melalui IDI Cabang/Wilayah/Pusat
atau langsung ke MKEK
Cabang/Wilayah/Pusat, sesuai tempat
kejadian perkara kasus aduan tersebut.
Apabila menerima aduan secara
tertulis maka harus memenuhi syarat
sebagai berikut:
a. Identitas pengadu
b. Nama dan alamat tempat praktik
dokter dan waktu tindakan
dilakukan
c. Alasan sah pengadu
d. Bukti-bukti dan keterangan saksi
atau petunjuk yang menunjang
dugaan pelanggaran etika tersebut
Apabila pengaduan tersebut tidak
lengkap atau tidak atau berisi
keterangan yang dipandang tidak dapat
dipertanggungjawabkan untuk
pembinaan pengabdian profesi, maka
ketua MKEK dapat menolak atau
meminta pengaduan memperbaiki atau
melengkapinya.
2. Pemanggilan pengadu dan teradu
Pemanggilan ini dapat dilakukan
sampai 3 kali berturut-turut dan jika
setelah 3 kali pengadu tetap tidak
dating tanpa alasan yang sah, maka
pengaduan tersebut dinyatakan batal,
dan jika pada pemanggilan ke 3 teradu
tidak dating dengan alasan yang sah
maka pananganan kasus dilanjutkan
tanpa kehadiran teradu dan putusan
yang ditetapkan dinyatakan sah dan
tidak dapat dilakukan banding.
3. Penelaahan Kasus
Penelaahan kasus dugaan malpraktek
dilakukan dengan cara sebagai berikut:
 7

a. Mempelajari keabsahan surat dengan tetap mencatat perbedaan

pengaduan pendapat
b. Bila perlu mengundang pasien atau b. Bersifat rahasia, kecuali dinyatakan
keuarga pangadu untuk klarifikasi lain
awal pengaduan yang disampaikan c. Berupa dinyatakan melanggar atau
c. Bila perlu mengundang dokter tidak melanggar Kode Etik
teradu untuk klarifikasi awal yang Kedokteran Indonesia
diperlukan
d. Biladiperlakukanmelakukan d. Dapat dilakukan banding paling
kunjungan ketempat lambat 2 minggu setelah putusan
kejadian/perkara ditetapkan.
e. Diakhir penelaahan, ketua MKEK
menetapkan pengaduan tersebut Selain upaya yang dilakukan di atas
layak atau tidak layak untuk menurut Fatah.W, MKEK selalu
disidangkan oleh majelis mengupayakan mediasi setelah
pemeriksa. menerima pengaduan dan
Pada saat penelaahan dilaksanakan mendapatkan klarifikas dalam
maupun pada saat persidangan, dokter penanganan malpraktek.
teradu berhak didampingi oleh
pembela. Menurut penulis, perlu dilakukan
pembinaan khusus terhadap setiap
4. Sidang Majelis Pemeriksaan Divisi tenaga kesehatan, agar dalam
Kemahkamahan MKEK menjalankan tanggungjawab mereka
Sidang ini dilakukan apabila perkara tidak melakukan kesalahan dalam hal
tersebut sudah memenuhi syarat dan memberikan penanganan medis
benar adanya. Dalam siding ini terhadap pasien, serta perlu
pengadu,teradu, dan saksi tidak memberikan pengalaman penanganan
diambil sumpah melainka diminta medis yang lebih kepada tenaga
kesediaan untuk menandatangani kesehatan, karena dengan pengalaman
pernyataan tertulis di depan MKEK yang cukup mereka akan memberikan
bahwa semua keterangan yang pelayanan kesehatan yang baik. Selain
diberikan adalah benar. Para pihak itu diperlukan juga pengadilan
dapat mengajukan saksi namun tersendiri bagi tenaga kesehatan dalam
keputusan penerimaan kesaksian atau penanganan malpraktek karena sampai
kesaksian ahli ditentukan oleh Ketua saat ini banyaknya persepsi yang salah
Majelis Pemeriksa. muncul dimasyarakat bahkan bagi
aparat penegak hukum dengan perkara
5. Keputusan Majelis Pemeriksa dugaan malpraktek.
Divisi Kemahkamahan MKEK
Keputusan Majelis Pemeriksa diambil Adanya kerja sama yang baik antara
ketentuan sebagai berikut : pihak kepolisian selaku penyidik
a. Diambil atas dasar musyawarah dengan pihak di bidang kesehatan
dan mufakat atau atas dasar suara seperti IDI,MKEK,dan MKDKI
terbanyak dari Majelis Pemeriksa, diharapkan dapat menyatukan
perpsepsi dalam penanganan dugaan
 8

malpraktek agar setiap kasus dugaan
malpraktek dapat diselesaikan
sebagaimana mestinya. Karena
terkadang sangat sulit membuktikan
kesalahan dokter. Sebagian besar kasus
malpraktek diselesaikan secara damai
yang dilakukan di luar jalur
litigasi, karena dokter tidak
menghendaki reputasinya rusak
apabila dipublikasikan negatif,
walaupun ada kemungkinan dokter
yang bersangkutan tidak bersalah.
1. Upaya Non penal
Kebijakan penanggulangan kejahatan
dengan sarana non penal hanya
meliputi penggunaan sarana sosial
untuk memperbaiki kondisi-kondisi
sosial tertentu, namun secara tidak
langsung mempengaruhi upaya
9 Menurut penulis sendiri upaya
pencegahan terjadinya kejahatan.
Upaya non penal dalam
menanggulangi kasus malpraktek
dapat dilaksanakan dengan cara
preventif (pencegahan terjadi tindak
pidana), yaitu dengan cara melakukan
penyuluhan atau pun sosialisasi kepada
tenaga kesehatan. Agar setiap tenaga
kesehatan lebih berhati-hati lagi dalam
melakukan tugasnya sebagai tenaga
medis.
Upaya penanggulangan terhadap kasus
dugaan malpraktek sebenarnya yang
lebih berwenang adalah Tim dari
kesehatan itu sendiri karena merekalah
yang lebih paham terhadap apa yang
mereka lakukan, apakah sudah sesuai
dengan ilmu yang mereka pelajari atau
tidak. Berdasarkan hasil wawancara
dengan Fatah.W menyatakan upaya
nonpenal yang dilakukan oleh IDI dan
9
Barda Nawawi Arif. Op.Cit. hlm.158
MKEK adalah dengan cara melakukan
pemberian pembekalan baik secara
etik maupun disiplin kepada setiap
anggota (tenaga kesehatan).
Pembekalan dilakukan dengan cara
mewajibkan mengikuti setiap kegiatan
ilmiah, seminar, simposium yang
dalam kegiatan tersebut akan ada
penetapan SKP (Satuan Kredit
Partisipasi) sebagai penilaian dalam
kegiatan seminar atau simposium
tersebut. Dalam setiap kegiatan ilmiah,
seminar dan simposium yang
dilakaukan selalu disisipkan
penyampaian tentang pelanggaran etik
dan disiplin dalam tindakan medis
sebagai cara untuk mengingatkan
setiap tenaga medis agar bertindak
hati-hati dalam tugasnya.
penanggulangan malpraktek yang
dilakukan merupakan upaya yang
sesuai dengan ketentuan yang terkait.
Upaya penanggulangan kejahatan non
penal lebih bersifat tindakan
pencegahan untuk terjadinya
kejahatan, maka sasaran utamanya
adalah menangani faktor-faktor
penyebab terjadinya kejahatan. Faktor-
faktor kondusif itu antara lain,
berpusat pada masalah-masalah atau
kondisi-kondisi yang secara langsung
atau tidak langsung dapat
menimbulkan atau menumbuh
suburkan kejahatan. Upaya non penal
yang dilakukan IDI dan MKEK
dilakukan untuk mencapai
kesejahteraan dan sekaligus mencakup
perlindungan kepada masyarakat
(pasien) untuk itu dalam hal
pencegahan tersebut IDI, MKEK,
kepolisian, harus berkoordinasi dengan
pihak Rumah Sakit dan para tenaga

kesehatan dalam hal melakukan
tindakan preventif.
B. Faktor Penghambat dalam
Penanggulangan Malpraktek
yang dilakukan Oleh Tenaga
Kesehatan
Berdasarkan studi wawancara yang
dilakukan dengan responden maupun
dari hasil pustaka, ditemukan beberapa
faktor yang menjadi penghambat
dalam penanggulangan malpraktek
yang dilakukan tenaga kesehatan.
Faktor penghambat tersebut dapat
diperjelas dan dirinci sebagai berikut:
1. Faktor Perundang-undangan
(substansi hukum)
Praktek menyelenggaraan penegakan
hukum di lapangan seringkali terjadi
pertentangan antara kepastian hukum
dan keadilan. Hal ini dikarenakan
konsepsi keadilan merupakan suatu
rumusan yang bersifat abstrak
sedangkan kepastian hukum
merupakan prosedur yang telah
ditentukan secara normatif. Oleh
karena itu suatu tindakan atau
kebijakan atau kebijakan yang tidak
sepenuhnya berdasarkan hukum
merupakan suatu yang dapat
dibenarkan sepanjang kebijakan atau
tindakan tersebut tidak bertentangan
dengan hukum.
Hakekatnya penyelenggaraan hukum
bukan hanya mencangkup law
enforcement, akan tetapi juga peace
maintenance, karena penyelengaraan
hukum sesungguhnya merupakan
proses penyerasian antara nilai-nilai
dan kaidah-kaidah serta pola perilaku
9
nyata yang bertujuan untuk mencapai
kedamaian.
Devi Puspa Sari dalam hasil
wawancara juga menambahkan bahwa
tidak ada aturan undang-undang lain
yang bertentangan, tetapi dalam
mengkaji lebih dalam kasus dugaan
malprakteklah yang menjadi
penghambat karena kurang
pengetahuan mengenai perbuatan
malpraktek yang dapat diproses sesuai
dengan prosedur yang ada dalam
undang-undang.
Menurut penulis sendiri faktor undang-
undang menjadi penghambat karena
belum adanya undang-undang yang
membahas tentang malpraktek secara
mendalam, sehingga kurangnya
pemahaman mengenai batasan-batasan
perbuatan malpraktek bagi aparat
penegak hukum. Dengan tidak adanya
kejelasan secara terperinci tentang
malpraktek maka menjadi penghambat
dalam penegakan hukum tersebut
dalam melakukan upaya
penanggulangan malpraktek.
2. Faktor penegak Hukum
Salah satu kunci dari keberhasilan
dalam penegakan hukum adalah
mentalitas atau kepribadian dari
penegak hukumnya sendiri. Dalam
kerangka penegakan hukum dan
implementasi penegakan hukum
bahwa penegakan keadilan tanpa
kebenaran adalah suatu kebejatan.
Penegakan kebenaran tanpa kejujuran
adalah suatu kemunafikan.

Aparat penegak hukum mencakup
pengertian mengenai institusi penegak
hukum dan aparat (orangnya) sebagai
penegak hukum. Dalam arti sempit,
aparat penegak hukum yang terlibat
dalam proses tegaknya hukum tersebut
dimulai dari saksi, polisi, penasehat
hukum, jaksa, hakim, dan petugas sipir
pemasyarakatan. Setiap aparat dan
aparatur terkait mencakup pula pihak-
pihak yang bersangkutan dengan tugas
atau perannya yaitu terkait dengan
kegiatan pelaporan atau pengaduan,
penyelidikan, penyidikan, penuntutan,
pembuktian, penjatuhan vonis dan
pemberian sanksi, serta upaya
pemasyarakatan kembali terpidana.
Devi puspa Sari mengatakan bahwa
kualitas para penyidik masih banyak
yang kurang memahami jenis-jenis
kejahatan yang terkait dalam
kesehatan, sehingga sulit untuk
mengusut kejahatan-kejahatan yang di
indikasi dalam kesehatan terutama
malpraktek yang menyebabkan kurang
efektif melaksanakan kewajibannya
serta kurangnya pemahaman dan
kualitas penyidik dalam mengatasi
kejahatan terkait bidang kesehatan
khususnya malpraktek. Sehingga
perlunya pemberian pembinaan
mengenai pengenalan-pengenalan
kejahatan terutama dibidang kesehatan
kepada penyidik. Karena apabila
terjadi kasus dugaan malpraktek maka
para penyidik khususnya penyidik
Reskrimsus Polda Lampung
memerlukan batuan dari pusat dalam
hal penyidikan terhadap kasus dugaan
malpraktek karena kurangnya
pemahaman.
Menurut penulis faktor aparat penegak
hukum dapat menjadi penghambat
10
karena dengan kurangnya pemahaman
aparat penegak hukum dalam batasan-
batasan perbuatan malpraktek dapat
menghambat dalam mengatasi
kejahatan terkait bidang kesehatan
khususnya malpraktek.
3. Faktor masyarakat
Masyarakat mempunyai pengaruh
yang kuat terhadap pelaksanaan
penegakan hukum. Sebab penegakan
hukum berasal dari masyarakat dan
bertujuan untuk mencapai tujuan
dalam masyarakat. Bagian yang
terpenting dalam menentukan penegak
hukum adalah kesadaran hukum
masyarakat. Semakin tinggi kesadaran
hukum masyarakat maka akan semakin
memungkinkan penegakan hukum
yang baik. Sebaliknya semakin rendah
tingkat kesadaran hukum masyarakat,
maka akan semakin sukar untuk
melaksanakan penegakan hukum yang
baik. Seperti halnya kasus dugaan
malpraaktek.
Devi Puspa Sari mengatakan bahwa
penghambat dalam penyidikan
seringkali terjadi khususnya dalam
kasus dugaan malpraktek yang
seringkali para keluarga korban tidak
ingin melakukan otopsi terhadap
pasien yang menjadi korban dalam
kasus dugaan malpraktek. Yang
mengakibatkan terhambatnya proses
penyidikan karena bukti yang kurang
cukup. Selain itu keluarga korban juga
seringkali tidak langsung melaporkan
dugaan malpraktek ke pihak yang
berwajib tetapi membeberkan adanya
kasus dugaan malpraktek ke media,
seolah-olah adanya keraguan terhadap
penegak hukum.
 11

Menurut penulis faktor masyarakat Kedua upaya non penal, upaya

sangatlah berpengaruh penting, karena non penal yang dilakukan oleh
semakin besar kesadaran hukum MKEK yang bekerjasama dengan
masyarakat maka penegakan hukum IDI adalah dengan cara
akan berjalan dengan baik. Dalam hal melakukan pemberian
ini peran masyarakat sangat pembekalan baik secara etik
dibutuhkan dalam proses pembuktian maupun disiplin kepada setiap
kasus malpraktek karena seringkali tenaga kesehatan. Misalnya
ketidakinginan pihak korban untuk dalam kegiatan ilmiah,
melakukan otopsi menjadi penghambat simposium, maupun seminar
dalam proses penyidikan, sehingga tentang kesehatan diadakan SKP
upaya aparat penegak hukum dalam (Satuan Kredit Partisipasi)
penanggulangan malpraktek sering sebagai penilaian dalam kegiatan
terhambat dalam penegakan tersebut, serta disisipkan
hukumnya. Ketiga faktor tersebut pembahasan tentang pelanggaran
sangatlah saling berkaitan erat, karena etik dan disiplin dalam tindakan
merupakan esensi dari penegakan medis.
hukum, serta merupakan tolak ukur
dari efektivitas penegakan hukum. 2. Terdapat beberapa faktor
penghambat dalam
penanggulangan malpraktek yang
III. Simpulan dilakukan oleh tenaga kesehatan
adalah sebagai berikut:
Berdasarkan hasil penelitian dan 1) Faktor Perundang-undangan,
pembahasan sebagaimana diuraikan faktor perundang-undangan
dalam bab-bab sebelumnya maka menjadi penghambat karena
dapat ditarik kesimpulan sebagai belum adanya undang-undang
berikut : yang membahas tentang
1. Upaya dalam penanggulangan malpraktek secara mendalam,
malpraktek dapat dilakukan sehinggakurangnya
melalui 2 cara yaitu penal dan pemahamanmengenai
non penal. Pertama upaya penal, batasan-batasanperbuatan
upaya penal yang dilakukan oleh malpraktek bagi aparat
Reskrimsus Polda Lampung penegak hukum. Dengan tidak
dalam menanggulangi malpraktek adanya kejelasan secara
dilakukan secara represif terperinci tentang malpraktek
(penegakan hukum) yang diawali maka menjadi penghambat
dengan pemberitahuan melalui penegakan hukum tersebut
broadcast adanya dugaan dalam melakukan upaya
malpraktek. Sedangkan MKEK penanggulangan malpraktek.
mengupayakan mediasi setelah 2) Faktor Penegak Hukum, yang
menerimapengaduandan menjadi penghambat penegak
mendapat klarifikasi dalam hukum dalam menanggulangi
penanganan malpraktek. malpraktek yaitu kualitas para
penyidik masih banyak yang
 12

kurang memahami jenis-jenis Penanggulangan Kejahatan. Jakarta:

kejahatan yang terkait dalam Kencana.
kesehatan, sehingga sulit
untuk mengusut kejahatan- Chazawi, Adami. 2011. Pelajaran
kejahatan yang di indikasi Hukum Pidana. Bagian 1. Jakarta:
dalam kesehatan terutama Rajawali Pers
malpraktek yang
menyebabkan kurang efektif
Samil, Ratna Suprapti.2001. Etika
melaksanakan kewajibannya
Kedokteran Indonesia..Jakarta: Tridasa
dalam mengatasi kejahatan
Printer
terkait bidang kesehatan
khususnya malpraktek. Sapadjaja. Komariah Emong. 2002.
3) Faktor Masyarakat, yaitu Ajaran Sifat Melawan Hukum Materiel
kurangnya kepedulian dalam Hukum Pidana Indonesia.
masyarakat menjadi Bandung:Alumni
penghambat dalam penyidikan
dalam kasus dugaan B. Undang-undang
malpraktek karena para
keluarga korban tidak ingin Undang-undang No.36 Tahun 2014
melakukan otopsi terhadap tentang Tenaga Kesehatan
pasien yang menjadi korban Undang-undang No. 36 Tahun 2009
dalam kasus dugaan tentang Kesehatan
malpraktek, singga Undang-undang No. 29 Tahun 2004
mengakibatkan terhambatnya tentang Praktik Kedokteran
proses penyidikan karena Kitab Undang-Undang Hukum Pidana
bukti yang kurang cukup. C. Sumber Lain
Selain itu keluarga korban
juga tidak langsung http://beritacenter.com/news-143635-
melaporkan dugaan rs-bumi-waras-dilaporkan-ke-polda-
malpraktek ke pihak yang lampung-karena-pasien-cuci-darah-
berwajib tetapi membeberkan tewas.html.
adanya kasus dugaan
malpraktek ke media, seolah- http://www.harianpilar.com/2016/04/0
olah adanya keraguan 8/polda-selidiki-kasus-malpraktek-rs-
terhadap penegak hukum. mitra-husada/.

http://www.lenteraswaralampung.com/
DAFTAR PUSTAKA berita-4208-wow-kasus-malpraktek-rs-
mitra-husada-dihentikan.html.
A. Buku

Arief, Barda Nawawi, 2008. Masalah

Penegakan Hukum dan Kebijakan
Hukum Pidana dalam