PRESENTASI KASUS

KERATITIS

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mengikuti

Ujian Kepaniteraan Klinik di Bagian Stase Mata
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Disusun Oleh :
Ninda Frymonalitza
20164011143

Diajukan Kepada :

dr. Yunani Setyandriana, Sp.M

BAGIAN STASE MATA

RS PKU MUHAMMADIYAH GAMPING
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2018
 BAB I

LAPORAN KASUS

A. IDENTITAS PASIEN

Nama : Bpk. S

Usia : 38 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Alamat : Yogyakarta

Preceptor : dr. Yunani Setyandriana, Sp.M

B. KASUS

Anamnesis
Keluhan utama : Mata kiri merah

RPS : Seorang pasien laki-laki berumur 38 tahun datang ke poliklinik mata RS PKU
Muhammadiyah Gamping dengan keluhan mata kiri merah. Keluhan sudah dirasakan sejak 1
minggu yang lalu. Minggu lalu pasien sedang mengganti ulang isi mesin pengharum ruangan dan
tidak sengaja mengenai mata kiri. Sekarang keluhan yang dirasakan pandangan berkabut, mata
perih, rasa mengganjal, silau, sulit membuka mata dan air mata sering keluar, terutama pada mata
kiri.

RPD :
Minggu lalu setelah terkena pengharum ruangan mata tidak langsung pasien cuci dan tidak diberi
tetes apapun, namun 2 hari kemudian pasien mulai merasa mata semakin merah, rasa mengganjal,
silau, sulit membuka mata dan air mata sering keluar, sehingga pasien ke puskesmas untuk berobat.
Di puskesmas diberikan Decacetine tetes dan Dexamethasone, lalu keluhan membaik namun
1HSMRS pasien merasakan pandangannya makin berkabut sehingga langsung memeriksakan diri
ke RS PKU Gamping. Riwayat terkena cairan pengharum ruangan (+), riwayat alergi (-), riwayat
trauma (-)
RPK :
Riwayat keluhan serupa (-)
Riwayat hipertensi (-), DM (-), riwayat alergi (-)
Riwayat menggunakan kacamata (-)

Riwayat Personal Sosial

Lingkungan tempat tinggal pasien baik.
Self-hygiene tampak baik.