DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.................................................................................................. i

SK DIREKTUR RUMAH SAKIT ARUN LHOKSEUMAWE ..................................... iii

DAFTAR ISI..………………………………………………………………...................... vii

BAB I. PENDAHULUAN………………………………………………………................ 1

A. Latar Belakang ………………………………………………………………….. 1

B. Tujuan…………………………………………………………………………..... . 2
C. Ruang lingkup……………………………………………………………………. 2
D. Landasan Hukum …..…………………………………………………………… 2
E. Kebijakan Pelayanan Laboratorium …………………………………………. 2

BAB II. STANDAR KETENAGAAN DAN PENGORGANISASIAN…………………… 7

1. Standar Ketenagaan……………………………………………………………… 7
A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia ………………………………….... 7
B. Jumlah Tenaga …………………………………………………………. 8
C. Pengaturan Jaga .……………………………………………………….. 8
2. Pengorganisasian / Struktur Organisasi …………………………………….. 10
3. Uraian jabatan …………………………………………………………………... 11

BAB III. STANDAR FASILITAS ………………………………………………………… 15

A. Denah Ruang Laboratorium …………………………………………… 15

B. Fasilitas Penunjang .…………………………………………………… 15
C. Peralatan Laboratorium ……………………………………………… 16
D. Metode Pemeriksaan ………………………………………………… 19
E. Bahan / Reagen Laboratorium ..……………………………………… 20

BAB IV. TATA LAKSANA PELAYANAN .……………………………………………… 22

A. Pendaftaran dan Pencatatan .………………………………………… 22

B. Pengambilan Spesimen ………………………………………………… 24
C. Pemberian Identitas ..………………………………………………… .. 32
D. Pengelolaan Spesimen …………………………………………………. 32
E. Distribusi Spesimen .…………………………………………………… 33
F. Pemeriksaan / Analisis Spesimen…...………………………………… 33
G. Verifikasi Hasil …………………………………………………………... 33
H. Pencetakan hasil ……………………………………………………….. 33
I. Penyerahan hasil dan Pencatatan/Pengarsipan..…………………….. 33
J. Troubleshooting hasil yang tidak sesuai …….……………………… 34
K. Rujukan ...……………………………………………………………….. 34
L. Rentang Nilai Rujukan .………………………………………………… 34
M. Nilai Kritis ………………………………………………………………… 34

vii
BAB V. LOGISTIK ……………………………………………………………………… 37

BAB VI. KESELAMATAN PASIEN …………………………………………………… 40

A. Pengertian ..…………………………………………………………… 40
B. Tujuan …………………………………………………………………. 40
C. Tata Laksana Keselamatan Pasien .………………………………… 40
D. Peraturan yang terkait dengan keselamatan pasien .……………… 40

BAB VII. KESELAMATAN KERJA .. ………………………………………………….. 41

A. Pedoman Umum ..…………………………………………………..... 41

B. Tata ruang dan fasilitas laboratorium ..……………………………… 50
C. Penanganan kecelakaan di Laboratorium …………………………… 54
D. Pengamanan terhadap bahan khusus bahan kimia .………………… 55
E. Penanganan limbah ...………………………………………………… 55

BAB VIII. EVALUASI DAN PENGENDALIAN MUTU ………………………………… 59

A. Bakuan Mutu .…………………………………………………………… 59

B. Klasifikasi Mutu ..……………………………………………………….. 59
C. Prinsip dalam membakukan aktifitas laboratorium ..………………… 59
D. Pemantapan Mutu ………………………………………………………. 60
E. Verifikasi .………………………………………………………………… 67
F. Pencatatan .……………………………………………………………. 68
G. Pelaporan ………………………………………………………………… 69
H. Penyimpanan Dokumen .……………………………………………… 70
I. Pemusnahan Dokumen .……………………………………………… 71
J. Audit dan Evaluasi ..…………………………………………………… 71
K. Validasi Hasil ..…………………………………………………………. 71
L. Akreditasi .………………………………………………………………. 72
M. Pendidikan dan Pelatihan ..……………………………………………. 72
N. Indikator Mutu …………………………………………………………. 72

BAB IX. PENUTUP ……………………………………………………………………… 75

DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………………………… 76

viii