1. Arkan usia 15 bulan dibawa ke Puskesmas karena belum bisa berdiri.

Arkan belum
bisa tengkurap pada usia 6 bulan. Saat ini merayap, kepala bisa berdiri tegak selama
beberapa detik, dan belum bisa duduk. Arkan belum bisa bicara, baru mengoceh ba-ba
dan ma-ma, sering tidak menoleh bila dipanggil, Arkan belum bisa memegang benda,
belum bisa memasukkan makanan ke mulut dan bertepuk tangan. (I)
e. Apa makna klinis dari Arkan belum bisa bicara, baru mengoceh ba-ba dan ma-
ma serta sering tidak menoleh saat dipanggil?
Makna klinis dari Arkan belum bisa bicara, baru mengoceh ba-ba dan ma-ma
serta sering tidak menoleh saat dipanggil adalah menandakan bahwa Arkan
pada usia 15 bulan, mengalami keterlambatan perkembangan bahasa. Karena
seharusnya bayi pada umur 15 bulan, sudah bisa minimal mengucapkan
papa/mama spesifik.
SUMBER: Denver Developmental Screening Test II (aspek bahasa)
 F
F
F
F
F
F
F NO
F NO
NO
F
NO
P
NO
P NO

NO

NO

F
F
F
F
F
F
P
P
P
 F
F
2. Arkan anak ketiga dari ibu usia 28 tahun. Selama hamil, periksa kebidan 3 kali. Lahir
SC karena ibu Preeklamsia, pada usia 38 minggu. Setelah lahir tidak langsung
menangis, menangis setelah lebih kurang 10 menit. Berat badan lahir 2.200 gram,
panjang badan tidak diukur. Dirujuk diruang perinatal RSMH karena susah bernafas
dan dirawat selama seminggu. Saat dirawat anak mengalami kuning dan diterapi sinar,
tidak pernah kejang. (II)
a. Bagaimana hubungan riwayat preeklamsi pada ibu dengan kehamilannya ?
Preeklampsia (vasokonstriksi global)  A. spiralis  nutrisi dan O2 plasenta
4. Arkan masih mendapat ASI, diberi susu formula sejak umur 2 bulan selang seling
dengan ASI. Sekarang makan nasi tim, belum bisa makan nasi biasa. (III)
c. Bagaimana perkembangan oromotor dan apa hubungannya dengan makanan
yang di konsumsi oleh Arkan?
Pada kasus, Arkan belum bisa makan nasi biasa  oromotor belum
berkembang. Karena pada usia 15 bulan (12-23 bulan), seharusnya bayi sudah
bias mengunyah dengan rahang yang stabil dengan gerakan memutar. Ketika
makan nasi tim, hanya dibutuhkan kemampuan menelan makanan yang
dimana seharusnya bayi dengan usia 6-9 bulan sudah bias melakukannya.

SUMBER: Noorharsanti, Aprilia Tri and Setiawati E M,

Mexitalia (2014) HUBUNGAN JUMLAH GIGI SUSU DENGAN POLA MAKAN
ANAK USIA 9-24 BULAN. Undergraduate thesis, Faculty of Medicine Diponegoro
University.

5. Pada pemeriksaan ditemukan :

BB 8,5 kg, PB 80cm, Lingkaran kepala 42cm. Tidak ada gambaran dismorfik, anak
sadar, kontak mata ada, tapi tidak mau tersenyum pada pemeriksa. Anak tidak bisa
bicara, bisa mengucapkan ba-ba dan ma-ma dan menoleh ketika dipanggil dengan
suara keras. Anak bisa tengkurap dan menahan kepala beberapa detik. Belum bisa
mengambil dan memegang kubus. Keempat anggota gerak kaku dan susah ditekuk,
gerakan kurang, dengan kekuatan 3. Tonus meningkat, refleks fisiologis meningkat,
reflex Babinsky (+), tidak ada releks moro dan reflex menggenggam. Tidak ada
gerakan tidak terkontrol. Tidak ada kelainan anatomi pada anggota gerak. Hasil
 pemeriksaan KPSP usia 15 bulan didapatkan 3 yang bisa dilakukan Arkan.
(informasi)
c. Bagaimana prosedur dari pemeriksaan KPSP 15 bulan?
KPSP dibagi menjadi beberapa bagian, antara lain bulan ke-3, 6, 9, 12, 15, 18,
21, 24, 30, 36, 42, 48, 54, 60, 66, dan 72. Gunakan KPSP yang sesuai dengan
usia bayi, tetapi bila usia bayi berada diantara kedua angka diatas, maka
gunakan KPSP yang rendah (misal: usia bayi 13 bulan, gunakan KPSP 12
bulan).

Pada kasus, Arkan berusia 15 bulan, jadi gunakan KPSP 15 bulan.

Interpretasi:
 Hitung jawaban Ya (bila dijawab bisa atau sering atau kadang-kadang)
 Hitung jawaban Tidak (bila jawaban belum pernah atau tidak pernah)
  Bila jawaban YA = 9-10, perkembangan anak sesuai dengan tahapan perkembangan
(S)
 Bila jawaban YA = 7 atau 8, perkembangan anak meragukan (M)
 Bila jawaban YA = 6 atau kurang, kemungkinan ada penyimpangan (P).
Pada kasus, hasil KPSP Arkan adalah 3, hal ini menunjukkan bahwa ada penyimpangan yang
terjadi pada perkembangannya(P). Maka dilakukan rujuk ke dokter spesialis anak, atau
lakukan skrining Denver II.
SUMBER: Stimulasi Deteksi Dini Tumbuh Kembang DEPKES 2010

TEMPLATE ( Cerebral Palsy )

a. DD
Retardasi mental
ADHD
ASD
Kelainan saraf perifer
Kelainan medulla spinalis
Cerebral Palsy
d. Epidemiologi
k. Pencegahan dan Edukasi
TAMBAHAN 
DIAGNOSIS CP (<2TAHUN)
 OROMOTOR

Makan dimulai sebagai refleks yang kemudian berkembang menjadi tindakan

yang dapat dikendalikan (fase faringeal and esophageal dari menelan). Perkembangan
keterampilan makan dimulai pada saat bayi baru lahir. Bayi baru lahir tidak dapat
memfokuskan baik mata maupun tangannya ke sumber makanan. Perabaan pada pipi
dan daerah sekitar mulut merangsang refleksnya (rooting reflex) untuk mengarahkan
mulut ke puting susu atau dot, dan selanjutnya melakukan gerakan mengisap. Kedua
refleks tersebut hanya dapat dibangkitkan jika bayi lapar.

Pada usia 4-6 bulan, refleks mengisap semakin matang, refleks menjulurkan lidah
menghilang sehingga lebih mudah mengkonsumsi makanan yang semi-padat, selain
itu bayi sudah mulai dapat duduk dan kedua tangan mulai dapat menggenggam benda
dan memasukkannya ke dalam. Pada usia ini adalah waktu yang tepat untuk
menstimulasi keterampilan makan anak dengan mengenalkan makanan semi padat
berupa bubur halus.

Gerakan mengunyah mulai berkembang pada usia 7-9 bulan, pada saat itu
bayi mulai bisa menmengendalikan tubuhnya dan duduk sendiri. Periode ini
merupakan fase kritis kedua untuk mengenalkan makanan semi padat yang lebih
bertekstur yang memerlukan keterampilan mengunyah. Jika terjadi keterlambatan
stimulasi keterampilan makan dari fase ini, maka selanjutnya akan lebih sulit lagi
pembinaan di usia selanjutnya.

Pada usia 9-12 bulan, keterampilan mengunyah semakin sempurna selain itu
kemampuan memegang benda dengan jari (pincer grasp) juga berkembang. Pada usia
1-3 tahun seiring dengan perkembangan ego, anak berusaha untuk makan sendiri,
sehingga dengan stimulasi ini juga dapat membantu kemandirian anak.

Keterlambatan perkembangan pada salah satu gerakan yang menggunakan oral

(makan, berbicara, dsb) akan mempengaruhi secara keseluruhan Oromotor Skill.