DAFTAR NOMOR NOMOR SURAT KEPUTUSAN

NO NAMA SK
1 SK perencanaan
2 Pembentukan Tim Manajemen Mutu dalam Rangka Penerapan sistem Manajemen Mutu
3 Kajian Ulang Uraian Tugas
Tata Cara dan Media Komunikasi yang digunakan Untuk Menangkap Umpan Balik Terhadap Keluhan Masyarakat atau Sasaran
4
Program
5 Tim pengaduan masyarakat
6 Penunjukkan / penetapan penanggung jawab manajemen Mutu
7 Kebijakan Mutu dan Keselamatan Pasien
8 Pelaksanaan Monitoring Oleh Kepala Puskesmas, Penanggungjawab UKM dan UKP
9 Indikator Mutu dan Keselamatan Pasien
10 Perencanaan , Akses, Evaluasi, Puskesmas Kelurahan Cengkareng Timur
11 Ketersediaan data dan Informasi di Puskesmas Kelurahan Cengkareng Timur
12 Invetarisasi, Pengelolaan, Penyimpanan
13 Dokumen Eksternal Yang Menjadi Acuan dalam Penyusunan Standar Pelayanan klinis
14 Sasaran Keselamatan Pasien.
15 Penanganan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Tidak Cedera, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera.
16 Penetapan Standar Prosedur Operasional (SPO) Pelayanan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3)
17 Penanggung Jawab Kebersihan
18 Visi Misi, Tujuan dan Tata Nilai Puskesmas
19 Susunan Organisasi Pusat kesehatan Masyarakat kelurahan Cengkareng Timur
20 Kebijakan Pengelolaan Peralatan Klinis.
21 Kebijakan Penanganan dan Pembuangan Bahan Berbahaya
22 Penunjukkan / Penetapan Penanggung Jawab Pengelola Peralatan dan Kalibrasi
23 Media Komunikasi yang digunakan untuk menangkap Umpan balik terhadap Keluhan
24 Indikator mutu , kinerja dan keselamatan pasien
25 Monitoring Pengelolaan dan Pelaksanaan Upaya Kesehatan Masyarakat
26 Media komunikasi yang digunakan untuk merangkap keluhan masyarakat atau sasaran kegiatan UKM
27 Mekanisme koordinasi dan komunikasi program
28 Analisis dan Identifikasi Kebutuhan dan harapan masyarakat / sasaran
 Semua pihak yang terlibat dalam upaya Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan keselamatan pasien Puskesmas Kelurahan
29
Cengkareng Timur Kecamatan Cengkareng
Persyaratan Kompetensi Tenaga Umum dan Tenaga kesehatan di Pusat Kesehatan Masyarakat Kelurahan Cengkareng Timur
30
Kecamatan Cengkareng
Pemberian Kewenangan jika Tidak tersedia tenaga kesehatan yang memenuhi persyaratan Puskesmas Kelurahan Cengkareng
31
Timur Kecamatan Cengkareng
32 Pengelolaan Pusat Kesehatan Masyarakat Kelurahan Cengkareng Timur Kecamatan Cengkareng
33 Penilaian Kinerja oleh Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab Puskesmas Kelurahan Cengkareng Timur
34 Pelayanan Klinis Puskesmas Kelurahan Cengkareng Timur
Pemberian Kewenangan jika Tidak tersedia tenaga kesehatan yang memenuhi persyaratan Puskesmas Kelurahan Cengkareng
35
Timur Kecamatan Cengkareng
36 Komunikasi Internal
37 Kebijakan Perencanaan , Akses dan Evaluasi Puskesmas Kecamatan Cengkareng Kelurahan Cengkareng Timur
38 Penilaian Kinerja Puskesmas dan Strategi Pelayanan Pusat kesehatan Masyarakat Kelurahan Cengkareng Timur
39 Penetapan Rencana Layanan Klinis dan Layanan Terpadu
40 Hak dan Kewajiban Pasien, sasaran Program dan tenaga kesehatan
41 Pelaksanaan Monitoring oleh Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat dan Penanggung Jawab UKM dan UKP
Penetapan / Penunjukkan Pemantauan, Pemeliharaan, Perbaikan Sarana dan Peralatan Di Pusat Kesehatan Masyarakat
42
Kelurahan Cengkareng Timur
43 Kebijakan Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat
44 Pengelolaan limbah Bahan Berbahaya dan Beracun
45 Penunjukkan Tim Inventarisasi , Pengelolaan dan Penyimpanan dan Penggunaan Bahan Berbahaya
46 Penanganan Pembuangan Bahan Berbahaya
47 Penunjukkan / Penetapan Penanggungjawab Pemelihara kendaraan Dinas
48 Evaluasi Kinerja UKM
49 Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja
50 Hak dan Kewajiban Sasaran
51 Persyaratan Kompetensi Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Masyarakat Untuk memfasilitasi Peran serta masyarakat
52 Penetapan Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Masyarakat
53 Kewajiban Orientasi Bagi Penanggung Jawab UKM dan Pelaksana UKM yang Baru
54 Kajian Ulang Uraian Tugas Penanggung Jawab dan Pelaksana UKM
55 Mekanisme koordinasi dan komunikasi Program
56 Pengelolaan dan Pelaksanaan Upaya Kesehatan Masyarakat
57 Aturan dan Tata Nilai Budaya Dalam Pelaksanaan Upaya Kesehatan Masyarakat
Kewajiban Penanggung Jawab Program dan Pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat untuk memfasilitasi Peran Serta
58
Masyarakat
59 Monitoring Pemeliharaan , Back Up data perangkat komputer dan Jaringan Serta sarana Pendukung Teknologi lainnya
60 Media Komunikasi yang digunakan untuk menangkap Keluhan Masyarakat atau sasaran kegiatan UKM
61 Penanggung jawab pelayanan obat
62 Formularium Puskesmas
63 Formularium Untuk Pelayanan di Pusat Kesehatan Masyarakat
64 Penyediaan obat yang menjamin ketersediaan obat
65 Persyaratan Petugas yang berhak memberikan resep
66 Persyaratan Petugas yang berhak menyediakan obat
67 Pelatihan Petugas yang diberi kewenangan menyediakan obat
68 Peresepan, Pemesanan, dan Pengelolaan Obat
69 Peresepan Narkotika dan Psikotropika
70 Kebijakan Pelayanan Penunjang Klinis
71 Penggunaan Obat Yang dibawa sendiri oleh pasien atau keluarga
72 Peresepan , pemesanan, pengelolaan obat
73 Penanganan Obat Kadaluarsa
74 Penunjukkan penanggung jawab tindak lanjut dan pelaporan efek samping obat, kesalahan pemberian Obat dan KNC
75 Penyediaan obat obat Emergency
76 Penanggung Jawab Barang Falmakes
77 penanggung jawab barang cetakan umum dan khusus
78 Penagggung jawab barang ATK, Alat Kebersihan dan elektronik
79 Kebijakan Rekam Medis
80 Inventarisasi, Pengelolaan, Penyimpanan dan Penggunaan Bahan Berbahaya
81 Pengendalian dan Pembuangan Bahan Berbahaya dan Beracun
82 Penunjukkan tim inventarisasi , pengelolaan, penyimpanan dan penggunaan bahan berbahaya.
83 Pemantauan Pelaksanaan Kebijakan dan Prosedur Penanganan Bahan Berbahaya
84 Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien
85 Penetapan Standar Prosedur Operasional (SPO) Pelayanan Kesehatandan Keselamatan Kerja (K3)
 86 Penunjukkan Pemeliharaan Barang Milik Daerah di Pusat Kesehatan Masyarakat Kelurahan Cengkareng Timur
87 Tim Pengaduan Masyarakat
88 Penunjukan TIM inventaris pengelolaan penyimpanan dan penggunaan bahan berbahaya
89 jenis jenis pelayanan upaya kesehatan masyarakat
90 kebijakan pengelolaan puskesmas kelurahan cengkareng timur
91 penetepan pengolah data dan ketersediaan informasi di pusat kesehatan masyarakat kelurahan cengkareng timur
92 panduan pentahapan pencapaian kinerja UKM dan UKP
93 penanggung jawab kebersihan lingkungan
94 kewajiban orientasi bagi kepala pusat kesehatan masyarakat kelurahan cengkareng timur
95 penetapan kesepakatan peraturan intenal bagi karyawan dalam pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan
96 komunikasi internal
97 Kebijakan Pegelolaan Peralatan Klinis
98 pendelegasian wewenang pimpinan dan penanggung jawab program kepada pelaksana kegiatan
99 visi misi nilai organisasi dan kebijakan mutu
100 perencanaan akses pengelolaan dan pelaksanaan program dan pelayanan
101 penetapan tanggung jawab ukm dan penanggung jawab ukp
102 penunjukan /penetapan penanggung jawab manajemen mutu
103 memenuhi hak dan kewajiban pengguna layanan pusat kesehatan masyarakat
104 ketersediaan data dan informasi
105 jenis jenis sedasi yang dilakukan
106 Perbaikan kinerja dan inovasi di Puskesmas
107 Pembentukan tim manajemen mutu dalam rangka penetapan sistem manajemen mutu
108 Indikator Mutu , kinerja dan Keselamatan Pasien Pusat Kesehatan Masyarakat
109 Pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja
110 Pemberian Kewenangan Khusus Jika tidak tersedia tenaga kesehatan yang memenuhi persyaratan
111 Perbaikan kinerja Pusat Kesehatan Masyarakat Keurahan Cengkareng Timur
112
113
114
115
116 Pemantauan Lingkungan Fisik
117
118
119
120
121
122 Bantuan Peralatan
123
124
125
126
127
128
129
130
 DAFTAR SOP BAB 3
NO JUDUL SOP TANGGAL TERBIT
1 Penyusunan Standar Operasional Prosedur 19-Apr-17
2 Audit Internal 21-Apr-17
Kajian dan Tindak Lanjut Masalah Spesifik dalam
Penyelenggaraan Program dan Pelayanan
3 Puskesmas 21-Apr-17
Rujukan audit Internal yang tidak dapat
4 diselesaikan 21-Apr-17
Mendapatkan Asupan Pelanggan Tentang Kinerja
5 Puskesmas 21-Apr-17
6 Tindakan Korektif dan Preventif 21-Apr-17
7 Pengendalian Dokumen 18-Apr-17
8 Pengendalian Catatan Mutu 21-Apr-17
9 Kaji Banding 8-May-17
10 Tinjauan Manajemen 09 Mei 17
11 Survey Kepuasan Pelanggan 09 Mei 2017
12 Penanganan Keluhan Pelanggan 09 Mei 2017
13 Pengendalian dokumen eksternal 09 Mei 2017
14 Penyusunan Indikator Kinerja dan Perilaku 10 Mei 2017
15 Pengukuran indikator Kinerja dan Perilaku 10 Mei 2017
16 Pengendalian rekaman 10 Mei 2017
Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan Mutu
17 dan layanan Klinis 10 Mei 2017
18 Monitoring Indikator Mutu dan Kinerja 10 Mei 2017
19 Perbaikan Kinerja dan Inovasi 10 Mei 2017
20 Temu Pelanggan 10 Mei 2017
Kooordinasi dan informasi dalam
21 penyelenggaraan program dan pelayanan 10 Mei 2017
22 Tertib administrasi 10 Mei 2017
23 Monitoring Kegiatan 10 Mei 2017
24 Pembahasan hasil monitoring kegiatan 10 Mei 2017
Identifikasi dan tanggapan terhadap harapan
25 masyarakat tentang Mutu Pelayanan 10 Mei 2017
 DAFTAR N

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

30

31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
 87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
 DAFTAR NOMOR NOMOR SURAT KEPUTUSAN

NAMA SK
aan
n Tim Manajemen Mutu dalam Rangka Penerapan sistem Manajemen Mutu
Uraian Tugas
n Media Komunikasi yang digunakan Untuk Menangkap Umpan Balik Terhadap Keluhan Masyarakat atau Sasaran P
an masyarakat
/ penetapan penanggung jawab manajemen Mutu
tu dan Keselamatan Pasien
Monitoring Oleh Kepala Puskesmas, Penanggungjawab UKM dan UKP
u dan Keselamatan Pasien
, Akses, Evaluasi, Puskesmas Kelurahan Cengkareng Timur
data dan Informasi di Puskesmas Kelurahan Cengkareng Timur
Pengelolaan, Penyimpanan
sternal Yang Menjadi Acuan dalam Penyusunan Standar Pelayanan klinis
elamatan Pasien.
Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Tidak Cedera, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera.
tandar Prosedur Operasional (SPO) Pelayanan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3)
Jawab Kebersihan
an dan Tata Nilai Puskesmas
anisasi Pusat kesehatan Masyarakat kelurahan Cengkareng Timur
ngelolaan Peralatan Klinis.
enanganan dan Pembuangan Bahan Berbahaya
/ Penetapan Penanggung Jawab Pengelola Peralatan dan Kalibrasi
nikasi yang digunakan untuk menangkap Umpan balik terhadap Keluhan
u , kinerja
engelolaan dan Pelaksanaan Upaya Kesehatan Masyarakat
ikasi yang digunakan untuk merangkap keluhan masyarakat atau sasaran kegiatan UKM
oordinasi dan komunikasi program
dentifikasi Kebutuhan dan harapan masyarakat / sasaran
yang terlibat dalam upaya Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan keselamatan pasien Puskesmas Kelurahan Cengk
engkareng
Kompetensi Tenaga Umum dan Tenaga kesehatan di Pusat Kesehatan Masyarakat Kelurahan Cengkareng Timur Ke

ewenangan jika Tidak tersedia tenaga kesehatan yang memenuhi persyaratan Puskesmas Kelurahan Cengkareng T
engkareng
Pusat Kesehatan Masyarakat Kelurahan Cengkareng Timur Kecamatan Cengkareng
erja oleh Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab Puskesmas Kelurahan Cengkareng Timur
inis Puskesmas Kelurahan Cengkareng Timur
ewenangan jika Tidak tersedia tenaga kesehatan yang memenuhi persyaratan Puskesmas Kelurahan Cengkareng T
engkareng
nternal
rencanaan , Akses dan Evaluasi Puskesmas Kecamatan Cengkareng Kelurahan Cengkareng Timur
erja Puskesmas dan Strategi Pelayanan Pusat kesehatan Masyarakat Kelurahan Cengkareng Timur
encana Layanan Klinis dan Layanan Terpadu
ajiban Layanan
Monitoring oleh Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat dan Penanggung Jawab UKM dan UKP
Penunjukkan Pemantauan, Pemeliharaan, Perbaikan Sarana dan Peralatan Di Pusat Kesehatan Masyarakat Kelurah
Timur
nyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat
imbah Bahan Berbahaya dan Beracun
Tim Inventarisasi , Pengelolaan dan Penyimpanan dan Penggunaan Bahan Berbahaya
Pembuangan Bahan Berbahaya
/ Penetapan Penanggungjawab Pemelihara kendaraan Dinas
rja UKM
tasian Kegiatan Perbaikan Kinerja
ajiban Sasaran
Kompetensi Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Masyarakat Untuk memfasilitasi Peran serta masyarakat
enanggung Jawab Upaya Kesehatan Masyarakat
ientasi Bagi Penanggung Jawab UKM dan Pelaksana UKM yang Baru
Uraian Tugas Penanggung Jawab dan Pelaksana UKM
oordinasi dan komunikasi Program
dan Pelaksanaan Upaya Kesehatan Masyarakat
ata Nilai Budaya Dalam Pelaksanaan Upaya Kesehatan Masyarakat
enanggung Jawab Program dan Pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat untuk memfasilitasi Peran Serta Masyarak
emeliharaan , Back Up data perangkat komputer dan Jaringan Serta sarana Pendukung Teknologi lainnya
nikasi yang digunakan untuk menangkap Keluhan Masyarakat atau sasaran kegiatan UKM
jawab pelayanan obat
Puskesmas
Untuk Pelayanan di Pusat Kesehatan Masyarakat
obat yang menjamin ketersediaan obat
Petugas yang berhak memberikan resep
Petugas yang berhak menyediakan obat
ugas yang diberi kewenangan menyediakan obat
emesanan, dan Pengelolaan Obat
arkotika dan Psikotropika
layanan Penunjang Klinis
Obat Yang dibawa sendiri oleh pasien atau keluarga
pemesanan, pengelolaan obat
Obat Kadaluarsa
penanggung jawab tindak lanjut dan pelaporan efek samping obat, kesalahan pemberian Obat dan KNC
obat obat Emergency
Jawab Barang Falmakes
awab barang cetakan umum dan khusus
jawab barang ATK, Alat Kebersihan dan elektronik
kam Medis
Pengelolaan, Penyimpanan dan penggunaan Bahan Berbahaya
n Tim Kredensial
embentukan Tim 5R
Penetapan Tim Perencana dipusat Kesehatan masyarakat Kelurahan Cengkareng Timur
erja dan inovasi di Puskesmas Kelurahan Cengkareng Timur
andar Prosedur Operasional (SPO) Pelayanan Kesehatandan Keselamatan Kerja (K3)
Pemeliharaan Barang Milik Daerah di Pusat Kesehatan Masyarakat Kelurahan Cengkareng Timur
 an Masyarakat
anajemen Resiko Puskesmas Kelurahan Cengkareng Timur
nan kesehatan masyarakat
ngelolaan puskesmas kelurahan cengkareng timur
engolah data dan ketersediaan informasi di pusat kesehatan masyarakat kelurahan cengkareng timur
tahapan pencapaian kinerja UKM dan UKP
awab kebersihan lingkungan
entasi bagi kepala pusat kesehatan masyarakat kelurahan cengkareng timur
sepakatan peraturan intenal bagi karyawan dalam pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan
ternal
gelolaan Peralatan Klinis
n wewenang pimpinan dan penanggung jawab program kepada pelaksana kegiatan
Pemeliharaan, Perbaikan sarana dan peralatan
akses pengelolaan dan pelaksanaan program dan pelayanan
nggung jawab ukm dan penanggung jawab ukp
penetapan penanggung jawab manajemen mutu drg. Leyda
k dan kewajiban pengguna layanan pusat kesehatan masyarakat
data dan informasi
dasi yang dilakukan
erja dan inovasi di Puskesmas
n tim manajemen mutu dalam rangka penetapan sistem manajemen mutu
u , kinerja dan Keselamatan Pasien Pusat Kesehatan Masyarakat
Bahan Bebahaya dan Beracun
ewenangan Khusus Jika tidak tersedia tenaga kesehatan yang memenuhi persyaratan
erja Pusat Kesehatan Masyarakat Keurahan Cengkareng Timur
epala satuan pelayanan upaya kesehatan masyarakat
Melakukan Identifikasi dokumentasi dan pelaporan kasus KTD, KTC dan KNC
kator Kinerja
n tim peningkatan mutu layanan klinis keselamatan pasien
Lingkungan Fisik
emeriksaan laboratorium yang tersedia

penetapan Penanggung Jawab Pengelolaan Keamanan lingkungan Fisik

n dan Pembuangan Bahan Berbahaya
organisasi dan kebijakan mutu
alatan
oratorium

uangan
penetapan penanggung jawab Manajemen Mutu dr. Megri Puspita
rnal
nisasi Kepegawaian 1 (SOTK 1)
nisasi Kepegawaian 2 (SOTK 2)
nisasi Kepegawaian 3 (SOTK 3)
awai Baru
Mutu Eksternal (PME)
n Mutu Laboratorium
k
enaga Klinis dalam Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien