9

8
7
6
5
4
3
2
1
No

17
16
15
14
13
12
11
10
Tanggal
Bulan : ................................

Nama Pasien
Anamnesa klien kasus pathologis kegawatdaruratan

1
kebidanan

2
anamnesa klien kasus fsiologis tanpa masalah

3
pemeriksaan fsik klien pada kasus fsiologis tanpa masalah

pemeriksaan fsik klien kasus pathologis kegawatdaruratan

4
kebidanan
Pengambilan/penyediaan bahan laboratorium dengan

5
dengan melakukan pengambilan darah tepi

Pemeriksaan laboratorium dengan melakukan pemeriksaan

6
HB darah

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil

7

pengkajian kasus fsiologis tanpa masalah

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil

8

pengkajian pada kasus pathologis kegawatdaruratan

kebidanan
9

Melakukan kolaborasi dengan tm kesehatan lain pada kasus

fsiologi tanpa masalah
Melakukan kolaborasi dengan tm kesehatan lain pada kasus
10

pathologis kegawatdaruratan kebidanan

Menyusun rencana operasional askeb kasus fsiologis tanpa

11

masalah

Menyusun rencana operasional askeb pada kasus pathologis

12

kegawatdaruratan kebidanan

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fsiologis tanpa

13

masalah
Mempersiapkan alat dan obat kasus pathologis
14

kegawatdaruratan kebidanan

Melaksanakan askeb klien kasus fsiologis tanpa masalah

15

persalinan kala I

Melaksanakan askeb klien kasus fsiologis tanpa masalah

16

persalinan kala II
Melaksanakan askeb klien kasus fsiologis tanpa masalah
persalinan kala III
17
LAPORAN KINERJA KEBIDANAN
 No

35
34
33
32
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20
19
18
Tanggal
Nama Pasien

Anamnesa klien kasus pathologis kegawatdaruratan

1
kebidanan

2
anamnesa klien kasus fsiologis tanpa masalah

3
pemeriksaan fsik klien pada kasus fsiologis tanpa masalah

pemeriksaan fsik klien kasus pathologis kegawatdaruratan

4
kebidanan
Pengambilan/penyediaan bahan laboratorium dengan
5
dengan melakukan pengambilan darah tepi

Pemeriksaan laboratorium dengan melakukan pemeriksaan

6

HB darah

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil

7

pengkajian kasus fsiologis tanpa masalah

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil

8

pengkajian pada kasus pathologis kegawatdaruratan

kebidanan
9

Melakukan kolaborasi dengan tm kesehatan lain pada kasus

fsiologi tanpa masalah
Melakukan kolaborasi dengan tm kesehatan lain pada kasus
10

pathologis kegawatdaruratan kebidanan

Menyusun rencana operasional askeb kasus fsiologis tanpa

11

masalah

Menyusun rencana operasional askeb pada kasus pathologis

12

kegawatdaruratan kebidanan

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fsiologis tanpa

13

masalah
Mempersiapkan alat dan obat kasus pathologis
14

kegawatdaruratan kebidanan

Melaksanakan askeb klien kasus fsiologis tanpa masalah

15

persalinan kala I

Melaksanakan askeb klien kasus fsiologis tanpa masalah

16

persalinan kala II
Melaksanakan askeb klien kasus fsiologis tanpa masalah
persalinan kala III
17
 NERJA KEBIDANAN

Melaksanakan askeb klien kasus fsiologis tanpa masalah

18
persalinan kala IV

Melaksanakan askeb klien kasus fsiologis kesehatan

19
reproduksi remaja dan monopouse, klimakterium, bayi, anak,
dan KB AKDR
Melaksanakan askeb klien kasus fsiologis bermasalah pada

20
persalinan kala I

Melaksanakan askeb klien kasus fsiologis bermasalah pada

21
persalinan kala II

Melaksanakan askeb klien kasus fsiologis bermasalah pada

22
persalinan kala III

Melaksanakan askeb klien kasus fsiologis bermasalah pada

persalinan kala IV

23
Melaksanakan askeb klien fsiologis bermasalah pada ibu

24
hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral
dan suntk
Melaksanakan askeb klien dengan kasus pathologis
kegawatdaruratan kebidanan
25
Melakukan konseling pada klien kasus pathologis
26

kegawatdaruratan kebidanan
27

Melakukan rujukan klien pada kasus fsiologis

Melakukan evaluasi askeb klien pada kasus fsiologis tanpa
28

masalah

Melaksanakan evaluasi askeb klien kasus pathologis

29

kegawatdaruratan kebidanan

Melakukan dokumentasi pada askeb kasus fsiologis tanpa

30

masalah

Melakukan dokumentasi askeb pada kasus pathologis

31

kegawatdaruratan kebidanan
32

Melaksanakan tugas jaga/shif ditempat

33

Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu dikeluarga

34

Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko

 Melaksanakan askeb klien kasus fsiologis tanpa masalah

18
persalinan kala IV

Melaksanakan askeb klien kasus fsiologis kesehatan

19
reproduksi remaja dan monopouse, klimakterium, bayi, anak,
dan KB AKDR
Melaksanakan askeb klien kasus fsiologis bermasalah pada

20
persalinan kala I

Melaksanakan askeb klien kasus fsiologis bermasalah pada

21
persalinan kala II

Melaksanakan askeb klien kasus fsiologis bermasalah pada

22
persalinan kala III

Melaksanakan askeb klien kasus fsiologis bermasalah pada

persalinan kala IV

23
24 Melaksanakan askeb klien fsiologis bermasalah pada ibu
hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral
dan suntk
Melaksanakan askeb klien dengan kasus pathologis
kegawatdaruratan kebidanan
25

Melakukan konseling pada klien kasus pathologis

26

kegawatdaruratan kebidanan
27

Melakukan rujukan klien pada kasus fsiologis

Melakukan evaluasi askeb klien pada kasus fsiologis tanpa
28

masalah

Melaksanakan evaluasi askeb klien kasus pathologis

29

kegawatdaruratan kebidanan

Melakukan dokumentasi pada askeb kasus fsiologis tanpa

30

masalah

Melakukan dokumentasi askeb pada kasus pathologis

31

kegawatdaruratan kebidanan
32

Melaksanakan tugas jaga/shif ditempat

33

Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu dikeluarga

34

Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko