MAKALAH BIOKIMIA 1

GANGGUAN NUTRISI
GIZI BURUK

Dosen Mata Kuliah : Ika Noor Cahyanti,S.Farm., M.Farm., Apt

Oleh : Kelompok 5

Dita Isnaini P. (132210101108)

Stevanus Ary Pratama (142210101002)
Hanum Qori Arifta N. (142210101080)
Ainur Ramadhan (142210101084)
Meri Eka Feby Agustin (152210101039)
Agne Yuliana Nursatriya (152210101056)
Dyah Pusparini (152210101089)
Nuri Putri Azhari (152210101092)

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS JEMBER
2016

1
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI................................................................................................................................................. 2
BAB I ............................................................................................................................................................ 3
PENDAHULUAN ........................................................................................................................................ 3
1.1 Latar Belakang .................................................................................................................................. 3
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................................................ 4
1.3 Tujuan ................................................................................................................................................ 5
BAB II........................................................................................................................................................... 6
PEMBAHASAN ........................................................................................................................................... 6
2.1 Definisi ............................................................................................................................................. 6
2.2 Faktor Resiko ................................................................................................................................... 6
2.3 Patofisiologi Gizi Buruk ................................................................................................................ 11
2.4 Gejala Klinis ................................................................................................................................... 12
2.5 Terapi Farmakologis dan Non Farmakologis.............................................................................. 16
BAB III....................................................................................................................................................... 17
PENUTUP.................................................................................................................................................. 17
3.1 Kesimpulan ..................................................................................................................................... 17
Daftar Pustaka .......................................................................................................................................... 18

2
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Malnutrisi yaitu gizi buruk atau kurang energi protein (KEP) merupakan masalah
yang membutuhkan perhatian khusus terutama di negara-negara berkembang (Krisnansari
2010). Kurang Energi Protein (KEP) adalah salah satu masalah gizi utama disamping
masalah gizi lainnya. Berdasarkan laporan organisasi kesehatan dunia (WHO/Word
Health Organization) menunjukkan bahwa kesehatan masyarakat Indonesia adalah
peringkat terendah di ASEAN yaitu peringkat ke-142 dari 170 Negara. Anak balita (1-5
tahun) merupakan kelompok umur yang paling sering menderita akibat kekurangan gizi
(KEP) atau termasuk salah satu kelompok masyarakat yang rentan gizi (Kerja et al.
2012).
Di Indonesia masalah kurang gizi atau malnutrisi masih menjadi salah satu
masalah kesehatan masyarakat yang utama (Riskesdas, 2010). Malnutrisi memberikan
kontribusi terhadap tingginya rata-rata angka kematian di negara sedang berkembang.
Anak-anak yang malnutrisi tidak mempunyai cadangan lemak dan sangat sedikit otot.
Perkembangan otak menjadi lambat oleh karena anak-anak mengalami insiden penyakit
yang tinggi karena tubuh tidak mampu melawan infeksi. Fakta menunjukkan bahwa
angka kematian akibat penyakit infeksi pada anak yang malnutrisi 3 hingga 27 kali lebih
besar daripada anak-anak yang gizinya baik, sehingga malnutrisi merupakan faktor risiko
yang signifikan penyebab kematian pada anak (UNS/SCN, 2005).
Gizi merupakan salah satu faktor penentu utama kualitas sumber daya manusia.
Gizi buruk tidak hanya meningkatkan angka kesakitan dan angka angka kematian tetapi
juga menurunkan produktifitas, menghambat pertumbuhan sel-sel otak yang
mengakibatkan kebodohan dan keterbelakangan. Berbagai masalah yang timbul akibat
gizi buruk antara lain tingginya angka kelahiran bayi dengan berat badan lahir rendah
(BBLR) yang di sebabkan jika ibu hamil menderita KEP akan berpengaruh pada
gangguan fisik, mental dan kecerdasan anak, juga meningkatkan resiko bayi yang di
lahirkan kurang zat besi. Bayi yang kurang zat besi dapat berdampak pada gangguan
pertumbuhan sel-sel otak, yang di kemudian hari dapat mengurangi IQ anak. Faktor
penyebab gizi buruk berupa penyebab tak langsung seperti kurangnya jumlah dan

3
 kualitas makanan yang di konsumsi, menderita penyakit kanker dan penyebab langsung
yaitu ketersediaan pangan rumah tangga, perilaku dan pelayanan kesehatan. Sedangkan
faktor-faktor lain selain faktor kesehatan, tetapi juga merupakan masalah utama gizi
buruk adalah kemiskinan, pendidikan rendah, ketersediaan pangan dan kesempatan kerja
(Krisnansari 2010).
Diagnosis gizi buruk dapat diketahui melalui gejala klinis, antropometri dan
pemeriksaan laboratorium. Gejala klinis gizi buruk berbeda-beda tergantung dari derajat
dan lamanya deplesi protein dan energi, umur penderita, modifikasi disebabkan oleh
karena adanya kekurangan vitamin dan mineral yang menyertainya. Gejala klinis gizi
buruk ringan dan sedang tidak terlalu jelas, yang ditemukan hanya pertumbuhan yang
kurang seperti berat badan yang kurang dibandingkan dengan anak yang sehat. Gizi
buruk ringan sering ditemukan pada anak-anak dari 9 bulan sampai 2 tahun, akan tetapi
dapat dijumpai pula pada anak yang lebih besar. Pertumbuhan yang terganggu dapat
dilihat dari pertumbuhan linier mengurang atau terhenti, kenaikan berat badan berkurang,
terhenti dan adakalanya beratnya menurun, ukuran lingkar lengan atas menurun, maturasi
tulang terlambat, rasio berat terhadap tinggi normal atau menurun, tebal lipat kulit normal
atau mengurang, anemia ringan, aktivitas dan perhatian berkurang jika dibandingkan
dengan anak sehat, adakalanya dijumpai kelainan kulit dan rambut. Gizi buruk berat
memberi gejala yang kadang-kadang berlainan, tergantung dari dietnya, fluktuasi musim,
keadaan sanitasi dan kepadatan penduduk (Krisnansari 2010).

1.2 Rumusan Masalah

1.2.1 Apa yang dimaksud dengan gizi buruk?
1.2.2 Apa saja faktor resiko dari gizi buruk?
1.2.3 Bagaimana patofisiologi dari gizi buruk?
1.2.4 Bagaimana gejala klinis dari gizi buruk?
1.2.5 Bagaimana terapi yang dapat diberikan bagi penderita gizi buruk?

4
1.3 Tujuan
1.3.1 Mengetahui apa yang dimaksud dengan gizi buruk.
1.3.2 Mengetahui apa saja faktor resiko dari gizi buruk.
1.3.3 Mengetahui patofisiologi dari gizi buruk.
1.3.4 Memahami gejala klinis dari gizi buruk.
1.3.5 Mengetahui terapi yang dapat diberikan kepada penderita gizi buruk.

5
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Definisi
Gizi buruk merupakan status kondisi seseorang yang kekurangan nutrisi, atau
nutrisinya di bawah standar rata-rata. Status gizi buruk dibagi menjadi tiga bagian, yakni
gizi buruk karena kekurangan protein (disebut kwashiorkor), karena kekurangan
karbohidrat atau kalori (disebut marasmus), dan kekurangan kedua- duanya. Gizi buruk
ini biasanya terjadi pada anak balita (bawah lima tahun) dan ditampakkan oleh
membusungnya perut.
Gizi buruk disebut sebagai malnutrisi. Malnutrisi adalah keadaan dimana tubuh
tidak mendapat asupan gizi yang cukup, malnutrisi dapat juga disebut keadaaan yang
disebabkan oleh ketidakseimbangan di antara pengambilan makanan dengan kebutuhan
gizi untuk mempertahankan kesehatan. Ini bisa terjadi karena asupan makan terlalu
sedikit ataupun pengambilan makanan yang tidak seimbang. Selain itu, kekurangan gizi
dalam tubuh juga berakibat terjadinya malabsorpsi makanan atau kegagalan metabolik
(Utara 2007).

2.2 Faktor Resiko

Menurut kajian UNICEF 1998, masalah kurang gizi, disebabkan oleh faktor yang
disebut sebagai penyebab langsung dan tidak langsung. Penyebab langsung adalah
ketidak seimbangan antara asupan makanan yang berkaitan dengan penyakit infeksi.
Penyebab tidak langsung yaitu ketahanan pangan keluarga, pola asuh anak, pelayanan
kesehatan dan lingkungan, dan berkaitan pula dengan tingkat pendidikan, pengetahuan
dan keterampilan anggota keluarga (Kerja et al. 2012). Berdasarkan penelitian dengan
metode case control study di Wilayah Kerja Puskesmas Sei Aur Kabupaten Pasaman
Barat tahun 2012 menunjukkan bahwa faktor yang dominan terhadap kejadian malnutrisi
atau Kurang Energi Protein balita adalah jumlah anak dan asupan protein. Variabel yang
paling dominan berhubungan dengan kejadian KEPbalita adalah asupan protein.

6
 Faktor risiko terjadinya malnutrisi antara lain :
2.4.1 Asupan makanan
Kurangnya asupan makanan disebabkan oleh berbagai faktor, antara lain
yaitu pola makan yang salah, tidak tersedianya makanan secara cukup dan anak
tidak cukup atau salah mendapat makanan bergizi seimbang. Kebutuhan nutrisi
pada balita meliputi air, energi, protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral.
Setiap gram protein menghasilkan 4 kalori, lemak 9 kalori, dan karbohidrat 4
kalori. Distribusi kalori dalam makanan balita dalam keseimbangan diet adalah
15% dari protein, 35% dari lemak, dan 50% dari karbohidrat. Maka jika terjadi
kelebihan kalori yang menetap setiap hari sekitar 500 kalori dapat menyebabkan
kenaikan berat badan 500 gram dalam seminggu. Terdapat perbedaan asupan
makanan pada setiap kelompok umur, misalnya pada kelompok umur 1-2 tahun
masih diperlukan pemberian nasi tim meskipun tidak perlu disaring. Hal ini
dikarenakan pertumbuhan gigi susu telah lengkap apabila anak sudah berumur 2-
2,5 tahun. Kemudian pada usia 3-5 tahun balita sudah dapat memilih makanan
sendiri sehingga asupan makanan harus diatur dengan sebaik mungkin. Memilih
makanan yang tepat untuk balita harus menentukan jumlah kebutuhan dari setiap
nutrien, menentukan jenis bahan makanan yang dipilih, dan menentukan jenis
makanan yang akan diolah sesuai dengan hidangan yang dikehendaki.
Balita dengan gizi buruk sebagian besar memiliki pola makan yang kurang
beragam, artinya mereka mengkonsumsi hidangan dengan komposisi yang tidak
memenuhi gizi seimbang. Berdasarkan dari keseragaman susunan hidangan
pangan, dikatakan pola makanan dengan gizi seimbang jika mengandung unsur
zat tenaga yaitu makanan pokok, zat pembangun dan pemelihara jaringan yaitu
lauk pauk dan zat pengatur yaitu sayur dan buah.
2.4.2 Status sosial ekonomi
Balita dengan gizi buruk pada umumnya hidup dengan makanan yang
kurang bergizi. Hal ini dapat disebabkan oleh karena rendahnya ekonomi keluarga
sehingga pada akhirnya akan berdampak dengan rendahnya daya beli pada
keluarga tersebut. Selain itu rendahnya kualitas dan kuantitas konsumsi pangan,
merupakan penyebab langsung dari kekurangan gizi pada anak balita. Keadaan

7
 sosial ekonomi yang rendah berkaitan dengan masalah kesehatan yang dihadapi
karena ketidaktahuan dan ketidakmampuan untuk mengatasi berbagai masalah
tersebut.
Ibu yang bekerja baik dari sektor formal atau informal yang dilakukan
secara reguler di luar rumah yang akan berpengaruh terhadap waktu yang dimiliki
oleh ibu untuk memberikan pelayanan terhadap anaknya. Pekerjaan tetap ibu yang
mengharuskan ibu meninggalkan anaknya dari pagi sampai sore menyebabkan
pemberian ASI tidak dilakukan dengan sebagaimana mestinya.
2.4.3 ASI
Hanya 14% ibu di Indonesia yang memberikan air susu ibu (ASI)
eksklusif kepada bayinya sampai enam bulan. Rata-rata bayi di Indonesia hanya
menerima ASI eksklusif kurang dari dua bulan. Sebanyak 86% bayi mendapatkan
makanan berupa susu formula, makanan padat, atau campuran antara ASI dan
susu formula. Berdasarkan riset yang sudah dibuktikan di seluruh dunia, ASI
merupakan makanan terbaik bagi bayi sampai enam bulan, dan disempurnakan
sampai umur dua tahun. Memberi ASI kepada bayi merupakan hal yang sangat
bermanfaat antara lain oleh karena praktis, mudah, murah, sedikit kemungkinan
untuk terjadi kontaminasi,dan menjalin hubungan psikologis yang erat antara bayi
dan ibu yang penting dalam perkembangan psikologi anak tersebut. Beberapa sifat
pada ASI yaitu merupakan makanan alam atau natural, ideal, fisiologis, nutrien
yang diberikan selalu dalam keadaan segar dengan suhu yang optimal dan
mengandung nutrien yang lengkap dengan komposisi yang sesuai kebutuhan
pertumbuhan bayi.
Selain ASI mengandung gizi yang cukup lengkap, ASI juga mengandung
antibodi atau zat kekebalan yang akan melindungi balita terhadap infeksi. Hal ini
yang menyebabkan balita yang diberi ASI, tidak rentan terhadap penyakit dan
dapat berperan langsung terhadap status gizi balita. Selain itu, ASI disesuaikan
dengan sistem pencernaan bayi sehingga zat gizi cepat terserap. Berbeda dengan
susu formula atau makanan tambahan yang diberikan secara dini pada bayi. Susu
formula sangat susah diserap usus bayi. Pada akhirnya, bayi sulit buang air besar.
Apabila pembuatan susu formula tidak steril, bayi akan rawan diare.

8
2.4.4 Pendidikan ibu
Salah satu faktor penyebab timbulnya kemiskinan adalah pendidikan yang
rendah sehingga menyebabkan seseorang kurang mempunyai keterampilan
tertentu yang diperlukan dalam kehidupan. Rendahnya pendidikan dapat
mempengaruhi ketersediaan pangan dalam keluarga, yang selanjutnya
mempengaruhi kuantitas dan kualitas konsumsi pangan yang merupakan
penyebab langsung dari kekurangan gizi pada anak balita.
Tingkat pendidikan terutama tingkat pendidikan ibu dapat mempengaruhi
derajat kesehatan karena pendidikan ibu berpengaruh terhadap kualitas
pengasuhan anak. Tingkat pendidikan yang tinggi membuat seseorang mudah
untuk menyerap informasi dan mengimplementasikannya dalam perilaku sehari-
hari. Selain itu tingkat pendidikan. Selain itu tingkat pendidikan yang tinggi
kemungkinan akan meningkatkan pendapatan dan dapat meningkatkan daya beli
makanan. Pendidikan diperlukan untuk memperoleh informasi yang dapat
meningkatkan kualitas hidup seseorang.
Pengetahuan yang dimiliki ibu berpengaruh terhadap pola konsumsi
makanan yang tinggi kemungkinan akan meningkatkan pendapatan dan dapat
meningkatkan daya beli makanan. Pendidikan diperlukan untuk memperoleh
informasi yang dapat meningkatkan kualitas hidup seseorang.
2.4.5 Pengetahuan ibu
Pengetahuan yang dimiliki ibu berpengaruh terhadap pola konsumsi
makanan keluarga khususnya pada anak balita. Kurangnya pengetahuan ibu
tentang gizi menyebabkan keanekaragaman makanan yang berkurang. Keluarga
akan lebih banyak membeli barang karena pengaruh kebiasaan, iklan, dan
lingkungan. Selain itu, gangguan gizi juga disebabkan karena kurangnya
kemampuan ibu menerapkan informasi tentang gizi dalam kehidupan sehari-hari.
2.4.6 Penyakit penyerta
Balita yang berada dalam status gizi buruk, umumnya sangat rentan
terhadap penyakit – penyakit seperti tuberculosis (TBC), diare persisten
(berlanjutnya episode diare selama 14 hari atau lebih dan dimulai dari suatu diare
cair akut atau berdarah/disentri) dan HIV/AIDS. Penyakit tersebut dapat

9
 memperjelek keadaan gizi melalui gangguan masukan makanan dan
meningkatnya kehilangan zat-zat gizi esensial tubuh. Terdapat hubungan timbal
balik antara kejadian penyakit dan gizi kurang maupun gizi buruk. Anak yang
menderita gizi kurang dan gizi buruk akan mengalami penurunan daya tahan,
sehingga rentan terhadap penyakit. Di sisi lain anak yang menderita sakit akan
cenderung menderita gizi buruk.
2.4.7 Berat Badan Lahir Rendah
Berat Badan Lahir Rendah Bayi berat lahir rendah (BBLR) adalah bayi
dengan berat lahir kurang dari 2500 gram tanpa memandang masa gestasi.
Penyebab terbanyak terjadinya BBLR adalah kelahiran prematur. Bayi yang lahir
pada umur kehamilan kurang dari 37 minggu ini pada umumnya disebabkan oleh
karena ibu tidak mempunyai uterus yang dapat menahan janin, gangguan selama
kehamilan, dan lepasnya plasenta yang lebih cepat dari waktunya. Bayi prematur
mempunyai organ dan alat tubuh yang belum berfungsi normal untuk bertahan
hidup di luar rahim sehingga semakin muda umur kehamilan, fungsi organ
menjadi semakin kurang berfungsi dan prognosanya juga semakin kurang baik.
Kelompok BBLR sering mendapatkan komplikasi akibat kurang matangnya organ
karena prematur.
Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) juga dapat disebabkan oleh bayi lahir
kecil untuk masa kehamilan yaitu bayi yang mengalami hambatan pertumbuhan
saat berada di dalam kandungan. Hal ini disebabkan oleh keadaan ibu atau gizi ibu
yang kurang baik. Kondisi bayi lahir kecil ini sangat tergantung pada usia
kehamilan saat dilahirkan. Peningkatan mortalitas, morbiditas, dan disabilitas
neonatus, bayi, dan anak merupakan faktor utama yang disebabkan oleh BBLR.
Gizi buruk dapat terjadi apabila BBLR jangka panjang. Pada BBLR zat anti
kekebalan kurang sempurna sehingga lebih mudah terkena penyakit terutama
penyakit infeksi. Penyakit ini menyebabkan balita kurang nafsu makan sehingga
asupan makanan yang masuk kedalam tubuh menjadi berkurang dan dapat
menyebabkan gizi buruk.

10
 2.4.8 Kelengkapan imunisasi
Infeksi pada balita dapat dicegah dengan imunisasi. Imunisasi terhadap
suatu penyakit hanya dapat memberi kekebalan terhadap penyakit tersebut
sehingga bila balita kelak terpajan antigen yang sama, balita tersebut tidak akan
sakit dan untuk menghindari penyakit lain diperlukan imunisasi yang lain.
Kelompok yang paling penting untuk mendapatkan imunisasi adalah bayi dan
balita karena meraka yang paling peka terhadappenyakit dan sistem kekebalan
tubuh balita masih belum sebaik dengan orang dewasa.
Sistem kekebalan tersebut yang menyebabkan balita menjadi tidak
terjangkit sakit. Apabila balita tidak melakukan imunisasi, maka kekebalan tubuh
balita akan berkurang dan akan rentan terkena penyakit. Hal ini mempunyai
dampak yang tidak langsung dengan kejadian gizi. Imunisasi tidak cukup hanya
dilakukan satu kali tetapi dilakukansecara bertahap dan lengkap terhadap berbagai
penyakit untuk mempertahankan agar kekebalan dapat tetap melindungi terhadap
paparan bibit penyakit (Liansyah et al. 2015).

2.3 Patofisiologi Gizi Buruk

Patofisiologi gizi buruk pada balita adalah anak sulit makan atau anorexia bisa
terjadi karena penyakit akibat defisiensi gizi, psikologik seperti suasana makan,
pengaturan makanan dan lingkungan. Rambut mudah rontok dikarenakan kekurangan
protein, vitamin A, vitamin C dan vitamin E. Karena keempat elemen ini merupakan
nutrisi yang penting bagi rambut. Pasien juga mengalami rabun senja. Rabun senja terjadi
karena defisiensi vitamin A dan protein. Pada retina ada sel batang dan sel kerucut. Sel
batang lebih hanya bisa membedakan cahaya terang dan gelap. Sel batang atau rodopsin
ini terbentuk dari vitamin A dan suatu protein. Jika cahaya terang mengenai sel rodopsin,
maka sel tersebut akan terurai. Sel tersebut akan mengumpul lagi pada cahaya yang
gelap. Inilah yang disebut adaptasi rodopsin. Adaptasi ini butuh waktu. Jadi, rabun senja
terjadi karena kegagalan atau kemunduran adaptasi rodopsin.
Turgor atau elastisitas kulit jelek karena sel kekurangan air (dehidrasi). Reflek
patella negatif terjadi karena kekurangan aktin myosin pada tendon patella dan
degenerasi saraf motorik akibat dari kekurangan protein, Cu dan Mg seperti gangguan
neurotransmitter. Sedangkan, hepatomegali terjadi karena kekurangan protein. Jika

11
 terjadi kekurangan protein, maka terjadi penurunan pembentukan lipoprotein. Hal ini
membuat penurunan HDL dan LDL. Karena penurunan HDL dan LDL, maka lemak yang
ada di hepar sulit ditransport ke jaringan-jaringan, pada akhirnya penumpukan lemak di
hepar.
Tanda khas pada penderita kwashiorkor adalah pitting edema. Pitting edema
adalah edema yang jika ditekan, sulit kembali seperti semula. Pitting edema disebabkan
oleh kurangnya protein, sehingga tekanan onkotik intravaskular menurun. Jika hal ini
terjadi, maka terjadi ekstravasasi plasma ke intertisial. Plasma masuk ke intertisial, tidak
ke intrasel, karena pada penderita kwashiorkor tidak ada kompensansi dari ginjal untuk
reabsorpsi natrium. Padahal natrium berfungsi menjaga keseimbangan cairan tubuh. Pada
penderita kwashiorkor, selain defisiensi protein juga defisiensi multinutrien. Ketika
ditekan, maka plasma pada intertisial lari ke daerah sekitarnya karena tidak terfiksasi oleh
membran sel dan mengembalikannya membutuhkan waktu yang lama karena posisi sel
yang rapat. Edema biasanya terjadi pada ekstremitas bawah karena pengaruh gaya
gravitasi, tekanan hidrostatik dan onkotik.

2.4 Gejala Klinis

Gizi buruk berdasarkan gejala klinisnya dapat dibagi menjadi 3, yaitu :
2.4.1 Marasmus
Marasmus merupakan salah satu bentuk gizi buruk yang paling sering
ditemukan pada balita. Hal ini merupakan hasil akhir dari tingkat keparahan gizi
buruk. Tipe marasmus ditandai dengan gejala:
- Tampak sangat kurus,
- Wajah seperti orang tua,
- Cengeng dan rewel meskipun setelah makan,

12
- Kulit keriput yang disebabkan karena lemak di bawah kulit berkurang,
- Perut cekung,
- Rambut tipis, jarang dan kusam,
- Sering terdapat penurunan kesadaran,
- Otot-otot mengecil sehingga tulang terlihat jelas,
- Sering disertai diare atau konstipasi,
- Tekanan darah, frekuensi jantung dan frekuensi pernafasan berkurang,
- Tulang iga tampak jelas, pantat kendur dan keriput (baggy pant)
Pada marasmus awalnya pertumbuhan yang kurang dan atrofi otot serta
menghilangnya lemak di bawah kulit merupakan proses fisiologis. Tubuh
membutuhkan energi yang dapat dipenuhi oleh asupan makanan untuk
kelangsungan hidup jaringan. Untuk memenuhi kebutuhan energi cadangan
protein juga digunakan. Penghancuran jaringan pada defisiensi kalori tidak hanya
untuk memenuhi kebutuhan energi tetapi juga untuk sistesis glukosa.

13
2.4.2 Kwashiorkor
Kwashiorkor adalah salah satu bentuk malnutrisi protein yang berat
disebabkan oleh asupan karbohidrat yang normal atau tinggi namun asupan
protein yang inadekuat. Seperti halnya marasmus, kwashiorkor juga merupakan
hasil akhir dari tingkat keparahan gizi buruk. Tipe kwashiorkor ditandai dengan
gejala
- Penampilan seolah-olah serti anak gemuk (gemuk air),
- Penurunan kesadaran (lebih sering dari anak dengan marasmus)
- Edema pada kedua punggung kaki sampai seluruh tubuh,
- Pertumbuhan terganggu,
- Perubahan status mental,
- Rambut tipis kemerahan seperti warna rambut jagung, mudah dicabut tanpa
rasa sakit, rontok,
- Wajah membulat dan sembab,
- Gangguan kulit berupa bercak merah dan meluas berubah jadi hitam dan
mengelupas. Kulit penderita biasanya kering dengan menunjukkan garis-garis
kulit yang lebih mendalam dan lebar,
- Sering ditemukan hiperpigmentasi dan persikan kulit, pembesaran hati serta
anemia ringan.
- Otot-otot mengecil, anak berbaring teus-menerus
Gangguan metabolik dan perubahan sel dapat menyebabkan perlemakan hati dan
edema. Pada penderita defisiensi protein tidak terjadi proses katabolisme jaringan
yang sangat berlebihan karena persediaan energi dapat dipenuhi dengan jumlah
kalori yang cukup dalam asupan makanan. Kekurangan protein dalam diet akan
menimbulkan kekurangan asam amino esensial yang dibutuhkan untuk sintesis.
Asupan makanan yang terdapat cukup karbohidrat menyebabkan produksi insulin
meningkat dan sebagian asam amino dari dalam serum yang jumlahnya sudah
kurang akan disalurkan ke otot. Kurangnya pembentukan albumin oleh hepar
disebabkan oleh berkurangnya asam amino dalam serum yang kemudian
menimbulkan edema (Liansyah et al. 2015).

14
2.4.3 Marasmiks-Kwashiorkor
Tipe marasmik-kwashiorkor merupakan gabungan beberapa gejala klinik
kwashiorkor dan marasmus dengan Berat Badan (BB) menurut umur (U) < 60%
baku median WHO-NCHS yang disertai edema yang tidak mencolok.

15
2.5 Terapi Farmakologis dan Non Farmakologis
2.5.1 Terapi farmakologis
 Multivitamin: Elkana sirup dengan dosis 1 X 1 sendok takar
 Pemberian preparat gizi (misal pemberian sulfas ferosus untuk kekurangan zat
besi dan pemberian tablet iodium untuk yang kekurangan iodium)

2.5.2 Terapi non farmakologis

 Pentingnya gizi untuk pertumbuhan dan kecerdasan anak kepada orang tua
 Faktor-faktor yang menyebabkan gizi kurang pada balita
 Mengatur pola makan dan menu harian untuk balita
 Pendanaan gizi keluarga.
 Pengenalan gejala-gejala kurang gizi pada balita.
 Komplikasi gizi kurang pada anak
 Pencegahan terhadap penyakit yang dapat memperberat/menyebabkan anak
menderita kurang gizi
 Segera periksa ke puskesmas bila ada keluhan sakit
 Rajin atau rutin ke posyandu

16
 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

 Gizi buruk merupakan status kondisi seseorang yang kekurangan nutrisi, atau nutrisinya
di bawah standar rata-rata.
 Faktor risiko terjadinya malnutrisi antara lain :
o Asupan makanan
o Status sosial ekonomi
o ASI
 Gejala gizi buruk pada tipe maramus:
o Wajah seperti orang tua,
o Cengeng dan rewel meskipun setelah makan,
o Kulit keriput yang disebabkan karena lemak di bawah kulit berkurang,
 Gejala gizi buruk pada tipe kwashiokor:
o Penampilan seolah-olah serti anak gemuk (gemuk air),
o Penurunan kesadaran (lebih sering dari anak dengan marasmus),
o Edema pada kedua punggung kaki sampai seluruh tubuh,
 Terapi farmakologis
o Multivitamin
o Pemberian preparat gizi
 Terapi non farmakologis
o Pentingnya gizi untuk pertumbuhan dan kecerdasan anak kepada orang tua
o Faktor-faktor yang menyebabkan gizi kurang pada balita
o Mengatur pola makan dan menu harian untuk balita

17
 Daftar Pustaka

Kerja, W. et al., 2012. Faktor resiko kejadian kurang energi protein (kep) pada balita (>2-5
tahun) di wilayah kerja puskesmas sei aur kabupaten pasaman barat tahun 2012. ,
(1010334022).

Krisnansari, D., 2010. Nutrisi dan gizi buruk. , 4.

Liansyah, T.M., Kedokteran, D.F. & Kuala, U.S., 2015. ISSN 2355-102X Volume II Nomor 1.
Maret 2015 | 1. , II, pp.1–12.

Hermansyah, 2002, Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian KEP Anak Umur 6-59
Bulan Pada Keluarga Miskin di Kota Sawah Lunto, Tesis, FKMUI

Supriatna, N. 2004. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Anak Usia 24-60 Bulan
di Kecamatan Rajagaluh Kabupaten Majalengka, FKM-UI

18