PEMERINTAH KOTA BATAM

DINAS KESEHATAN KOTA BATAM

UPT. PUSKESMAS BULANG
Jl. Zakaria Ahmad Pulau Buluh, Kec. Bulang - Batam
Email : pkmbulang@gmail.com HP : 08117756988

Batam, 8 Agustus 2017

Nomor : 280/PKM-BL/TU/VIII/2017
Lampiran : -
Perihal : Laporan Pemakaian Cotrimoxazole Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Batam c.q Bidang P2PL
Di –
Sekupang

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan permintaan pemakaian Antibiotik Cotrimoxazole di Puskesmas Bulang,

berikut kami sampaikan data-data sebagai berikut :

Diagnosa
No Nama Pasien Umur
Batuk Bukan Pneumonia
1 An. Amel 3 th
ISPA
2 Ny. Jumiati Astuti 28 th
Batuk Bukan Pneumonia, Demam
3 An. M. Alfauzan 2,5 th
Batuk Bukan Pneumonia
4 An. Nafisah 4 th
Batuk Bukan Pneumonia, Diare
5 An. Isrofi 26 bln
Suspek ISK
6 Ny. Ernayati 35 th
Diare
7 Tn. Hamzah 34 th

Demikian disampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala UPT. Puskesmas Bulang Pemegang Program ISPA

( Dr. Desi Atry ) ( Fauzia Sofiana, AMK )

NIP. 19710526 201001 2 001 NIP. 19881104 201503 2 011