KASUS 2

Identitas Pasien
Nama Pasien : Ny. S
No.Rekam Medik : 580834
Alamat : Banjarsari
Status Jaminan : Umum
Umur/TTL : 47 th
BB :-
TB :-
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal MRS : 11-3-2014
Tanggal KRS : 17-3-2014
Riwayat MRS : penurunan kesadaran, pasien datang dengan keluhan penurunan
kesadaran sejak 2 jam yang lalu, terjatuh dirumah, lemah anggota gerak kanan
Diagnosa : SNH, HT

Data Kinik

TTV Tanggal
11 12 13 14 15 16 17

TD 190/110 120/80 180/11 180/110 170/100 180/100 189/110

0
N 86 80 86 86 80 100 80

RR 20 20 20 20 20 24 24

Suhu 36,5 36,5 36,7 36,7 36,3 36 36

GCS E4M6V E4M6V E4M6V5 E4M6V5 E4M6V5 E4M6V5

5 5

Keada Sedang Sedang sedang sedang sedang baik

an
Umum
Terapi Non Farmakologi
- Diet makanan rendah lemak, natrium tinggi dan banyak makan buah dan
sayur
- Olahraga ringan secara teratur
- Hindari konsumsi alcohol (stroke foundation, 2010)

a. Terapi Farmakologi MRS

- IVFD RL 20 tpm
- Inj. Citicolin 2 x 250 mg
- IV Tpa 0,9 mg/kg (max 90 kg)
- PO aspirin 80 mg
- PO captopril 25 mg
b. Terapi Farmakologi KRS
- Citicolin 100 mg 2x1
- Aspilet 80 mg 1x1
- PO captopril 25 mg 2x1