10
CARDIOVASKULAR
1. Apabila dilakukan autopsi katup pada seseorang penderita “bakterial miokarditis” yang
meninggal. Maka temuan yang penting untuk konfirmasi diagnosis adalah.
A. Perforasi katup disertai trombus
B. Stenosis dan/insuffisiensi katup
C. Vegetasi dng koloni bakteri pada katup
D. Vegetasi steril pada katup
E. Trombus intramural yang mengandung bakteri
3. Jenis pericarditis yang dapat dijumpai pada penderita dengan IMA adalah
A. Purulen
B. Hemorargic
C. Fibroma
D. Serosa
E. Supuratif
Laki laki 60 tahun TD:190/110mm/hg. pemeriksaan fisik: tidak ada kelainan yang bermakna.
CTR : 60%. EKG : gambaran LVH. Pekerjaan penjaga malam jam 9 malam – jam 7 pagi.
Konsumsi kalsium antagonis dan nonfarmakologis utk berolahraga dan membatasi asupan garam.
Target blm pernah tercapai. Dokter memutuskan mengganti obat anti hipertensi yang lain sesuai
dng stratifikasi risiko kardiovaskuler pada pasien ini.
5. CTR > 60 % berarti terjadi LVH. Pernyataan di bawah ini benar mengenai cavum ventrikel kiri
terdapat
A. Valve trikuspid
B. Valve semilunar
C. Valve semilunar dan arteri pulmonalis
D. Valve trikuspid
E. 3mm papilaris
6. Pernyataan di bawah ini benar mengenai miocard ventrikel sinistra adalah
A. 3x lebih lebar dari ventrikel kanan
B. Dimulai di anulus fibrosus
C. Mempunyai 2 mm papilaris
D. Terdapat 2 chordae valve
E. Semua benar
8. Apa yang termasuk obat golongan hipertensi yang termasuk gol kalsium antagonis
A. Captopril
B. HCT
C. Amlodipin
D. Propanolol
E. Losartan
9. Obat anti hipertensi yang paling baik dikombinasikan dengan Ca antagonis karna dapat
mengatasi kompensasi retensi cairan akibat pemberian Ca antagonis
A. Diuretik
B. Vasodilator
C. ACEI
D. B blocker
E. Angiotensin reseptor bloker
12. TD yang tinggi pada kasus ini dapat disebabkan kegagalan organ atau sistem organ yg dpt
mengatur TD tubuh, sistem organ manakah yang paling cepat mengukur T D
A. Sistem hormonal
B. Sistem saraf simpatis
C. Sistem saraf parasimpatis
D. Sistem saraf somatis
E. Sistem RAA
Laki2 23 tahun. KU: sesak nafas sejak 2 tahun y.l jika melakukan aktifitas fisik keluahan bertambah
berat. Sejak 1 tahun y.l. penderita mengalami bengkak atau edema pada kedua tungkai yang hilang
timbul dan ketika sedang sesak badan terasa lemah 3 bulan y.l. keluhan bertambah berat. Penderita
berobat dan diberikan diuretik dan diet rendah garam.
Pada usia 10 tahun riwayat nyeri sendi lutut kaki kiri menjalar ke pergelangan kaki dan membengkak
pada kedua sendi tersebut. 2 minggu sblm keluhan nyeri sendi penderita mengalami sakit
tenggorokan dan panas badan.
15. Pembuluh darah yang sangat terlibat dalam pembentukan dalam udem tungkai tersebut yaitu
A. Pembuluh darah yang dilengkapi katup
B. Pembeuluh darah yang memiliki vasa vasorum
C. Venula post kapiler
D. Anastomosis arteri venosa
E. Kapiler pembuluh darah
17. Bila pada pasien diperlukan pemeriksaan penunjang radiologis maka yang direkomendasikan
adalah pemeiksaan
A. X-ray sendi lutut
B. X-ray thorax PA
C. USG sendi lutut
D. CT scan thorax
E. Echo kardiograf
18. Bila pada PF pasien ini didapatkan adanya diastolik rumble wkt auskultasi, maka pmeriksaan
radiologis spt diatas akan ditemukan
A. LVH
B. Dilatasi ventrikel kanan
C. Penambahan vaskular marking
D. Pelebaran hilus dng cephalisasi
E. Pembesaran atrium kiri
19. Saat usia 10 taun penderita mengalami
A. Atralgia
B. Athritis dan atralgia
C. Rheumatoid arthritis
D. Poliarthritis migran
E. Juvenile rheumatic
20. Untuk menegakan diagnosis perlu dilakukan pemeriksaan lain
A. ASTO, CRP, Foto thorax, EKG, echo kardiograf
B. ASTO, CRP, Foto abdomen, echo kardiograf
C. Pemeriksaan leukosit, kultur darah, LED, EKG
D. Foto trax, SGPT, SGOT, kolestrol darah
E. Gula darah, EKG, Echo cardiograf, ASTO, CRP
21. Kemungkinan saat usia 10 tahun penderita mengalami
A. Penyakit metabolik
B. Rheumatoid arthritis
C. Demam rheumatik akut
D. Juvenile rheumatoid arthritis
E. Penyakit SLE
22. Saat sekarang penderita mengalami
A. Bronchopneumoni
B. TBC
C. Gagal jantung
D. Arthritis
E. SLE
23. Salah satu sebab terjadinya penyakit yang sekarang adalah
A. Merasa sudah sembuh sejak sakit di usia 10 tahun
B. Tidak pernah kontrol sejak sakit usia 10 tahun utk eradikasi streptococcus
C. Merasa tidak perlu kontrol lagi
D. Ortu sudah berpisah
E. Kesulitan ekonomi dan kemalasan ortu
24. Diuretik yg plg tepat diberikan karna mempunyai diuretik plg kuat adalah
A. Hct
B. Spironolaktan
C. Acetalzolamid
D. Manitol
E. Furosemid
Laki2 30 th berobat ke puskesmas. KU :bpknya meninggal krna PJK pd usia 50 thun. Dan
menanyakan bgm cara pencegahan. Setelah dilakukan anamesis dan Pf dokter menganjurkan
pemeriksaan profil lipid dan hasilnya sbg berikut.TG : 170 mg/dl kolestrol total : 255 mg/dl kolestrol
hdl 30 mg/dl.
25. Dalam keadaan normal sumber utama ATP pada otot jantung 60 – 90 % adalah
A. Glukosa (10-40%)
B. Asam lemak
C. Benda keton
D. Asam amino
E. Gliserol
26. Kepada laki2 30 taun ini disarankan mengkonsumsi minyak tumbuh2an (kelapa sawti , jagung,
DLL) karna minyak tumbuh2an mengandung lemak
A. As lemak rantai panjang
B. As lemak esensial
C. As lemak rantai pendek
D. As lemak jenuh
E. As lemak tidak jenuh
27. Jantung laki2 dalam kasus ringan menggunakan sumber energi terumata dari
A. As amino ketogenik
B. Oksidasi glukosa
C. Benda keton
D. Oksidasi beta asam lemak
E. Oksidasi asam amino glukogenik
28. Jenis organel yang paling banyak pada otot jatung
A. Ribosom
B. RES
C. Golgi
D. Lisosom
E. Mitokondria
29. Arteri koroner terdapat dalam epikardium yang di kelilingi oleh jar lemak sebagai bantalan. Yang
dimaksud dng epikardium adalah
A. Kamina parietal epikardium
B. Lamina visceral pericardium.
C. Jar pengikat yang menempel pada miokard
D. Jar pengikat pada permukaan miokardium yang di batasi oleh mesothel
E. Dinding jantung paling luar
30. Letak gangguan PJK pada arteri koroner. Arteri koroner di dampingi pembuluh vena. Berikut
merupakan struktur vena yang mendampingi arteri sedang pada umumnya :
A. Tunica intima lebih tipis dari pada tunica intima arteri sedang
B. Tunica media media lebih tipis dari tunica media arteri sedang
C. Tunica adventitia lebih tipis dari tunica adventitia arteri sedang
D. Memiliki katup yang merupakan lipatan tunica intima
E. Tunica media memiliki jar ikat longgar yang memisahkan berkas memanjang otot polos
31. Brp kadar kolestrol LDL pasien tersebut
A. 55 mg/dl
B. 79 mg/dl LDL = kol.total- HDL- TAG/5
C. 191 mg/dl
D. 255 mg/dl
E. 201 mg/dl
32. Kapan sebaiknya mulai dilakukan pemeriksaan profil lipid menurut ATP3NCTP.
A. Bila gambaran EKG khas sindrom koroner akut
B. Bila ada keluhan nyeri dada khas sindrom koroner akut
C. Pada usia 20 tahun, bila hasilnya baik diulang setiap 5 tahun
D. Pada usia 40 tahun, bila hasilnya baik diulang setiap 5 tahun
E. Pada usia 50 tahun, bila hasilnya baik diulang setiap 5 tahun
33. Untuk mendapatkan hasil pemeriksaan profil lipid yang representatif diperlukan persiapan pasien
sebelum pengambilan sampel dan perlakuan khusus terhadap sampel / BP (prosedur praanalitik.)
manakah persyarat di bwh ini yang sesuai dng pernyataan yang direkomendasikan oleh NCEP.
A. Makan dan BB dipertahankan seperti biasa selama 2 minggu sblm dilakukan pengambilan BP
( 2minggu stabil)
B. Tidak melakukan aktifitas fisik yang berat dalam 12 jam sebelum pengambilan BP (24jam)
C. Dapat di gunakan serum atau plasma, penyimpanan pada suhu 20C (-20C untk kolestrol total
– 70C yang lain)
D. Transportasi serum pada suhu 26C (2-4C/ beku)
E. Duduk 10 menit sebelum pemeriksaan
Skenario 34-38
34. Peningkatantrigliseridpadawanitatersebutkemungkinanakibatadanyaasupankarbohidratataulemak
nabati yang cukuptinggi. Lipoprotein ygmengangkuttrigliserid, hasilpencernaan(kilomikron)
merupakanlipoporotein yang
a. Disintesis di hepar
b. Mengandungapo Beta 100
c. Dipecaholeh intestinal lipase
d. Ditangkapolehreseptor ARP di hati
e. Membutuhkan LCAT dalammengangkutkolesterol
Skenario 39-41
Skenario 42-61
42. Padapenderitalaki-lakipadakasusinimenderitaanooksiasedang/beratototjantung.
Menggunakansumber energy terutamadarii..
a. Oksidasi beta asamlemak
b. Oksidasiasam amino
c. Oksidasibendaketon
d. Oksidasiglukosa
e. Oksidasigliserol
a. Sudden death
b. Natural sudden death
c. Unnatural sudden death
d. Unnatural unexpected death
e. Death on arrival
A. 5 menit
B. 10 menit (ini jawabannya)
C.
D.
E. 30 menit
57. Penegakan diagnosis kalau ada ekg? (B.10mnt) C.15 mnt D.20mnt E.30mnt
59. Obat mona yang tdk mengurangi rasa sakit tapi menurunkan mortalitas : oksigen
60. Pasien trombolitik harus segera diberi apa Dengan indikasi : ST elevasi?
A. Hipertensi
B. DM
C. Keturunan
D. Hiperlipidemia
E. Merokok
63. Vaskularisasi regio cruris anterior oleh arteri ? Jawaban: Tibialis anterior
a. dorsum pedis
65. pasien memiliki kemungkinan menderita penyakit pembuluh perifer dengan keluhan?
a. burger’s disease
b. takayashu disease
c. klaudiokatio intermitten
d. sindroma raynound
e. lupa
66. pernyataan dibawah ini yang benar mengenai baal dan kesemutan, bagian medial cruris dan kaki
afferent melalui mana?
a. melalui dermatome
b. n. peroneus superficialis
c. nerve sapheneus
d. n. peroneus profunda
n. peroneus communis
67. bila pada penderita tsb dilakukan pemeriksaan ankle brachial preassure index hasil kurang lebih?
A. >1,3 B. 0,9 - 1,3 C.0,5-0,89
a. adanya lesi yang membatasi aliran darah ke bagian proksimal pembuluh darah
b.gangguan vasodilatasi
c. meningkatnya vasodilatasi
70. Lesi nonvascular merupakan diagnosis diferensial pada kasus ini, termasuk neurogenik
pseudoclaudication. Yang termasuk neurogenik pseudoclaudication adalah:
a. lumbosacral radikulopaty
b. myosistis
c. Mc Ardle syndrome
d. Arthritis
e. fibromuscular dysplasia
72. Vena yang terletak pada ICS IV linea sternalis kanan adalah...
A. Vena cava superior
B. Vena brahiocepalica dekstra
C. Vena Brachiocepalica sinistra
73. Penderita sering merasa sesak nafas dan takipnea, yang benar mengenai repiratori…
A. Rectus abdominalis
B. Stenomas… (lupa)
C. Transversus abdominalis
D. Oblique interna
E. Oblique externa
79. Skenario
Laki2 60 thn, keluhan sesak nafas sjk 3 mnggu yg lalu trutama saat brjln naik ke lntai 2/brjln krg lbih
100m. Sring trbangun dri tdr dmlm hri krna ssak nfas. Blablablaa...
Diagnosa chest X ray pda pasien ini adlah?
A. Cor pulmonale cheonicum
B. Decompnsatio cordis
C. VSD
D. Myocardial infarction
E. ASD
80. Sejak 3minggu mengelur sesak, terutama bila berjalan 100m atau naik tangga 2 lantai keluhan ini
disebut ? Dyspneu d'effort
88. Pada kasus ini (Supraventrikular Takikardi) impuls jantung di dapatkan dari
A. Ventrikular
B. Supraventrikular
C. SA-node
D. AV-node
E. –
c.ventrikel takikardi
d.ventrikel fibrilasi
e.SVT
b. maneuver vagal
c. maneuver …
d. maneuver…
e. maneuver…
a.medikasi maternal
b.mutasi gen
c.virus rubella
d.depresi feta
96. bila pada foto toraks PA ditemukan adanya iktus yang membulat dan terletak di atas
diafragma. maka diagnosisnya
A. TOF
B. VSD
C. ASD
D. Patent ductus arteriosus
E. Coarctio aorta
98. Dari gejala klinik seperti diatas kemungkinan diagnosis anak tersebut adalah
A. VSD
B. ASD
C. Coarctio aorta
D. PDS
E. TOF
Laki laki 40 tahun dibawa ke UGD krna sesak nafas berat. Sesak sejak 1 minggu y.l. dan semakin
berat. PF : nadi 110 x/menit , TD : 80/40 , respirasi 36x/menit, JVP 5 + 4, iktus kordis tidak terlihat
dan tidak teraba, suara jantung menjauh. Riwayat TBC paru, berhenti minum obat sebelum
dinyatakan sembuh. (101 – 103)
Laki laki 55 tahun ke UGD. KU nyeri kepala dan pendangan kabur. TD 210/130. Dirujuk untuk
diberikan sodium nitroprusside IV. (104-108)
104. Penderita mengeluh nyeri kepala yang hebat sekali.pernyataan di bwh ini benar
mengenaiafferentya melalui ganglion :
A. Spinale
B. Trigeminal
C. Oticum
D. Spenopalatina
E. Ciliare
105. Penglihatan menjadi kabur karna gangguan aferen saraf ini akan berjalan melalui
foramen
A. Retina
B. Rod & cone
C. Cornea
D. Opticum
E. Fissure orbitalis superior
106. Untuk memastikan adanya pembesaran ventrikel kanan dan LVH dilakukan
pemeriksaan
A. EKG
B. CT scan thorax
C. Foto thorax posisi lateral kiri
D. Foto thorax posisi lateral kanan
E. MRI thorax
110. Impulse yang berasal dr ventrikel dapat berperan sbg gelombang penyelamat (escape)
bila impuls dari SA node tdk muncul, dng kemampuan membuat rangsang:
1. SA node : 60-100x/min
2. AV node : 40-60x/min
3. AV bundle : RBB & LBB : masing2 20-40x/min
A. 20 – 40x/menit
B. 40 – 60x/menit
C. 60 – 80x/menit
D. 80 – 100x/menit
E. 100 – 120x/menit
111. Dibawah ini ciri2 yang mendukung gambaran VT dalam rangka DD dng SVT
konduksi aberan kecuali
A. Disosiasi atrioventrikular
B. Fusion beat. Capture beat
C. Durasi QRS melebihi 0.14 detik (cek lgi)
D. Morfologi QRS yang monofasik atau bifasik
E. Deviasi aksis ke kanan
117. Dalam keadaan istirahat volume darah manakah yang paling besar
A. Volume darah paru
B. Volume darah jantung
C. Volume darah arteri sistemik
D. Volume darah kapiler
E. Volume darah vena
118. Total area penampang lintang pembuluh darah manakah yang paling luas
A. Arteri besar
B. Arteri kecil
C. Arteriol
D. Kapiler
E. Vena
119. Pernyataan tentang kecepatan aliran darah manakah yang paling besar
A. Dalam kapiler lebih tinggi dari pada arteriol
B. Dalam vena lebih tinggi dari pada venula
C. Dalam vena lebih tinggi dari pada arteri
D. Turun sampai 0 pada aorta desendens saat diastol
E. Berkurang saat terjadi kontriksi pembuluh darah
120. Bila diameter (d) dari 3 pembuluh darah adalah d – 1 , d – 2 , d – 4 dng tekanan
dalam tiap pembuluh darah sama yaitu 100 mmHg. Maka berapakah kecepatan pada masing2
pembuluh darah.
A. D-1 = 4ml/menit
B. D-1=16m/menit
C. D-2=8ml/menit
D. D-2=128ml/menit
E. D-4=236ml/menit
121. Bgm perubahan volume darah, tekanan darah, dan cardiac output bila seseorang
berdiri lama
A. Volume pembuluh vena tungkai menurun
B. Tekanan pembuluh vena tungkai menurun
C. Venous return meningkat
D. Tekanan atrium kiri meningkat
E. Cardiac output menurun.
122. Karakteristik gejala harus semaksimal mungkin. Pertanyaan yang tepat, kecuali
A. Lokasi
B. Kualitas
C. Kuantitas
D. Penyabab penyakit
Pokonya : LEAD I : terminal negative(exploring electrode) di pasan di tangan kiri dan terminal
positif ( indifferent electrode) di tangan kanan
LEAD II : terminal negative di kaki kiri dan terminal positif di tangan kanan
132. Sel otot jantung mempunyai kemampuan untuk bergerak sendiri tanpa adanya rangsangan dari
luar sehingga tidak akan terjadi tetani, hal ini disebabkn karena
A. Sel otot jantung memiliki periode refraktori yg lama
a. Kontraksi isovolumetrik
b. Relaksasi isovolumetrik
c. Rapid ejection,
d. Rapid filling
e. Protodiastolik
136. Pada penyakit bacterial endocarditis , dgn pasien peminum alkohol yg menginfeksi ..
*Staphylococcus (kul dr eka noneng)
Jawaban: Staphylococcus
137 pemberian antibiotika profilaksis pada tindakan bedah merupakan kontroversi, sehubungan dengn
risiko meluasnya resisten reaksi anafilaksis dan peningkatan kasus kolitis yg di sebabkn oleh
a.staphylococcus aureus
b.clostridium dificle
c.streptococcus hemoliticus
d.enterococcus
e.chlostridium tetani
138. Untuk menegakkan diagnosis penyebab jantung rematik dilakukan pemeriksaan serologis ASO,
hal ini berdasarkan pada zat yang dihasilkan oleh bakteri tersebut, yaitu : C. Streptolisin
139. Pada kasus RHD waktu kecil sakit tenggorokan kemungkinan terinfeksi ?staphylococcus
140. Penyebab terjadinya penyakit jantung reumatik pada pasien tsb disebabkan karena pada dinding
tsb trdp zat berikut yg sgt antigenik
A. Hemolisin
B. Protein A
C. Protein B
D. Protein M
E. Bakteriosin
A. Limfosit
B. Makrofag
C. Sitokin
141.pada penyakit jantungrematik zat yg berpengaruh dalam induksi glikogen kerusakan jaringan
adalah
143. Jika kita ingin melakukan ekstraksi gigi pada pasien yang memiliki infeksi gigi akut, sebaiknya
diberikan antibiotic terlebih dahulu sampai infeksi sembuh, yaitu?
C. CTR> 50%, ictus cordis membulat dan jarak puncak aorta lebih dari 2cm
D. CTR> 50%, ictus cordis membulat dan jarak puncak aorta ke clavicula kurang
dari 2cm
E. Semua salah
a.malignancy
b.imobilisasi
c.-
151 – 156
Seorang ibu datang ke puskesmas ingin mengetahui informasi mengenai anaknya tunggalnya (12
tahun) karena ada rasa takut tentang kesehatanya ibu tersebut memperoleh penyuluhan bahwa anak
ibu mempunyai resiko terkena penyakit kardiovaskuler karena ayahnya meninggal pada usia 50 tahun
terkena penyakit jantung yang disebabkan oleh kelebihan berat badan
Untuk memberikan nasehat kepada ibu tersebut selain melakukan anamesis juga melakukan
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang utk skrining resiko penyakit kardiovaskuler
B. 30 menit
C. 40 menit
D. 50 menit
E. 60 menit
155. Anak tsbt memiliki karies gigi. Utk menurunkan resiko penyakit kardiovaskuler maka
anak itu dirujuk ke drg utk di lakukan ekstraksi gigi yang di takutkan terinfeksi
bakteri/virus/jamur
A. Streptococcus hemolitikus
B. Corynebacterium difteri
C. Streptococcus pneumonia
D. Staphylococcus aureus
E. Candida albicans
156. Ekstraksi gigi agar tdk menimbulkan resiko pnykt kardiovaskuler merupakan
tindakan:
A. Promosi kesehatan
B. Proteksi spesifik
C. Proteksi spesifik dan diagnosa dini
D. Diaknosa dini dan terapitepat
E. Mengurangi kecacatan
157 – 160
Laporan bulan puskesmas 5 tahun terakhir prevalensi penyakit kardiovaskuler pengunjung mengaami
penningkatan ada yang bisa diobati sendiri dan ada yg dirujuk ke RS. Untuk menanggulanginya pihak
pemerintah meminta dinkes untuk melibatkan seluruh unsur masyarakat
166 – 171
Laki laki 60 tahun. KU sesak nafas 3 hari SMRS. Keluhan penyerta : berjalan cepat lelah. Tidur harus
2 bantal, kedua kaki bengkak. Diagnosis kardiomiopati, yaitu kelainan pada oto jantung
166. Manakah di bawah ini yang tidak benar mengenai otot jantung
A. Jantung terdiri dari 2 pompa terpisah yaitu jantung kanan memompa darah ke paru paru
dan jantung kiri memompa darah ke organ organ perifer
B. Atrium berfungsi sbg pompa yang lemah untuk ventrikel
C. Pompa darah yang utama pada jantung adalah ventrikel
D. Jantung terdiri dari 3 tipe otot yaitu otot atrium, otot ventrikel, serat otot eksitatorik
E. Otot atrium dan ventrikel berkontraksi dng cara yg sama dng otot rangka
167. Perbedaan potensial aksi antara otot jantung dan tot rangka yg benar adalah
A. Potensial aksi pada otot rangka hampir seluruhnya ditimbulkan oleh kanal cepat Ca
B. Potensial aksi pada otot jantung hampir seluruhnya ditimbulkan oleh kanal cepat Na dan
kanal lambat Ca
C. Potensial aksi pada otot rangka hampir seluruhnya ditimbulkan oleh kanal lambat Ca
D. Perbedaan ptensila aksi pada otot rangka dan jantung karena permeabilitas membran pada
otot jantung terhadap kalium meningkat
E. Perbedaan ptensila aksi pada otot rangka dan jantung karena permeabilitas membran pada
otot jantung terhadap kalium menurun
168. Siklus jantung normal diawali pembentukan potensial aksi yang spontan di
A. Berkas atrium- ventrikel
B. Serabut purkinje
C. Sinus node
D. Berkas atrium
E. Berkas ventrikel
169. Selama siklus jantung kontraksi atrium menyebabkan tambahan isi ventrikel
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%
170. Bila melihat siklus jantung dng melihat gambaran ekg yang menunjukan depolarisasi
ventrikel adalah gelombang
A. P : depolarisasi kedua atrium (sistolik)
B. Q : awal depolarisasi ventrikel
C. R
D. S
E. QRS : saat depolarisasi ventrikel, sebelum kontraksi (saat diastolic)
171. Selama siklus jantung, bila ventrikel sudah terisi penuh. Maka katup jantung yang
akan menutup adalah
A. Katup mitral
B. Katup trikuspid
C. Katup aorta
D. Aorta dan pulmonal
E. Mitral dan tricuspid : cek lagi, soalnya kl ventrikel penuh nnti lgsg di pompa ke jaringan
sm aorta + ke pulmo sm pulmonal ga sih ?
172 – 176
Pria 50 thn. Meninggal mendadak. Autopsi : penyempitan lumen dari salah satu cabang arteri koroner
akibat adanya lesi patologis pada tunika intima
173. Komponen utama lesi prekusor untuk kelainan arteri koronaria pada pria tersebut
A. Fibroblast
B. Smc
C. Foam cell
D. Limfosit T
E. Makrofag
174. Yang termasuk salah satu komponen utama pada lesi pblh darah tersebut adalah
A. Fibroblast
B. Fibrin
C. PMN
D. Oxidized LDL dan foam cell
E. Pltelet
175. Komplikasi yang dapat terjadi sehubungan dengan adanya lesi pada pembuluh darah
tersebut adalah
A. Aneurisma pembuluh darah
B. Perdarahan pada lesi
C. Pembentukan trombus
D. Terbentuk fatty streak pada dinding pembuluh darah
176. Disfungsi endotel akibat suatu jejas kronik pada pembuluh darah menyebabkan otot
polos pada tunika media..
A. Berdiferensiasi menjadi sel endotel menggantikan sel yang rusak akibat jejas
B. Mensintesis matriks ekstraseluler (kolagen, proteoglikan (?))
C. Berkontraksi sehingga menyebabkan penyempitan lumen arteri
177. Vasospasme arteri koronaria dapat disebabkan hal berikut
A. Perdarahan kedalam plak
B. Ruptur plak
C. Pembebas mediator tromboksan A2 dari agregasi trombosit
D. Embolisasi debris aterom
E. Pembentukan fisura
178. Berikut adalah pernyataan yang benar
A. Sbg besar IMA disebabkan vasospasme arteri koroner
B. Dalam 24 jam IMA mencapai ukuran penuh
C. Infark transmural meliputi 1/3 ketebalan dinding ventrikel
D. IM umumnya di mulai dari regio subendokardial
E. Oklusi pada arteri koroner distal menyebabkan infark yang lebih luas dibandingkan
dengan oklusi pada arteri koroner proksimal
179. Oklusi arteri koroner kanan menyebabkan infark pada daerah
A. Apeks ventrikel kiri
B. Septum ventrikel
C. Posterior dan basal ventrikel kiri
D. Dinding lateral ventrikel kiri
E. Atrium kanan
180. Autopsi wanita 61 tahun dengan diagnosis IMA. Tampak infark sudah terjadi fibrosis.
Perubahan tersebut menunjukan bahwa infark sudah terjadi dalam
A. 3-7 hari
B. Akhir minggu ke 1
C. 2 -3 minggu
D. 24 jam
E. 7 minggu
181. Salah satu penyulit IMA adalah disfungsi miokard sehingga menimbulkan gangguan
pompa jantung. Hal tsbt menyebabkan terjadinya hal berikut
A. CHF
B. Aneurisma ventrikel
C. Perikarditis akut
D. Ruptur miokard
E. Disfungsi otot papilaris
182 – 185.
Pria 60 tahun. KU: sesak nafas disertai mengi slm 2 minggu ini yang dirasakan bertambah berat.
Disertai batuk dan dahak kekuningan. Penderita adalah perokok berat sejak muda. 10 thn y.l.
penderita sesak nafas yang bertambah berat dan bertambah saat aktifitas. Pd pemeriksaan didapatkan
edem tungkai, hepato megali dan clubbing finger.
184. Pemeriksaan EKG dng hasil sebagai berikut : irama sinus takikardi dg aksis bergeser
ke kanan (diskel)
A. LVH
B. Sinus takikardi
C. Gambaran Q patologis
D. Left atrial hipertrofi
E. Axis frontal bergeser ke kanan
187 - 189
Pria 60 tahun datang pd tanggal 12 april 2013 pukul 22.00. mengeluhkan dadanya terasa nyeri seperti
tertindih benda berat nyeri dirasakan kurang lebih 1 jam y.l. (21.00) . saat yang bersangkutan
menonton TV. Nyeri menjalar ke lengan kiri bagian medial dan penderita tdk dapat menunjukan letak
sumber nyeri. Penderita tampak gelidah , berkeringat dingin . utk menegakan diagnosis dokter
melakukan EKG dan pemeriksaan laboratorium.
187. Manakah pemeriksaan di bawah ini yang sudah terjadi peningkatan pada waktu
sampling di UGD pukul 24.00
A. SGOT dan troponin C
B. SGOT dan troponin T
C. LDH dan CKMB
D. Myoglobin dan rasio CKMB
E. Profil lipid dan LDH
188. Manakah pemeriksaan di bawah ini yang perlu di lakukan serial pada 18 jam
setelahnya ? << ( bisi salah euy)
A. CKMB, mioglobin, troponin
B. Troponin C, CKMB, LDH
C. CPK, CKMB, BNP
D. SGOT, LDH, mioglobin
E. Troponin I, SGOT, LDH
189. Manakah pemeriksaan di bawah ini yang kadarnya ditemukan paling tinggi pada saat
pemeriksaan serial 15 april 2013 pada pukul 22.00 ?
190 - 191
Pria 61 tahun . TD 190/110 mmHG. Thoraks foto: bayangan jantung dengan CTR >60%. EKG :
gambaran LVH. Mengkonsumsi anti hipertensi Ca antagonis sudah berolahraga dan mebatasi asupan
garam namun target tdk tercapai. Dokter memutuskan untuk mengganti dan menambah obat anti
hipertensi yang lain sesuai stratifikasi risiko kardiovaskuler pada pasien ini.
196.
197.
198. Pem penunjang yang plg bermakna dalam menentukan kelainan tsbt di atas adalah
A. EKG
B. Foto toraks
C. USG
D. Ekokardiografi
E. Enzim jantung
199. Faktor resiko apakah yang terdapat pd pasien tsbt
A. Kehamilan ke dua
B. Usia pasien
C. Tempat persalinan
D. Penolong persalinan
E. Hipertensi
200. Pada ibu hamil adaptasi apakah yang terjadi dalam sistem sirkulasi
A. Dilatasi ruang jantung
B. Penurunan isi sekuncup jantung
C. Penebalan miometrium
D. Penurunan resistensi vaskuler
E. Penurunan kadar Hb