DATA HASIL MONITORING

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

PROSEDUR READ BACK DALAM PROSES INTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI OLEH PEMBERI INSTRUKSI DALAM WAKTU 1X

BULAN : April 2016

PROSEDUR READ BACK
JUMLAH
DALAM PROSES INTRUKSI
TANGGAL

INSTRUKSI
JUMLAH INSTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI
VERBAL YANG
NO RUANGAN VERBAL YANG OLEH PEMBERI INSTRUKSI
TELAH DI READ
TERIDENTIFIKASI DALAM WAKTU 1X 24 JAM
BACK DENGAN
TEPAT DAN BENAR
YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7
1 1 RI. Dewasa 6 6 4 2
2 2 RI. Dewasa 3 3 2 1
3 3 RI. Dewasa 6 6 1 5
4 4 RI. Dewasa 5 5 4 1
5 5 RI. Dewasa 4 4 2 2
6 6 RI. Dewasa 14 14 9 5
7 7 RI. Dewasa 3 3 1 2
8 8 RI. Dewasa 3 3 2 1
9 9 RI. Dewasa 13 13 7 6
10 10 RI. Dewasa 10 10 6 4
11 11 RI. Dewasa 4 4 2 2
12 12 RI. Dewasa 2 2 2 0
13 13 RI. Dewasa 6 6 1 5
14 14 RI. Dewasa 8 8 5 3
15 15 RI. Dewasa 4 4 2 2
16 16 RI. Dewasa 9 9 7 2
17 17 RI. Dewasa 5 5 3 2
18 18 RI. Dewasa 2 2 1 1
19 19 RI. Dewasa 2 2 1 1
20 20 RI. Dewasa 6 6 1 5
21 21 RI. Dewasa 3 3 3 0
22 22 RI. Dewasa 2 2 2 0
23 23 RI. Dewasa 4 4 2 2
24 24 RI. Dewasa 6 6 4 2
25 25 RI. Dewasa 2 2 2 0
26 26 RI. Dewasa 3 3 1 2
27 27 RI. Dewasa 2 2 1 1
28 28 RI. Dewasa 2 2 1 1
29 29 RI. Dewasa 2 2 1 1
30 30 RI. Dewasa 3 3 2 1
Jumlah 144 144 82 62

Jmlh Prosedur read back dalam proses instruksi verbal

ditandatangani oleh pemberi intruksi dalam waktu 1x24 jam (ya) X 100% =
jmlh instruksi verbal yang teridentifikasi
 82
X 100% = 57%
144
 DATA HASIL MONITORING
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
INSTRUKSI DALAM WAKTU 1X 24 JAM PROSEDUR READ BACK DALAM PROSES INTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI OLEH PEMBE

BULAN : April 2016

JUMLAH

TANGGAL
INSTRUKSI
JUMLAH INSTRUKSI
VERBAL YANG
KET NO RUANGAN VERBAL YANG
TELAH DI READ
TERIDENTIFIKASI
BACK DENGAN
TEPAT DAN BENAR

8 1 2 3 4 5
1 1 RI. Anak 5 5
2 2 RI. Anak 3 3
3 3 RI. Anak 5 5
4 4 RI. Anak 4 4
5 5 RI. Anak 3 3
6 6 RI. Anak 2 2
7 7 RI. Anak 7 7
8 8 RI. Anak 5 2
9 9 RI. Anak 7 7
10 10 RI. Anak 7 7
11 11 RI. Anak 5 5
12 12 RI. Anak 7 7
13 13 RI. Anak 4 4
14 14 RI. Anak 6 6
15 15 RI. Anak 3 3
16 16 RI. Anak 5 5
17 17 RI. Anak 8 8
18 18 RI. Anak 1 1
19 19 RI. Anak 5 5
20 20 RI. Anak 4 4
21 21 RI. Anak 8 8
22 22 RI. Anak 7 7
23 23 RI. Anak 2 2
24 24 RI. Anak 9 9
25 25 RI. Anak 4 4
26 26 RI. Anak 2 2
27 27 RI. Anak 2 2
28 28 RI. Anak 1 1
29 29 RI. Anak 3 3
30 30 RI. Anak 4 4
Jumlah 138 135

Jmlh Prosedur read back dalam proses instruksi verbal

ditandatangani oleh pemberi intruksi dalam waktu 1x24 jam
(ya)
jmlh instruksi verbal yang teridentifikasi
106
X 100% =
138
L MONITORING DATA HA
ELAMATAN PASIEN SASARAN K
TANDATANGANI OLEH PEMBERI INSTRUKSI DALAM WAKTU 1X 24 JAM PROSEDUR READ BACK DALAM PROSES INTRUKSI VERBAL

BULAN : April 2016

PROSEDUR READ BACK DALAM
PROSES INTRUKSI VERBAL

TANGGAL
DITANDATANGANI OLEH
PEMBERI INSTRUKSI DALAM KET NO RUANGAN
WAKTU 1X 24 JAM

YA TIDAK
6 7 8 1 2 3
5 0 1 4 RI. Kebidanan
3 0 2 5 RI. Kebidanan
4 1 3 9 RI. Kebidanan
4 0 4 10 RI. Kebidanan
3 0 5 11 RI. Kebidanan
2 0 6 12 RI. Kebidanan
6 1 7 13 RI. Kebidanan
3 2 8 15 RI. Kebidanan
6 1 9 16 RI. Kebidanan
6 1 10 17 RI. Kebidanan
4 1 11 19 RI. Kebidanan
6 1 12 22 RI. Kebidanan
2 2 13 25 RI. Kebidanan
5 1 14 27 RI. Kebidanan
4 -1 Jumlah
4 1
5 3 ditandatangani oleh pemberi intruksi dalam w
0 1
3 2 jmlh instruksi verbal yang teridenti
2 2
7 1
5 2
2 0
5 4
3 1
1 1
1 1
1 0
1 2
3 1
106 32

X 100% =
77%
 DATA HASIL MONITORING
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
ALAM PROSES INTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI OLEH PEMBERI INSTRUKSI DALAM WAKTU 1X 24 JAM PROSEDUR READ BACK D

BULAN : April 2016

PROSEDUR READ BACK
JUMLAH
DALAM PROSES INTRUKSI

TANGGAL
INSTRUKSI
JUMLAH INSTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI
VERBAL YANG
VERBAL YANG OLEH PEMBERI INSTRUKSI KET NO
TELAH DI READ
TERIDENTIFIKASI DALAM WAKTU 1X 24 JAM
BACK DENGAN
TEPAT DAN BENAR
YA TIDAK
4 5 6 7 8 1 2
1 1 1 0 1 2
2 2 2 0 2 3
1 1 0 1 3 4
2 2 1 1 4 5
1 1 0 1 5 6
2 2 0 2 6 9
1 1 0 1 7 10
1 1 1 0 8 14
1 1 1 0 9 24
1 1 1 0 Jumlah
1 1 0 1
1 1 1 0
1 1 1 0
1 1 1 0
17 17 10 7

gani oleh pemberi intruksi dalam waktu 1x24 jam

(ya)
X 100% =
mlh instruksi verbal yang teridentifikasi

10
X 100% = 59%
17
 DATA HASIL MONITORING
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
EDUR READ BACK DALAM PROSES INTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI OLEH PEMBERI INSTRUKSI DALAM WAKTU 1X 24 JAM

N : April 2016
PROSEDUR READ BACK
JUMLAH INSTRUKSI DALAM PROSES INTRUKSI
JUMLAH
VERBAL YANG VERBAL DITANDATANGANI
INSTRUKSI
RUANGAN TELAH DI READ OLEH PEMBERI INSTRUKSI KET
VERBAL YANG
BACK DENGAN DALAM WAKTU 1X 24 JAM
TERIDENTIFIKASI
TEPAT DAN BENAR
YA TIDAK
3 4 5 6 7 8
HCU 2 2 1 1
HCU 1 1 1 0
HCU 1 1 1 0
HCU 1 1 1 0
HCU 1 1 1 0
HCU 1 1 1 0
HCU 3 3 2 1
HCU 2 2 2 0
HCU 2 2 2 0
Jumlah 14 14 12 2

ditandatangani oleh pemberi intruksi dalam waktu 1x24 jam

(ya)
X 100% =
jmlh instruksi verbal yang teridentifikasi

12
X 100% = 86%
14
WAKTU 1X 24 JAM
 DATA HASIL MONITORING
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
PROSEDUR READ BACK DALAM PROSES INTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI OLEH PEMBERI INSTRUKSI DALAM WAKTU 1X 24 JAM PROSEDUR READ BAC

BULAN : Mei 2016 BULAN : Mei 2016

JUMLAH PROSEDUR READ BACK
DALAM PROSES INTRUKSI
TANGGAL

TANGGAL
INSTRUKSI
JUMLAH INSTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI
VERBAL YANG
NO RUANGAN VERBAL YANG OLEH PEMBERI INSTRUKSI KET NO
TELAH DI READ
TERIDENTIFIKASI DALAM WAKTU 1X 24 JAM
BACK DENGAN
TEPAT DAN BENAR
YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2
1 1 RI. Dewasa 8 8 5 3 1 1
2 2 RI. Dewasa 7 7 6 1 2 2
3 3 RI. Dewasa 8 8 4 4 3 3
4 4 RI. Dewasa 10 10 4 6 4 4
5 5 RI. Dewasa 3 3 1 2 5 5
6 6 RI. Dewasa 7 7 7 0 6 6
7 7 RI. Dewasa 13 13 7 6 7 7
8 8 RI. Dewasa 8 8 7 1 8 8
9 9 RI. Dewasa 8 8 3 5 9 9
10 10 RI. Dewasa 5 5 3 2 10 10
11 11 RI. Dewasa 10 10 8 2 11 11
12 12 RI. Dewasa 7 7 4 3 12 12
13 13 RI. Dewasa 5 5 2 3 13 13
14 14 RI. Dewasa 6 6 4 2 14 14
15 15 RI. Dewasa 7 7 5 2 15 15
16 16 RI. Dewasa 7 7 5 2 16 16
17 17 RI. Dewasa 6 6 3 3 17 17
18 18 RI. Dewasa 8 8 5 3 18 18
19 19 RI. Dewasa 7 7 4 3 19 19
20 20 RI. Dewasa 6 6 5 1 20 20
21 21 RI. Dewasa 8 8 4 4 21 21
22 22 RI. Dewasa 7 7 3 4 22 22
23 23 RI. Dewasa 8 8 3 5 23 23
24 24 RI. Dewasa 8 8 2 6 24 24
25 25 RI. Dewasa 9 9 5 4 25 25
26 26 RI. Dewasa 5 5 2 3 26 26
27 27 RI. Dewasa 10 10 4 6 27 27
28 28 RI. Dewasa 2 2 1 1 28 28
29 29 RI. Dewasa 1 1 1 0 29 29
30 30 RI. Dewasa 7 7 5 2 30 30
31 31 RI. Dewasa 5 5 3 2 31 31
Jumlah 216 216 125 91 Jumlah

Jmlh Prosedur read back dalam proses instruksi verbal

X 100% =
ditandatangani oleh pemberi intruksi dalam waktu 1x24 jam (ya)
jmlh instruksi verbal yang teridentifikasi

125
X 100% = 58%
216
 DATA HASIL MONITORING
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
PROSEDUR READ BACK DALAM PROSES INTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI OLEH PEMBERI INSTRUKSI DALAM WAKTU 1X 24 JAM PROSEDUR READ BACK DALAM

BULAN : Mei 2016 BULAN : Mei 2016

JUMLAH PROSEDUR READ BACK DALAM
PROSES INTRUKSI VERBAL

TANGGAL
INSTRUKSI
JUMLAH INSTRUKSI DITANDATANGANI OLEH
VERBAL YANG
RUANGAN VERBAL YANG PEMBERI INSTRUKSI DALAM KET NO
TELAH DI READ
TERIDENTIFIKASI WAKTU 1X 24 JAM
BACK DENGAN
TEPAT DAN BENAR
YA TIDAK
3 4 5 6 7 8 1 2
RI. Anak 8 8 4 4 1 1
RI. Anak 8 8 4 4 2 2
RI. Anak 4 4 2 2 3 3
RI. Anak 3 3 2 1 4 4
RI. Anak 7 7 5 2 5 6
RI. Anak 6 6 2 4 6 7
RI. Anak 3 3 1 2 7 9
RI. Anak 4 4 1 3 8 10
RI. Anak 4 4 3 1 9 11
RI. Anak 8 8 1 7 10 12
RI. Anak 4 4 1 3 11 13
RI. Anak 4 4 2 2 12 15
RI. Anak 5 5 3 2 13 16
RI. Anak 4 4 3 1 14 17
RI. Anak 6 6 3 3 15 18
RI. Anak 9 9 3 6 16 20
RI. Anak 4 4 3 1 17 21
RI. Anak 2 2 1 1 18 23
RI. Anak 3 3 3 0 19 24
RI. Anak 5 5 3 2 20 25
RI. Anak 4 4 1 3 21 26
 RI. Anak 4 4 4 0 22 27
RI. Anak 5 5 2 3 23 28
RI. Anak 8 8 5 3 Jumlah
RI. Anak 6 6 4 2
RI. Anak 3 3 2 1
RI. Anak 3 3 1 2
RI. Anak 4 4 3 1
RI. Anak 5 5 3 2
RI. Anak 7 7 3 4
RI. Anak 10 10 7 3
Jumlah 160 160 85 75

Jmlh Prosedur read back dalam proses instruksi verbal

X 100% =
ditandatangani oleh pemberi intruksi dalam waktu 1x24 jam (ya)
jmlh instruksi verbal yang teridentifikasi

85
X 100% = 53%
160
 DATA HASIL MONITORING
SASARAN KESELAMATAN PASIEN S
ROSEDUR READ BACK DALAM PROSES INTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI OLEH PEMBERI INSTRUKSI DALAM WAKTU 1X 24 JAM PROSEDUR READ BACK DALAM PROSES INT

LAN : Mei 2016 BULAN : Mei 2016

JUMLAH PROSEDUR READ BACK
DALAM PROSES INTRUKSI

TANGGAL
INSTRUKSI
JUMLAH INSTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI
VERBAL YANG
RUANGAN VERBAL YANG OLEH PEMBERI INSTRUKSI KET NO
TELAH DI READ
TERIDENTIFIKASI DALAM WAKTU 1X 24 JAM
BACK DENGAN
TEPAT DAN BENAR
YA TIDAK
3 4 5 6 7 8 1 2
RI. Kebidanan 1 1 1 1 6
RI. Kebidanan 4 4 1 3 2 9
RI. Kebidanan 1 1 1 3 10
RI. Kebidanan 3 3 1 2 4
RI. Kebidanan 3 3 1 2 5
RI. Kebidanan 2 2 1 1 6
RI. Kebidanan 4 4 1 3 7
RI. Kebidanan 1 1 1 8
RI. Kebidanan 3 3 1 2 9
RI. Kebidanan 1 1 1 10
RI. Kebidanan 4 4 2 2 11
RI. Kebidanan 2 2 1 1 12
RI. Kebidanan 1 1 1 0 15 12
RI. Kebidanan 1 1 1 16 16
RI. Kebidanan 1 1 1 0 Jumlah
RI. Kebidanan 2 2 1 1
RI. Kebidanan 1 1 0 1
RI. Kebidanan 1 1 1
RI. Kebidanan 2 2 1 1
RI. Kebidanan 5 5 1 4
RI. Kebidanan 2 2 1 1
 RI. Kebidanan 6 6 1 5
RI. Kebidanan 1 1 1 0 Jmlh Prosedur read back dalam
Jumlah 52 52 17 35 ditandatangani oleh pemberi intruks

Jmlh Prosedur read back dalam proses instruksi verbal ditandatangani oleh
pemberi intruksi dalam waktu 1x24 jam (ya) X 100% =
jmlh instruksi verbal yang teridentifikasi

12 33%
X 100%
36
 DATA HASIL MONITORING
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
ROSEDUR READ BACK DALAM PROSES INTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI OLEH PEMBERI INSTRUKSI DALAM WAKTU 1X 24 JAM

ULAN : Mei 2016

PROSEDUR READ BACK
JUMLAH INSTRUKSI DALAM PROSES INTRUKSI
JUMLAH
VERBAL YANG VERBAL DITANDATANGANI
INSTRUKSI
RUANGAN TELAH DI READ OLEH PEMBERI INSTRUKSI KET
VERBAL YANG
BACK DENGAN DALAM WAKTU 1X 24 JAM
TERIDENTIFIKASI
TEPAT DAN BENAR
YA TIDAK
3 4 5 6 7 8
HCU 1 1 0 1
HCU 1 1 1 0
HCU 1 1 1 0
HCU 1 1 1 0
HCU 1 1 1 0
HCU 1 1 1 0
HCU 1 1 1 0
HCU 1 1 1 0
HCU 1 1 1 0
HCU 1 1 1 0
HCU 1 1 1 0
HCU 1 1 1 0
HCU 2 2 2 0
HCU 1 1 0 1
Jumlah 15 15 13 2
 Jmlh Prosedur read back dalam proses instruksi verbal
ditandatangani oleh pemberi intruksi dalam waktu 1x24 jam (ya)
X 100% =
jmlh instruksi verbal yang teridentifikasi

13
X 100% = 87%
15
 DATA HASIL MONITORING
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
PROSEDUR READ BACK DALAM PROSES INTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI OLEH PEMBERI INSTRUKSI DALAM WAKTU 1X 24 JAM PROSEDUR READ BACK D

BULAN : JUNI 2016 BULAN : JUNI2016

JUMLAH PROSEDUR READ BACK
DALAM PROSES INTRUKSI
TANGGAL

TANGGAL
INSTRUKSI
JUMLAH INSTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI
VERBAL YANG
NO RUANGAN VERBAL YANG OLEH PEMBERI INSTRUKSI KET NO
TELAH DI READ
TERIDENTIFIKASI DALAM WAKTU 1X 24 JAM
BACK DENGAN
TEPAT DAN BENAR
YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2
1 1 RI. Dewasa 10 10 6 4 1 1
2 2 RI. Dewasa 4 4 2 2 2 2
3 3 RI. Dewasa 4 4 2 2 3 3
4 4 RI. Dewasa 9 9 7 2 4 4
5 5 RI. Dewasa 2 2 2 0 5 5
6 6 RI. Dewasa 10 10 7 3 6 6
7 7 RI. Dewasa 12 12 9 3 7 7
8 8 RI. Dewasa 2 2 2 0 8 8
9 9 RI. Dewasa 5 5 4 1 9 9
10 10 RI. Dewasa 8 8 6 2 10 10
11 11 RI. Dewasa 4 4 2 2 11 11
12 12 RI. Dewasa 8 8 7 1 12 12
13 13 RI. Dewasa 7 7 4 3 13 13
14 14 RI. Dewasa 4 4 2 2 14 14
15 15 RI. Dewasa 12 12 9 3 15 15
16 16 RI. Dewasa 5 5 4 1 16 16
17 17 RI. Dewasa 7 7 6 1 17 17
18 18 RI. Dewasa 12 12 8 4 18 18
19 19 RI. Dewasa 9 9 7 2 19 19
20 20 RI. Dewasa 8 8 6 2 20 20
21 21 RI. Dewasa 6 6 3 3 21 21
22 22 RI. Dewasa 7 7 7 0 22 22
23 23 RI. Dewasa 8 8 5 3 23 23
24 24 RI. Dewasa 15 15 10 5 24 24
25 25 RI. Dewasa 6 6 2 4 25 25
26 26 RI. Dewasa 2 2 1 1 26 26
27 27 RI. Dewasa 2 2 2 0 27 27
28 28 RI. Dewasa 8 8 4 4 28 28
29 29 RI. Dewasa 6 6 4 2 29 29
30 30 RI. Dewasa 4 4 3 1 30 30
Jumlah 206 206 143 63 Jumlah

Jmlh Prosedur read back dalam proses instruksi verbal

ditandatangani oleh pemberi intruksi dalam waktu 1x24 jam (ya)
X 100% =
jmlh instruksi verbal yang teridentifikasi

143
X 100% = 69%
206
 DATA HASIL MONITORING
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
PROSEDUR READ BACK DALAM PROSES INTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI OLEH PEMBERI INSTRUKSI DALAM WAKTU 1X 24 JAM PROSEDUR READ BACK DALAM PROS

BULAN : JUNI2016 BULAN : Juni2016

JUMLAH PROSEDUR READ BACK DALAM
PROSES INTRUKSI VERBAL

TANGGAL
INSTRUKSI
JUMLAH INSTRUKSI DITANDATANGANI OLEH
VERBAL YANG
RUANGAN VERBAL YANG PEMBERI INSTRUKSI DALAM KET NO
TELAH DI READ
TERIDENTIFIKASI WAKTU 1X 24 JAM
BACK DENGAN
TEPAT DAN BENAR
YA TIDAK
3 4 5 6 7 8 1 2
RI. Anak 5 5 4 1 1 1
RI. Anak 6 6 2 4 2 4
RI. Anak 4 4 3 1 3 7
RI. Anak 4 4 2 2 4 10
RI. Anak 4 4 3 1 5 11
RI. Anak 3 3 3 0 6 12
RI. Anak 6 6 4 2 7 13
RI. Anak 8 8 8 0 8 15
RI. Anak 4 4 2 2 9 16
RI. Anak 7 7 6 1 10 19
RI. Anak 5 5 4 1 11 21
RI. Anak 10 10 7 3 12 22
RI. Anak 7 7 4 3 13 23
RI. Anak 5 5 4 1 14 24
RI. Anak 6 6 1 5 15 25
RI. Anak 4 4 2 2 16 27
RI. Anak 9 9 5 4 17 29
RI. Anak 3 3 3 0 18 30
RI. Anak 5 5 1 4 Jumlah
RI. Anak 2 2 1 1
RI. Anak 6 6 4 2
 RI. Anak 1 1 1 0
RI. Anak 3 3 3 0
RI. Anak 5 5 4 1
RI. Anak 2 2 1 1
RI. Anak 3 3 2 1
RI. Anak 3 3 3 0
RI. Anak 5 5 3 2
RI. Anak 1 1 1 0
RI. Anak 1 1 1 0
Jumlah 137 137 92 45

ditandatangani oleh pemberi intruksi dalam waktu 1x24 jam

(ya)
X 100% =
jmlh instruksi verbal yang teridentifikasi

92
X 100% = 67%
137
 DATA HASIL MONITORING
SASARAN KESELAMATAN PASIEN S
ROSEDUR READ BACK DALAM PROSES INTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI OLEH PEMBERI INSTRUKSI DALAM WAKTU 1X 24 JAM PROSEDUR READ BACK DALAM PROSES INT

LAN : Juni2016 BULAN : Juni2016

JUMLAH PROSEDUR READ BACK
DALAM PROSES INTRUKSI

TANGGAL
INSTRUKSI
JUMLAH INSTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI
VERBAL YANG
RUANGAN VERBAL YANG OLEH PEMBERI INSTRUKSI KET NO
TELAH DI READ
TERIDENTIFIKASI DALAM WAKTU 1X 24 JAM
BACK DENGAN
TEPAT DAN BENAR
YA TIDAK
3 4 5 6 7 8 1 2
RI. Kebidanan 1 1 1 1 6
RI. Kebidanan 4 4 1 3 2 9
RI. Kebidanan 1 1 1 3 10
RI. Kebidanan 2 2 1 1 4 12
RI. Kebidanan 1 1 1 0 5 16
RI. Kebidanan 1 1 1 0 Jumlah
RI. Kebidanan 1 1 0 1
RI. Kebidanan 1 1 0 1
RI. Kebidanan 1 1 0 1
RI. Kebidanan 2 2 1 1
RI. Kebidanan 3 3 1 2
RI. Kebidanan 1 1 1 0
RI. Kebidanan 1 1 1 0
RI. Kebidanan 1 1 0 1
RI. Kebidanan 1 1 1 0
RI. Kebidanan 1 1 0 1
RI. Kebidanan 1 1 0 1
RI. Kebidanan 1 1 0 1
Jumlah 25 25 9 16
ditandatangani oleh pemberi intruksi dalam waktu 1x24 jam
(ya)
X 100% =
jmlh instruksi verbal yang teridentifikasi

9
X 100% = 36%
25
 DATA HASIL MONITORING
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
ROSEDUR READ BACK DALAM PROSES INTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI OLEH PEMBERI INSTRUKSI DALAM WAKTU 1X 24 JAM

ULAN : Juni2016
PROSEDUR READ BACK
JUMLAH INSTRUKSI DALAM PROSES INTRUKSI
JUMLAH
VERBAL YANG VERBAL DITANDATANGANI
INSTRUKSI
RUANGAN TELAH DI READ OLEH PEMBERI INSTRUKSI KET
VERBAL YANG
BACK DENGAN DALAM WAKTU 1X 24 JAM
TERIDENTIFIKASI
TEPAT DAN BENAR
YA TIDAK
3 4 5 6 7 8
HCU 1 1 1 0
HCU 1 1 1 0
HCU 1 1 1 0
HCU 2 2 2 0
HCU 1 1 0 1
Jumlah 6 6 5 1

ditandatangani oleh pemberi intruksi dalam waktu 1x24 jam

(ya)
X 100% =
jmlh instruksi verbal yang teridentifikasi

5
X 100% = 83%
6
 DATA HASIL MONITORING
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
PROSEDUR READ BACK DALAM PROSES INTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI OLEH PEMBERI INSTRUKSI DALAM WAKTU 1X

BULAN : Mei 2016

JUMLAH PROSEDUR READ BACK
DALAM PROSES INTRUKSI
TANGGAL

INSTRUKSI
JUMLAH INSTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI
VERBAL YANG
NO RUANGAN VERBAL YANG OLEH PEMBERI INSTRUKSI
TELAH DI READ
TERIDENTIFIKASI DALAM WAKTU 1X 24 JAM
BACK DENGAN
TEPAT DAN BENAR
YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7
1 1 RI. Dewasa 10 10 6 4
2 2 RI. Dewasa 4 4 2 2
3 3 RI. Dewasa 4 ju 2 2
4 4 RI. Dewasa 9 9 7 2
5 5 RI. Dewasa 2 2 2 0
6 6 RI. Dewasa 10 10 7 3
7 7 RI. Dewasa 12 12 9 3
8 8 RI. Dewasa 2 2 2 0
9 9 RI. Dewasa 5 5 4 1
10 10 RI. Dewasa 8 8 6 2
11 11 RI. Dewasa 4 4 2 2
12 12 RI. Dewasa 8 8 7 1
13 13 RI. Dewasa 7 7 4 3
14 14 RI. Dewasa 4 4 2 2
15 15 RI. Dewasa 12 12 9 3
16 16 RI. Dewasa 5 5 4 1
17 17 RI. Dewasa 7 7 6 1
18 18 RI. Dewasa 12 12 8 4
19 19 RI. Dewasa 9 9 7 2
20 20 RI. Dewasa 8 8 6 2
21 21 RI. Dewasa 6 6 3 3
22 22 RI. Dewasa 7 7 7 0
23 23 RI. Dewasa 8 8 5 3
24 24 RI. Dewasa 15 15 10 5
25 25 RI. Dewasa 6 6 2 4
26 26 RI. Dewasa 2 2 1 1
27 27 RI. Dewasa 2 2 2 0
28 28 RI. Dewasa 8 8 4 4
29 29 RI. Dewasa 6 6 4 2
30 30 RI. Dewasa
31 31 RI. Dewasa 4 4 3 1
Jumlah 206 202 143 63
 Jmlh Prosedur read back dalam proses instruksi verbal
ditandatangani oleh pemberi intruksi dalam waktu 1x24 jam (ya)
X 100% =
jmlh instruksi verbal yang teridentifikasi

143
X 100% = 69%
206
 DATA HASIL MONITORING
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
ERI INSTRUKSI DALAM WAKTU 1X 24 JAM PROSEDUR READ BACK DALAM PROSES INTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI OLEH PEMB

BULAN : Mei 2016

JUMLAH

TANGGAL
INSTRUKSI
JUMLAH INSTRUKSI
VERBAL YANG
KET NO RUANGAN VERBAL YANG
TELAH DI READ
TERIDENTIFIKASI
BACK DENGAN
TEPAT DAN BENAR

8 1 2 3 4 5
1 1 RI. Anak 5 5
2 2 RI. Anak 6 6
3 3 RI. Anak 4 4
4 4 RI. Anak 4 4
5 5 RI. Anak 4 4
6 6 RI. Anak 3 3
7 7 RI. Anak 6 6
8 8 RI. Anak 8 8
9 9 RI. Anak 4 4
10 10 RI. Anak 7 7
11 11 RI. Anak 5 5
12 12 RI. Anak 10 10
13 13 RI. Anak 7 7
14 14 RI. Anak 5 5
15 15 RI. Anak 6 6
16 16 RI. Anak 4 4
17 17 RI. Anak 9 9
18 18 RI. Anak 3 3
19 19 RI. Anak 5 5
20 20 RI. Anak 2 2
21 21 RI. Anak 6 6
22 22 RI. Anak 1 1
23 23 RI. Anak 3 3
24 24 RI. Anak 5 5
25 25 RI. Anak 2 2
26 26 RI. Anak 3 3
27 27 RI. Anak 3 3
28 28 RI. Anak 5 5
29 29 RI. Anak 1 1

30 30 RI. Anak 1 1
Jumlah 137 137
ditandatangani oleh pemberi intruksi dalam waktu 1x24 jam
(ya)
jmlh instruksi verbal yang teridentifikasi

92
X 100% =
137
ASIL MONITORING DATA HA
KESELAMATAN PASIEN SASARAN K
L DITANDATANGANI OLEH PEMBERI INSTRUKSI DALAM WAKTU 1X 24 JAM PROSEDUR READ BACK DALAM PROSES INTRUKSI VERBAL

BULAN : Juni2016
PROSEDUR READ BACK DALAM
PROSES INTRUKSI VERBAL

TANGGAL
DITANDATANGANI OLEH
PEMBERI INSTRUKSI DALAM KET NO RUANGAN
WAKTU 1X 24 JAM
YA TIDAK
6 7 8 1 2 3
4 1 1 1 RI. Kebidanan
2 4 2 4 RI. Kebidanan
3 1 3 7 RI. Kebidanan
2 2 4 10 RI. Kebidanan
3 1 5 11 RI. Kebidanan
3 0 6 12 RI. Kebidanan
4 2 7 13 RI. Kebidanan
8 0 8 15 RI. Kebidanan
2 2 9 16 RI. Kebidanan
6 1 10 19 RI. Kebidanan
4 1 11 21 RI. Kebidanan
7 3 12 22 RI. Kebidanan
4 3 13 23 RI. Kebidanan
4 1 14 24 RI. Kebidanan
1 5 15 25 RI. Kebidanan
2 2 16 27 RI. Kebidanan
5 4 17 29 RI. Kebidanan
3 0 18 30 RI. Kebidanan
1 4 Jumlah
1 1
4 2
ditandatangani oleh pemberi intruksi dalam
1 0
3 0 jmlh instruksi verbal yang terident
4 1
1 1
2 1
3 0
3 2
1 0

1 0
92 45
X 100% =

67%
 DATA HASIL MONITORING
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
K DALAM PROSES INTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI OLEH PEMBERI INSTRUKSI DALAM WAKTU 1X 24 JAM PROSEDUR READ BACK

BULAN : Juni2016
JUMLAH PROSEDUR READ BACK
INSTRUKSI DALAM PROSES INTRUKSI
JUMLAH INSTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI
VERBAL YANG
VERBAL YANG OLEH PEMBERI INSTRUKSI KET NO
TELAH DI READ
TERIDENTIFIKASI DALAM WAKTU 1X 24 JAM
BACK DENGAN
TEPAT DAN BENAR
YA TIDAK
4 5 6 7 8 1
1 1 1 1
4 4 1 3 2
1 1 1 3
2 2 1 1 4
1 1 1 0 5
1 1 1 0 Jumlah
1 1 0 1
1 1 0 1
1 1 0 1
2 2 1 1
3 3 1 2
1 1 1 0
1 1 1 0
1 1 0 1
1 1 1 0
1 1 0 1
1 1 0 1
1 1 0 1
25 25 9 16

tangani oleh pemberi intruksi dalam waktu 1x24 jam

(ya)
X 100% =
jmlh instruksi verbal yang teridentifikasi

9
X 100% = 36%
25
 DATA HASIL MONITORING
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
PROSEDUR READ BACK DALAM PROSES INTRUKSI VERBAL DITANDATANGANI OLEH PEMBERI INSTRUKSI DALAM WAKTU 1X 24 JAM

BULAN : Juni2016
PROSEDUR READ BACK
JUMLAH INSTRUKSI DALAM PROSES INTRUKSI
TANGGAL

JUMLAH
VERBAL YANG VERBAL DITANDATANGANI
INSTRUKSI
RUANGAN TELAH DI READ OLEH PEMBERI INSTRUKSI
VERBAL YANG
BACK DENGAN DALAM WAKTU 1X 24 JAM
TERIDENTIFIKASI
TEPAT DAN BENAR
YA TIDAK
2 3 4 5 6 7
6 HCU 1 1 1 0
9 HCU 1 1 1 0
10 HCU 1 1 1 0
12 HCU 2 2 2 0
16 HCU 1 1 0 1
Jumlah 6 6 5 1

ditandatangani oleh pemberi intruksi dalam waktu 1x24 jam

(ya)
X 100% =
jmlh instruksi verbal yang teridentifikasi

5
X 100% = 83%
6
ERI INSTRUKSI DALAM WAKTU 1X 24 JAM

KET