GCS

(Glascow Coma Scale)

A. SCORE UNTUK REAKSI MATA (EYE)

Nilai 4 : Dapat membuka mata secara spontan
Nilai 3 : Dapat membuka mata sesuai dengan perintah
Nilai 2 : Dapat membuka mata dengan rangsangan nyeri
Nilai 1 : Tidak ada reaksi sama sekali

B. SCORE UNTUK REAKSI BICARA (VERBAL)

Nilai 5 : Orientasi baik terhadap orang, tempat dan waktu
Nilai 4 : Dapat bicara tetapi membingungkan (kalimat dan kata-
kata baik tetapi hubungan dengan pertanyaan tidak
baik)
Nilai 3 : Dapat bicara tetapi lebih membingungkan lagi (kalimat
tidak tersusun dengan baik walau kata-katanya terbaca)
Nilai 2 : Klien hanya dapat menggumam saja (Masih keluar
suara atau nada)
Nilai 1 : Klien diam (tidak ada suara)

C. SCORE UNTUK REAKSI MOTORIK

Nilai 6 : Dapat mengikuti perintah dengan baik
Nilai 5 : Dapat menjalankan perintah dan gerakan hanya
melokalisir rangsangan (menolak cubitan)
Nilai 4 : Diberi rangsangan klien hanya menghindar / tanpa
penolakan
Nilai 3 : Diberi rangsangan klien melakukan gerakan fleksi
Nilai 2 : Diberi rangsangan klien melakukan gerakan ekstensi
saja
Nilai 1 : Tidak ada gerakan sama sekali