BAHAN

 INTEGRASI
BLOK  ENDOKRIN
FK-­‐A  2013

ADELIA  PUTRI  SABRINA

1102013005

UNIVERSITAS  YARSI
HISTOLOGI  

Adelia  Putri  Sabrina  1102013005  

HISTOLOGI  
KELENJAR  HYPOFISIS  SEREBRI  

ADENOHIPOFISIS   PARS  NERVOSA    

(BADAN  HERING)  

Adelia  Putri  Sabrina  1102013005  

HISTOLOGI  
KELENJAR  TIROID  DAN  PARATIROID  

Adelia  Putri  Sabrina  1102013005  

HISTOLOGI  
KELENJAR  TIROID  DAN  PARATIROID  

SEL  FOLIKULER   SEL  PARAFOLIKULER  

SUBSTANSIA  KOLOID  

Adelia  Putri  Sabrina  1102013005  

HISTOLOGI  
KELENJAR  SUPRARENAL  

Adelia  Putri  Sabrina  1102013005  

HISTOLOGI  
PANCREAS  

Adelia  Putri  Sabrina  1102013005  

PATOLOGI  ANATOMI  
STRUMA  ADENOMATOSA  TIROID                          (E1)  
Seorang  wanita,  28  tahun,  dengan  pembesaran  Qroid.  Dilakukan  operasi    
v  Makroskopis   :   Jaringan   Qroid   berat   200   gram,   berbenjol-­‐benjol,   noduler,   dibatasi  
jaringan  ikat  fibrosis.  Terdapat  massa  coklat.  
v  Mikroskopis   :   Sediaan   terdiri   atas   folikel   Qroid   berbagai   ukuran   dan   bentuk,  
hiperplasQk,  dilapisi  epitel  folikel,  dalam  lumen  terdapat  koloid.  Diantara  folikel-­‐folikel  
Qroid  tampak  jaringan  ikat  fibrokolagen.  
 

Adelia  Putri  Sabrina  1102013005  

PATOLOGI  ANATOMI  
TIROIDITIS  HASHIMOTO                        (E2)  
Seorang   wanita,   40   tahun   dengan   pembesaran   Qroid   difus,   konsistensi   lunak,   serta   tanda-­‐
tanda  hipoQroid.  Dilakukan  operasi.    
v Makroskopis   :   Jaringan   Qroid   berukuran   besar,   konsistensi   kenyal   lunak.   Pada  
pemotongan  tampak  noduler,  warna  kuning  abu-­‐abu.    
v Mikroskopis   :   Tampak   stroma   Qroid   bersebukan   sel-­‐sel   limfosit   yang   dapat   ditemukan  
dengan   sentrum   germinaQvum,   folikel   Qroid   atropi.   Lumen   folikel   kadang-­‐kadang  
mengandung  koloid.    
 

Adelia  Putri  Sabrina  1102013005  

PATOLOGI  ANATOMI  
ADENOMA  FOLIKULER  TIROID                      (E3)  
Sediaan   berasal   dari   hasil   operasi   seorang   wanita,   34   tahun,   dengan   pembesaran   Qroid  
noduler.  
v  Makroskopis   :   Jaringan   Qroid   ukuran   5   cm   x   5   cm   x   4   cm,   warna   coklat,   konsistensi  
kenyal.   Pada   penampang   tampak   massa   tumor   berdiameter   4   cm,   berbatas   tegas,  
berkapsul,  jaringan  Qroid  sekitarnya  terdesak.    
v  Mikroskopis  :  Massa  tumor  terdiri  atas  folikel  Qroid  berukuran  kecil-­‐sedang,  hiperplasQk.  
Pada   lumen   folikel   masih   dapat   ditemukan   koloid   yang   dilipuQ   jaringan   ikat   fibrosa.  
Disebelah  luarnya  tampak  folikel  Qroid  terdesak.    

Adelia  Putri  Sabrina  1102013005  

PATOLOGI  ANATOMI  
KARSINOMA  TIROID                                          (E4)  
Sediaan   diambil   dari   hasil   operasi   seorang   wanita,   45   tahun,   dengan   benjolan   pada   Qroid,  
konsistensi  keras.    
v  Makroskopis  :  Jaringan  Qroid  berbenjol-­‐benjol,  berat  350  gram,  konsistensi  keras.  Pada  
penampang  sebagian  berwarna  puQh.    
v  Mikroskopis  :    
•  Sediaan  massa  tumor  terdiri  atas  folikel  Qroid  berukuran  kecil-­‐kecil,  hiperplasQk,  
padat,   inQ   hiperkromaQk.   Pada   satu   bagian   tampak   invasi   sel-­‐sel   tumor   pada  
kapsul  jaringan  ikat  fibrosa.  Keganasan  ini  merupakan  karsinoma  Qroid  folikuler.  
•  Sediaan   massa   tumor   terdiri   atas   sel-­‐sel   tumor   yang   menyusun   papiler,   inQ  
pleomorfik,   sebagian   hiperkromaQk,   serta   ditemukan   “ground   glass   cells”,   sel  
tumor  dengan  groove.  Keganasan  ini  merupakan  karsinoma  Qroid  papiler.  
 

PAPILER  

FOLIKULER  

Adelia  Putri  Sabrina  1102013005  

PATOLOGI  KLINIK  
POCT  =  Point  of  Care  Test  
Pemeriksaan  laboratorium  dengan  menggunakan  alat  portabel  sehingga  dapat  dikerjakan  
di   dekat   pasien   dan   hasil   segera   didapatkan   dari   alat.   POCT   glukosa   dilakukan   untuk  
monitoring  penderita  DM.  
   
•  Enzim   yang   sering   digunakan   di   strip   uji:   glukosa   oksidase   à   bentuk   dehidrat  
(kering)  
•  Cairan  dari  spesimen  bereaksi  dengan  enzim  à  menghasilkan  produk  (  warna/arus  
listrik)  yang  dapat  dideteksi  oleh  alat.  
•  Produk  tersebut  proporsional  dengan  konsentrasi  glukosa  dalam  spesimen.    
 

Interferensi  sistem  POCT  glukosa  dapat  disebabkan:  

•  Faktor  pasien  (endogen  dan  eksogen)  
•  Faktor  lingkungan  
•  Faktor  pengoperasian  alat  
 
v Faktor  Pasien:  
Hematokrit  
-­‐  peningkatan  Ht  menyebabkan  penurunan  glukosa  terukur,  demikian  sebaliknya.  
-­‐   waspadai  pada  pasien  anemia,  ibu  hamil,  dehidrasi  à  rendah  palsu.  
Status  oksigenasi  
-­‐  terapi  oksigen  menyebabkan  penurunan  hasil  glukosa  sebanyak  15%,    
-­‐  keadaan  hipoksia  menyebabkan  peningkatan  hasil  glukosa.  
Hipotermia  
-­‐  bila   menggunakan   strip   glukosa   oksigenase   à   hipotermia   menyebabkan  
peningkatan  palsu.  
-­‐  bila   menggunakan   strip   glukosa   dehidrogenase   à   hipotermia   menyebabkan  
penurunan  palsu.  
Hipotensi  
       à  penurunan  perfusi  perifer  à  hasil  glukosa  rendah  palsu.  
Makanan  
-­‐  pada  keadaan  puasa,  glukosa  kapiler  sedikit  lebih  Nnggi  dariglukosa  vena  
-­‐  setelah  makan,  glukosa  kapiler  20-­‐25%  lebih  Nnggi  dari  glukosa  vena.  

  Adelia  Putri  Sabrina  1102013005  

 
PATOLOGI  KLINIK  
Interferensi  lain:  
-­‐  bilirubin,   trigliserida,   vitamin   C,   obat-­‐obatan   dll   lihat   di   leaflet   masing-­‐masing   alat  
(tergantung  enzim  yang  digunakan.)  

v Faktor  lingkungan  
-­‐  dilakukan   pada   suhu   dan   kelembaban   tertentu   à   mempengaruhi   kerja   enzim   dan  
komponen  elektrolit  pada  alat  à  lihat  leaflet.  

v Faktor  operasional  
Operator:    
•  Menggunakan   strip   kadaluarsa,   kode   chip   Ndak   sesuai,   jumlah   darah   Ndak   adekuat,   ada  
gelembung  udara  pada  spesimen,  kesalahan  idenNtas  pasien  dll.  
Kebersihan  jari  
•  Selalu  lakukan  Nndakan  asepsis,  tunggu  sampai  kering!  
Tekanan  pada  jari  
•  Tekanan  terlalu  kuat  menyebabkan  perubahan  komposisi  darah  à  glukosa  Nnggi  palsu  

Waktu  
Terlambat   mengaplikasikan   spesimen   ke   strip   à   cairan   menguap,   bekuan   darah   à   glukosa  
rendah  palsu.  

Cara  Kerja:  
Hidupkan  alat  dengan  menekan  tombol  power.  
Masukkan   strip   uji   ke   dalam   lubang   alat   sampai   terdengar   bunyi   ‘bip’     atau   gambar   tetes   darah  
berkedip-­‐kedip.  
Mulai  pengambilan  darah:  
•  Lokasi  yang  digunakan  adalah  ujung  jari  ke  3  atau  ke  4.  
•  Bersihkan   ujung   jari   dengan   menggunakan   kapas   alcohol   70%   atau   alcohol   swab,   tunggu   hingga  
benar-­‐benar  kering  sehingga  alkohol  Ndak  tercampur  pada  sampel  darah.  
•  Bagian   yang   akan   ditusuk   dipegang   supaya   Ndak   bergerak   sambil   ditekan   sedikit   supaya  
mengurangi  rasa  nyeri.    
•  Ujung   jari   ditusuk   dengan   lancet   steril   dengan   arah   tegak   lurus   pada   garis-­‐garis   sidik   kulit   jari.  
Untuk   mendapatkan   darah   yang   cukup,   jari   Ndak   boleh   ditekan   terlalu   keras   karena   dapat  
bercampur  dengan  cairan  jaringan.    
•  Tetesan   darah   yang   pertama   keluar   dibuang   dengan   memakai   kapas   kering,   tetesan   darah   yang  
berikutnya  baru  dipakai  untuk  pemeriksaan.  
•  Tempelkan  tetesan  darah  ke  strip  uji.  Darah  secara  otomaNs  akan  terserap  ke  dalam  strip  uji.    
•  PasNkan  strip  uji  terisi  penuh  oleh  darah.  
•  Alat  akan  mengukur  dan  mengeluarkan  hasil  ±  30  deNk  kemudian.  
 

Adelia  Putri  Sabrina  1102013005  

PATOLOGI  KLINIK  
Cara  Kerja:  

Adelia  Putri  Sabrina  1102013005