Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TOILI II

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO)

DESA :
BULAN :
TAHUN :

No Nama Obat/BHP Satuan Stok Awal Penerimaan Persediaan Penggunaan Sisa Stok Pemberian Ket.
1 2 3 4 5 6(4+5) 7 8(6-7) 9 10
No Nama Obat/BHP Satuan Stok Awal Penerimaan Persediaan Penggunaan Sisa Stok Pemberian Ket.
1 2 3 4 5 6(4+5) 7 8(6-7) 9 10
No Nama Obat/BHP Satuan Stok Awal Penerimaan Persediaan Penggunaan Sisa Stok Pemberian Ket.
1 2 3 4 5 6(4+5) 7 8(6-7) 9 10

Jumlah Kunjungan Pengelola


UMUM : Bidan desa
BPJS :
JAMKESDA :
Jumlah
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TOILI II

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO)

DESA :
BULAN :
TAHUN :

No Nama Obat/BHP Satuan Stok Awal Penerimaan Persediaan Penggunaan Sisa Stok Pemberian Ket.
1 2 3 4 5 6(4+5) 7 8(6-7) 9 10
No Nama Obat/BHP Satuan Stok Awal Penerimaan Persediaan Penggunaan Sisa Stok Pemberian Ket.
1 2 3 4 5 6(4+5) 7 8(6-7) 9 10
No Nama Obat/BHP Satuan Stok Awal Penerimaan Persediaan Penggunaan Sisa Stok Pemberian Ket.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Jumlah Kunjungan Pengelola


UMUM :
BPJS :
JAMKESDA :
Jumlah
Ni Made Seriaryati, Amd. Kep.
Nip. 19771204 200801 2 011

Anda mungkin juga menyukai