Dinas Kesehatan Kabupaten Konawe Selatan

Puskesmas Amondo
Jalan ; Pasar Amondo, Kelurahan Amondo, kecamatan Palangga Selatan

SURAT KETERANGAN LAHIR

No. ......... / SKL / VI /2015
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa;
Pada hari ini …SABTU Tanggal 20 Juni 2015…, Pukul, 70 .00 WITA
Telah lahir seorang bayi,
Jenis Kelahiran : Normal
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kelahiran Ke : 6 ( Enam )
Berat Lahir : 2700 gram
Panjang Badan : 48 cm
No.Kartu : 0000952802807
Alamat Tempat Persalinan; Puskesmas Kelurahan Amondo Kecamatan Palangga Selatan,
Kabupaten Konawe Selatan.
…………………………………………………………………………………………………………………
Diberi Nama

By. Ny, Mayana

Dari Orang tua,
Nama Ibu : Ny. Mayana
Umur : 41 Tahun
Pekerjaan : IRT
Nama Suami : Tn. Bahring
Umur : Tahun
Pekerjaan : Nelayan
Alamat : Kelurahan Amondo, Kec.Palangga Selatan, Kab.Konawe Selatan

Mengetahui Amondo , 22 Juni 2015

Kepala Puskesmas Amondo Penolong Persalinan

Asdar Nompo Hindi Yunita, AMKeb.

Nip.19631204 198603 1 012 NRPTT: 21. 4. 048.8488
 Dinas Kesehatan Kabupaten Konawe Selatan

Puskesmas Amondo
Jalan ; Pasar Amondo, Kelurahan Amondo, kecamatan Palangga Selatan

SURAT KETERANGAN LAHIR

No. ......... / SKL / ……… /20…

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa;

Pada hari ini ……Kamis………,Tanggal ……30 Januari 2014………, Pukul,…04.00…… WITA
Telah lahir seorang bayi,
Jenis Kelahiran : Normal
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kelahiran Ke : IV
Berat Lahir : 3600 gram
Panjang Badan : 52 cm
Alamat Tempat Persalinan; Desa Koeono, Kecamatan Palangga Selatan, Kabupaten Konawe
Selatan
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Diberi Nama

Dari Orang tua,

Nama Ibu : Ny. Sumiati
Umur : 30 Tahun
Pekerjaan : IRT
Nama Suami : Tn. Mulianto
Umur : 35 Tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Desa Koeono, Kec.Palangga Selatan, Kab.Konawe Selatan

Mengetahui Amondo , 1 Februari 2014

Kepala Puskesmas Amondo Penolong Persalinan

Asdar Nompo Asriani, AM.Keb

Nip.19631204 198603 1 012 NRPTT. 21. 4. 3500224
 Dinas Kesehatan Kabupaten Konawe Selatan

Puskesmas Amondo
Jalan ; Pasar Amondo, Kelurahan Amondo, kecamatan Palangga Selatan

SURAT KETERANGAN LAHIR

No. ......... / SKL / ……… /20…

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa;

Pada hari ini ……Selasa………,Tanggal ……4 Februari 2014………, Pukul,…21.10…… WITA
Telah lahir seorang bayi,
Jenis Kelahiran : Normal
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelahiran Ke : I
Berat Lahir : 2800 gram
Panjang Badan : 47 cm
Alamat Tempat Persalinan; Puskesmas Amondo, Jl. Pasar Amondo, Kel.Amondo, Kecamatan
Palangga Selatan, Kabupaten Konawe Selatan.
…………………………………………………………………………………………………………………
Diberi Nama

Dari Orang tua,

Nama Ibu : Ny. Iwin Ismawati
Umur : 16 Tahun
Pekerjaan : IRT
Nama Suami : Tn. Muhammad Risal
Umur : 22 Tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Desa Koeono, Kec.Palangga Selatan, Kab.Konawe Selatan

Mengetahui Amondo , 5 Februari 2014

Kepala Puskesmas Amondo Penolong Persalinan

Asdar Nompo Asriani, AM.Keb

Nip.19631204 198603 1 012 NRPTT. 21. 4. 3500224
 Dinas Kesehatan Kabupaten Konawe Selatan

Puskesmas Amondo
Jalan ; Pasar Amondo, Kelurahan Amondo, kecamatan Palangga Selatan

SURAT KETERANGAN LAHIR

No. ......... / SKL / ……… /20…

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa;

Pada hari ini ……Selasa………,Tanggal ……4 Februari 2014………, Pukul,…15.00…… WITA
Telah lahir seorang bayi,
Jenis Kelahiran : Normal
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelahiran Ke : V
Berat Lahir : 3600 gram
Panjang Badan : 51 cm
Alamat Tempat Persalinan; Puskesmas Amondo, Jl. Pasar Amondo, Kel.Amondo, Kecamatan
Palangga Selatan, Kabupaten Konawe Selatan.
…………………………………………………………………………………………………………………
Diberi Nama

Dari Orang tua,

Nama Ibu : Ny. Jusniati
Umur : 31 Tahun
Pekerjaan : IRT
Nama Suami : Tn. Aspin
Umur : 48 Tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Desa Koeono, Kec.Palangga Selatan, Kab.Konawe Selatan

Mengetahui Amondo , 5 Februari 2014

Kepala Puskesmas Amondo Penolong Persalinan

Asdar Nompo Asriani, AM.Keb

Nip.19631204 198603 1 012 NRPTT. 21. 4. 3500224
 Dinas Kesehatan Kabupaten Konawe Selatan

Puskesmas Amondo
Jalan ; Pasar Amondo, Kelurahan Amondo, kecamatan Palangga Selatan
x

SURAT KETERANGAN LAHIR

No. ......... / SKL / ……… /2014 …

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa;

Pada hari ini ……Minggu……,Tanggal ……15 Maret 2014………, Pukul,…06.20…… WITA
Telah lahir seorang bayi,
Jenis Kelahiran : Normal
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelahiran Ke : 4
Berat Lahir : 3300 gram
Panjang Badan : 50 cm
Alamat Tempat Persalinan; Desa Watumbohoti, Kecamatan Palangga Selatan, Kabupaten Konawe Selatan
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
Diberi Nama

By, Ny, Rahmatang

Dari Orang tua,
Nama Ibu : Ny. Rahmatang
Umur : 37 Tahun
Pekerjaan : IRT
Nama Suami : Tn. Samsu
Umur : 47 Tahun
Pekerjaan : WiraSwasta
Alamat Tempat Persalinan : Desa Watumbohoti, Kec.Palangga Selatan, Kab.Konawe Selatan

Mengetahui Amondo , 17 Maret 2014

Kepala Puskesmas Amondo Penolong Persalinan

Asdar Nompo Hindi Yunita, AM.Keb

Nip.19631204 198603 1 012 NRPTT. 21.2. 048.8488
 Dinas Kesehatan Kabupaten Konawe Selatan

Puskesmas Amondo
Jalan ; Pasar Amondo, Kelurahan Amondo, kecamatan Palangga Selatan
x

SURAT KETERANGAN LAHIR

No. ......... / SKL / ……… /2014 …

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa;

Pada hari ini ……Selasa……,Tanggal ……29 April 2014………, Pukul,…15.00…… WITA
Telah lahir seorang bayi,
Jenis Kelahiran : Normal
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Kelahiran Ke : 2
Berat Lahir : 3900 gram
Panjang Badan : 50 cm
Alamat Tempat Persalinan; Puskesmas Amondo, Kecamatan Palangga Selatan, Kabupaten Konawe Selatan
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
Diberi Nama

Dari Orang tua,

Nama Ibu : Ny. Hariani
Umur : 36 Tahun
Pekerjaan : IRT
Nama Suami : Tn. Ayu Hardin
Umur : 38 Tahun
Pekerjaan : WiraSwasta
Alamat Tempat Persalinan : Puskesmas Amondo, Kec.Palangga Selatan, Kab.Konawe Selatan

Mengetahui Amondo , 29 April 2014

Kepala Puskesmas Amondo Penolong Persalinan

Asdar Nompo Novita Safitri, Am.Keb

Nip.19631204 198603 1 012 NRPTT. 21.4.022.239