Perihal :Permohonan Pindah Kerja Ampana, 28 Februari 2018

Kepada Yth,
Bapak Bupati Luwuk Banggai
Di-
Luwuk

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Na’ama Atu Anmelsa Mone Amd. Kep

NIP : 19890526 201403 1 001
Pangkat/Gol. : Pengatur Tk I/II d
Tempat/Tgl Lahir : Uso, 26 mei 1989
Jabatan : Perawat
Alamat : Jl. Delima, Kel Dondo Barat, Kec. Ratolindo, Kab Tojo Una-una

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk pindah kerja dari Pemerintah Daerah
Kabupaten Tojo Una- una ke Pemerintah Daerah Kabupaten Luwuk Banggai dengan alasan ingin
mendekatkan diri dengan orang tua karena sudah sering sakit-sakitan dan ingin mengabdikan
diri di tanah kelahiran.

Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan:

1. Foto Copy SK CPNS

2. Foto Copy SK PNS

3. Foto Copy SK terakhir

4. Foto Copy Kartu Pegawai

5. Foto Copy DP3 2 Tahun terakhir

Demikian permohonan ini saya buat dengan sungguh-sungguh, besar harapan saya kiranya Bapak
dapat mengabulkannya. Atas perhatian dan kebijaksanaannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,
Na’ama Atu Anmelsa Mone Amd. Kep
Nip 19890526 201403 1 001