LOGO

KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PETUGAS DENGAN

STAF MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

503.03. 336 01 1/2

Ditetapkan
STANDAR Tanggal terbit : Direktur Utama,
PROSEDUR
OPERASIONAL 1 September 2013
Dr. ……………………………
NBM …………………….
Pengertian Komunikasi verbal antar perawat dan/ staf medis yang mampu
mengurangi kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien
selama dalam perawatan di rumah sakit melalui pemberian
informasi yang tepat waktu, akurat,lengkap, jelas, dan dipahami
oleh penerima pesan.
Tujuan 1. Memastikan keakuratan semua informasi
2. Memastikan semua informasi terkini tentang status kesehatan
pasien disampaikan dengan tepat dan benar.
3. Menurunkan angka kesalahan atau sentinel event.
4. Meningkatkan keselamatan pasien

Kebijakan Keputusan Direktur No. 005/SK/RS XXX/I/2013, tentang

Kebijakan Komunikasi Para Pemberi Layanan Rumah Sakit XXX
Prosedur A. Persiapan :
1. Data dan informasi tentang pasien yang akan disampaikan
kepada dokter
2. Rekam medik pasien
3. Alat tulis

B. Pelaksanaan :
1. “Assalamu’alaikum”
2. Sampaikan keperluan nya secara ringkas dan jelas
menggunakan teknik SBAR sebagai berikut :
a. Situation : Kondisi terkini yang terjadi pada
pasien.
b. Background : Informasi penting apa yang
berhubungan dengan kondisi pasien terkini.
c. Assessment : Hasil pengkajian kondisi pasien
terkini
d. Recommendation : Apa yang perlu dilakukan
untuk mengatasi masalah pasien saat ini.
3. Setelah menerima informasi atau order lakukan Prosedur ”
Read back ” sbb.
a. Staf yang menerima informasi atau order, mencatat
 LOGO

KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PETUGAS DENGAN

STAF MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

503.03. 336 01 2/2

kelengkapan order atau hasil pemeriksaan kedalam

catatan rekam medis pasien dan membacakan kembali
atau “ read back “ secara lengkap informasi atau order
yang diterimanya
b. Orang yang memberikan order mengkonfirmasi
kembali informasi atau order tersebut

c. Untuk obat- obat yang kedengarannya mirip atau ” Sound

alike Drugs”, nama obat harus dieja kata demi kata.
4. Tulis semua informasi atau order dalam Rekam Medis pasien
dengan lengkap dan jelas
5. Beri tanda tangan dan nama jelas perawat yang menerima order
atau informasi serta perawat saksi, catat jam prosedur terjadi.
6. Setelah selesai ucapkan “assalamu’alaikum. Wr.wb.”

Unit terkait 1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Farmasi
5. Instalasi Laboratorium
6. Instalasi Radiologi
7. Staf Medis dan
8. Rehabilitasi Medis.
 RUMAH SAKIT KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PETUGAS DENGAN
PKU STAF MEDIS LEWAT TELEPON
MUHAMMADIYAH TEKNIK SBAR

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

Sehat - Sejahtera – Islami 503.03.337 01 1/2

Ditetapkan
STANDAR Tanggal terbit : Direktur Utama,
PROSEDUR
OPERASIONAL 1 September 2014
Dr. H. Mardiatmo, Sp.Rad.
NBM .1086.487
Pengertian Komunikasi verbal antar perawat dan/ staf medis yang mampu
mengurangi kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien
selama dalam perawatan di rumah sakit melalui pemberian
informasi yang tepat waktu, akurat,lengkap, jelas, dan dipahami
oleh penerima pesan.
Tujuan 1. Memastikan keakuratan semua informasi
2. Memastikan semua informasi terkini tentang status kesehatan
pasien disampaikan dengan tepat dan benar.
3. Menurunkan angka kesalahan atau sentinel event.
4. Meningkatkan keselamatan pasien

Kebijakan Keputusan Direktur No. 005/SK/RS PKU/I/2013, tentang

Kebijakan Komunikasi Para Pemberi Layanan Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Surakarta

Prosedur C. Persiapan :
1. Data dan informasi tentang pasien yang akan disampaikan
kepada dokter
2. Rekam medik pasien
3. Alat tulis
D. Pelaksanaan :
3. Tekan tombol no. Telpon yang dituju bisa melalui
operator atau langsung.
4. Bila sudah tersambung ucapkan salam
“Assalamu’alaikum”
5. Sebutkan nama dan dari ruang mana, misal saya Andi
perawat ruang multazam
6. Sampaikan keperluan nya secara ringkas dan jelas
menggunakan teknik SBAR sebagai berikut :
e. Situation : Kondisi terkini yang terjadi pada
pasien.
f. Background : Informasi penting apa yang
berhubungan dengan kondisi pasien terkini.
g. Assessment : Hasil pengkajian kondisi pasien
terkini
h. Recommendation : Apa yang perlu dilakukan
untuk mengatasi masalah pasien saat ini.
 RUMAH SAKIT KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PETUGAS DENGAN
PKU STAF MEDIS LEWAT TELEPON
MUHAMMADIYAH TEKNIK SBAR

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

503.03.337 01 2/2
Sehat - Sejahtera – Islami

5. Setelah menerima informasi atau order lakukan Prosedur

” Read back ” sbb.
Staf yang menerima informasi atau order, mencatat
kelengkapan order atau hasil pemeriksaan kedalam
catatan rekam medis pasien dan membacakan kembali
atau “ read back “ secara lengkap informasi atau order
yang diterimanya
a. Orang yang memberikan order mengkonfirmasi
kembali informasi atau order tersebut
b. Untuk obat- obat yang kedengarannya mirip atau ” Sound
alike Drugs”, nama obat harus dieja kata demi kata.
c. Setelah selesai ucapkan salam penutup “assalamu’alaikum.
Wr.wb.” 
6. Tulis semua informasi atau order dalam Rekam Medis pasien
dengan lengkap dan jelas
7. Beri tanda tangan dan nama jelas perawat yang menerima order
atau informasi serta perawat saksi, catat jam prosedur terjadi.
8. Lakukan verifikasi dalam waktu 1 X 24 jam atau sesuai
kebijakan RS setempat kepada dokter yang memberi order
pada saat datang berkunjung dengan memberi tanda tangan dan
nama jelas, tanggal dan jam verifikasi pada catatan
sebelumnya.

Unit terkait 1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Farmasi
5. Instalasi Laboratorium
6. Instalasi Radiologi
7. Staf Medis dan
8. Rehabilitasi Medis.