FORM PERMOHONAN SURAT

Yang bertandatangan di bawah ini :

1. Nama : Ade Putra Prakasa

NIM : 201552020
2. Nama : Ahmad Aris Nugroho
NIM : 201552024
3. Nama :
NIM :
4. Nama :
NIM :
5. Nama :
NIM :
Bermaksud mengajukan surat permohonan untuk* ) :

Penelitian Skripsi

Praktek Kerja Lapangan

V Kerja Praktek

Lainnya, ............................................................................

Bertempat di (Instansi/Perusahaan)
Nama Instansi : PT. Pura Barutama Unit Offset
Alamat : Jl Krisna Jati Wetan
Kota : Kudus
Terhitung mulai tanggal : 01 Agustus 2017 s.d. 31 Agustus 2017
Dengan materi : .............................................................
Selanjutnya mohon untuk dibuatkan surat permohonan / keterangan yang dimaksud.

Kudus, 07 Februari 2017

Mengetahui
Ka Prodi Teknik Elektro, Pemohon,

(Budi Gunawan,ST , MT) (Ahmad Aris Nugroho)

Ket *) Beri tanda “V” pada salah satu pilihan.

NB. Form ini diinput dengan ketikan komputer. Form ini setelah dicetak dan ditandatangani oleh Ka
Prodi diserahkan ke sekretariat Fakultas Teknik UMK untuk dibuatkan surat yang dimaksud.

CONTOH FORM PERMOHONAN SURAT

ALUR MENGURUS SURAT
 Download Form Mengisi Form
Permohonan Surat Permohonan Surat
melalui dengan ketikan
teknik.umk.ac.id komputer

Mahasiswa

Mencetak Form
Meminta tanda
Permohonan Surat
tangan Ka. Prodi
yang telah diisi

Menyerahkan Form Surat dapat diambil

Permohonan Surat setelah mendapat
ke sekretariat FT tanda tangan dari
Teknik Dekan