Anda di halaman 1dari 1

BUKTI REGISTRASI PESERTA UJIAN

REKRUTMENT 2018
YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM (YARSI) SUMATERA BARAT
Alamat : Jl. Proklamasi No 63 Padang, Telp : (0751) 22680
e-mail : yarsisumbar63@yahoo.com Website : yarsisumbar.org
NO UJIAN Tgl Ujian :

NO NIK KTP

NAMA

TEMPAT/ TGL LAHIR


Pas Photo
JENIS KELAMIN 4x6

PENDIDIKAN

FORMASI YANG DILAMAR

NO HP

*Catatan
1. Formulir ini dibawa ketika ujian
2. Formulir harus dilengkapi Pas Photo
3. Membawa KTP Asli
4. Membawa perlengkapan ujian
5. Kelengkapan ujian akan diperiksa oleh pengawas ujian

Anda mungkin juga menyukai