Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Format Lki 2017-Revisi

    Diunggah oleh

    Nanang Setiyawan
    17 tayangan5 halaman
    Puskesmas

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Puskesmas

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    17 tayangan5 halaman

    Format Lki 2017-Revisi

    Diunggah oleh

    Nanang Setiyawan
    Puskesmas

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    PUSKESMAS :

    KAB/KOTA :
    BULAN/TAHUN :
    USIA IBU (THN)

    NO NAMA ISTRI / SUAMI ALAMAT


    <16 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    LAPORAN KEMATIAN IBU

    BU (THN) GRAVIDA PENYEBAB KEMATIAN

    Perdr Infe Jant


    28 29 30 31 32 33 34 35 >36 1 2 3 4 5 >5 E/PE Emb Ket
    hn ksi ung

    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    PENYEBAB KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN ESTAFET RUJU

    RSU BPS/Poli
    Partus lama Abortus LAIN-LAIN RSU RS Swst PKM RB BPM Rmh.Ibu PRJLN 0x
    luar nd

    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    ESTAFET RUJUKAN MASA KEMATIAN

    Hamil Persalinan Nifas


    ALUR
    1x 2x 3x 4x >4 Umur
    6 - 24 Jam 1-3 Hari 4 - 28 Hari
    Kehamilan (< 6 Jam PP) PP PP PP
    (Minggu)

    0 0 0 0 0 0
    HARI KEMATIAN

    ifas
    KETERANGAN
    TGL ( Hari TGL ( Hari
    29 - 42 Kerja ) Libur )
    Hari PP

    0 0

    Anda mungkin juga menyukai