Nama : Doni Saputra

Umur : 20 tahun
Pekerjaan : mahasiswa
Alamat : Jember

a. Keluhan utama : nyeri di ulu hati yang menjalar di belakang tulang dada
b. Riwayat penyakit sekarang
- Onset : sejak 2 minggu yang lalu
- Frekuensi : setiap berbaring dan setelah makan
- Durasi : 10 menit
- Intensitas : penilaian rasa sakit 8 dari 10
- Sifat serangan : hilang timbul
- Riwayat pengobatan : -
- Factor yang memengaruhi: memberat ketika berbaring, membaik ketika setengah
duduk, dan makanan berlemak
c. Riwayat penyakit dahulu
- Kebiasaan BAB : disertai darah berwarna hitam
- Riwayat alergi :-
- Riwayat penyakit : asma
d. Riwayat penyakit keluarga: -
e. Riwayat pemakaian obat-obatan: -
f. Diagnosis : GERD
g. DD : Ulkus peptikum dan sindrom dispepsia