Halaman KATA PENGANTAR………………………………………………………..... i PERATURAN DIREKTUR RS VANIA………………………………………. ii DAFTAR ISI……………………………………………………….................... vii
BAB I PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGENASI
1. Batuk 1 Efektif…………………………………………………… 2. Melakukan Fisioterapi 2 Dada…………………………………… 3. Perawatan Nasoparingeal Airway (NPA) 4 ……………………… 4. Pemberian Oksigen 6 Nasal……………………………………… 5. Pemberian Oksigen Dengan Sungkup 8 Sederhana……………… 6. Pemberian Oksigen Sungkup 9 Berkantong……………………... 7. Pemasangan Oroparingeal Airway (OPA) 11 ……………………... 8. Penghisapan Lendir Nasofaring/ 12 Orofaring…………................. 9. Penghisapan Lendir Trakeostomi/ 15 Endotrakea………………… BAB II PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT 1. Memberikan Transfusi 18 Darah………………………………….. BAB III PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI 1. Memberi Minum Bayi Dengan 21 Sendok………………………... 2. Cara Menyajikan Susu 22 Formula………………………………... 3. Memberi Makan Melalui 23 Mulut………………………………... 4. Pemasangan 25 NGT……………………………………………… 5. Memberi Makanan Cair Melalui 28 NGT/OGT…………………... 6. Melepas 31 NGT/OGT…………………………………………….. BAB IV PEMENUHAN KEBUTUHAN INTEGRITAS JARINGAN 1. Perawatan 33 Luka………………………………………………… BAB V PEMENUHAN KEBUTUHAN ELIMINASI BAB 1. Perawatan Luka 35 Kolostomi…………………………………….. 2. Memasang 37 Scorstin…………………………………………….. 3. Mengeluarkan Feses Secara 39 Manual…………………………… 4. Memberikan 41 Enema……………………………………………. 5. Memasukkan Minyak Gliserin Melalui 43 Rektal………………… 6. Menolong BAB di Tempat 45 Tidur………………………………. 7. Menolong BAB Menggunakan Commode 47 Chair………………. BAB VI PEMENUHAN KEBUTUHAN ELIMINASI BAK 1. Melepas 49 Kateter………………………………………………... 2. Perawatan Kateter Urin Pasien 51 Pria……………………………. 3. Menolong Pasien BAK diatas Tempat 53 Tidur…………………... 4. Pemasangan Kateter 55 Urin………………………………………. 5. Perawatan Kateter Urin Pasien 58 Wanita………………………… 6. Memasang Kondom 60 Kateter…………………………………… BAB VII PEMENUHAN KEBUTUHAN KEBERSIHAN DIRI DAN LINGKUNGAN 1. Mencuci 62 Rambut……………………………………………….. 2. Memandikan 64 Pasien……………………………………………. 3. Menggosok 67 Gigi………………………………………………... 4. Perawatan Gigi 69 Palsu…………………………………………... 5. Memandikan dengan Larutan 72 Antiseptic………………………. 6. Mencukur 75 Rambut……………………………………………… 7. Perawatan Mulut Pasien Tidak 76 Sadar………………………….. 8. Perawatan Tali 78 Pusat…………………………………………… 9. Menyiapkan Tempat Tidur 79 Pasien……………………………... 10. Menggunting 80 Kuku…………………………………………….. 11. Mengganti Alat- Alat Tenun Tempat Tidur dengan Pasien di atas nya…………………………………………………………. 81 12.Melakukan Vulva Higiene……………………………………... 83 13. Perawatan Payudara Post 85 Natal………………………………… 14. Memonitor Perdarahan Masa 87 Nifas……………………………. 15. Memandikan 89 Bayi……………………………………………… 16. Memandikan Pasien Post 90 Partum………………………………. BAB VIII PEMENUHAN KEBUTUHAN OBAT- OBATAN 1. Memasang Infus 93 Intravena……………………………………... 2. Memberikan Injeksi 97 Intravena…………………………………. 3. Memberikan Injeksi 100 Intracutan………………………………… 4. Pemberian Obat Tetes 102 Telinga…………………………………. 5. Pemberian Obat Melalui 104 Vagina……………………………….. 6. Memberikan Obat 107 Sublingual………………………………….. 7. Menambahkan Obat kedalam Botol/ Kolf 108 Infus……………….. 8. Memberikan Obat 111 Oral………………………………………… 9. Memberikan Injeksi 113 Intramuscular…………………………….. 10. Melepaskan Infus Intra 116 Vena…………………………………... 11. Pemberian Obat 118 Transdermal…………………………………... 12. Pemberian Obat 120 Mata…………………………………………... 13. Pemberian Obat Melalui 122 Rectal………………………………... 14. Pemberian Obat Melalui 124 Hidung………………………………. 15. Pemberian Terapi Insulin 126 Pen………………………………….. 16. Pemberian Obat 128 Inhalasi……………………………………….. 17. Memberikan Injeksi 130 Subcutan…………………………………. 18. Pemasangan Kateter 133 Umbilikal………………………………… BAB IX PEMENUHAN KEBUTUHAN SIRKULASI 1. Pijat 135 Bayi……………………………………………………….. 2. Pemasangan Alat Oxymetri Pada 138 Monitor……………………... 3. Memberikan Posisi 140 Trendelenburg…………………………….. 4. Memberikan Posisi 141 SIMS……………………………………… 5. Perekaman 143 ECG………………………………………………... 6. Pemasangan Monitor Pada 145 Pasien……………………………... 7. Memberi Posisi 147 Fowler………………………………………… 8. Perekaman 148 CTG………………………………………………... 9. Mengukur Saturasi 151 Oksigen……………………………………. 10.Menghitung Frekuensi Pernafasan Bayi Sampai Dengan 6 Tahun………………………………………………………....... 153 11. Menghitung Frekuensi Pernafasan……………………………... 154 12.Mengukur Suhu Tubuh Melalui Aksila Dengan Menggunakan Thermometer Digital…………………………………………… 155 13.Mengukur Denyut Nadi………………………………………... 156 14. Mengkaji Nadi 158 Apikal………………………………………….. 15. Mengukur Tekanan 160 Darah……………………………………... 16. Memberikan Posisi Dorsal Recumbent/ 162 Supine………………... 17. Memberi Posisi Lateral (Miring Kanan/Miring Kiri) 163 ………….. BAB X TRANSFER PASIEN 1. Pejemputan Bayi Baru Lahir dari Kamar Operasi ke Kamar Bayi…………………………………………………………….. 165 2. Transfer Bayi dari Kamar Operasi ke Keperawatan…………… 167 3. Memindahkan Pasien dari Tempat Tidur ke 169 Brankar………….. 4. Memindahkan 171 Bayi…………………………………………….. 5. Memindahkan Pasien Dari Tempat Tidur Ke Kursi/ Kursi Roda/ Commode……………………………………………….. 172 BAB XI PENGKAJIAN FISIK 1. Menimbang Berat 175 Badan………………………………………. 2. Mengukur Tinggi 176 Badan……………………………………….. 3. Menimbang Berat Badan 177 Bayi…………………………………. 4. Periksa 178 Dalam………………………………………………….. 5. Mengukur Lingkar 180 Kepala……………………………………... 6. Pemeriksaan 182 Fisik……………………………………………… BAB XII PEMENUHAN KEBUTUHAN PSIKOSOSIAL 1. Perlindungan Pasien Bayi Dan Anak- 186 Anak…………………… 2. Perlindungan Terhadap Penderita 187 Cacat……………………….. 3. Perlindungan Pasien Usia 189 Lanjut………………………………. 4. Perlakuan Staf Rumah Sakit dalam Memenuhi Keebutuhan 191 Pasien Pada Pelayanan Pasien Fase Terminal………………….. 5. Restrain: Pembatasan 193 Kimia…………………………………… 6. Restrain: Pembatasan 195 Fisik…………………………………….. 7. Restrain: Pembatasan 196 Psikologis………………………………. 8. Restrain: Pembatasan 197 Mekanis………………………………… 9. Restrain: 200 Isolasi………………………………………………… BAB XIII PELAYANAN PERAWATAN KEBIDANAN 1. Penyerahan Bayi pada Waktu 203 Pulang………………………….. 2. Merawat Pasien Dalam Persalinan Kala 205 I……………………… 3. Merawat Pasien Dalam Persalinan Kala 208 II…………………….. 4. Merawat Pasien Dalam Persalinan Kala 212 III……………………. 5. Merawat Pasien Dalam Persalinan Kala 216 IV……………………. 6. Melakukan Palpasi 218 Leopold……………………………………. 7. Perawatan Metode 220 Kanguru…………………………………… BAB XIV PELAYANAN KEPERAWATAN INTENSIF 1. Pasien Pindah Keluar Dari Ruangan 222 Intensif…………………... 2. Pindah Ruangan (Keluar NICU PICU) Atas Permintaan Keluarga………………………………………………………... 223 3. Penatalaksanaan Pasien NICU PICU…………………………... 224 4. Indikasi Pasien Keluar NICU 225 PICU……………………………. 5. Pasien Pindah (Masuk) Ruang NICU 226 PICU…………………… 6. Indikasi Pasien Masuk NICU 228 PICU……………………………. 7. Pemberian Terapi 230 Survanta…………………………………….. 8. Resusitasi Jantung Paru Pada 232 Anak……………………………. BAB XV PENDIDIKAN KESEHATAN 1. Pemberian Edukasi Rawat 234 Gabung…………………………….. 2. Pemberian 236 Edukasi……………………………………………... BAB XVI PELAYANAN KEPERAWATAN UMUM 1. Menerima Bayi Baru Lahir di Kamar 237 Operasi…………………. 2. Pengawasan Bayi di Rawat 239 Gabung…………………………… 3. Serah Terima Bayi dari Bidan/ Perawat Kamar Operasi ke Kamar Bayi…………………………………………………….. 241 4. Pelaporan Penculikan Bayi…………………………………….. 243 5. Pengawasan Bayi di Kamar 245 Bayi………………………………. 6. Penggunaan 248 Steamer…………………………………………… 7. Perawatan 249 Inkubator…………………………………………… 8. Pendokumentasian Asuhan 250 Keperawatan……………………… 9. Menghadapi 251 komplain………………………………………….. 10. Menerima 252 Telepon……………………………………………... 11. Cuti 253 Pasien……………………………………………………... 12. Janji 254 Tindakan………………………………………………….. 13. Membawa Pasien dari Ruang Rawat ke Unit 255 Pengunjung…….. 14. Membawa Pasien dari Ruang Intensif ke Ruang Pengunjung Diagnostik……………………………………………………… 256 15. Memindahkan Pasien dari Ruang Intensif ke Ruang Rawat…… 258 16. Mengantar Pasien ke Ruang Tindakan 260 Invasif………………… 17. Memindahkan Pasien dari Ruang Rawat ke Ruang Rawat Lain…………………………………………………………….. 261 18. Penerimaan Obat Donasi……………………………………….. 263 19. Proses Pasien 264 Pulang…………………………………………… 20. Telepon ke Ruang 266 Lain………………………………………… 21. Menerima Pasien 267 Baru…………………………………………. 22. MOT Mengucapkan Berduka 268 Cita……………………………... 23. Menerima Instruksi Dokter Saat 269 Kunjungan…………………... 24. Menerima Instruksi Dokter Melalui 270 Telepon…………………... 25. Memindahkan Pasien dari Ruang Rawat ke Intensive 271 Care…… 26. Mengucapkan Salam 273 Vania……………………………………. 27. Timbang Terima Pasien Antar 274 Shift…………………………… 28. Serah Terima Pasien Post Tindakan/ 276 Diagnostik………………. 29. Transfer Eksternal ke Rumah Sakit Lain Atas Indikasi Khusus………………………………………………………….. 277 30. Transfer Eksternal ke Rumah Sakit Lain Atas Permintaan Pasien/ Keluarga……………………………………………….. 279 31. Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri………………………... 281 32. Serah Terima Pasien 283 Pulang…………………………………… 33. Pasien Pulang Dalam Keadaan Meninggal 284 Dunia……………... 34. Penerimaan Pasien Baru di Ruang Rawat 285 Inap………………… 35. Pemberian Terapi 287 Sinar………………………………………… 36. Mengukur Panjang Badan 289 Bayi………………………………...