Tanggal Identitaspasien Anamnesis PemeriksaanFisisdanpenunjang Diagnosis,

No masuk (Umur/RM) tatalaksanadanedukasi

.
1 01/04/20 No. RM :227654 Gravid 39 minggu Pemeriksaan Fisik Diagnosis
18 Ny P, 32 thn HPHT : 31-06-2017 KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G1P0A0+gravid 39minggu +
HTP : 7-4-2018 TD : 120/80 mmHg inpartu kala 1 faseaktif
N : 80 x/menit
Seorang perempuan umur 32 tahun G1P0A0 P : 20 x/menit Penatalaksanaan
gravid 39 minggu datang ke UGD Obgin S : 36, 7 °C • Observasi his, djj,
RS Salewangang dengan keluhan nyeri pembukaan,
perut tembus belakang sejak + 1 hari yang dankemajuanpersalinan
lalu, dan semakin nyeri 2 jam terakhir, dan Pemeriksaan Luar • Rencanapartuspervagina
ada riwayat keluar darah dan lendir 4 jam TFU: 34 cm m
lalu.. Riwayat ANC 4 kali di Bidan praktek LP: 98cm
swasta. Suntik TT 1 kali. Riwayat Asma (-), Situs : memanjang
Hipertensi (-), DM (-), Alergi (-). Punggung : Kiri
DJJ : 140x/i
Riwayat Obstetri HIS : 4x10 (40-45”)
1. 2009/ ♀/ 2900 Bagian terbawah : Kepala
gr/Pervaginam/Bidan Gerakan janin (+) dirasakan ibu
2. 2011/ ♀/ 3000 Anak kesan tunggal
gr/Pervaginam/Bidan TBJ : 34x98 = 3332 gr
3. 2014 ♀/ 2700
gr/Pervaginam/Bidan Pemeriksaan dalam
4. 2018, kehamilansekarang Vulva/vagina : tak/tak
Portio : Lunak, tipis
Pembukaan : 6 cm
Ketuban (+)
 Bagian Terdepan : Kepala
Penurunan: Hodge II
Panggul: cukup
Pelepasan: darah (+), lendir (+), air(-
)
Pemeriksaan Penunjang
Lab :
- Hb : 12,8 gr/dl
- Hct : 39 %
- Leukosit : 12,1 x 103
- PLT : 299 x 103
- HbsAg(-)
- Proteinuria (-)

2 03/04/20 Ny A 30 thn Gravid 40 minggu Pemeriksaan Fisik Diagnosis

18 No. RM :203868 HPHT : 27-06-2017 KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G2P1A0+gravid 40 minggu +
HTP : 04-4-2018 TD : 110/70 mmHg inpartu kala 1 faseaktif
N : 80 x/menit
Seorang perempuan umur 30 tahun G1P0A0 P : 20 x/menit Penatalaksanaan
gravid 40 minggu datang ke UGD Obgin S : 36, 5 °C • Observasi his, djj,
Salewangang dengan keluhan nyeri perut pembukaan,
tembus belakang sejak + 5 jam yang lalu, Pemeriksaan Luar dankemajuanpersalinan
dan semakin nyeri 1 jam terakhir, dan ada TFU: 32 cm • Rencanapartuspervagina
riwayat keluar darah dan lendir 1 jam lalu.. LP: 90 cm m
Riwayat ANC 7 kali di Puskesmas. Suntik Situs : memanjang
TT 1 kali.Riwayat Asma(-), Hipertensi (-), Punggung : Kiri
DM (-), Alergi (-). DJJ : 146 x/i
HIS : 4x10 (40-45”)
 Riwayat Obstetri Bagian terbawah : Kepala
1. 2018 / kehamilan sekarang Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Anak kesan tunggal
TBJ : 32x90= 2880gr

Pemeriksaan dalam
Vulva/vagina : tak/tak
Portio : Lunak, tipis
Pembukaan : 7 cm
Ketuban (+)
Bagian Terdepan : Kepala
Penurunan: Hodge III
Panggul: cukup
Pelepasan: darah (+), lendir (+), air(-
)

Pemeriksaan Penunjang
Lab :
- Hb : 12,5 gr/dl
- Hct : 36,1 %
- Leukosit : 14,5 x 103
- PLT : 340 x 103
- HbsAg(-)
- Proteinuria (-)

3 01/04/20 Ny O 21 thn Gravid 41 minggu Pemeriksaan Fisik Diagnosis

18 No. RM :239424 HPHT : 21-06-2017 KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G2P0A1+gravid 41 minggu +
HTP : 28 03 2018 TD : 110/70 mmHg inpartu kala 1 faseaktif
N : 88 x/menit Penatalaksanaan
Seorang perempuan umur 21 tahun G2P0A1 P : 20 x/menit - Observasi his, djj,
gravid 41 minggu datang ke UGD Obgin S : 36, 5 °C pembukaan,
RS Salewangang dengan keluhan nyeri dankemajuanpersalinan
perut tembus belakang sejak + 6 jam yang Pemeriksaan Luar - Rencanapartuspervagina
lalu, dan semakin nyeri 1 jam terakhir, dan TFU: 32 cm m
ada riwayat keluar darah dan lendir 1 jam LP: 90 cm -
lalu. Pelepasan air (-). Riwayat ANC 7 kali Situs : memanjang
di Puskesmas. Suntik TT 1 kali. Riwayat Punggung : Kiri
Asma (-), Hipertensi (-), DM (-), Alergi (-). DJJ : 140 x/i
HIS : 3x10 (40-45”)
Bagian terbawah : Kepala
Riwayat Obstetri Gerakan janin (+) dirasakan ibu
1. 2014/ Abortus Anak kesan tunggal
2. 2018 / kehamilan sekarang TBJ :32x90= 2880gr

Pemeriksaan dalam
Vulva/vagina : tak/tak
Portio : Lunak, sedang
Pembukaan : 5 cm
Ketuban (+)
Bagian Terdepan : Kepala
Penurunan: Hodge I
Panggul: cukup
Pelepasan: darah (+), lendir (+),
air(-)
Pemeriksaan Penunjang
 Lab :
- Hb : 12,5 gr/dl
- Hct : 36,1 %
- Leukosit : 14,5 x 103
- PLT : 340 x 103
- HbsAg(-)
- Proteinuria (-)
•
4 02/04/20 Ny N 23 thn Gravid 39 minggu Pemeriksaan Fisik Diagnosis
18 No. RM :229061 HPHT : 4-07-2017 KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G1P0A0+gravid 39minggu +
HTP : 10-04-2017 TD : 120/70 mmHg inpartu kala 1 faseaktif
N : 88 x/menit Penatalaksanaan
Seorang perempuan umur 23 tahun G1P0A0 P : 20 x/menit • Observasi his, djj,
gravid 39 minggu datang ke UGD Obgin S : 36, 5 °C pembukaan,
RS Salewangang dengan keluhan nyeri dankemajuanpersalinan
perut tembus belakang sejak + 12 jam yang Pemeriksaan Luar • Rencanapartuspervagina
lalu, dan semakin nyeri 1 jam terakhir TFU: 31 cm m
disertai pengeluaran darah dan lendir 1 jam LP: 97 cm
lalu. Pelepasan air (-). Riwayat ANC 5 kali Situs : memanjang
di Puskesmas. Suntik TT 1 kali. Riwayat Punggung : Kiri
Asma (-), Hipertensi (-), DM (-), Alergi (-). DJJ : 135 x/i
HIS : 4x10 (40-45”)
Riwayat Obstetri Bagian terbawah : Kepala
1. 2018 / kehamilan sekarang Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Anak kesan tunggal
TBJ : 31x97= 3007gr

Pemeriksaan dalam
 Vulva/vagina : tak/tak
Portio : Lunak, tipis
Pembukaan : 8 cm
Ketuban (+)
Bagian Terdepan : Kepala
Penurunan: Hodge II
Panggul: cukup
Pelepasan: darah (+), lendir (+), air(-
)
Pemeriksaan Penunjang
Lab :
- Hb : 12,5 gr/dl
- Hct : 36,1 %
- Leukosit : 14,5 x 103
- PLT : 340 x 103
- HbsAg(-)
- Proteinuria (-)
5 01/04/20 Ny R 30 thn Gravid 42 minggu Pemeriksaan Fisik Diagnosis
18 No. RM :228198 HPHT : 14-06-2017 KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G1P0A0+gravid 42minggu +
HTP : 21-03-2018 TD : 120/70 mmHg inpartu kala 1 faseaktif
N : 80 x/menit Penatalaksanaan
Seorang perempuan umur 30 tahun G3P2A0 P : 20 x/menit • Observasi his, djj,
gravid 42 minggu datang ke UGD Obgin S : 36, 5 °C pembukaan,
RS Salewangang dengan keluhan nyeri Pemeriksaan Luar dankemajuanpersalinan
perut tembus belakang sejak + 3 jam yang TFU: 32 cm • Rencanapartuspervagina
lalu, dan semakin nyeri 1 jam terakhir, dan LP: 100 cm m
ada riwayat keluar darah dan lendir 1 jam Situs : memanjang
lalu.. Riwayat ANC 5 kali di Puskesmas. Punggung : Kiri
 Suntik TT 1 kali. Riwayat Asma (-), DJJ : 145 x/i
Hipertensi (-), DM (-), Alergi (-). HIS : 3x10 (40-45”)
Bagian terbawah : Kepala
Riwayat Obstetri Gerakan janin (+) dirasakan ibu
1. 2013/ ♀/ 3000 Anak kesan tunggal
gr/Pervaginam/Bidan TBJ : 32x100= 3200gr
2. 2015♀/ 3100 gr/Pervaginam/Bidan
3. 2018, kehamilansekarang Pemeriksaan dalam
Vulva/vagina : tak/tak
Portio : Lunak, tipis
Pembukaan : 5 cm
Ketuban (+)
Bagian Terdepan : Kepala
Penurunan: Hodge II
Panggul: cukup
Pelepasan: darah (+), lendir (+), air(-
)

Pemeriksaan Penunjang
Lab :
- Hb : 12,4 gr/dl
- Hct : 38 %
- Leukosit : 11,1 x 103
- PLT : 298 x 103
- HbsAg(-)
- Proteinuria (-)

6 04/04/20 Ny F 33 thn Gravid 40 minggu Pemeriksaan Fisik Diagnosis

18 No. RM :224852 HPHT : 22-06-2017 KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G1P0A0+gravid 40minggu +
HTP : 29-03-2017 TD : 120/70 mmHg inpartu kala 1 faseaktif
N : 80 x/menit Penatalaksanaan
Seorang perempuan umur 33 tahun G4P4A0 P : 20 x/menit • Observasi his, djj,
gravid 40 minggu datang ke UGD Obgin S : 36, 7 °C pembukaan,
RS Salewangang dengan keluhan nyeri Pemeriksaan Luar dankemajuanpersalinan
perut tembus belakang sejak + 3 jam yang TFU: 38,5 cm • Rencanapartuspervagina
lalu, dan semakin nyeri 1 jam terakhir, dan LP: 100 cm m
ada riwayat keluar darah dan lendir 1 jam Situs : memanjang - partuspervaginam
lalu.. Riwayat ANC 5 kali di Puskesmas. Punggung : Kiri
Suntik TT 1 kali. Riwayat Asma (-), DJJ : 143 x/i
Hipertensi (-), DM (-), Alergi (-). HIS : 3x10 (40-45”)
Bagian terbawah : Kepala
Riwayat Obstetri Gerakan janin (+) dirasakan ibu
1. 2008/ ♂/3500 gr/Pervaginam/Dukun Anak kesan tunggal
2. 2010/ ♀/3100 gr/Pervaginam/Dukun TBJ : 38,5x100= 3330gr
3. 2012/ ♂/3600 gr/Pervaginam/Dukun
4. 2015/ ♂/2900 gr/Pervaginam/Dukun Pemeriksaan dalam
5.2018/Kehamilan sekarang Vulva/vagina : tak/tak
Portio : Lunak, tipis
Pembukaan : 5 cm
Ketuban (+)
Bagian Terdepan : Kepala
Penurunan: Hodge II
Panggul: cukup
Pelepasan: darah (+), lendir (+),
air(-)
Pemeriksaan Penunjang
 Lab :
- Hb : 12,4 gr/dl
- Hct : 38 %
- Leukosit : 11,1 x 103
- PLT : 298 x 103
- HbsAg(-)
- Proteinuria (-)
7 01/04/20 Ny L 24 thn Gravid 41 minggu Pemeriksaan Fisik Diagnosis
18 No. RM :228472 HPHT : 15-06-2017 KU : Baik/Sadar/Gizi cukup G1P0A0+gravid 41minggu +
HTP : 22-03-2017 TD : 120/80 mmHg inpartu kala 1 faseaktif
N : 804x/menit Penatalaksanaan
Seorang perempuan umur 24 tahun G1P0A0 P : 20 x/menit - Observasi his, djj,
gravid 41 minggu datang ke UGD Obgin S : 36, 5 °C pembukaan,
RS Salewangang dengan keluhan nyeri dankemajuanpersalinan
perut tembus belakang sejak + 3 jam yang Pemeriksaan Luar - Rencanapartuspervagina
lalu, dan semakin nyeri 1 jam terakhir, dan TFU: 375cm m
ada riwayat keluar darah dan lendir 1 jam LP: 97 cm -
lalu.. Riwayat ANC 5 kali di Puskesmas. Situs : memanjang
Suntik TT 1 kali. Riwayat Asma (-), Punggung : Kiri
Hipertensi (-), DM (-), Alergi (-). DJJ : 135 x/i
HIS : 3x10 (40-45”)
Riwayat Obstetri Bagian terbawah : Kepala
1. 2018/Kehamilan sekarang Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Anak kesan tunggal
TBJ : 35x97= 3395 gr

Pemeriksaan dalam
Vulva/vagina : tak/tak
 Portio : Lunak, tipis
Pembukaan : 6 cm
Ketuban (+)
Bagian Terdepan : Kepala
Penurunan: Hodge II
Panggul: cukup
Pelepasan: darah (+), lendir (+), air(-
)
Pemeriksaan Penunjang
Lab :
- Hb : 12,4 gr/dl
- Hct : 38 %
- Leukosit : 11,1 x 103
- PLT : 298 x 103
- HbsAg(-)
- Proteinuria (-)

8. 01/04/20 Ny.N 21 th HPHT: 21--1-2018 Pemeriksaan Fisik D/ Abortus imminens

18 RM 228756 HTP: 28-10-2018 KU : baik, sadar Pemeriksaan Penunjang
UK : 10 minggu 3 hari TD : 120/70 mmHg USG: GS (+) CRL 26 Cm
Nadi : 80 x/menit 9w3d
Pernapasan : 202x/menit -Penatalaksanaan :
Seorang perempuan 21 tahun, G1P0A0 Suhu : 36,7 C - Bedrest total
MRS dengan keluhan keluar darah dari -Utrogestan 2x1
jalan lahir sejak satu hari yll. Gumpalan Pemeriksaan luar : -Multivitamin 1x1
darah (-), pelepasan lendir (-), Darah (+), TFU : tidak teraba
Air (-). Riwayat sering diurut (-), minum MT/NT : -/-
 obat-obatan (-), memasukkanbenda ke Fluxus : darah (+)
vagina (-), trauma(-). Riwayat ANC 1x, Inj. PDV :
TT (-). Riwayat HT(-) DM(-) Alergi(-) V/V : tak/tak
Asthma(-). Riwayat berhubungan (-) Portio : Lunak Tebal
OUE/OUI : tertutup/tertutup
Riwayat Obstetri : Uterus : anteflexi
2018 kehamilan sekarang Adnexa : tak
Cavum douglasi : tak
Nyeri goyang portio (-)
Pelepasan : darah (+)

9 02/04/20 Ny.D 30 th HPHT: 13--1-2018 Pemeriksaan fisis : D/ Abortus inkomplit

18 RM 228126 HTP: 20-10-2018 KU : baik, sadar
UK : 11 minggu 5 hari TD : 110/80 mmHg Penatalaksanaan :
Nadi : 82 x/menit Rencana Kuretase
Seorang perempuan 30 tahun, G2P1A0 Pernapasan : 20 x/menit IVFD RL 500cc 28 tpm
MRS dengan keluhan keluar darah dari Suhu : 36,6 C Rencana Injeksi
jalan lahir sejak satu hari yll. Gumpalan Pemeriksaan luar : Inj. Cefuroxime 1g/12j/1v
darah (+), pelepasan lendir (-), Darah (+), TFU : tidak teraba Edukasi
Air (-). Riwayat sering diurut (-), minum MT/NT : -/- Puasa 8 jam PreOp
obat-obatan (-), memasukkan benda ke Fluxus : darah (+) Stop intake oral
vagina (-), trauma(-). Riwayat ANC 2x, Inj. PDV :
TT (-). Riwayat HT(-) DM(-) Alergi(-) V/V : tak/tak
Asthma(-). Portio : Lunak Tebal
OUE/OUI : terbuka/terbuka
Riwayat Obstetri : Uterus : anteflexi
1. 2008, pr, bbl 3200 gr/PPN/bidan Adnexa : tak
2. 2018, kehamilan sekarang Cavum douglasi : tak
 Nyeri goyang portio (-)

USG:
Uterus anteflexi, tampak massa
mixechoic intrauterine kesan sisa
jaringan, Adnexa dbn. Cavum
douglasi dbn

10. 02/04/20 Ny. S 40 th HPHT: 20--10-2017 Pemeriksaan Fisis : D/ G2P1A0 gravid 22 minggu 3
18 RM 2989777 HTP: 27-7-2018 KU : baik hari + Perdarahan antepartum ec.
UK : 23 minggu 3 hari TD : 120/80 mmHg Placenta previa marginlais +
RR: 20x/menit KPD + Post SC 1x
S : 36,7°c -Penatalaksanaan :
Seorang perempuan umur 40 tahun G2P1A0 N : 86x/menit - IUFD RL 28 tpm
gravid 23 minggu 3 hari datang ke UGD Pemeriksaan Luar - Inj. Anbacim
Obgin RSUD Salewangang Maros dengan TFU : 28 cm 1g//12jam/iv
keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 1 Situs : Memanjang - Inj.As.Traneksamat 500
hari yang lalu, riwayat nyeri perut tembus Punggung : kiri mg/8J/IV
kebelakang (-) riw pelepasan lendir (-) air Terendah : kepala - Observasi DJJ,
(+) Riwayat ANC (-). Suntik (-). Riwayat Perlimaan : 5/5 perdarahan dari jalan
Asma (-), Hipertensi (-), DM (-), Alergi (-). His : - lahir
Gerakan anak di rasakan ibu (+) - Pasang kateter tetap.
Riwayat Obstetri : Anak kesan :tunggal
1. 2008, Pr, bbl 2400 gr, SC DJJ : 152x/menit
2. 2018 kehamilan sekarang
PDV
Inspekulo:
 Tampak darah mengalir dari jalan
lahir tidak aktif,
OUE: tertutup
Flusus : darah (+) bercak
Lakmus tes (+)
Pemeriksaan Penunjang:
Lab : WBC : 14 X 10 3 u/l
HB : 10, 2 gr/dl
HCT: 30,7 %
PLT : 253 10 3 U/L
GDS : 67
HbsAg (-)
USG :
Gravid tunggal hidup intrauterine,
presentasi bokong, plasenta kesan
marginalis gr 1, , punggung kanan,
biometri janin sesuai usia kehamilan
225d, AFI 3 ,5 cm SDP, EFW: 628
gr.

11 Ny. A 28 Thn HPHT : 215473 HTP : 28/01/2018 Pemeriksaan Fisis : D/ Abortus Inkomplit
NO. RM 182178 UK : 9 Minggu 11 Hari KU : baik/ compos mentis -Penatalaksanaan :
TD : 110/80mmHg  Observasi Ku, ttv dan
Seorang perempuan 28 tahun G6P1A0, N : 82 x/menit perdarahan
MRS dengan riwayat perdarahan P : 20 x/menit  Drips oksitosin 10 IU
pervaginam sejak kemarin dan bertambah S : 36,6 oC dalam 500 RL 28 tpm
banyak sejak 1 jam yang lalu. Nyeri Perut Pemeriksaan Luar  Injeksi Cefuroxime
 bagian bawah (-), demam (-), Riwayat TFU: tidak teraba 1gr/12jam/iv
diurut-urut (-), minum obat-obatan (-), MT/NT : -/-  Rencana Kuretase
memasukkan benda ke dalam vagina (-), Fluksus : darah (+)
post senggama (-). Riw. ANC (-) dan
injeksi TT (-). Riw HT (-), Riw DM (-), PDV
Alergi (-), Riw. Asma (-). Vulva/vagina : tak/tak
Riw. KB (+) Pil. Portio : lunak, tebal
OUE/OUI : terbuka/terbuka, teraba
Riwayat Obstetri : jaringan (+)
1. 2009/P/4000gr/PPN/Bidan Uterus : anteflexi
2. 2011/P/3400gr/PPN/Bidan Pelepasan : darah (+)
3. 2012/P/3600gr/PPN/Bidan
4. 2016/P/4000gr/PPN/Bidan Pemeriksaan Penunjang:
5. 2017/P/4000gr/PPN/Bidan WBC : 12,8x103 /uL
6. 2018 Kehamilan sekarang RBC: 3,93x106 /uL
HB: 10,5 gr/dL
PLT: 204 x103 /uL
HbsAg : Non Reaktif
USG :
GS (+) intrauterin
Endometrium Line (-)
Tampak bayangan hiperechoic pada
cavum uteri kesan sisa jaringan

12 Ny. N 35 Thn HPHT : 26-7-2017 HTP : 3/5/2018 Pemeriksaan Fisis : D/ G2P1A0 gravid 36 minggu 1
NO.RM 224287 UK : 36 minggu 1 hr KU : Baik/ Gizi cukup/ hari belum inpartu + Plasenta
composmentis Previa Totalis
TD : 110/80 mmHg
Seorang perempuan 28 tahun G2P1A0,. N : 80 x/menit -Penatalaksanaan :
Keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 2 P : 20 x/menit IVFD RL 28 tpm
hari yang lalu. Nyeri perut tembus belakang S: 36,70C Asam traneksamat 500
(-), pelepasan darah (-), Lendir (-), air (-) Pemeriksaan Luar mg/8jam/iv
Riw ANC (4x) di Puskesmas, suntik TT Leopold I : Bokong, TFU : 27 cm Rencana SSTP Elektif
(2x). Riw HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi Leopold II : Punggung kanan Jika perdarahan aktif, SSTP Cito
(-). Riw operasi (-) Riw Trauma (-). Leopold III : Kepala Observasi TTV, DJJ, Perdarahan
Leopold IV : 5/5
Riwayat Obstetri : DJJ : 132 x/i
2013/L/2900gr/PPN/Bidan His : -
2015/Abortus Kuret TBJ : 2592 gr, LP : 96 cm
2018 Kehamilan sekarang Situs : Memanjang
Anak Kesan: tunggal
Pemeriksaan inspekulo :
Vulva/Vagina : tak/tak
Portio : kesan erosi, perdarahan
tidak aktif.
Pemeriksaan Dalam:
Tidak dilakukan pemeriksaan
Pem Lab
WBC : 8.35 x 10 3 U/L
HB : 12,2 gr/dl
Hematokrit: 31,6%
PLT : 294 x 10 3U/L
HBSAg : Non reaktif
USG : Gravid tunggal hidup,
Intrauterin, FHR (+), Presentasi
kepala, punggung kanan, plasenta
 letak korpus posterior gr.III
menutupi OUI, AFI Cukup,
Biometri janin sesuai usia kehamilan
37w5d, EFW 2734 gram

13 Ny. U 35 Thn HPHT : 21-1-2018 HTP : 28/10/2018 Pemeriksaan Fisis : D/ G1P0A0 gravid 13 minggu +
NO.RM 228922 UK : 10 minggu 4 hari KU : Baik, sadar Hiperemesis Gravidarum
TD : 90/60 mmHg -Penatalaksanaan :
Seorang perempuan G1P0A0 dengan N : 92x/i - Kaen mg3 : panamin g =
keluhan muntah-muntah dialami sejak hamil P : 22x/i 1:1, 40 tpm
, muntah frekuensi >10x setiap makan dan S : 36.7C - D5 : RL: 1: 2, 28 tpm
minum, isi muntah makanan dan air, warna - Ondansentron 4 mg/8j/iv
muntah kecokelatan 1 hari ini. Mual (+) Pemeriksaan Luar - Ranitidin 50 mg/8j/iv
Nyeri ulu hati (+), Nyeri kepala (+), Demam TFU: tidak teraba - Antasida syr 3dd1
(-). Pasien merasa lemas. Riw ANC (+) 2x MT: Tidak teraba - Neurobion 1 gr/24 jam
di puskesmas Injeksi TT (-). Riwayat KB NT: epigastrium
(-). BAB: Biasa, BAK lancar. HT (-), DM (- DJJ : -
), alergi (-), Riw, Asma (-) Fluxus: darah (-), lendir (-)

Riwayat Obstetri : Pemeriksaan Dalam:

1. 2018 Kehamilan Sekarang Tidak dilakukan

Pemeriksaan Penunjang :
Wbc : 8.85x103
Hb : 11.6 g/dl
PLT :260.000
GDS : 96 mg/dl
HbsAg : Non reaktif
 USG: Uterus antefleksi, Gravid
Intrauterine, Fetal node (+) CRL =
25,8 mm sesuai UK 9 minggu 4
hari

14 Ny. N 19 Thn HPHT : 23-7-2017 HTP : 29/4/2018 Pemeriksaan fisis : Diagnosis:

NO.RM UK : 36 minggu 4 hari KU : lemas, sadar
2289892 TD : 100/70 mmHg
Seorang perempuan, P1A0 datang dengan RR: 18x/menit
keluhan plasenta tidak lahir 1 jam PP. S : 36,6°c
Pasien rujukan dari pkm, Riwayat manual N : 90x/menit
(-), PTT(+), inj. Oxytosin 2 amp IM. Pemeriksaan luar :
Riwayat ANC (-), TT (-). Riwayat HT(-) TFU : setinggi pusat
DM (-) alergi(-) asma(-). Riwayat KB (-) MT/NT : -/-
Fluxus : darah (+)
Riwayat Obstetri : Tampak tali pusat menjulur dari -PTT (Brand Andrew)
2018/ Perempuan/2900/bidan/ PPN vagina
PDV :
v/v : tak/tak
Portio : Lunak
Pembukaan : sdn
Pelepasan : darah (+)
P1A0 + retensio plasenta
Penatalaksanaan
- Infus RL loading 2 kolf
- Infus RL 500 cc + drips
Oxytocin 20 IU 40 tpm
-O2 4-6 lpm via nasal kanul
-Asam traneksamat 500 mg/8
jam/iv
-Transfusi PRC 2 bag.
- manual plasenta

Pemeriksaan Laboratorium
HB : 8,2 g/dl
RBC : 2,87 x 106/uL
WBC : 11,4 x 103/uL
PLT : 132 x 103/Ul
15 Ny. S 20 Thn HPHT : 7-7-2017 HTP : 29/4/2018 Pemeriksaan fisis : Diagnosis:
NO. RM UK : 39 minggu 4 hari KU : Baik/ Compos Mentis G1P0A0 Gravid 39 minggu 0
2287349 Seorang perempuan berusia 20 tahun, TD : 160/100 mmHg hari + Inpartu Kala 1 Fase Laten
G1P0A0 Masuk RS rujukan dari bidan Nadi : 96 x/menit + PEB
dengan keluhan Nyeri perut tembus Pernapasan : 22 x/menit Penatalaksanaan
belakang (+) sejak 18 jam yang lalu. Suhu : 36,8 oC  O2 8lpm via Mask
Riwayat Pelepasan darah (+), lendir (+), air Pemeriksaan luar :  Nifedipin 3 x 10mg
(-). Sakit kepala (-), NUH (-), Penglihatan TFU : 36 cm  Drips MgSO4 40% 4gr
Kabur (-), Mual muntah (-). Riwayat ANC LP : 108 cm dalam 100 cc Nacl 0,9%
> 4X, injeksi TT (1x). Riwayat HT (-), DM Situs : Memanjang 72tpm
(-) alergi (-) asma (-). Riwayat penggunaan Punggung : kiri  Drips MgSO4 40% 6gr
KB (+) Pil Kombinasi. Riwayat Operasi Terendah : kepala dalam 500 cc RL 28tpm
Sebelumnya (-) Perlimaan : 5/5  Pasang kateter  Pantau
His : 2 x 10 (20-25) urine output
Riwayat Obstetri : Anak kesan tunggal  Observasi HIS, DJJ dan
2018/ Kehamilan sekarang DJJ : 144 x/menit kemajuan persalinan
TBJ : 3888 gram

Pemeriksaan dalam vagina

V/V : tak/tak
Portio : Lunak
Pembukaan : 3 cm
Terdepan : Kepala
Ketuban (+) utuh
UUK: Sdn
Penurunan : Hodge 1
Panggul dalam kesan cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air
 (-)

Pemeriksaan Laboratorium
WBC : 12,6x103 /uL
RBC: 4,84x106 /uL
HB: 14,5 gr/dL
PLT: 304 x103 /uL
HbsAg : Non Reaktif
Protein urin +++

USG
Gravid tunggal hidup, Presentasi
kepala, Punggung Kiri, Placenta
Fundus Gr. III, EFW: 2637 gr, AFI;
cukup 2,5 cm, UK; 36w 2d

16 Ny. J 27 Thn HPHT : 5-7-2017 HTP : 11/4/2018 Pemeriksaan fisis Diagnosis:

NO.RM 226448 UK : 39 minggu 2 hari KU : Baik/ Compos Mentis G1P0A0 Gravid 39 minggu 2
TD : 110/70 mmHg hari Inpartu Kala I Fase Aktif
Seorang perempuan berusia 27 tahun, Nadi : 86 x/menit Penatalaksanaan
G1P0A0 Masuk RS dengan keluhan Nyeri Pernapasan : 20 x/menit  Observasi His, DJJ dan
perut tembus belakang (+) sejak jam 00.30 Suhu : 36,6 oC Kemajuan Persalinan
WITA disertai Pelepasan darah (+), lendir Pemeriksaan luar
(+), air (-). Riwayat ANC > 4X di TFU : 32 cm
puskesmas, injeksi TT (2x). Riwayat HT (-) LP : 97 cm
DM (-) alergi (-) asma (-). Riwayat Situs : Memanjang
penggunaan KB (-). Riwayat Operasi Punggung : kanan
Sebelumnya (-) Terendah : kepala
 Perlimaan : 4/5
Riwayat Obstetri His : 3 x 10 (30-35)
1.2018/kehamilan sekarang Anak kesan tunggal
DJJ : 138 x/menit
TBJ : 3104 gram
Pemeriksaan dalam vagina
V/V : tak/tak
Portio : Melesap
Pembukaan : 5 cm
Terdepan : Kepala
Ketuban (+) utuh
UUK: Sdn
Penurunan : Hodge 1
Panggul dalam kesan cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air
(-)
Lakmus tes (+)
Pemeriksaan Laboratorium
WBC : 15,8x103 /uL
RBC: 4,03x106 /uL
HB: 13,1 gr/dL
PLT: 234 x103 /uL

17 Ny. H 31 Thn HPHT : 27-6-2017 HTP : 3/4/2018 Pemeriksaan fisis Diagnosis:

NO.RM 226925 UK : 40 minggu 3 hari KU : Baik/ Compos Mentis G6P5A0 Gravid 39 minggu 4
TD : 110/80 mmHg hari Inpartu Kala II
Seorang perempuan berusia 31 tahun, Nadi : 84 x/menit Penatalaksanaan
G4P3A0 Masuk RS dengan keluhan nyeri Pernapasan : 22x/menit  Pimpin Persalinan
perut tembus kebelakang (+) Pelepasan Suhu : 36,9 oC
darah (+), lendir (+), air (+) sejak >12 jam
yang lalu. Riwayat ANC > 4X di Pemeriksaan luar
puskesmas, injeksi TT (1x). Riwayat HT (-) TFU : 32 cm
DM (-) alergi (-) asma (-). Riwayat LP : 96 cm
penggunaan KB (-). Riwayat Operasi Situs : Memanjang
Sebelumnya (-) Punggung : kanan
Terendah : kepala
Riwayat Obstetri Perlimaan : 4/5
1. 2004, P, 3800gr, PPN, Bidan His : 4 x 10 (40-45)
2. 2006, L, 3600gr, PPN, bidan Anak kesan tunggal
3. 2009, L2900gr, PPN, bidan DJJ : 142 x/menit
4. 2018, kehamilan sekarang TBJ : 3080 gram

Pemeriksaan dalam vagina

V/V : tak/tak
Portio : Melesap
Pembukaan : lengkap
Terdepan : Kepala
Ketuban (-)
UUK: Sdn
Penurunan : Hodge 4
Panggul dalam kesan cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air
(+)
 Pemeriksaan Laboratorium
WBC : 13,1x103 /uL
RBC: 3,83x106 /uL
HB: 10,1 gr/dL
PLT: 194 x103 /Ul
18 Ny. H 31 Thn HPHT : 27-6-2017 HTP : 18/4/2018 Pemeriksaan fisis : Diagnosis:
NO.RM 227076 UK : 38 minggu 2 hari KU : baik G3P2A0 gravid 39 minggu 5
TD : 110/80 mmHg hari+ inpartu kala I fase aktif
Seorang perempuan, berusia 30 tahun, RR: 20x/menit
G3P2A0 gravid 39 minggu 5 hari MRS S : 36,6°c Penatalaksanaan
dengan keluhan nyeri perut tembus N : 80x/menit Observasi HIS, DJJ, dan
belakang (+) sejak 10 jam SMRS. Riw. Pemeriksaan luar : kemajuan persalinan
Pelepasan darah (+), lendir (+), air(-). TFU : 30 cm VT control
Riwayat ANC >4X, injeksi TT (-). LP : 92 cm Edukasi :
Riwayat HT(-) DM (-) alergi(-) asma(-). Situs : Memanjang ASI eksklusif sampai umur 6
Riwayat KB (+) pil selama 5 tahun. Punggung : kanan bulan
Terendah : kepala Vaginal Hygiene
Riwayat Obstetri : Perlimaan : 3/5
1. 1. 2007, pr, 3200 gr, ppn, bidan His : 4x10 (40-45)
2. 2. 2010, pr, 2800 gr, ppn, bidan Gerakan anak di rasakan ibu (+)
3. 3. 2018, kehamilan sekarang Anak kesan :tunggal
DJJ : 130 x/menit
TBJ : 2760 gram
Pemeriksaan dalam vagina:
v/v : tak/tak
Portio : Lunak. sedang
Pembukaan : 6 cm
Terdepan : Kepala
 Penurunan : Hodge 2
Panggul dalam kesan cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air
(-)
Pemeriksaan Laboratorium

Darah rutin :
WBC : 8,2x103 /uL
RBC: 3,96x106 /uL
HB: 11,6 gr/dL
PLT: 298 x103 /Ul

19 Ny. k 21 Thn HPHT : 2-7-2017 HTP : 8/4/2018 Pemeriksaan Fisis: Diagnosis:

NO.RM 228779 UK : 39 minggu 5 hari KU : baik, sadar G1P0A0 Gravid 39 minggu 2
TD : 120/80 mmHg hari + Inpartu kala I fase aktif
Seorang perempuan 20 tahun, G1P0A0 Nadi : 80 x/menit
MRS dengan keluhan utama nyeri perut RR : 20 x/menit Penatalaksanaan :
tembus ke belakang sejak tadi siang 9jam Suhu : 36,7 C Observasi his, djj dan kemajuan
SMRS. Pelepasan Lendir (+), Darah (+), Air persalinan
(-). Riwayat ANC > 4x, Inj. TT (3x). Pemeriksaan Luar: Pimpin persalinan normal
Riwayat HT(-) DM(-) Alergi(-) Asthma(-). TFU : 32 cm
Riwayat KB (-) LP : 90 cm
Situs : Memanjang
Riwayat Obstetri : Punggung : kanan
1. ]2018, kehamilan sekarang Terendah : kepala
Perlimaan : 3/5
His : 4x 10 (40-45 dtk)
Gerakan anak di rasakan ibu (+)
 Anak kesan : tunggal
DJJ : 148 x/menit
TBJ : 2880 gram
PDV :
V/V : tak/tak
Portio : Lunak,tipis
Pembukaan : 8 cm
Bag. Terdepan : kepala
Penurunan : hodge 3
Panggul dalam : cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air
(+)

Pemeriksaan Laboratorium:
HB 12,2 gr/dl
RBC 4,29 X106 U/L
WBC 10,1 X10 3 U/L
PLT 315 X103 U/L
20 Ny. Y 24 Thn HPHT : 23-6-2017 HTP : 6/4/2018 Pemeriksaan Fisis: Diagnosis:
NO RM 228926 UK : 41 minggu 0 hari KU : baik, sadar G1P0A0 Gravid 41 minggu
TD : 110/70 mmHg 60hari + Inpartu kala II
Seorang perempuan 20 tahun, G1P0A0 Nadi : 80 x/menit
MRS dengan keluhan utama nyeri perut RR : 20 x/menit Penatalaksanaan :
tembus ke belakang sejak 12 jam yang lalu Suhu : 36,7 C Pimpin persalinan normal
tadi siang. Pelepasan Lendir (+), Darah (+),
Air (+). Sejak 2 jam yang lalu. Riwayat Pemeriksaan Luar:
ANC > 4x, Inj. TT (4x). Riwayat HT(-) TFU : 32 cm
DM(-) Alergi(-) Asthma(-). Riwayat KB (-) LP : 96 cm
Riwayat Obstetri :
1. 2018, kehamilan sekarang
Situs : Memanjang
Punggung : kanan
Terendah : kepala
Perlimaan : 0/5
His : 4x 10 (40-45 dtk)
Gerakan anak di rasakan ibu (+)
Anak kesan : tunggal
DJJ : 145 x/menit
TBJ : 3072 gram
PDV :
V/V : tak/tak
Portio : melesap
Pembukaan : 10 cm
Bag. Terdepan : kepala
Penurunan : hodge 4
Panggul dalam : cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air
(+)
Pemeriksaan Laboratorium:
HB 11,2 gr/dl
RBC 4,29 X106 U/L
WBC 10,5X10 3 U/L
PLT 325 X103 U/L