15/02/2016

KERACUNAN
NIKEN ANDALASARI

KERACUNAN
Bahan Berbahaya penyebab keracunan:
1. Pestisida (insektisida, rodentisida, herbisida)
2. Bahan kimia industri
3. Bahan kimia rumah tangga (pemutih,
detergen, anti karat, dsb)
4. Overdosis obat
5. Toksin alam (tumb beracun, binatang
berbisa, material gunung berapi
6. Makanan yang terkontaminasi

1
 15/02/2016

KERACUNAN
Bahan beracun: Iritatif dan korosif
Cara Pemaparan:
1. Kulit dan mata
2. Saluran nafas
3. Saluran cerna

Efek sistemik Efek Lokal

1. Bahan Beracun Iritan
- Merusak dinding sel permukaan
- Ditandai rasa gatal & pedih
2. Bahan Beracun Korosif
- Kehancuran sel (larut/menggumpal)
- Kerusakan sel dalam (penetrasi)
- Merusak syaraf perasa (terbakar, sakit hebat)

KERACUNAN

Penanggulangan
1. Penanggulangan kegawatan
2. Terapi penunjang
3. Mencegah absorpsi racun lebih lanjut
4. Pemeriksaan klinis dan laboratorium
5. Identifikasi racun
6. Pemberian anti dotum
7. Rehabilitasi (konsul psikiatri bunuh diri)

2
 15/02/2016

KERACUNAN

Keracunan akut gawat darurat

pertolongan tepat waktu & tepat tindak
Penanggulangan di IGD:
- Langkah pertama: pemeriksaan status
pernafasan
- Penderita yang tdk gawat diawasi ketat
scr tiba2 dpt msk pd keadaan gawat
(proses keracunan terus berlanjut)

KERACUNAN
Kasus Gawat Darurat mengancam jiwa
- Nilai keadaan TTV k/:
1. Gg. sistem pernafasan ( obs jalan nafas, gg.
parenkim paru, edema paru, pneumoni)→ :depresi
pusat pernafasan: kelumpuhan otot pernafasan.
2. Gg. jantung & sirkulasi: (bradicardi, takhikardia, aritmia,
kelainan EKG, hipotensi, hipertensi, syok)
3. Penurunan kes ( sinkope, koma)
4. Kejang
5. Hipotermia, hipertermi

3
 15/02/2016

KERACUNAN
INTERVENSI
Monitoring TTV, berikan th/ penunjang/
simptomatis.
1. Bebaskan jalan nafas
2. Berikan nafas buatan
3. Pertahankan fungsi jantung dan sirkulasi
4. Identifikasi tkt kesadaran
5. Atasi syok, kejang, hipotermi/hiper
6. Atasi komplikasi

KERACUNAN
INTERVENSI (lanjutan)
Usaha mengurangi absorbsi: mata, kulit, sal
cerna
Mempercepat eliminasi
Pemberian anti dotum b/ ada
Teratasi kontrol poliklinik, psikiatri
Tdk t’atasi kegawatan pernafasan,
jantung & sirkulasi, kegagalan byk organ.→
atasi kegawatan dgn penanganan yg
t’padu → nilai prognosa → rawat di ruang
lain.

4
 15/02/2016

PENANGGULANGAN
Dekontaminasi Mata

Sederhana:
1. isi baskom dg air hangat
2. Celupkan muka ke dlm baskom
3. Kelopak mata dibuka

Irigasi mata:
1. Buka kelopak mata (lepas kontak lens)
2. Teteskan anestesi local
3. Gunakan air mengalir/ NaCl fisiologis, suhu 35 C , (min 15
menit)
4. Lakukan swab, terutama di balik lipatan kelopak mata.

PENANGGULANGAN
Dekontaminasi Kulit:
Lepaskan pakaian yg terpapar
Gunakan air bersih yg mengalir, min 15 mnt
Sebaiknya dg air hangat, 30 – 35 C
Utk bhn yg larut dlm lemak, cuci dg air sabun stlh pencucian
dg air biasa. Bila perlu gunakan alkohol
Bawah kuku dicuci & disikat
Rambut kepala dicuci & digosok (keramas)

Bila t’papar bahan korosif:

- baju dicuci dahulu baru dilepas
- Bila pakaian melekat pd kulit jgn dilepas
- Jgn digosok atau disikat
- Penolong hrs menggunakan pakaian pelindung

5
 15/02/2016

PENANGGULANGAN
Dekontaminasi Sal. Nafas
(gas, asap, uap, aerosol, debu atau tepung)
Keluarkan dari daerah berbahaya
Tempatkan di daerah terbuka/byk udara segar
Nilai apakah perlu O2
Bila tak bernafas berikan nafas buatan dg
ambu bag.

Cat: penolong memakai pelindung pernafasan

bila msk ke area musibah.

PENANGGULANGAN
Dekontaminasi Sal. Cerna

Pengenceran dlm lambung

- Beri minum air atau susu (anak 100cc, dewasa 250cc)
- Diberikan pada klien sadar

Kontra Indikasi
- Klien tdk sadar
- Tdk diberikan pd keracunan dg bahan yg larut dlm
lemak (organofosfat, karbamat & kamper)
- Tidak boleh diberikan lebih 250 cc
- Tdk dilakukan pd klien yg menelan pil yg banyak
m’butuhkan cairan yg byk u/ m’larutkan pil

6
 15/02/2016

PENANGGULANGAN
Rangsang Muntah
- Dpt dilakukan di tempat kejadian
- Dpt dilakukan dlm waktu 12 jam sth menelan BB
- Sangat efektif bila dikerjakan dlm waktu ½ jam sth
menelan BB

PENANGGULANGAN

bilas lambung

Indikasi:
- Menelan BB cair dlm jumlah banyak
- BB cepat diabsorbsi (sianida, strychnine)
- Rangsang muntah tdk berhasil
- Klien tdk sadar
- Dpt dilakukan dlm 12 jam sth menelan BB
- Efektif bila dikerjakan dlm wkt 1 jam sth menelan BB