2. Tim bedah memakai gaun operasi dan handscoen steril 3. Instrumentator menata instrumen dimeja operasi 4. Perawat on loop/ sirkuler melakukan scrubbing area yang akan dibedah 5. Desinfeksi area operasi dengan povidone iodine 3 % 6. Drapping dengan 3 buah doek besar, 1 doek kecil. Klem dengan doek klem (towel klip) 7. Memasang kabel diathermi, selang suction dan kanule suction. Klem dengan doek klem (towel Klip) 8. Memberikan instruksi bahwa operasi sudah siap untuk dilaksanakan. 9. Insisi kulit dengan menggunakan pinset sirugis dan handvatmess 10. Kemudian insisi diperluas dengan menggunakan haak tajam (retraktor gigi) 11. Kemudian dengan mengunakan pinset sirugis, kassa dan diathermi untuk merawat perdarahan 12. Insisi diperdalam dengan menggunakan diathermi sampai fasia 13. Menggunakan langenbeck untuk memperluas insisi, hingga mencapai tulang costae 14. kemudian insisi periosteum dengan handvatmess kedua, langenbeck diganti dengan retraktor scapula 15. kemudian gunakan respatorium untuk menyisihkan tulang Costae 16. kemudian gunakan bone levers/cobra untuk elevasi tulang 17. Bersihkan tulang yang patah dari tulang yang kecil dan stosel darah dengan bone currets untuk 18. Kemudian reduction digunakan untuk memegang tulang dan reposisi 19. Kemudian gunakan verbugger/dinosaurus untuk memegang plate pada tulang 20. Kemudian pasang screw driver dan screw sesuai dengan ukuran untuk fiksasi plate menggunaakan screw driver untuk melubangi tulang dan irigasi dengan NaCL 0,9% saat dibor 21. Plate screw terpasang 22. Kemudian lubangi kulit dgn scalpell untuk memasang chest tube. Segera klem chest tube debgan menggunakna klem. Fiksasi chest tube dengan jahit benang 3-0 non absorb. 23. Chest tube terpasang sambungkan tabung WSD untuk draignase darah dari rongga thoraks. 24. Kemudian gunakan naldvoerder dengan benang absorb no 2-0 untuk menjahit fasia 25. Kemudian gunakan dengan benang vicryl no 3-0 untuk menjahit fat 26. Kemudian gunakan naldvoerder dengan benang non absorb no 3-0 untuk menjahit kulit 27. Bersihkan kulit dari sisa darah dan antiseptik, keringkan dengan kassa kering 28. Tutup luka dengan tulle, kassa dan hipafix 29. Fiksasi luka dengan soft band dan tansokrep 30. Bereskan dengan alat dan cuci tangan 31. Operasi selesai