Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Asesmen

    Diunggah oleh

    TamrinNurs
    3 tayangan4 halaman
    Form asesmen

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Form asesmen

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3 tayangan4 halaman

    Form Asesmen

    Diunggah oleh

    TamrinNurs
    Form asesmen

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    PEMERIKSAAN RAWAT JALAN

    No. Rekam Medik :


    Poliklinik :
    DIISI OLEH REKAM MEDIS
    LABEL PASIEN
    Nama lengkap pasien : Sesuai KTP/Akta)
    TTL / Umur : / ...... thn/bulan/hari JK: Lk / Pr
    Alamat : Halaman ke :
    (Harap diisi atau menempelkan stiker bila ada)
    DIISI OLEH PPA (Profesional Pemberi Asuhan)
    Hasil Pemeriksaan, analisis, rencana penatalaksanaan pasien Kode
    Tgl, Jam Poliklinik PPA* (Ditulis dengan format SOAP / ADIME: ICD X
    Assesment,Diagnosis,Intervension+Goals,Monitoring,Evaluation)
    Ket : *)PPA : Profesional Pemberi Asuhan, yaitu : Dokter, Perawat/Bidan, Ahli gizi, Fisioterapis, Apoteker, dll.
    WAT JALAN

    Nama terang PPA


    dan Tanda tangan

    Anda mungkin juga menyukai