DAFTAR DOKUMEN EKSTERNAL

No Judul Penerbit Edisi Tanggal Terbit

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Balaraja,
Dibuat Oleh,
AL

Tanggal Terbit

Disetujui Oleh,
 DISTRIBUSI DOKUMEN
Nomor Nomor Pener
Tanggal Judul Dokumen Dokumen Revisi No. Salinan

1. Set dokumen OHSAS lengkap 1

(Manual & 23 Prosedur) 2
3
4
5
6
7
8
KUMEN
Penerima Dokumen
Departemen / Nama Penerima Tanda Tangan

Direktur Utama/Novel Simatupang

MR/Kenny Edeli
HSE Manager/Ade Widyastono
Projek/Retno
Workshop/Jonni Siagian
HRD/Rahayu Megawati
Purchasing/Suwarti
URS/Hadi
 BERITA ACARA PENARIKAN / PEMUSNAHAN DOKUME
Pada hari ini, ……………………… tanggal, …../…../…… dilakukan penarikan / pemusnahan dokumen berikut :

No Nama Dokumen No. Revisi Jml. Halaman Pemilik Dokumen

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Pelaksana Saksi

( ) ( )
NAHAN DOKUMEN
n dokumen berikut :

Alasan Penarikan / Pemusnahan

Menyetujui

( )