No. Jenis Pelatihan / Simulasi Waktu Pelaksanaan Peserta Penanggung Jawab Keterangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jakarta,
Dezi Kurniawan
Ahli K3 / Safety Officer
DAFTAR PERALATAN TANGGAP DARURAT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jakarta,
Dezi Kurniawan
Ahli K3 / Safety Officer
DARURAT
Kondisi
CHECKLIST PEMERIKSAAN APAR
Lokasi : ……………………………………
Diketahui Oleh
(Kepala Bagian) : …………………………………… Diperiksa Oleh : …………………………………………
(Nama & Td. Tangan) (Nama & Td. Tangan)
Tanggal Inspeksi
2. Identifiksai APAR
Data Kelas Kebakaran Jelas _____ _____ _____
Data Media Pemadam _____ _____ _____
Petunjuk Instruksi Pengunaan Jelas _____ _____ _____
Data Nomor Peralatan Jelas _____ _____ _____
Tanggal Lebel Pemeriksaan, sudah diisi
4. Indikator Tekanan
Tali Seal Pengaman _____ _____ _____
Pin Pengaman _____ _____ _____
Jarum menuju tekanan normal _____ _____ _____
kondisi fisik indikator _____ _____ _____
5. Corong Penyemprot
Bersih tidak ada gangguan _____ _____ _____
Others
EXTERNAL
No. Organization Name Phone No. Remarks
1 Rumah Sakit 021-6606127
2 Puskesmas 021-6347870
3 Kantor Polisi 021-6329732
4 Fire Fighting / Dinas Pemadam 021-633025, 6341425