PT.

PARBA N
PEMASANGAN JARIN
PT. HANKOOK T
Kawasan Indus
Cikarang, Bek

JOB SAFET
PT. PARBA NUSANTARA
Company : PT. PGN ( Persero )Tbk SBU 1
Project : Pekerjaan Pemasangan Jaringan Pipa
Person In Charge Nama : Sadjianto HS.
Job Activity : Pekerjaan Pemasangan Jaringan Pipa Ø 12" PT. Hankook Tire Indonesi
Date / Tanggal : 1 November 2012
Personel Protective aquipment/ tools : Safety Shoes, Helmet, Sarung Tangan, Ear Plug, Safety Googles,

Aktifitas ( Urutan atau

No Potensi Bahaya dan Konsekuensi
Tahapan Pekerjaan
1 Persiapan Tim Kerja - Terjatuh
- Terluka atau tergores peralatan kerja
- Kejatuhan benda keras
- Tergelincir ke lubang galian

2 Pengangkutan Material ke Lokasi Kerja - Tertabrak Kendaraan

 PT. PARBA N
PEMASANGAN JARIN
PT. HANKOOK T
Kawasan Indus
Cikarang, Bek

JOB SAFET
PT. PARBA NUSANTARA
dari Gudang - Terluka oleh material atau Alat
- Kejatuhan benda keras

3 Penghamparan Pipa di lokasi - Terjepit

- Kejatuhan benda keras
- Terluka oleh material atau Alat
- Tergelincir ke lubang galian
 PT. PARBA N
PEMASANGAN JARIN
PT. HANKOOK T
Kawasan Indus
Cikarang, Bek

JOB SAFET
PT. PARBA NUSANTARA

4 Fabrikasi Pipa dan Fitting - Terkena percikan api las

- Terkena percikan batu gerinda
- Tersengat aliran listrik
.- Terkilir
- Kebakaran
.- Tersayat alat beveling pipa

5 Pengelasan diatas tanah - Terkena percikan api las

- Terkena percikan batu gerinda
- Tersengat aliran listrik
.- Terkilir
- Kebakaran
.- Tersayat alat beveling pipa
 PT. PARBA N
PEMASANGAN JARIN
PT. HANKOOK T
Kawasan Indus
Cikarang, Bek

JOB SAFET
PT. PARBA NUSANTARA
6 Pekerjaan Galian - Kejatuhan benda keras
.- Tertimbun
 PT. PARBA N
PEMASANGAN JARIN
PT. HANKOOK T
Kawasan Indus
Cikarang, Bek

JOB SAFET
PT. PARBA NUSANTARA

6 Pekerjaan Borrinng & Zinker - Kejatuhan benda keras

.- Tertimbun
- Terjepit
- Kejatuhan benda keras
- Terluka oleh material atau Alat
- Tergelincir ke lubang galian

7 Pengelasan dibawah Tanah ( Tei In ) - Terkena percikan api las

- Terkena percikan batu gerinda
- Tersengat aliran listrik
.- Terkilir
- Kebakaran
- Terluka oleh material atau Alat
- Tergelincir ke lubang galian
.- Tersayat alat beveling pipa
- Kejatuhan benda keras
.- Tertimbun
 PT. PARBA N
PEMASANGAN JARIN
PT. HANKOOK T
Kawasan Indus
Cikarang, Bek

JOB SAFET
PT. PARBA NUSANTARA

7 Perkejaan Radiograpy & Dye Penetrant .- Terkena bahaya radiasi

.- Tersengat listrik
.- Terjatuh
.- Terkena tanah longsor
.- Tertimbun tanah
 PT. PARBA N
PEMASANGAN JARIN
PT. HANKOOK T
Kawasan Indus
Cikarang, Bek

JOB SAFET
PT. PARBA NUSANTARA

8 Pekerjaan Wrapping .- Terkena bahaya iritasi

.- Terjatuh
.- Terkena tanah longsor
.- Tertimbun tanah

9 Purging .- Terjatuh
.- Terjepit
.- Tertimbun runtuhan box valve
.- Terkena gas alam ( Keracunan )
 PT. PARBA N
PEMASANGAN JARIN
PT. HANKOOK T
Kawasan Indus
Cikarang, Bek

JOB SAFET
PT. PARBA NUSANTARA

10 Pekerjaan Finishing .- Terjatuh / terpeleset

.- Tertabrak kendaraan lain
 PT. PARBA NUSANTARA
PEMASANGAN JARINGAN PIPA GAS Ø 12"
PT. HANKOOK TIRE INDONESIA
Kawasan Industri Lippo Cikarang
Cikarang, Bekasi - Indonesia

JOB SAFETY ANALYSIS

HSE

Prepare by Approved by
Contractor K3PL
Name SADJIANTO. HS
Ø 12" PT. Hankook Tire Indonesia
SIGNATURE
Ear Plug, Safety Googles,
DATE

Tindakan Pencegahan Penanggung jawab

- Safety Briefing ( PT. PARBA NUSANTARA )

- Gunakan APD ( sarung tangan, helm, safety shoes )
- Penjelasan rencana kerja
rubber con, Blower )
- Mengamankan Galian dan lokasi kerja dengan Rambu
( Traffic Cone, Rambu pengaman, lampu rotary )

- Gunakan APD ( Helmet, Masker, Safety Shoes, Safety ( PT. PARBA NUSANTARA )
 PT. PARBA NUSANTARA
PEMASANGAN JARINGAN PIPA GAS Ø 12"
PT. HANKOOK TIRE INDONESIA
Kawasan Industri Lippo Cikarang
Cikarang, Bekasi - Indonesia

JOB SAFETY ANALYSIS

HSE

Glove, Ear Plug )

- Pemeriksaan Kelayakan kendaraan dan peralatan kerja
- Pemerikasaan Sertifikat Operator / Sim bagi pengemudi
- selalu berkoordinasi sesama pekerja
- Pengaman Area Pengankatan, Mobilisasi serta penempatan

- Gunakan APD ( Helmet, Masker, Safety Shoes, Safety ( PT. PARBA NUSANTARA )
Glove, Ear Plug )
- Pemeriksaan Kelayakan kendaraan dan peralatan kerja
- Pemerikasaan Sertifikat Operator / Sim bagi pengemudi
- selalu berkoordinasi sesama pekerja
- Pengaman Area Pengankatan, Mobilisasi serta penempatan
 PT. PARBA NUSANTARA
PEMASANGAN JARINGAN PIPA GAS Ø 12"
PT. HANKOOK TIRE INDONESIA
Kawasan Industri Lippo Cikarang
Cikarang, Bekasi - Indonesia

JOB SAFETY ANALYSIS

HSE

- Pemeriksaan Peralatan Kerja

- Gunakan APD ( Helmet, Masker, Safety Shoes, Safety ( PGN )
Glove, Ear Plug ) ( PT. PARBA NUSANTARA )
- Mengamankan lokasi kerja dengan Rambu
( Traffic Cone, Rambu pengaman, lampu rotary )
- Menyiapkan APAR di lokasi kerja
- Menyiapkan P3K tool bag di lokasi kerja
- Gunakan WPS sesuai dengan welder

- Pemeriksaan Peralatan Kerja ( PGN )

- Gunakan APD ( Helmet, Masker, Safety Shoes, Safety ( PT. PARBA NUSANTARA )
Glove, Ear Plug )
- Mengamankan lokasi kerja dengan Rambu
( Traffic Cone, Rambu pengaman, lampu rotary )
- Menyiapkan APAR di lokasi kerja
- Menyiapkan P3K tool bag di lokasi kerja
- Gunakan WPS sesuai dengan welder
 PT. PARBA NUSANTARA
PEMASANGAN JARINGAN PIPA GAS Ø 12"
PT. HANKOOK TIRE INDONESIA
Kawasan Industri Lippo Cikarang
Cikarang, Bekasi - Indonesia

JOB SAFETY ANALYSIS

HSE

- Melakukan Metode galian aman ( PGN )

- Check kondisi peralatan kerja ( PT. PARBA NUSANTARA )
- Gunakan APD ( safety helmet, safety shoes,safety
glove )
- Pasang tangga dilubang galian
- Pasang turap dan penerangan pada galian
- Pasang barigade, traffic cone di area galian
 PT. PARBA NUSANTARA
PEMASANGAN JARINGAN PIPA GAS Ø 12"
PT. HANKOOK TIRE INDONESIA
Kawasan Industri Lippo Cikarang
Cikarang, Bekasi - Indonesia

JOB SAFETY ANALYSIS

HSE

- Melakukan Metode galian aman ( PGN )

- Check kondisi peralatan kerja ( PT. PARBA NUSANTARA )
- Gunakan APD ( safety helmet, safety shoes,safety
glove )
- Pasang tangga dilubang galian
- Pasang turap dan penerangan pada galian
- Pasang barigade, traffic cone di area galian

- Pemeriksaan Peralatan Kerja ( PGN )

- Gunakan APD ( Helmet, Masker, Safety Shoes, Safety ( PT. PARBA NUSANTARA )
Glove, Ear Plug )
- Mengamankan lokasi kerja dengan Rambu
( Traffic Cone, Rambu pengaman, lampu rotary )
- Pasang tangga dilubang galian
- Pasang turap dan penerangan pada galian
- Menyiapkan APAR di lokasi kerja
- Menyiapkan P3K tool bag di lokasi kerja
- Gunakan WPS sesuai dengan welder
 PT. PARBA NUSANTARA
PEMASANGAN JARINGAN PIPA GAS Ø 12"
PT. HANKOOK TIRE INDONESIA
Kawasan Industri Lippo Cikarang
Cikarang, Bekasi - Indonesia

JOB SAFETY ANALYSIS

HSE

- Pasang timah hitam di area radiograpy ( PGN )

- Pasang turap, tangga ( Bila didalam tanah ) ( PT. PARBA NUSANTARA )
- Pasang Rambu " AWAS BAHAYA RADIASI "
- Proteksi area kerja sampai titik aman
- Pasang rambu - rambu barigade, Traffic Conne
- Siapkan tenaga untuk pengamanan proses NDT
- Menyediakan Dosimeter
 PT. PARBA NUSANTARA
PEMASANGAN JARINGAN PIPA GAS Ø 12"
PT. HANKOOK TIRE INDONESIA
Kawasan Industri Lippo Cikarang
Cikarang, Bekasi - Indonesia

JOB SAFETY ANALYSIS

HSE

- Pastikan area galian aman

- Check kondisi peralatan kerja ( PT. PARBA NUSANTARA )
- Gunakan APD ( Helmet, Masker, Safety Shoes, Safety
Glove, Ear Plug )
- Pasang tangga dilubang galian
- Pasang turap, tenda lampu
- Pasang rambu - rambu barigade, safety fance,
- Menyiapkan APAR di lokasi kerja
- Gunakan blower

- Pastikan tidak ada aktifitas diarea purging

- Gunakan APD ( Helmet, Masker, Safety Shoes, Safety ( PGN ) OPEL, LATEK, K3PL
Glove, Ear Plug ) ( PT. PARBA NUSANTARA )
- Pasang rambu - rambu barigade, Marker line,
- Menyiapkan APAR di lokasi kerja
 PT. PARBA NUSANTARA
PEMASANGAN JARINGAN PIPA GAS Ø 12"
PT. HANKOOK TIRE INDONESIA
Kawasan Industri Lippo Cikarang
Cikarang, Bekasi - Indonesia

JOB SAFETY ANALYSIS

HSE

- Pasang Traffic Conne

- Siapkan Police lamp ( PT. PARBA NUSANTARA )
- Flag man siap di area kerja
- Pasang rambu - rambu barigade, Marker Line,
 ANALISA KESELAMATAN KERJA /JOB SAFETY ANALYSIS

DISIAPKAN OLEH/ DISETUJUI OLEH/

PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero)Tbk
PREPARED BY APPROVED BY
PERUSAHAAN// : PT PARBA NUSANTARA NAMA / : PENANGGUNG JAWAB / :
COMPANY NAME PERSON IN CHARGE
NAMA / : M. BAGUS KURNIANTO JABATAN / : LOKASI / :
Kawasan Industri Hyundai - Cikarang
NAME POSITION LOCATION
NO JSA / : TANGGAL / : NAMA PEKERJAAN / : Pekerjaan Pemasangan Pipa Induk dan servis P
JSA NUMBER/ DATE JOB TITLE Indonesia East factory
NOMOR REVISI / : TANDA TANGAN / : NOMOR KONTRAK / :
REVISI NUMBER SIGNATURE CONTRACT NUMBER
TANGGAL /DATE : TANGGAL KONTRAK / :
CONTRACT DATE
TANDA TANGAN / :
SIGNATURE

Pelaksanaan
NO/ Urutan Langkah-langkah Pekerjaan / Bahaya Potensial / Tindakan Pencegahan / Oleh /
NO Sequence OF Job Steps Potential Hazards Preventive Measures Action by

1 Persiapan Tim Kerja - Terjatuh - Safety Briefing PT.Parba

2 Pengankutan Material dari Gudang ke Site
lokasi Kerja
- Terluka / Tergores peralatan
- Kejatuhan Benda Keras
- Tergelincir ke lubang galian
`
- Tertabrak kendaraan
- Terluka oleh material atau alat
- Kejatuhan benda keras
- Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet, Safety
Gloves, Safety Shoes )
- Penjelasan Rencana Kerja aman
- Mengamankan Galian dan lokasi Kerja
dengan Rambu ( Traffic Conne, Rambu
pengaman, Lampu Rotary )
- Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet, PT.Parba
Safety Gloves, Safety Shoes )
- Pemeriksaan kelayakan Kendaraan dan
Peralatan kerja
- Pemeriksaan Sertifikat Operator / Sim bagi pengemudi
- Selalu berkoordinasi sesama pekerja
- Pengamanan area pengangkatan, serta penempatan

NO/ Urutan Langkah-langkah Pekerjaan / Bahaya Potensial /
NO Sequence OF Job Steps Potential Hazards
3 Penjajaran Pipa - Terjepit
- Kejatuhan benda keras
- Terluka oleh material atau alat
- Tergelincir ke lubang galian
Pelaksanaan
Tindakan Pencegahan / Oleh /
Preventive Measures Action by
- Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet, PT.Parba
Safety Gloves, Safety Shoes )
- Pemeriksaan kelayakan Kendaraan dan
Peralatan kerja
- Pemeriksaan Sertifikat Operator / Sim bagi pengemudi
- Selalu berkoordinasi sesama pekerja
- Pengamanan area pengangkatan, serta penempatan

NO/ Urutan Langkah-langkah Pekerjaan /
NO Sequence OF Job Steps
4 Pabrikasi Pipa dan Fitting
5 Pengelasan pipa diatas tanah
6 Pekerjaan Galian
7 Pekerjaan Penurunan Pipa
8 Pekerjaan Borring dan Zingker
Bahaya Potensial /
Potential Hazards
- Terkena percikan api las
- Terkena percikan batu gerinda
- Tersengat aliran listrik
- Terkilir
- Kebakaran
- Tersayat alat beveling pipa
- Terkena percikan api las
- Terkena percikan batu gerinda
- Tersengat aliran listrik
- Terkilir
- Kebakaran
- Tersayat alat beveling pipa
- Kejatuhan benda keras
- Tertimbun
- Terjepit
- Kejatuhan benda keras
- Terluka oleh material atau alat
- Tergelincir ke lubang galian
- Kejatuhan benda keras
- Tertimbun
- Terjepit
- Kejatuhan benda keras
- Terluka oleh material atau alat
- Tergelincir ke lubang galian
Pelaksanaan
Tindakan Pencegahan / Oleh /
Preventive Measures Action by
- Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet, PT.Parba
Safety Gloves, Safety Shoes )
- Pemeriksaan peralatan kerja
- Mengamankan lokasi kerja dengan rambu
( Traffic Cone, Rambu pengaman, Lampu Rotary )
- Menyiapkan APAR dilokasi kerja
- Menyiapkan P3K tool bag dilokasi kerja
- Gunakan WPS sesuai dengan welder
- Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet, PT.Parba
Safety Gloves, Safety Shoes )
- Pemeriksaan peralatan kerja
- Mengamankan lokasi kerja dengan rambu
( Traffic Cone, Rambu pengaman, Lampu Rotary )
- Menyiapkan APAR dilokasi kerja
- Menyiapkan P3K tool bag dilokasi kerja
- Gunakan WPS sesuai dengan welder
- Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet, PT.Parba
Safety Gloves, Safety Shoes )
- Melakukan metode galian aman
- Check kondisi peralatan kerja
- Pasang tangga di lubang galian
- Pasang turap dan penerangan pada galian
- Pasang baricade, traffic cone di area galian
- Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet, PT.Parba
Safety Gloves, Safety Shoes )
- Pemeriksaan kelayakan Peralatan kerja
( Chain Bock, Tripod, Sling belt )
- Pastikan kapasitas peralatan memadai dengan material
- Selalu berkoordinasi sesama pekerja
- Pengamanan area penurunan, serta penempatan
- Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet, PT.Parba
Safety Gloves, Safety Shoes )
- Melakukan metode borring & Zingker aman
- Check kondisi peralatan kerja
- Pasang tangga di lubang galian
- Pasang turap dan penerangan pada galian
 Pelaksanaan
NO/ Urutan Langkah-langkah Pekerjaan / Bahaya Potensial / Tindakan Pencegahan / Oleh /
NO Sequence OF Job Steps Potential Hazards Preventive Measures Action by
- Pasang baricade, traffic cone di area galian

NO/ Urutan Langkah-langkah Pekerjaan / Bahaya Potensial /
NO Sequence OF Job Steps Potential Hazards
9 Pengelasan dibawah Tanah ( Tei In ) - Terkena percikan api las
- Terkena percikan batu gerinda
- Tersengat aliran listrik
- Terkilir
- Kebakaran
- Terluka oleh material atau alat
- Tergelincir ke lubang galian
- Tersayat alat beveling pipa
- Kejatuhan benda keras
- Tertimbun
- Keracunan Gas
10 Perkejaan Radiograpy & Dye Penetrant - Terkena bahaya radiasai
Tersengat listrik
Terjatuh
Tertimbun
Kejatuhan benda keras
11 Pekerjaan Wrapping - Terkena iritasi kulit
- Terjatuh
- Terkena tanah longsor
- Tertimbun tanah
12 Pekerjaan Hydro Test - Terkena Air Bertekanan
- Terpeleset
- Terluka Oleh Alat / Material
Pelaksanaan
Tindakan Pencegahan / Oleh /
Preventive Measures Action by
- Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet, PT.Parba
Safety Gloves, Safety Shoes, Masker )
- Check kondisi peralatan kerja
- Mengamankan lokasi kerja dengan rambu
( Traffic Cone, Rambu pengaman, Lampu Rotary )
- Pasang tangga di lubang galian
- Pasang turap dan penerangan pada galian
- Menyiapkan APAR dilokasi kerja
- Menyiapkan P3K tool bag dilokasi kerja
- Gunakan WPS sesuai dengan welder
- Menyiapkan Blower untuk sirkulasi udara di galian tei in
- Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet, PT.Parba
Safety Gloves, Safety Shoes, Masker )
- Pasang Rambu " AWAS BAHAYA RADIASI "
- Proteksi area kerja sampai titik aman
- Pasang timah hitam di area radiography
- Pemeriksaan Sertifikat operator / petugas NDT
- Pasang rambu - rambu baricade, traffic cone
- Siapkan Tenaga untuk pengamanan Proses NDT
- Menyediakan Dosimeter
- Pasang turap & tangga ( bila di dalam tanah )
- Menyiapkan P3K tool bag dilokasi kerja
- Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet, PT.Parba
Safety Gloves, Safety Shoes, Masker )
- Check kondisi peralatan kerja
- Pasang rambu - rambu baricade, traffic cone
- Selalu berkoordinasi sesama pekerja
- Menyiapkan P3K tool bag dilokasi kerja
- Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet, PT.Parba
Safety Gloves, Safety Shoes, Masker )
- Check kondisi peralatan kerja
- Pasang rambu - rambu baricade, traffic cone
- Selalu berkoordinasi sesama pekerja
- Menyiapkan P3K tool bag dilokasi kerja
 Pelaksanaan
NO/ Urutan Langkah-langkah Pekerjaan / Bahaya Potensial / Tindakan Pencegahan / Oleh /
NO Sequence OF Job Steps Potential Hazards Preventive Measures Action by
13 Flushing dan Pigging - Terjatuh - Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet, PT.Parba
- Keracunan Gas Safety Gloves, Safety Shoes, Masker )
- Terjepit - Check kondisi peralatan kerja
- Pasang rambu - rambu baricade, traffic cone
- Selalu berkoordinasi sesama pekerja
- Menyiapkan P3K tool bag dilokasi kerja

14 Purging - Terjatuh - Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet, PT.Parba

- Keracunan Gas Safety Gloves, Safety Shoes, Masker )
- Terjepit - Check kondisi peralatan kerja
- Pasang rambu - rambu baricade, traffic cone
- Selalu berkoordinasi sesama pekerja
- Menyiapkan P3K tool bag dilokasi kerja

13 Pekerjaan Finishing - Terjatuh / Terpeleset - Pasang Traffic Cone PT.Parba

- Tertabrak Kenadaraan lain - Siapkan Police Lamp & Lampu Rotary
- Menyiapkan Flag man di area kerja
- Pasang Rambu - Rambu pengaman
 0-008/0.38/F0
No. RevIsi : 3
bk

dan servis PT. Enkei

Waktu /
When
Waktu /
When
Waktu /
When
Waktu /
When
Waktu /
When
Waktu /
When
 ANALISA KESELAMATAN KERJA /JOB SAFETY ANALYSIS

DISIAPKAN OLEH/ DISETUJUI OLEH/

PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero)Tbk
PREPARED BY APPROVED BY
PERUSAHAAN// : PT PARBA NUSANTARA NAMA / : PENANGGUNG JAWAB / :
COMPANY NAME PERSON IN CHARGE
NAMA / : SADJIANTO. HS JABATAN / : LOKASI / :
Cikarang (Kawasan Lippo dan Hyundai)
NAME POSITION LOCATION
NO JSA / : TANGGAL / : NAMA PEKERJAAN / : Welder Performan Test Pemasangan Jaringan P
JSA NUMBER/ DATE JOB TITLE Hankook Tire Indonesia
NOMOR REVISI / : TANDA TANGAN / : NOMOR KONTRAK / :
REVISI NUMBER SIGNATURE CONTRACT NUMBER
TANGGAL /DATE : TANGGAL KONTRAK / :
###
CONTRACT DATE
TANDA TANGAN / :
SIGNATURE

NO/ Urutan Langkah-langkah Pekerjaan / Bahaya Potensial / Tindakan Pencegahan /

NO Sequence OF Job Steps Potential Hazards Preventive Measures

1 Persiapan Tim Kerja - Terjatuh - Safety Briefing

- Terluka / Tergores peralatan
- Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet, Safety
Gloves, Safety Shoes )
- Penjelasan Rencana Kerja aman
- Mengamankan lokasi Kerja
dengan Rambu ( Traffic Conne, Rambu
pengaman, Lampu Rotary )

2 Fit Up Pipa - Terkena percikan api las
- Terkena percikan batu gerinda
- Tersengat aliran listrik
- Terkilir
- Kebakaran
- Tersayat alat beveling pipa
- Terjepit Pipa
- Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet,
Safety Gloves, Safety Shoes )
- Pemeriksaan peralatan kerja
Mengamankan lokasi kerja dengan rambu
- ( Traffic Cone, Rambu pengaman, Lampu Rotary )
- Menyiapkan APAR dilokasi kerja
- Menyiapkan P3K tool bag dilokasi kerja

Page 29 of 50

3 Welder Performant Test - Terkena percikan api las
- Terkena percikan batu gerinda
- Tersengat aliran listrik
- Terkilir
- Kebakaran
- Tersayat alat beveling pipa
Page 30 of 50
- Gunakan WPS sesuai dengan welder
- Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet,
Safety Gloves, Safety Shoes )
- Pemeriksaan peralatan kerja
- Mengamankan lokasi kerja dengan rambu
( Traffic Cone, Rambu pengaman, Lampu Rotary )
- Menyiapkan APAR dilokasi kerja
- Menyiapkan P3K tool bag dilokasi kerja
- Gunakan WPS sesuai dengan welder
 0-008/0.38/F0
No. RevIsi : 3
EGARA (Persero)Tbk

po dan Hyundai)

est Pemasangan Jaringan Pipa Ø 12" PT.

esia

Pelaksanaan
Oleh / Waktu /
Action by When

PT.Parba

PT.Parba

Page 31 of 50
PT.Parba
PGN

Page 32 of 50
 ANALISA KESELAMATAN KERJA /JOB SAFETY ANALYSIS

DISIAPKAN OLEH/ DISETUJUI OLEH/

PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero)Tbk
PREPARED BY APPROVED BY
PERUSAHAAN// : PT PARBA NUSANTARA NAMA / : Dindin Komarudin PENANGGUNG JAWAB / :
COMPANY NAME PERSON IN CHARGE
NAMA / : SADJIANTO. HS JABATAN / : S.S. Pengendalian LOKASI / :
Pembangunan Cikarang (Kawasan Lippo dan Hyundai)
NAME POSITION LOCATION
NO JSA / : TANGGAL / : NAMA PEKERJAAN / : Pekerjaan Pengelasan Pemasangan Jaringan Pi
JSA NUMBER/ DATE JOB TITLE Hankook Tire Indonesia
NOMOR REVISI / : TANDA TANGAN / : NOMOR KONTRAK / :
REVISI NUMBER SIGNATURE CONTRACT NUMBER
TANGGAL /DATE : TANGGAL KONTRAK / :
###
CONTRACT DATE
TANDA TANGAN / :
SIGNATURE

NO/ Urutan Langkah-langkah Pekerjaan / Bahaya Potensial / Tindakan Pencegahan /

NO Sequence OF Job Steps Potential Hazards Preventive Measures

1 Persiapan Tim Kerja - Terjatuh - Safety Briefing

- Terluka / Tergores peralatan
- Kejatuhan Benda Keras
- Tergelincir ke lubang galian
- Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet, Safety
Gloves, Safety Shoes )
- Penjelasan Rencana Kerja aman
- Mengamankan Galian dan lokasi Kerja
dengan Rambu ( Traffic Conne, Rambu
pengaman, Lampu Rotary )

2 Penjajaran Pipa - Terjepit - Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet,

- Kejatuhan benda keras
- Terluka oleh material atau alat
- Tergelincir ke lubang galian
Safety Gloves, Safety Shoes )
- Pemeriksaan kelayakan Kendaraan dan
Peralatan kerja
- Pemeriksaan Sertifikat Operator / Sim bagi pengemudi
- Selalu berkoordinasi sesama pekerja

Page 33 of 50
 ANALISA KESELAMATAN KERJA /JOB SAFETY ANALYSIS

DISIAPKAN OLEH/ DISETUJUI OLEH/

PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero)Tbk
PREPARED BY APPROVED BY
PERUSAHAAN// : PT PARBA NUSANTARA NAMA / : Dindin Komarudin PENANGGUNG JAWAB / :
COMPANY NAME PERSON IN CHARGE
NAMA / : SADJIANTO. HS JABATAN / : S.S. Pengendalian LOKASI / :
Pembangunan Cikarang (Kawasan Lippo dan Hyundai)
NAME POSITION LOCATION
NO JSA / : TANGGAL / : NAMA PEKERJAAN / : Pekerjaan Pengelasan Pemasangan Jaringan Pi
JSA NUMBER/ DATE JOB TITLE Hankook Tire Indonesia
NOMOR REVISI / : TANDA TANGAN / : NOMOR KONTRAK / :
REVISI NUMBER SIGNATURE CONTRACT NUMBER
TANGGAL /DATE : TANGGAL KONTRAK / :
###
CONTRACT DATE
TANDA TANGAN / :
SIGNATURE

NO/ Urutan Langkah-langkah Pekerjaan / Bahaya Potensial / Tindakan Pencegahan /

NO Sequence OF Job Steps Potential Hazards Preventive Measures
- Pengamanan area pengangkatan, serta penempatan

3 Pabrikasi Pipa dan Fitting
- Terkena percikan api las
- Terkena percikan batu gerinda
- Tersengat aliran listrik
- Terkilir
- Kebakaran
- Tersayat alat beveling pipa
- Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet,
Safety Gloves, Safety Shoes )
- Pemeriksaan peralatan kerja
- Mengamankan lokasi kerja dengan rambu
( Traffic Cone, Rambu pengaman, Lampu Rotary )
- Menyiapkan APAR dilokasi kerja
- Menyiapkan P3K tool bag dilokasi kerja
- Gunakan WPS sesuai dengan welder

4 Pengelasan pipa diatas tanah - Terkena percikan api las - Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet,
- Terkena percikan batu gerinda Safety Gloves, Safety Shoes )
- Tersengat aliran listrik - Pemeriksaan peralatan kerja
- Terkilir - Mengamankan lokasi kerja dengan rambu

Page 34 of 50
 ANALISA KESELAMATAN KERJA /JOB SAFETY ANALYSIS

DISIAPKAN OLEH/ DISETUJUI OLEH/

PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero)Tbk
PREPARED BY APPROVED BY
PERUSAHAAN// : PT PARBA NUSANTARA NAMA / : Dindin Komarudin PENANGGUNG JAWAB / :
COMPANY NAME PERSON IN CHARGE
NAMA / : SADJIANTO. HS JABATAN / : S.S. Pengendalian LOKASI / :
Pembangunan Cikarang (Kawasan Lippo dan Hyundai)
NAME POSITION LOCATION
NO JSA / : TANGGAL / : NAMA PEKERJAAN / : Pekerjaan Pengelasan Pemasangan Jaringan Pi
JSA NUMBER/ DATE JOB TITLE Hankook Tire Indonesia
NOMOR REVISI / : TANDA TANGAN / : NOMOR KONTRAK / :
REVISI NUMBER SIGNATURE CONTRACT NUMBER
TANGGAL /DATE : TANGGAL KONTRAK / :
###
CONTRACT DATE
TANDA TANGAN / :
SIGNATURE

NO/ Urutan Langkah-langkah Pekerjaan / Bahaya Potensial / Tindakan Pencegahan /

NO Sequence OF Job Steps Potential Hazards Preventive Measures
- Kebakaran ( Traffic Cone, Rambu pengaman, Lampu Rotary )
- Tersayat alat beveling pipa - Menyiapkan APAR dilokasi kerja
- Menyiapkan P3K tool bag dilokasi kerja
- Gunakan WPS sesuai dengan welder

5 Pengelasan dibawah Tanah ( Tei In )
- Terkena percikan api las
- Terkena percikan batu gerinda
- Tersengat aliran listrik
- Terkilir
- Kebakaran
- Terluka oleh material atau alat
- Tergelincir ke lubang galian
- Tersayat alat beveling pipa
- Kejatuhan benda keras
- Tertimbun
- Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet,
Safety Gloves, Safety Shoes, Masker )
- Check kondisi peralatan kerja
- Mengamankan lokasi kerja dengan rambu
( Traffic Cone, Rambu pengaman, Lampu Rotary )
- Pasang tangga di lubang galian
- Pasang turap dan penerangan pada galian
- Menyiapkan APAR dilokasi kerja
- Menyiapkan P3K tool bag dilokasi kerja
- Gunakan WPS sesuai dengan welder

Page 35 of 50
 ANALISA KESELAMATAN KERJA /JOB SAFETY ANALYSIS

DISIAPKAN OLEH/ DISETUJUI OLEH/

PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero)Tbk
PREPARED BY APPROVED BY
PERUSAHAAN// : PT PARBA NUSANTARA NAMA / : Dindin Komarudin PENANGGUNG JAWAB / :
COMPANY NAME PERSON IN CHARGE
NAMA / : SADJIANTO. HS JABATAN / : S.S. Pengendalian LOKASI / :
Pembangunan Cikarang (Kawasan Lippo dan Hyundai)
NAME POSITION LOCATION
NO JSA / : TANGGAL / : NAMA PEKERJAAN / : Pekerjaan Pengelasan Pemasangan Jaringan Pi
JSA NUMBER/ DATE JOB TITLE Hankook Tire Indonesia
NOMOR REVISI / : TANDA TANGAN / : NOMOR KONTRAK / :
REVISI NUMBER SIGNATURE CONTRACT NUMBER
TANGGAL /DATE : TANGGAL KONTRAK / :
###
CONTRACT DATE
TANDA TANGAN / :
SIGNATURE

NO/ Urutan Langkah-langkah Pekerjaan / Bahaya Potensial / Tindakan Pencegahan /

NO Sequence OF Job Steps Potential Hazards Preventive Measures
- Keracunan Gas - Menyiapkan Blower untuk sirkulasi udara di galian tei in

Page 36 of 50
 0-008/0.38/F0
No. RevIsi : 3
GARA (Persero)Tbk

o dan Hyundai)

n Pemasangan Jaringan Pipa Ø 12" PT.

sia

Pelaksanaan
Oleh / Waktu /
Action by When

PT.Parba

PT.Parba

Page 37 of 50
 0-008/0.38/F0
No. RevIsi : 3
GARA (Persero)Tbk

o dan Hyundai)

n Pemasangan Jaringan Pipa Ø 12" PT.

sia

Pelaksanaan
Oleh / Waktu /
Action by When

PT.Parba
PGN

PT.Parba
PGN

Page 38 of 50
 0-008/0.38/F0
No. RevIsi : 3
GARA (Persero)Tbk

o dan Hyundai)

n Pemasangan Jaringan Pipa Ø 12" PT.

sia

Pelaksanaan
Oleh / Waktu /
Action by When

PT.Parba
PGN

Page 39 of 50
 0-008/0.38/F0
No. RevIsi : 3
GARA (Persero)Tbk

o dan Hyundai)

n Pemasangan Jaringan Pipa Ø 12" PT.

sia

Pelaksanaan
Oleh / Waktu /
Action by When

Page 40 of 50
 ANALISA KESELAMATAN KERJA /JOB SAFETY ANALYSIS

DISIAPKAN OLEH/ DISETUJUI OLEH/

PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero)Tbk
PREPARED BY APPROVED BY
PERUSAHAAN// : PT PARBA NUSANTARA NAMA / : Dindin Komarudin PENANGGUNG JAWAB / :
COMPANY NAME PERSON IN CHARGE
NAMA / : SADJIANTO. HS JABATAN / : S.S. Pengendalian LOKASI / :
Pembangunan Cikarang (Kawasan Lippo dan Hyundai)
NAME POSITION LOCATION
NO JSA / : TANGGAL / : NAMA PEKERJAAN / : Pekerjaan Radiography Pemasangan Jaringan
JSA NUMBER/ DATE JOB TITLE Hankook Tire Indonesia
NOMOR REVISI / : TANDA TANGAN / : NOMOR KONTRAK / :
REVISI NUMBER SIGNATURE CONTRACT NUMBER
TANGGAL /DATE : TANGGAL KONTRAK / :
###
CONTRACT DATE
TANDA TANGAN / :
SIGNATURE

NO/ Urutan Langkah-langkah Pekerjaan / Bahaya Potensial / Tindakan Pencegahan /

NO Sequence OF Job Steps Potential Hazards Preventive Measures

1 Persiapan Tim Kerja - Terjatuh - Safety Briefing

- Terluka / Tergores peralatan
- Kejatuhan Benda Keras
- Tergelincir ke lubang galian
- Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet, Safety
Gloves, Safety Shoes )
- Penjelasan Rencana Kerja aman
- Mengamankan Galian dan lokasi Kerja
dengan Rambu ( Traffic Conne, Rambu
pengaman, Lampu Rotary )

2 Perkejaan Radiograpy & Dye Penetrant - Terkena bahaya radiasai - Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet,
Tersengat listrik Safety Gloves, Safety Shoes, Masker )
Terjatuh - Pasang Rambu " AWAS BAHAYA RADIASI "
Tertimbun - Proteksi area kerja sampai titik aman

Page 41 of 50
Kejatuhan benda keras - Pasang timah hitam di area radiography
- Pemeriksaan Sertifikat operator / petugas NDT
- Pasang rambu - rambu baricade, traffic cone
- Siapkan Tenaga untuk pengamanan Proses NDT
- Menyediakan Dosimeter
- Pasang turap & tangga ( bila di dalam tanah )
- Menyiapkan P3K tool bag dilokasi kerja

Page 42 of 50
 0-008/0.38/F0
No. RevIsi : 3
NEGARA (Persero)Tbk

ppo dan Hyundai)

aphy Pemasangan Jaringan Pipa Ø 12" PT.

nesia

Pelaksanaan
Oleh / Waktu /
Action by When

PT.Parba

PT.Parba
PGN

Page 43 of 50
Page 44 of 50
 ANALISA KESELAMATAN KERJA /JOB SAFETY ANALYSIS

DISIAPKAN OLEH/ DISETUJUI OLEH/

PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero)Tbk
PREPARED BY APPROVED BY
PERUSAHAAN// : PT PARBA NUSANTARA NAMA / : Dindin Komarudin PENANGGUNG JAWAB / :
COMPANY NAME PERSON IN CHARGE
NAMA / : SADJIANTO. HS JABATAN / : S.S. Pengendalian LOKASI / :
Pembangunan Cikarang (Kawasan Lippo dan Hyundai)
NAME POSITION LOCATION
NO JSA / : TANGGAL / : NAMA PEKERJAAN / : Pekerjaan Galian Pemasangan Jaringan Pipa Ø
JSA NUMBER/ DATE JOB TITLE Tire Indonesia
NOMOR REVISI / : TANDA TANGAN / : NOMOR KONTRAK / :
REVISI NUMBER SIGNATURE CONTRACT NUMBER
TANGGAL /DATE : TANGGAL KONTRAK / :
###
CONTRACT DATE
TANDA TANGAN / :
SIGNATURE

NO/ Urutan Langkah-langkah Pekerjaan / Bahaya Potensial / Tindakan Pencegahan /

NO Sequence OF Job Steps Potential Hazards Preventive Measures

1 Persiapan Tim Kerja - Terjatuh - Safety Briefing

- Terluka / Tergores peralatan
- Kejatuhan Benda Keras
- Tergelincir ke lubang galian
- Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet, Safety
Gloves, Safety Shoes )
- Penjelasan Rencana Kerja aman
- Mengamankan Galian dan lokasi Kerja
dengan Rambu ( Traffic Conne, Rambu
pengaman, Lampu Rotary )

2 Penjajaran Pipa - Terjepit - Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet,

- Kejatuhan benda keras
- Terluka oleh material atau alat
- Tergelincir ke lubang galian
Safety Gloves, Safety Shoes )
- Pemeriksaan kelayakan Kendaraan dan
Peralatan kerja
- Pemeriksaan Sertifikat Operator / Sim bagi pengemudi
- Selalu berkoordinasi sesama pekerja

Page 45 of 50
 ANALISA KESELAMATAN KERJA /JOB SAFETY ANALYSIS

DISIAPKAN OLEH/ DISETUJUI OLEH/

PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero)Tbk
PREPARED BY APPROVED BY
PERUSAHAAN// : PT PARBA NUSANTARA NAMA / : Dindin Komarudin PENANGGUNG JAWAB / :
COMPANY NAME PERSON IN CHARGE
NAMA / : SADJIANTO. HS JABATAN / : S.S. Pengendalian LOKASI / :
Pembangunan Cikarang (Kawasan Lippo dan Hyundai)
NAME POSITION LOCATION
NO JSA / : TANGGAL / : NAMA PEKERJAAN / : Pekerjaan Galian Pemasangan Jaringan Pipa Ø
JSA NUMBER/ DATE JOB TITLE Tire Indonesia
NOMOR REVISI / : TANDA TANGAN / : NOMOR KONTRAK / :
REVISI NUMBER SIGNATURE CONTRACT NUMBER
TANGGAL /DATE : TANGGAL KONTRAK / :
###
CONTRACT DATE
TANDA TANGAN / :
SIGNATURE

NO/ Urutan Langkah-langkah Pekerjaan / Bahaya Potensial / Tindakan Pencegahan /

NO Sequence OF Job Steps Potential Hazards Preventive Measures
- Pengamanan area pengangkatan, serta penempatan

3 Pekerjaan Galian - Kejatuhan benda keras - Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet,
- Tertimbun Safety Gloves, Safety Shoes )
- Melakukan metode galian aman
- Check kondisi peralatan kerja
- Pasang tangga di lubang galian
- Pasang turap dan penerangan pada galian
- Pasang baricade, traffic cone di area galian

4 Pekerjaan Borring dan Zingker
- Kejatuhan benda keras
- Tertimbun
- Terjepit
- Kejatuhan benda keras
- Terluka oleh material atau alat
- Gunakan APD lengkap ( Safety Helmet,
Safety Gloves, Safety Shoes )
- Melakukan metode borring & Zingker aman
- Check kondisi peralatan kerja
- Pasang tangga di lubang galian

Page 46 of 50
 ANALISA KESELAMATAN KERJA /JOB SAFETY ANALYSIS

DISIAPKAN OLEH/ DISETUJUI OLEH/

PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero)Tbk
PREPARED BY APPROVED BY
PERUSAHAAN// : PT PARBA NUSANTARA NAMA / : Dindin Komarudin PENANGGUNG JAWAB / :
COMPANY NAME PERSON IN CHARGE
NAMA / : SADJIANTO. HS JABATAN / : S.S. Pengendalian LOKASI / :
Pembangunan Cikarang (Kawasan Lippo dan Hyundai)
NAME POSITION LOCATION
NO JSA / : TANGGAL / : NAMA PEKERJAAN / : Pekerjaan Galian Pemasangan Jaringan Pipa Ø
JSA NUMBER/ DATE JOB TITLE Tire Indonesia
NOMOR REVISI / : TANDA TANGAN / : NOMOR KONTRAK / :
REVISI NUMBER SIGNATURE CONTRACT NUMBER
TANGGAL /DATE : TANGGAL KONTRAK / :
###
CONTRACT DATE
TANDA TANGAN / :
SIGNATURE

NO/ Urutan Langkah-langkah Pekerjaan / Bahaya Potensial / Tindakan Pencegahan /

NO Sequence OF Job Steps Potential Hazards Preventive Measures
- Tergelincir ke lubang galian - Pasang turap dan penerangan pada galian
- Pasang baricade, traffic cone di area galian

Page 47 of 50
 0-008/0.38/F0
No. RevIsi : 3
EGARA (Persero)Tbk

po dan Hyundai)

emasangan Jaringan Pipa Ø 12" PT. Hankook

Pelaksanaan
Oleh / Waktu /
Action by When

PT.Parba

PT.Parba

Page 48 of 50
 0-008/0.38/F0
No. RevIsi : 3
EGARA (Persero)Tbk

po dan Hyundai)

emasangan Jaringan Pipa Ø 12" PT. Hankook

Pelaksanaan
Oleh / Waktu /
Action by When

PT.Parba

PT.Parba

Page 49 of 50
 0-008/0.38/F0
No. RevIsi : 3
EGARA (Persero)Tbk

po dan Hyundai)

emasangan Jaringan Pipa Ø 12" PT. Hankook

Pelaksanaan
Oleh / Waktu /
Action by When

Page 50 of 50