PERUSAHAAN

PT. EBENHAEZER JAYA MANDIRI

LOKASI PROYEK Cluster Carona Park Lugano
TOTAL HARI KERJA 25 TABEL LAPORAN PERFORM
JAM KERJA TOTAL 9600
JAM KERJA SELAMAT 9600
TOT. INSI 0 TOT. LTI 0 2019 2019 2019 2019
ACC. FR 0.0 ACC. SR 0.0 Sep-19 Oct-19 Nov-19 Dec-19

BAGIAN KONT MANDOR KONT MANDOR KONT MANDOR KONT

PRIA 6 42 0 0 0 0 0
JUMLAH KARYAWAN
WANITA
TOTAL 48 0 0 0
JUMLAH HARI KERJA BULAN INI 25 0 0 0
JUMLAH JAM KERJA BULAN INI 9600 0 0 0
PENCEMARAN LINGKUNGAN (ENV)

KERUSAKAN FASILITAS DAN PERALATAN (PROP)

HAMPIR CELAKA (NM)

KASUS P3K (FAC)

KASUS PERTOLONGAN TENAGA MEDIS (MTC)

CACAT PERMANEN SEBAGIAN (PPD)

CACAT TOTAL PERMANEN (PTD)

KASUS KEMATIAN (FAT)

TOTAL INSIDEN YANG TERJADI BULAN INI

KEHILANGAN HARI KERJA (LWC)

LARANGAN MELAKUKAN PEKERJAAN (RWC)

KEHILANGAN JAM KERJA SELAMAT (LTI)

HARI KERJA SELAMAT BULAN INI 25 0 0 0
JAM KERJA SELAMAT BULAN INI 9600 0 0 0
TINGKAT KEKERAPAN SAMPAI BULAN INI (FR) 0.0 0.0 0.0 0.0
TINGKAT KEPARAHAN SAMPAI BULAN INI (SR) 0.0 0.0 0.0 0.0
AKUMULASI JAM KERJA 9600 9600 9600 9600
AKUMULASI JAM KERJA SELAMAT 9600 9600 9600 9600
AKUMULASI HARI KERJA 25 25 25 25
AKUMULASI HARI KERJA SELAMAT DENGAN 25 25 25 25
AKUMULASI TOTAL KECELAKAAN KERJA 0 0 0 0
AKUMULASI TOTAL LTI 0 0 0 0
AKUMULASI TOTAL LWC 0 0 0 0
JUMLAH PEMAKAIAN BBM BULAN INI (Liter) 60 0 0 0
JUMLAH PEMAKAIAN LISTRIK BULAN INI (KWH) 75 0 0 0
JUMLAH PEMAKAIAN AIR BULAN INI (Mᶟ) 19 0 0 0
AKUMULASI PEMAKAIAN BBM (Liter) 60 60 60 60
AKUMULASI PEMAKAIAN LISTRIK (KWH) 75 75 75 75
AKUMULASI PEMAKAIAN AIR (Mᶟ) 19 19 19 19
RAN PERFORMA KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA KONTRAKTOR

2019 2020 2020 2020 2020 2020 2020

Dec-19 Jan-20 Feb-20 Mar-20 Apr-20 May-20 Jun-20

MANDOR KONT MANDOR KONT MANDOR KONT MANDOR KONT MANDOR KONT MANDOR KONT MANDOR
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
9600 9600 9600 9600 9600 9600 9600
9600 9600 9600 9600 9600 9600 9600
25 25 25 25 25 25 25
25 25 25 25 25 25 25
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
60 60 60 60 60 60 60
75 75 75 75 75 75 75
19 19 19 19 19 19 19
ONTRAKTOR

2020 2020
Jul-20 Aug-20

KONT MANDOR KONT MANDOR

0 0 0 0

0 0
0
0 0

0 0
0 0
0.0 0.0
0.0 0.0
9600 9600
9600 9600
25 25
25 25
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
60 60
75 75
19 19
 CONTRACTOR HSE MONTHLY REPORT
LAPORAN BULANAN K3L KONTRAKTOR
PERUSAHAAN : PT. EBENHAEZER NO. DOK :
TGL LAP. : 30-09-2019 PERIODE LAP. Sep-19
PROYEK : Cluster Carona Park Lugano
PM : KHARIS HSE OFFICER : Sergio S. B. Nahor

TANGGAL MULAI PROYEK 8/30/2019 FR AKUMULASI 0.0

TOTAL JAM KERJA 9600 JAM SR AKUMULASI 0.0
TOTAL JAM KERJA SELAMAT 9600 JAM TOTAL SELURUH KECELAKAAN KERJA 0
TOTAL HARI KERJA 25 HARI TOTAL KEHILANGAN JAM KERJA 0
TOTAL HARI KERJA SELAMAT 25 HARI TOTAL KEHILANGAN HARI KERJA 0
DATA KECELAKAAN KERJA
JUMLAH TENAGA BULAN INI PRIA WANITA PENCEMARAN LINGKUNGAN (ENV) 0
KARYAWAN KONTRAKTOR 6 0 KERUSAKAN FASILITAS DAN PERALATAN (PROP) 0
SUB CONTRACTOR / MANDOR 42 0 HAMPIR CELAKA (NM) 0
48 0 KASUS P3K (FAC) 0
TOTAL
48 KASUS PERTOLONGAN TENAGA MEDIS (MTC) 0
JAM KERJA BULAN INI 9600 CACAT PERMANEN SEBAGIAN (PPD) 0
JAM KERJA SELAMAT BULAN INI 9600 CACAT TOTAL PERMANEN (PTD) 0
HARI KERJA BULAN INI 25 KASUS KEMATIAN (FAT) 0
HARI KERJA SELAMAT BULAN INI 25 TOTAL KECELAKAAN KERJA BULAN INI 0
TINGKAT KEKERAPAN BULAN INI (FR) 0.0 KONSEKUENSI KECELAKAAN KERJA
TINGKAT KEPARAHAN BULAN INI (SR) 0.0 KEHILANGAN HARI KERJA (LWC) 0
PELARANGAN MELAKUKAN PEKERJAAN (RWC) 0
INDUKSI/TRAINING K3L / HSE KEHILANGAN JAM KERJA SELAMAT (LTI) 0
TANGGAL KETERANGAN TRAINING/INDUKSI NOTE :
19.09.2019 safety morning 17 orang
25.09.2019 Training Manual Handling 13 orang
26.09.2019 Induction 6 orang
30.09.2019 Safety Morning 17 orang IJIN KERJA DAN JSA/JHA PEKERJAAN KRITIKAL
1. DETAIL PEKERJAAN - IJIN KERJA
Pemasangan Plumbing JSA
INSPEKSI/AUDIT K3L/HSE PIC HSE dan Pelaksana TANGGAL 16.09.2019
TANGGAL KETERANGAN AUDIT/INSPEKSI 2. DETAIL PEKERJAAN - IJIN KERJA
9.09.2019 Inspeksi Ketaatan APD Pemasangan Kayu Sluff dan Besi JSA
PIC HSE dan Pelaksana TANGGAL 18.09.2019
3. DETAIL PEKERJAAN IJIN KERJA
Pengecoran Sluff dan Kolom JSA
PIC HSE dan Pelaksana TANGGAL 25.09.2019
4. DETAIL PEKERJAAN IJIN KERJA
KEGIATAN K3L/HSE LAIN JSA
TANGGAL KETERANGAN AUDIT/INSPEKSI PIC TANGGAL
23.09.2018 Perapihan material yang berada di jalan
24.09.2018 Inspeksi Area Proyek RAPAT K3L / HSE
TANGGAL KETERANGAN RAPAT
17.09.2019 Koordinasi HSE antar Kontraktor
27.09.2019 Meeting Bulanan
PENGGUNAAN BBM 60 L TOTAL 60 L

HSE Department ESMS-Form-19-C

 PENGGUNAAN LISTRIK 75 KWH TOTAL 75 KWH
PENGGUNAAN AIR 19 Mᶟ TOTAL 19 Mᶟ

CONTRACTOR HSE MONTHLY REPORT

LAPORAN BULANAN K3L KONTRAKTOR
NO. FORM : ESMS-Form-19-B NO. DOK
TGL LAP. : 01 - 09 - 2019 PERIODE LAP. : Sept 2019
PROYEK : Cluster Carona Park Lugano
PM : KHARIS HSE OFFICER : Sergio S. B. Nahor

LAPORAN TINDAKAN PERBAIKAN DAN TINDAKAN PENCEGAHAN

NO ISU / TEMUAN TINDAKAN PERBAIKAN YANG DISARANKAN PIC TENGGAT STATUS
terdapat material yang berantakan Membereskan dan Menyusun Material HSE OPEN
1
CLOSE
Bak kontrol Membuat Barikade dan membuat Police line HSE OPEN
2
CLOSE
OPEN
3
CLOSE
OPEN
4
CLOSE
OPEN
5
CLOSE
OPEN
6
CLOSE

FOTO AKTIVITAS K3L/HSE

(foto) (foto)

training manual handling Pemasangan Plumbing

(foto) (foto)

HSE Department ESMS-Form-19-C

 Perapihan Material yang berada di Jalan Pengecoran Sluf

HSE Department ESMS-Form-19-C