Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.

17
BUKTI Kode Rekening : 5.2.2.11. 5.

Nomor Buku Kas :

PENGELUARAN KAS Halaman Buku Kas :
Tanggal :

TELAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN ANGGARAN 2017.-
TERBILANG : ========== Dua juta empat ratus delapan puluh ribu rupiah .- ==========
UNTUK : Pembayaran belanja Ekstra puding petugas piket (jaga) malam di Puskesmas Tigarunggu untuk Bulan
Januari 2017, bon faktur terlampir

Program : Pelayanan Administrasi Perkantoran ( 1.02.1.02.01.01 )

Kegiatan : Penyediaan Makanan dan Miniman (1.02.1.02.01.01.17)
Kode Rekening : Belanja Makanan dan minuman petugas (5.2.2.11.05)

UANG SEJUMLAH : Rp. 2.480.000.-

Setuju Dibayar Oleh : Pamatang Raya, 2017.-

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke: I / II / III
Atasan Langsung Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

dr. JAN MAURISDO PURBA,M.Kes MARINCE TINDAON ANUGRAH C SINAGA

Pembina Utama Muda NIP. 19610417 198312 2 001 Jl. Simarjarunjung
NIP : 196211241989111001 Kel. Tigarunggu Kec. Purba

5 enter

Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.17

BUKTI Kode Rekening : 5.2.2.11.05.

Nomor Buku Kas :

PENGELUARAN KAS Halaman Buku Kas :
Tanggal :

TELAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN ANGGARAN 2017.-
TERBILANG : ========== Dua juta dua ratus empat puluh ribu rupiah .- ==========
UNTUK : Pembayaran belanja Ekstra puding piket ( jaga ) malam di Puskesmas Tigarunggu untuk Bulan Pebruari
2017, bon faktur terlampir

Program : Pelayanan Administrasi Perkantoran ( 1.02.1.02.01.01 )

Kegiatan : Penyediaan Makanan dan Miniman (1.02.1.02.01.01.17)
Kode Rekening : Belanja Makanan dan minuman petugas (5.2.2.11.05)

UANG SEJUMLAH : Rp. 2.480.000.-

Setuju Dibayar Oleh : Pamatang Raya, 2017.-

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke: I / II / III
Atasan Langsung Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

dr. JAN MAURISDO PURBA,M.Kes MARINCE TINDAON ……………………………

Pembina Utama Muda NIP. 19610417 198312 2 001
NIP : 196211241989111001

Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.17

BUKTI
PENGELUARAN KAS
 Kode Rekening : 5.2.2.11.02.

Nomor Buku Kas :

Halaman Buku Kas :
Tanggal :

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun 2016.-
TERBILANG : Dua Juta Seratus Delapan Ribu Rupiah.-
UNTUK : Pembayaran belanja makanan dan minuman rapat petugas jaga malam Puskesmas
(Fudding) untuk bulan Desember 2016 di Puskesmas Tigarunggu, bon faktur terlampir.-
Program : Pelayanan Administrasi Perkantoran ( 1.02.1.02.01.01 )
Kegiatan : Penyediaan Makanan dan Miniman (1.02.1.02.01.01.17)
Kode Rekening : Belanja Makanan dan minuman petugas (5.2.2.11.02)

UANG SEJUMLAH : Rp. 2.108.000.-

Setuju Dibayar Oleh : Pamatang Raya, 2016.-

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke: I / II / III
Atasan Langsung Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

dr. JAN MAURISDO PURBA,M.Kes MARINCE TINDAON

NIP : 196211241989111001 NIP. 19610417 198312 2 001

5 enter

Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.17

BUKTI Kode Rekening : 5.2.2.11.02.

Nomor Buku Kas :

PENGELUARAN KAS Halaman Buku Kas :
Tanggal :

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun 2016.-
TERBILANG : Dua Juta Seratus Delapan Ribu Rupiah.-
UNTUK : Pembayaran belanja makanan dan minuman rapat petugas jaga malam Puskesmas
(Fudding) untuk bulan Desember 2016 di Puskesmas Tigarunggu, bon faktur terlampir.-
Program : Pelayanan Administrasi Perkantoran ( 1.02.1.02.01.01 )
Kegiatan : Penyediaan Makanan dan Miniman (1.02.1.02.01.01.17)
Kode Rekening : Belanja Makanan dan minuman petugas (5.2.2.11.02)
UANG SEJUMLAH : Rp. 2.108.000.-

Setuju Dibayar Oleh : Pamatang Raya, 2016.-

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke: I / II / III
Atasan Langsung Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

dr. JAN MAURISDO PURBA,M.Kes MARINCE TINDAON

NIP : 196211241989111001 NIP. 19610417 198312 2 001

Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.17

BUKTI Kode Rekening : 5.2.2.11.02.

Nomor Buku Kas :

PENGELUARAN KAS Halaman Buku Kas :
Tanggal :
TELAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun 2016.-
TERBILANG : Dua Juta Seratus Delapan Ribu Rupiah.-
UNTUK : Pembayaran belanja makanan dan minuman rapat petugas jaga malam Puskesmas
(Fudding) untuk bulan November 2016 di Puskesmas Tigarunggu, bon faktur terlampir.-
Program : Pelayanan Administrasi Perkantoran ( 1.02.1.02.01.01 )
Kegiatan : Penyediaan Makanan dan Miniman (1.02.1.02.01.01.17)
Kode Rekening : Belanja Makanan dan minuman petugas (5.2.2.11.02)

UANG SEJUMLAH : Rp. 2.108.000.-

Setuju Dibayar Oleh : Pamatang Raya, 2016.-

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke: I / II / III
Atasan Langsung Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

dr. JAN MAURISDO PURBA,M.Kes MARINCE TINDAON

NIP : 196211241989111001 NIP. 19610417 198312 2 001

5 enter

Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.17

BUKTI Kode Rekening : 5.2.2.11.02.

Nomor Buku Kas :

PENGELUARAN KAS Halaman Buku Kas :
Tanggal :

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun 2016.-
TERBILANG : Dua Juta Seratus Delapan Ribu Rupiah.-
UNTUK : Pembayaran belanja makanan dan minuman rapat petugas jaga malam Puskesmas
(Fudding) untuk bulan November 2016 di Puskesmas Tigarunggu, bon faktur terlampir.-
Program : Pelayanan Administrasi Perkantoran ( 1.02.1.02.01.01 )
Kegiatan : Penyediaan Makanan dan Miniman (1.02.1.02.01.01.17)
Kode Rekening : Belanja Makanan dan minuman petugas (5.2.2.11.02)
UANG SEJUMLAH : Rp. 2.108.000.-

Setuju Dibayar Oleh : Pamatang Raya, 2016.-

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke: I / II / III
Atasan Langsung Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

dr. JAN MAURISDO PURBA,M.Kes MARINCE TINDAON

NIP : 196211241989111001 NIP. 19610417 198312 2 001

Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.17

BUKTI Kode Rekening : 5.2.2.11.02.

Nomor Buku Kas :

PENGELUARAN KAS Halaman Buku Kas :
Tanggal :

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun 2016.-
TERBILANG : Dua Juta Seratus Delapan Ribu Rupiah.-
UNTUK : Pembayaran belanja makanan dan minuman rapat petugas jaga malam Puskesmas
(Fudding) untuk bulan November 2016 di Puskesmas Tigarunggu, bon faktur terlampir.-
Program : Pelayanan Administrasi Perkantoran ( 1.02.1.02.01.01 )
Kegiatan : Penyediaan Makanan dan Miniman (1.02.1.02.01.01.17)
Kode Rekening : Belanja Makanan dan minuman petugas (5.2.2.11.02)
UANG SEJUMLAH : Rp. 2.108.000.-

Setuju Dibayar Oleh : Pamatang Raya, 2016.-

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke: I / II / III
Atasan Langsung Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

dr. JAN MAURISDO PURBA,M.Kes MARINCE TINDAON

NIP : 196211241989111001 NIP. 19610417 198312 2 001

5 enter

Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.17

BUKTI Kode Rekening : 5.2.2.11.02.

Nomor Buku Kas :

PENGELUARAN KAS Halaman Buku Kas :
Tanggal :

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun 2016.-
TERBILANG : Dua Juta Seratus Delapan Ribu Rupiah.-
UNTUK : Pembayaran belanja makanan dan minuman rapat petugas jaga malam Puskesmas
(Fudding) untuk bulan November 2016 di Puskesmas Tigarunggu, bon faktur terlampir.-
Program : Pelayanan Administrasi Perkantoran ( 1.02.1.02.01.01 )
Kegiatan : Penyediaan Makanan dan Miniman (1.02.1.02.01.01.17)
Kode Rekening : Belanja Makanan dan minuman petugas (5.2.2.11.02)
UANG SEJUMLAH : Rp. 2.108.000.-

Setuju Dibayar Oleh : Pamatang Raya, 2016.-

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke: I / II / III
Atasan Langsung Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

dr. JAN MAURISDO PURBA,M.Kes MARINCE TINDAON

NIP : 196211241989111001 NIP. 19610417 198312 2 001

Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.12.24

BUKTI Kode Rekening : 5.2.2.05.03.

Nomor Buku Kas :

PENGELUARAN KAS Halaman Buku Kas :
Tanggal :

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun 2016.-
TERBILANG : Delapan Ratus Tujuh Puluh Tujuh Ribu Dua Ratus Rupiah.-
UNTUK : Pembayaran Bahan Bakar Minyak (BBM) Premium Mobil Puskesmas Keliling BK.1211 T
sebanyak 136 Liter untuk bulan November 2016 di Puskesmas Tigarunggu, sesuai dengan
bon terlampir.-
Program : Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur ( 1.02.1.02.01.02 )
Kegiatan : Pemeliharaan Rutin/berkala kendaraan dinas/operasional (1.02.1.02.01.02.24)
Kode Rekening : Bahan Bakar Minyak / Gas (5.2.2.01.06)
UANG SEJUMLAH : Rp. 877.200.-

Setuju Dibayar Oleh : Pamatang Raya, 2016.-

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke: I / II / III
Atasan Langsung Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Yang Menerima
 dr. JAN MAURISDO PURBA,M.Kes MARINCE TINDAON
NIP : 196211241989111001 NIP. 19610417 198312 2 001

5 enter

Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.12.24

BUKTI Kode Rekening : 5.2.2.05.03.

Nomor Buku Kas :

PENGELUARAN KAS Halaman Buku Kas :
Tanggal :

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun 2016.-
TERBILANG : Delapan Ratus Tujuh Puluh Tujuh Ribu Dua Ratus Rupiah.-
UNTUK : Pembayaran Bahan Bakar Minyak (BBM) Premium Mobil Puskesmas Keliling BK.1211 T
sebanyak 136 Liter untuk bulan November 2016 di Puskesmas Tigarunggu, sesuai dengan
bon terlampir.-
Program : Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur ( 1.02.1.02.01.02 )
Kegiatan : Pemeliharaan Rutin/berkala kendaraan dinas/operasional (1.02.1.02.01.02.24)
Kode Rekening : Bahan Bakar Minyak / Gas (5.2.2.01.06)
UANG SEJUMLAH : Rp. 877.200.-

Setuju Dibayar Oleh : Pamatang Raya, 2016.-

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke: I / II / III
Atasan Langsung Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

dr. JAN MAURISDO PURBA,M.Kes MARINCE TINDAON

NIP : 196211241989111001 NIP. 19610417 198312 2 001

Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.12.24

BUKTI Kode Rekening : 5.2.2.05.03.

Nomor Buku Kas :

PENGELUARAN KAS Halaman Buku Kas :
Tanggal :

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun 2016.-
TERBILANG : Delapan Ratus Tujuh Puluh Tujuh Ribu Dua Ratus Rupiah.-
UNTUK : Pembayaran Bahan Bakar Minyak (BBM) Premium Mobil Puskesmas Keliling BK.1211 T
sebanyak 136 Liter untuk bulan Desember 2016 di Puskesmas Tigarunggu, sesuai dengan
bon terlampir.-
Program : Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur ( 1.02.1.02.01.02 )
Kegiatan : Pemeliharaan Rutin/berkala kendaraan dinas/operasional (1.02.1.02.01.02.24)
Kode Rekening : Bahan Bakar Minyak / Gas (5.2.2.01.06)
UANG SEJUMLAH : Rp. 877.200.-

Setuju Dibayar Oleh : Pamatang Raya, 2016.-

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke: I / II / III
Atasan Langsung Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

dr. JAN MAURISDO PURBA,M.Kes MARINCE TINDAON

NIP : 196211241989111001 NIP. 19610417 198312 2 001
 5 enter

Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.12.24

BUKTI Kode Rekening : 5.2.2.05.03.

Nomor Buku Kas :

PENGELUARAN KAS Halaman Buku Kas :
Tanggal :

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun 2016.-
TERBILANG : Delapan Ratus Tujuh Puluh Tujuh Ribu Dua Ratus Rupiah.-
UNTUK : Pembayaran Bahan Bakar Minyak (BBM) Premium Mobil Puskesmas Keliling BK.1211 T
sebanyak 136 Liter untuk bulan Desember 2016 di Puskesmas Tigarunggu, sesuai dengan
bon terlampir.-
Program : Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur ( 1.02.1.02.01.02 )
Kegiatan : Pemeliharaan Rutin/berkala kendaraan dinas/operasional (1.02.1.02.01.02.24)
Kode Rekening : Bahan Bakar Minyak / Gas (5.2.2.01.06)
UANG SEJUMLAH : Rp. 877.200.-

Setuju Dibayar Oleh : Pamatang Raya, 2016.-

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke: I / II / III
Atasan Langsung Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

dr. JAN MAURISDO PURBA,M.Kes MARINCE TINDAON

NIP : 196211241989111001 NIP. 19610417 198312 2 001