TAHAPAN PENDAMPINGAN AKREDITASI PUSKESMAS

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANDAILING NATAL

TAHUN 2018

NO TAHAPAN PERSIAPAN WAKTU AGENDA

1 LOKAKARYA 1 HARI PEMBAHASAN

PENGGALANGAN 1. KEBIJAKAN AKREDITASI
KOMITMEN 2. KONSEP AKREDITASI
3. PENGGALANGAN KOMITMEN
YANG DIIKUTI OLEH SELURUH PEGAWAI
PUSKESMAS, PERWAKILAN DINKES KAB
SERTA LINTAS SEKTOR TERKAIT

2 WORKSHOP PEMAHAMAN STANDAR 2 HARI PEMBAHASAN STANDAR DAN INSTRUMEN

DAN INSTRIMEN AKREDITASI AKREDITASI SECARA RINCI
ADMEN BAB I - III
UKM BAB IV -VI
UKP VII -IX

3 WORKSHOP TINJAUAN MANAJEMEN 3 HARI PEMBAHASAN HASIL AUDIT INTERNAL,

DAN AUDIT INTERNAL KELUHAN PELANGGAN, KEPUASAN
PELANGGAN, KINERJA YANG DIHASILKAN
RENCANA PERBAIKAN DAN PERUBAHAN
YANG BERPENGARUH TERHADAP SISTEM
PELAYANAN DAN MANAJEMEN MUTU

4 WORKSHOP KESELAMATAN PASIEN 2 HARI PEMBAHASAN KESELAMATAN PASIEN

DAN MANAJEMEN RESIKO

5 PELAKSANAAN SELF ASSESSMENT 2 HARI SELF ASSESSMENT DAN PEMBAHASAN

HASIL SELF ASSESSMENT

6 PENYUSUNAN DOKUMEN 2 X @ 2 HARI PEMBAKUAN SISTEM MUTU :

 PENYUSUNAN KEBIJAKAN, PROSEDUR,
PEDOMAN, PERBAIKAN SISTEM MANAJEMEN,
SISTEM PELAYANAN, PENYUSUNAN PROGRAM
PROGRAM KEGIATAN

7 IMPLEMENTASI 2X @ 2 HARI IMPLEMENTASI

8 PENILAIAN PRA AKREDITASI 2 HARI ASSESSMENT PRA-SURVEI

9 PENILAIAN OLEH SURVEIOR 5 HARI PERTEMUAN PRA KEGIATAN SURVEI AKREDITASI 9H-1)

HARI PERTAMA ( PEMBUKAAN/ OPENING MEETING)

HARI KEDUA LANJUTAN KLARIFIKASI DAN MASUKAN

TELUSUR SISTEM MANAJEMEN PENYELENGGARAAN UKM
HARI KETIGA LANJUTAN KLARIFIKASI DAN MASUKAN
TELUSUR SISTEM MANAJEMEN KEDINKES, TOKOH MASYARAKAT
DAN LINTAS SEKTOR
PENYUSUNAN LAPORAN
PERTEMUAN PENUTUP SURVEI (EXIT CONFERENCE / CLOSING MEETING
 KEGIATAN YANG DILAKUKAN KEGIATAN YANG DILAKUKAN
STAF PUSKESMAS PENDAMPING
MENGIKUTI SECARA AKTIF NARASUMBER DALAM
KEGIATAN LOKAKARYA KEGIATAN LOKAKARYA
DAN MEMBUAT PERNYATAAN
KOMITMEN

TIM MUTU PUSKESMAS NARASUMBER YANG MENJELASKAN

MEMAHAMI STANDAR DAN STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI
INSTRUMEN AKREDITASI

TIM MUTU MEMAHAMI PERTEMUAN NARASUMBER YANG MENJELASKAN DAN

TINJAUAN MANAJEMEN MUTU MEMANDU RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN
DAN AUDIT INTERNAL
SERTA ADANYA KOMITMEN DAN RTL
YANG DIHASILKAN UNTUK
KEPUASAN PELANGGAN

TIM MUTU MEMAHAMI MANAJEMEN NARASUMBER YANG MENJELASKAN

RESIKO DAN KESELAMATAN PASIEN DAN MEMANDU KEGIATAN MANAJEMEN
RESIKO DAN KESELAMATAN PASIEN

TIM MUTU MELAKUKAN MEMFASILITASI PROSES SELF ASSESSMENT,

SELF ASSESSMENT DAN MENGANALISIS BERSAMA DGN TIM MUTU PUSKESMAS
DIPANDU OLEH PENDAMPING MELAKUKAN ANALISIS HASIL SELF ASSESSMENT
DAN MENYUSUN RENCANA TINDAK LANJUT PENDAMPINGAN

PENYUSUNAN KEBIJAKAN : MEMFASILITASI PROSES PENYIAPAN UNTUK AKREDITASI

PROSEDUR, PEDOMAN, RENCANA PROGRAM DENGAN PENDEKATAN PENDAMPINGAN SESUAI DENGAN
KEGIATAN YANG DIPERSYARATKAN. KENYATAAN YANG ADA, APAKAH SISTEM SUDAH TERTATA
MEMPERBAIKI SISTEM MANAJEMEN JIKA ATAU BELUM TERTATA.
PERENCANAAN BELUM SESUAI PTP, LAKUKAN
PROSES PERENCANAAN MULAI DARI SMD, MMD, ANALISIS KESEHATAN MASYARAKAT, DLL.
JIKA PROSES MONEV BELUM DILAKUKAN
DENGAN BAIK, SUSUN INDIKATOR DAN RENCANA
MONEV.
PERBAIKAN SISTEM PENYELENGGARAAN UKM ;
PERENCANAAN PROGRAM, KEGIATAN UKM,
PENGORGANISASIAN, PELAKSANAAN,
MONEV DAN PERBAIKAN SISTEM PELAYANAN
KLINIS.

KEBIJAKAN, PROSEDUR, PEDOMAN, PROGRAM KEGIATAN MEMFASILITASI PROSES IMPLEMENTASI, MEMBANTU MENGATASI
YANG DILAKSANAKAN, DEMIKIAN JUGA PELAKSANAAN KEGIATAN UKM DAN UKP MASALAH ATAU HAMBATAN DALAM IMPLEMENTASI
SESUAI DENGAN YANG DIRENCANAKAN

MEMERANKAN SEBAGAI PUSKESMAS YANG DISURVEI OLEH PENDAMPING PENDAMPING BERPERAN SEBAGAI SURVEIOR, MELAKUKAN
SURVEI SIMULASI.

PERKENALAN TIM SURVEI DAN PUSKESMAS MENDAMPINGI TIM SURVEIOR DAN PUSKESMAS
PENJELASAN JADWAL SURVEI
PRESENTASI KEPALA PUSKESMAS TENTANG GARIS BESAR KEGIATAN DAN UPAYA PUSKESMAS
UPAYA PENINGKATAN MUTU, KINERJA DAN KESELAMATAN PASIEN
TIM MUTU MENYIAPKAN DOKUMEN DAN REKAM DOKUMEN

DINKES, TIM MUTU, TOKOH MASYARAKAT, LINTAS SEKTOR

ATAU KE LAPANGAN

RAPAT INTERNAL SURVEIOR

MENDENGAR GARIS BESAR FAKTA - FAKTA YANG DIPEROLEH SELAMA SURVEI
BAIK YANG POSITIF MAUPUN YANG BELUM SESUAI STANDAR DAN GARIS BESAR REKOMENDASI
YANG PERLU DITINDAKLANJUTI PUSKESMAS DAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN.
ACARA DISERAHKAN KEMBALI KEPADA KEPALA PUSKESMAS