123dok PEMENUHAN+KEBUTUHAN+ACTIVITIES+OF+DAILY+LIVING+ (ADL) +PASIEN+STROKE+OLEH+PERAWAT+DI+RUMAH+SAKIT+PKU+M

KARYA TULIS ILMIAH
PEMENUHAN KEBUTUHAN ACTIVITIES OF DAILY LIVING (ADL)

PASIEN STROKE OLEH PERAWAT DI RUMAH SAKIT PKU
MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA DAN GAMPING
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat Sarjana

Keperawatan pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta
Disusun Oleh :
LIA NURUL LATIFAH
20120320001
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2016
KARYA TULIS ILMIAH


Disusun Oleh :
LIA NURUL LATIFAH
20120320001

2016
i
ii
PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Lia Nurul Latifah
NIM : 20120320001
Prodi : Ilmu Keperawatan
Fakultas : Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UMY
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang
penulis tulis benar-benar merupakan hasil karya tulis sendiri dan belum diajukan
dalam bentuk apapun kepada perguruan tinggi manapun. Sumber informasi yang
berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari
penulis lain telah disebutkan dalam teks yang dicantumkan dalam Daftar Pustaka
di bagian akhir Karya Tulis Ilmiah ini.
Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis
Ilmiah ini hasil jiplakan, maka penulis bersedia menerima sanksi atas perbuatan
tersebut.
Yogyakarta, Agustus 2016
Yang membuat pernyataan,
Lia Nurul Latifah
iii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan karya tulis ilmiah ini. Sholawat serta salam tak lupa penulis curahkan
kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW.
Ucapan terima kasih ingin penulis haturkan kepada pihak-pihak yang telah
membantu penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, khususnya kepada:
1. dr. H. Ardi Pramono, Sp.An., M.Kes selaku dekan Fakultas Kedokteran
dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
2. Sri Sumaryani, S.kep., Ns., M.Kep., Sp.Mat., HNC selaku Kepala Program
Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
3. Erfin Firmawati, S.Kep., Ns., MNS selaku dosen pembimbing yang telah
membimbing saya hingga saya menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
4. Nur Chayati, S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen penguji yang telah
membantu dalam menyempurnakan karya tulis ilmiah ini.
5. Keluarga besar, teman seperjuangan, dan sahabat yang selalu memberikan
dukungan dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Penulis sadar masih banyak kekurangan dalam penulisan karya tulis ilmiah
ini, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan bimbingan, kritik, dan saran
demi kemajuan bersama. Akhir kata penulis ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini saya persembahkan kepada :
1. Orang tuaku, ibuku tercinta Siti Wafiryatun, S.Pd., I dan bapakku yang luar
biasa drs. Suwardi yang selalu mendoakanku dalam setiap sujudnya, yang tak
pernah lelah mendukung dan menjadi pahlawanku.
2. Saudara laki-lakiku satu-satunya, Fauzan Aziz Rifa’I yang selam ini menjadi
pendukung dan motivasiku. Semoga kita selalu dilimpahkan kasih saying dan
selalu berbakti kepada orang tua.
3. Ibu Erfin Firmawati, S.Kep., Ns., MNS, terima kasih atas waktu dan
kesabarannya dalam membimbing hingga terselesaikan karya tulis ilmiah ini.
4. Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Gamping, terima kasih telah memberikan izin untuk
melaksanakan penelitian disini.
5. Semua dosen PSIK FKIK UMY yang selama ini telah memberikan ilmu dan
dukungan selama saya berada di PSIK FKIK UMY.
6. Teman-teman dekat saya, yang tidak bisa saya sebutkan nama-nama kalian
satu persatu, teman-teman bimbingan, skill lab 1A, Keluarga IMM FKIK,
dan staff Mensesneg BEM KM UMY 2014 – 2015 terima kasih banyak atas
dukungan dan bantuan kalian.
7. Seluruh teman-teman PSIK FKIK UMY angkatan 2012, terima kasih atas
suka dan duka menjalani pertemanan diantara kita semua.
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ……………………………………………………… i

LEMBAR PENGESAHAN ………………………………………………. ii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN …………………………… iii
KATA PENGANTAR ……………………………………………………. iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ………………………………………….. v
DAFTAR ISI ………………………………………………………………. vi
DAFTAR TABEL ………………………………………………………… viii
DAFTAR GAMBAR …………………………………………………….... ix
INTISARI …………………………………………………………………. x
ABSTRAK ………………………………………………………………… xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ……………………………………………………….. 1
B. Rumusan Masalah ……………………………………………………. 5
C. Tujuan Penelitian …………………………………………………….. 6
D. Manfaat Penelitian …………………………………………………… 6
E. Keaslian Penelitian …………………………………………………... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori
1. Stroke
a. Definisi Stroke …………………………………………… 10
b. Penyebab Stroke …………………………………………. 11
c. Faktor Resiko Stroke …………………………………….. 12
d. Patofisiologi ……………………………………………... 14
e. Tanda dan Gejala ………………………………………… 15
f. Penatalaksanaan Stroke ………………………………….. 16
g. Kemampuan ADL pasien stroke ………………………… 16
2. Perawat
a. Definisi Perawat …………………………………………. 18
b. Fungsi proses keperawatan ………………………………. 18
c. Tindakan keperawatan oleh perawat …………………….. 19
d. Peran perawat ……………………………………………. 20
e. Peran perawat terhadap pasien stroke ………………….... 20
3. Aktivitas sehari-hari (Activity Daily Living [ADL])
a. Definisi ADL …………………………………………….. 21
b. Jenis-jenis ADL …………………………………………. 22
c. Faktor yang mempengaruhi ADL pasien stroke ……….... 22
B. Kerangka Konsep …………………………………………………….. 25
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian …………………………………………………….. 26
B. Populasi dan Sampel Penelitian ……………………………………... 26
C. Lokasi dan Waktu Penelitian ………………………………………… 28
D. Variabel dan Definisi Operasional …………………………………... 28
E. Pengumpulan dan Analisis Data …………………………………….. 29
vi
F. Etika Penelitian ……………………………………………………… 35
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Deskripsi Wilayah Penelitian ………………………………………… 37
B. Hasil Penelitian ………………………………………………………. 39
C. Pembahasan …………………………………………………………... 44
D. Kekuatan dan Kelemahan Penelitian …………………………………. 54
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan …………………………………………………………… 55
B. Saran ………………………………………………………………….. 55
DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………... 57
LAMPIRAN
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional………………………………………… 28

Tabel 3.2 Kisi-kisi Kuisioner Implementasi perawat dalam ADL
pasien stroke ………………………………………………... 29
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis kelamin,
Usia, Pendidikan, Jenis Stroke, Tingkat Ketergantungan, dan
Kelemahan di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Yogyakarta dan Gamping …………………………………... 40
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Perawat di Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping Berdasarkan
Tingkat Pendidikan dan Lama Kerja ……………………….. 41
Tabel 4.3 Peran perawat dalam ADL Pasien Stroke di Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping ………….. 42
Tabel 4.4 Peran perawat dalam ADL Pasien Stroke di Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping berdasarkan
tingkat pendidikan dan lama kerja perawat ………………… 42
Tabel 4.5 Peran perawat dalam mengkaji ADL pasien stroke di Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping……... 43
Tabel 4.6 Peran perawat dalam membantu ADL pasien stroke di
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan
Gamping …………………………………………………….. 43
Tabel 4.7 Peran perawat dalam mengajarkan ADL pada keluarga dan
pasien stroke di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Yogyakarta dan Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Gamping …………………………………………………….. 43
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian ………………………………….. 25
ix
INTISARI
Pemenuhan Kebutuhan Activites Daily living (ADL) Pasien Stroke oleh

Perawat di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Dan Gamping
Lia Nurul Latifah1, Erfin Firmawati2

1
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, FKIK, UMY
2
Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, FKIK, UMY
Latar Belakang: Penderita stroke di Indonesia meningkat setiap tahun. Salah satu
dampak stroke yang dapat terjadi adalah gangguan fungsi motorik yang
mengakibatkan pasien stroke memerlukan bantuan dalam melakukan ADL
sehingga memerlukan perawatan yang lama. Pentingnya peran perawat untuk
meningkatkan kemandirian pasien, seperti mengkaji, membantu, dan mengajarkan
ADL keluarga dan pasien stroke sehingga pemenuhan kebutuhan tidak terhambat.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peran perawat dalam pemenuhan
kebutuhan ADL pasien stroke di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta
dan Gamping.
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif.

Pengambilan sampel menggunakan acidental sampling dengan jumlah sampel 42
responden. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner implementasi perawat
dalam ADL pasien stroke yang disusun sendiri dalam bentuk pertanyaan dengan
skala Likert. Analisa data menggunakan deskristif statistik.
Hasil Penelitian: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa peran perawat dalam
pemenuhan kebutuhan ADL pasien stroke termasuk kategori kurang (88,10%),
dengan rincian dalam mengkaji aktivitas sehari-hari (59,52%), membantu aktvitas
sehari-hari (66,67%), dan mengajarkan aktivitas sehari-hari pada keluarga dan
pasien stroke (90,48%) berada dalam kategori kurang.
Kesimpulan dan Saran: Peran perawat dalam pemenuhan kebutuhan ADL

pasien stroke adalah kurang baik dalam mengkaji, membantu, dan mengajarkan
ADL pada keluarga dan pasien stroke. Bagi perawat diharapkan untuk
meningkatkan kinerjanya dan bagi peneliti selajutnya untuk melakukan observasi
secara langsung.
Kata Kunci: Activies Daily Living (ADL), Perawat, Stoke
x
ABSTRACT
Nursing Role In Stroke Patient Activites Daily Living (ADL) Fulfillment In

PKU Muhammadiyah Hospital Yogyakarta and Gamping

1
Student of Nursing Program, FKIK, UMY
2
Lecturer of Nursing Program, FKIK, UMY
Background: Stroke patients in Indonesia was increasing every years. One effect
of stroke was impaired of motor function that cause stroke patients required
assistance in ADL and need long term care. The important role of nurses to
improved the stroke patient independence, like assessed, assisted, and taught
stroke patient and their families about ADL so it do not hamper the fulfillment of
patients need. This study aims to describe of nursing role in stroke patients ADL
fulfillment in PKU Muhammadiyah Hospital Yogyakarta and Gamping
Methods: This research was quantitative descriptive. The sampling technique

used accidental sampling with number of sample 42 respondents. The research
instrument used a questionnaire of nursing role in stroke patients ADL fulfillment
that arranged alone in the form of question with Likert sacle. Data were analyzed
using descriptive statistics.
Results: Nursing role in ADL fulfillment, showed 88,10% including poor

category, with details in assessing ADL (59,52%), assisting ADL (66,67%), and
teaching ADL for stroke patient and their families (90,48%) were in the poor
category.
Conclusions and recommendations: Nursing role in stroke patients ADL

fulfillment is poor category, either on assessing, assisting, or teaching stroke
patient and their families. Researchers suggest in future studies to do observation
and for nurse must improve their performance.
Keyword: Activites Daily Living (ADL), Nurse, Stroke
xi
i
INTISARI
Pemenuhan Kebutuhan Activites Daily living (ADL) Pasien Stroke oleh

Perawat di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Dan Gamping

1
2
Latar Belakang: Penderita stroke di Indonesia meningkat setiap tahun. Salah satu
dampak stroke yang dapat terjadi adalah gangguan fungsi motorik yang
mengakibatkan pasien stroke memerlukan bantuan dalam melakukan ADL
sehingga memerlukan perawatan yang lama. Pentingnya peran perawat untuk
meningkatkan kemandirian pasien, seperti mengkaji, membantu, dan mengajarkan
ADL keluarga dan pasien stroke sehingga pemenuhan kebutuhan tidak terhambat.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui implementasi perawat dalam
pemenuhan kebutuhan ADL pasien stroke di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Yogyakarta dan Gamping.
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif.

Pengambilan sampel menggunakan acidental sampling dengan jumlah sampel 42
responden. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner implementasi perawat
dalam ADL pasien stroke yang disusun sendiri dalam bentuk pertanyaan dengan
skala Likert. Analisa data menggunakan deskristif statistik.
Hasil Penelitian: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa implementasi perawat

dalam pemenuhan kebutuhan ADL pasien stroke termasuk kategori kurang
(88,10%), dengan rincian dalam mengkaji aktivitas sehari-hari (59,52%),
membantu aktvitas sehari-hari (66,67%), dan mengajarkan aktivitas sehari-hari
pada keluarga dan pasien stroke (90,48%) berada dalam kategori kurang.
Kesimpulan dan Saran: Implementasi perawat dalam pemenuhan kebutuhan

ADL pasien stroke adalah kurang baik dalam mengkaji, membantu, dan
mengajarkan ADL pada keluarga dan pasien stroke. Bagi perawat diharapkan
untuk meningkatkan kinerjanya dan bagi peneliti selajutnya untuk melakukan
observasi secara langsung.
ABSTRACT
Nursing Role In Stroke Patient Activites Daily Living (ADL) Fulfillment In
PKU Muhammadiyah Hospital Yogyakarta and Gamping

1
Student of Nursing Program, FKIK, UMY
2
Lecturer of Nursing Program, FKIK, UMY
Background: Stroke patients in Indonesia was increasing every years. One effect
of stroke was impaired of motor function that cause stroke patients required
assistance in ADL and need long term care. The important role of nurses to
improved the stroke patient independence, like assessed, assisted, and taught
stroke patient and their families about ADL so it do not hamper the fulfillment of
patients need. This study aims to describe of nursing implementation in stroke
patients ADL fulfillment in PKU Muhammadiyah Hospital Yogyakarta and
Gamping
Methods: This research was quantitative descriptive. The sampling technique

used accidental sampling with number of sample 42 respondents. The research
instrument used a questionnaire of nursing role in stroke patients ADL fulfillment
that arranged alone in the form of question with Likert sacle. Data were analyzed
using descriptive statistics.
Results: Nursing implementation in ADL fulfillment, showed 88,10% including

poor category, with details in assessing ADL (59,52%), assisting ADL (66,67%),
and teaching ADL for stroke patient and their families (90,48%) were in the poor
category.
Conclusions and recommendations: Nursing implementation in stroke patients

ADL fulfillment is poor category, either on assessing, assisting, or teaching stroke
patient and their families. Researchers suggest in future studies to do observation
and for nurse must improve their performance.
Keyword: Activites Daily Living, Nurse, Stroke

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Stroke adalah suatu sindrom klinis yang ditandai dengan hilangnya fungsi
otak secara akut dan dapat menimbulkan kematian (World Health Organization
[WHO], 2014). Hal ini dikarenakan oleh perdarahan spontan pada area otak
tertentu (stroke hemoragik) atau disebabkan oleh suplai darah ke otak yang tidak
adekuat (stroke iskemik)(Warlow et al., 2008).
Stroke merupakan masalah neurologi primer di dunia yang angka
kejadiannya setiap tahun meningkat sebesar 13% dan dapat menyebabkan
kematian (Stein, 2009). Pada tahun 2013 berdasarkan Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI),
menyebutkan bahwa prevalensi stroke di Indonesia berdasarkan diagnosis tenaga
kesehatan sebanyak 57,9%. Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) dalam
riset tersebut menempati urutan kedua sebagai provinsi dengan jumlah penderita
stroke terbanyak (16,9%) di Indonesia. Dinas Kesehatan Provinsi Daerah
Istimewa Yogyakarka (Dinkes DIY) menyebutkan bahwa penyebab kematian
terbanyak kedua di rumah sakit di Yogyakarta adalah stroke (Dinkes DIY, 2013).
Kota Yogyakarta sendiri memiliki prevalensi stroke sebesar 26,3% dan
menempati peringkat kedua di Provinsi D.I.Y (Dinkes DIY, 2014). Hal tersebut
menunjukkan bahwa prevalensi stroke di Yogyakarta sangat tinggi.
1
2
Tingginya angka kejadian stroke dipengaruhi oleh beberapa faktor risiko
stroke antara lain hipertensi, diabetes melitus, penyakit jantung, merokok,
kolesterol tinggi, dan konsumsi alkohol (Resnick, 2009 & Yayasan Stroke
Indonesia, 2012). Faktor risiko tersebut dapat meningkatkan angka kejadian stroke
dengan cara membuat plak yang akan menyumbat pembuluh darah bahkan bisa
menyebabkan pecahnya pembuluh darah di otak sehingga oksigenasi dan pasokan
nutrisi ke otak terhambat (WHO, 2015). Terganggunya proses oksigenasi dan
terhambatnya nutrisi ke otak menyebabkan hilangnya fungsi otak sehingga
menimbulkan gangguan atau kecacatan fisik (Muttaqin, 2008).
Kecacatan fisik yang dialami oleh pasien stroke meliputi kehilangan fungsi
motorik (hemiplegia dan hemiparesis), gangguan menelan (disfagia), gangguan
bicara (disartria), maupun gangguan eliminasi (Yeyen, 2013). Pasien stroke yang
mengalami kecacatan fisik di Indonesia berjumlah 80 – 90% (Riskesdas, 2013).
Hemiplegia dan hemiparesis merupakan kecacatan fisik yang paling sering terjadi
pada 80% pasien stroke (Irish Heart Foundation, 2015).
Hemiplegia merupakan kelumpuhan otot secara total sehingga anggota gerak
tidak dapat digerakkan, sedangkan kelumpuhan dalam bentuk hemiparesis lebih
ringan sehingga anggota gerak masih bisa digerakkan, sehingga dalam
perawatannya membutuhkan waktu yang cukup lama. Indonesia sendiri penderita
stroke yang mengalami disabilitas sebanyak 71,5% dan hanya ada 15% yang
sembuh dari serangan stroke dan disabilitas (Khairunnisa, 2014). Disabilitas
(kecacatan fisik) tersebut mengakibatkan penderita mengalami kesulitan dalam
melaksanakan aktivitas sehari-hari sehingga pasien memerlukan bantuan dalam

3
melakukan aktivitas sehari-hari (Bogousslavsky, 2005; NIH, 2014). Hal tersebut
sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Anne dan Josie (2015) yang
menyebutkan bahwa stroke merupakan penyebab paling umum disabilitas yang
mengakibatkan banyak penderita bergantung pada orang lain untuk membantu
aktivitas sehari-hari.
Dampak dari gejala sisa pada pasien stroke dapat berupa penurunan kualitas
hidup yang dikarenakan pasien stroke tidak mampu melakukan aktivitas sehari-
hari atau activity daily living (ADL) yang meliputi makan, berpakaian, mandi,
toileting, berhias, pengontrolan eliminasi, berpindah, dan mobilisasi secara
mandiri (Center of International Rehabilitation Research Information and
Exchange [CIRRIE], 2010). Keadaan ini menyebabkan pasien stroke
membutuhkan bantuan dalam melakukan aktivitas sehari-hari.
Pasien stroke dengan disabilitas memerlukan bantuan keluarga maupun
perawat di rumah sakit untuk membantu ADL pasien stroke dalam jangka waktu
yang cukup lama (Bogousslavsky, 2005). Didalam perawatan tersebut perawat
memiliki peran penting dalam memberikan asuhan keperawatan (Smeltzer &
Bare, 2012). Perawat memiliki peran penting dalam membantu ADL pasien
stroke, tindakan perawat tersebut menurut Doctherman (2008) dan Irish Heart
Fundation (2015) adalah mengkaji kebutuhan pasien baik secara langsung atau
dengan berkomunikasi dengan keluarga maupun dengan caregiver, hal ini
bertujuan untuk mengetahui keadaan umum pasien dan merupakan salah satu poin
penting untuk menentukan intervensi dan implementasi keperawatan yang tepat
(National Stroke Foundation [NFS], 2010). Selain itu perawat memiliki peran
4
membantu pasien dalam beraktivitas sehari-hari dan membantu mengatur aktivitas
sehari-hari pasien, serta yang ketiga memberikan dukungan dan edukasi kepada
pasien maupun orang lain yang membentu merawat pasien. Apabila perawat tidak
melakukan asuhan keperawatan terkait ADL kepada pasien stroke, maka dapat
menghambat pemenuhan kebutuhan pasien, kemunduran kemandirian pasien, dan
dapat menyebabkan depresi pada pasien stroke karena merasa tidak bisa
melakukan apapun dan depresi pada orang yang membantu merawat pasien
(Indriyati, 2009 ; Aadal et al, 2013).
Bentuk-bentuk activity daily living (ADL) yang dapat di ajarkan oleh
perawat pada pasien stroke atau keluarga adalah mandi, memakai baju, makan,
eliminasi, hygene, dan mobilisasi (Wesley, 2004 dalam Syairi, 2013). Sebelum
membantu dan mengajarkan ADL pada pasien, perawat perlu mengkaji ADL
pasien salah satunya menggunakan Barthel Indeks untuk melihat kemandirian
pasien stroke dalam melakukan ADL, kemudian perawat dapat mengevaluasi
ADL pasien serta dapat menentukan intervensi keperawatan mandiri yang dapat
diberikan pada klien (Bogousslavsky, 2005). Banyak penelitian yang
menyebutkan bahwa program rehabilitasi efektif dalam meningkatkan status
fungsional pasien stroke, namun masih tetap diperlukan latihan lain seperti
melatih ADL agar dapat mengurangi ketergantungan pasien, jika hanya
melakukan rehabilitasi medis tanpa di ikuti latihan yang lain maka pasien stroke
dalam melakukan ADL akan bergantung pada caregiver, dan juga bisa
memperparah disabilitasnya (Syairi, 2013). Berdasarkan Al-Qur’an surat Al-
Maidah (5) ayat 2 dan surat Al-Baqarah (2) ayat 148, kita dianjurkan untuk
5
berbuat kebaikan dan saling tolong menolong. Hal ini sesuai dengan peran
perawat dalam membantu dan menolong pasien stroke yang mengalami disabilitas
untuk meningkatkan kualitas hidupnya dengan mengajarkan dan membantu ADL
pasien.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping dengan melakukan wawancara
dengan beberapa perawat di rumah sakit menyatakan bahwa peran perawat di
rumah sakit terkait ADL masih kurang maksimal, 10 perawat yang di wawancara,
7 perawat mengatakan jarang melakukan pengkajian spesifik terkait ADL pasin
stroke dan penelitian yang membahas peran perawat terkait ADL juga masih
sedikit. Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang peran perawat dalam pemenuhan kebutuhan activites daily
living (ADL) pasien stroke di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan
Gamping sebagai rumah sakit penyedia layanan kesehatan di Yogyakarta.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, penulis merumuskan masalah “Bagaimana
pemenuhan kebutuhan activites daily living (ADL) pasien stroke oleh perawat di
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping?”.

6
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui pemenuhan kebutuhan activites daily living (ADL) pasien
stroke oleh perawat di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan
Gamping.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui karakteristik demografi responden
b. Mengetahui karakteristik demografi perawat
c. Mengetahui peran perawat dalam mengkaji ADL pasien stroke.
d. Mengetahui peran perawat dalam membantu memandirikan ADL pasien
stroke
e. Mengetahui peran perawat dalam mengajarkan ADL pada pasien maupun
pada keluarga
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Profesi Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat mengembangkandan meningkatkan
peran perawat dalam mengkaji, mebantu, dan mengajarkan ADL pasien
stroke. Serta sebagai bahan evaluasi perawat dalam menjalankan peran
implementasi perawat untuk memenuhi kebutuhan activites daily living
(ADL) pasien stroke.
2. Bagi Pasien
Pasien dapat mengetahui tentang peran perawat yang dilakukan dalam
memenuhi kebutuhan sehari-hari pasien stroke. Sehingga diharapkan pasien

7
dapat bekerjasama dengan perawat dalam proses pemulihan kesehatan pasien
sendiri.
3. Bagi Keluarga Pasien
Sebagai informasi untuk membantu membatasi keluarga untuk
membantu pasien dalam melakukan ADL. Bagi keluarga pasien, keluarga
dapat membantu perawat untuk memonitor pasien stroke terkait pemenuhan
kebutuhan ADL pasien.
4. Bagi Penelitian Selanjutnya
Penelitian ini memberikan data atau informasi tentang implementasi
perawat terkait pemenuhan ADL pasien stroke. Sebagai bahan acuan dalam
melakukan penelitian-penelitian lebih lanjut dalam bidang keperawatan
khususnya mengenai peran perawat dalam penatalaksanaan pemenuhan
kebutuhan ADL pasien stroke.
E. Keaslian Penelitian
Penelitian tentang gambaran peran perawat dalam pemenuhan activites daily
living pasien stroke di rumah sakit belum pernah diteliti. Terdapat penelitian yang
berhubungan yaitu :
1. Indriyati (2009), melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Activites Of
Daily Living (ADL) Berdasarkan Indeks Barthel dengan Tingkat Depresi
Pada Pasien Stroke Di Bangsal Anggrek 1 Rumah Sakit dr. Moewardi
Surakarta”
Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif korelatif dengan
pendekatan cross sectional dengan jumlah sampel sebanyak 78 responden.

8
Analisis dan pengujian data menggunakan Chi Square. Hasil penelitian
menyatakan bahwa terdapat hubungan antara tinggat Activities Daily Living
(ADL) berdasarkan Indeks Barthel dengan tingkat depresi pada pasien stroke
di bangsal Anggrek I Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta.
Persamaan dengan penelitian ini adalah sama-sama meneliti tentang
activites daily living. Perbedaannya terdapat pada variabel penelitian dimana
pada penelitian yang dilakukan oleh Indriyati menggunakan dua variabel
sedangkan penelitan ini menggunakan variabel tunggal.
2. Nursanti (2007) melakukan penelitian dengan judul “Gambaran tingkat
ketergantungan Activites Of Daily Living (ADL) pada pasien stroke
Hemoragik dan non Hemoragik di unit stroke RSUD Dr. Sardjito
Yogyakarta”.
Metode penelitian yang digunakan adalah non eksperimental dengan
pendekatan Cross Sectional. Sampel penelitian diambil dengan Purposive
Sampling dengan jumlah sampel sebanyak 30 orang. Hasil penelitian yang
dilakukan oleh Raeni adalah sebanyak 7 pasien stroke Haemoragik dengan
tingkat ketergantungan Activities Daily Living memerlukan bantuan
maksimal, sedangkan 23 pasien stroke non Haemoragik memerlukan bantuan
minimal dalam melakukan Activities Daily Living. Perbedaan dengan
penelitian ini adalah pada waktu penelitian, tempat penelitian dan variabel
yang diteliti. Persamaanya penelitian ini adalah pada pengukuran tingkat
ADL pasien stroke.

9
3. Mei Dewi dan Mulyaningsih (2016) melakukan penelitian dengan judul
“Peran Perawat dalam Pemenuhan Kebutuhan Dasar Mempengaruhi
Tingkat Kepuasan Keluarga Pasien Stroke Di RSUD dr. Moewardi
Surakarta”.
Desain penelitian yang digunakan adalah observasional analitik dengan
pendekatan cross sectional. Metode yang digunakan dalam pemilihan sampel
adalah metode purposive sampling dengan jumlah sampel yang diteliti
sebanyak 78 subjek. Hasil penelitiannya adalah 73,1% responden
mempersepsikan peran perawat baik dalam pemenuhan kebutuhan dasar dan
terdapat hubungan antara peran perawat dalam pemenuhan kebutuhan dasar
dengan tingkat kepuasan keluarga pasien stroke dengan nilai ň = 0.000 dan
signifikan 0,05.
Perbedaan penelitian yang dilakukan oleh Mei Dewi dan Mulyaningsih
dengan penelitian ini adalah penelitian ini hanya menggunakan analisis
univariat terkait variabel implementasi perawat dalam ADL pasien stroke.
Penelitian ini menggunakan teknik accidental sampling. Tempat penelitian ini
adalah Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori
1. Stroke
a. Definisi Stroke
Stroke adalah suatu sindrom klinis yang ditandai dengan
hilangnya fungsi otak secara akut dan dapat menimbulkan kematian
(World Health Organization [WHO], 2014). Stroke adalah suatu
keadaan yang mengakibatkan seseorang mengalami kelumpuhan atau
kematian karena terjadinya gangguan perdarahan di otak yang
menyebabkan kematian jaringan otak (Batticaca, 2009). Stroke terjadi
akibat pembuluh darah yang membawa darah dan oksigen ke otak
mengalami penyumbatan dan ruptur, kekurangan oksigen
menyebabkan fungsi control gerakan tubuh yang dikendalikan oleh
otak tidak berfungsi (American Heart Association [AHA], 2015)
Stroke di bagi menjadi 2 berdasarkan penyebabnya, yaitu :
1) Stroke hemoragi
Merupakan stroke yang disebabkan oleh perdarahan intra
serebral atau perdarahan subarakhniod karena pecahnya
pembuluh darah otak pada area tertentu sehingga darah memenuhi
jaringan otak (AHA, 2015). Perdarahan yang terjadi dapat
menimbulkan gejala neurologik dengan cepat karena tekanan
pada saraf di dalam tengkorang yang ditandai dengan penurunan
10
11
kesadaran, nadi cepat, pernapasan cepat, pupil mengecil, kaku
kuduk, dan hemiplegia (Sylvia, 2005 ; Yeyen, 2013).
2) Stroke Iskemik
Merupakan stroke yang disebabkan oleh suatu gangguan
peredaran darah otak berupa obstruksi atau sumbatan yang
menyebabkan hipoksia pada otak dan tidak terjadi perdarahan
(AHA, 2015). Sumbatan tersebut dapat disebabkan oleh trombus
(bekuan) yang terbentuk di dalam pembuluh otak atau pembuluh
organ selain otak (Sylvia, 2005). Stroke ini ditandai dengan
kelemahan atau hemiparesis, nyeri kepala, mual muntah,
pendangan kabur, dan disfagia (Wanhari, 2008 dalam Yeyen,
2013).
b. Penyebab Stroke
Menurut Smeltzer dan Bare (2012) stroke biasanya diakibatkan
oleh salah satu dari empat kejadian dibawah ini, yaitu :
1) Trombosis yaitu bekuan darah di dalam pembuluh darah otak atau
leher. Arteriosklerosis serebral adalah penyebab utama trombosis,
yang adalah penyebab paling umum dari stroke. Secara umum,
trombosis tidak terjadi secara tiba-tiba, dan kehilangan bicara
sementara, hemiplegia, atau paresthesia pada setengah tubuh
dapat mendahului paralisis berat pada beberapa jam atau hari.
2) Embolisme serebral yaitu bekuan darah atau material lain yang
dibawa ke otak dari bagian tubuh yang lain. Embolus biasanya

12
menyumbat arteri serebral tengah atau cabang-cabangnya yang
merusak sirkulasi serebral (Valante et al, 2015).
3) Iskemia yaitu penurunan aliran darah ke area otak. Iskemia
terutama karena konstriksi atheroma pada arteri yang menyuplai
darah ke otak (Valante et al, 2015).
4) Hemoragi serebral yaitu pecahnya pembuluh darah serebral
dengan perdarahan ke dalam jaringan otak atau ruang sekitar otak.
Pasien dengan perdarahan dan hemoragi mengalami penurunan
nyata pada tingkat kesadaran dan dapat menjadi stupor atau tidak
responsif.
Akibat dari keempat kejadian di atas maka terjadi penghentian
suplai darah ke otak, yang menyebabkan kehilangan sementara atau
permanen fungsi otak dalam gerakan, berfikir, memori, bicara, atau
sensasi.
c. Faktor Risiko Stroke
Faktor risiko terjadinya stroke secara garis besar dapat
dikelompokkan menjadi 2 yaitu, faktor yang tidak dapat dimodifikasi
dan faktor yang dapat dimodifikasi (AHA, 2015).
1) Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi
Faktor-faktor tersebut terdiri atas faktor genetik dan ras, usia,
jenis kelamin, dan riwayat stroke sebelumnya (AHA, 2015).
Faktor genetik seseorang berpengaruh karena individu yang
memiliki riwayat keluarga dengan stroke akan memiliki risiko

13
tinggi mengalami stroke, ras kulit hitam lebih sering mengalami
hipertensi dari pada ras kulit putih sehingga ras kulit hitam
memiliki risiko lebih tinggi terkena stroke (AHA,2015). Stroke
dapat terjadi pada semua rentang usia namun semakin
bertambahnya usia semakin tinggi pula resiko terkena stroke, hal
ini sejalan dengan hasil Riset Kesehatan Dasar Indonesia
(Riskesdas) tahun 2013 yang menyatakan bahwa usia diatas 50
tahun risiko stroke menjadi berlipat ganda pada setiap
pertambahan usia. Jenis kelamin merupakan salah satu faktor
risiko stroke, menurut Wardhana (2011) laki-laki memiliki resiko
lebih tinggi terkena stroke dibandingkan perempuan, hal ini
terkait kebiasaan merokok, risiko terhadap hipertensi,
hiperurisemia, dan hipertrigliserida lebih tinggi pada laki-laki.
Seseorang yang pernah mengalami serangan stroke yang dikenal
dengan Transient Ischemic Attack (TIA) juga berisiko tinggi
mengalami stroke, AHA (2015) menyebutkan bahwa 15%
kejadian stroke ditandai oleh serangan TIA terlebih dahulu.
2) Faktor risiko yang dapat diubah
Faktor risiko yang dapat diubah adalah obesitas
(kegemukan), hipertensi, hiperlipidemia, kebiasaan merokok,
penyalahgunaan alkohol dan obat, dan pola hidup tidak sehat
(AHA, 2015). Secara tidak langsung obesitas memicu terjadinya
stroke yang diperantarai oleh sekelompok penyakit yang

14
ditimbulkan akibat obesitas, selain itu obesitas juga salah satu
pemicu utama dalam peningkatan risiko penyakit kardiovaskuler
(AHA, 2015). Hipertensi merupakan penyebab utama terjadinya
stroke, beberapa studi menunjukkan bahwa manajemen
penurunan tekanan darah dapat menurunkan resiko stroke sebesar
41% (AHA, 2015 ; WHO, 2014). Hiperlipidemia atau kondisi
yang ditandai dengan tingginya kadar lemak di dalam darah dapat
memicu terjadinya sumbatan pada aliran darah (AHA, 2015).
Menurut Stroke Association (2012) dan AHA (2015) individu
yang merokok dan mengkonsumsi minuman beralkohol memiliki
resiko lebih tinggi terkena stroke karena dapat memicu
terbentuknya plak dalam pembuluh darah. Faktor-faktor diatas
dapat diubah untuk menurunkan resiko stroke dengan
menerapkan pola hidup sehat.
d. Patofisiologi
Oksigen sangat penting untuk otak, jika terjadi hipoksia seperti
yang terjadi pada stroke, di otak akan mengalami perubahan
metabolik, kematian sel dan kerusakan permanen yang terjadi dalam 3
sampai dengan 10 menit (AHA, 2015). Pembuluh darah yang paling
sering terkena adalah arteri serebral dan arteri karotis interna yang ada
di leher (Guyton & Hall, 2012).
Adanya gangguan pada peredaran darah otak dapat
mengakibatkan cedera pada otak melalui beberapa mekanisme, yaitu

15
1) penebalan dinding pembuluh darah (arteri serebral) yang
menimbulkan penyembitan sehingga aliran darah tidak adekuat yang
selanjutnya akan terjadi iskemik. 2) Pecahnya dinding pembulh darah
yang menyebabkan hemoragi. 3) Pembesaran satu atau sekelompok
pembuluh darah yang menekan jaringan otak. 4) Edema serebral yang
merupakan pengumpulan cairan pada ruang interstitial jaringan otak
(Smeltzer dan Bare, 2012).
Penyempitan pembuluh darah otak mula-mula menyebabkan
perubahan pada aliran darah dan setelah terjadi stenosis cukup hebat
dan melampaui batas krisis terjadi pengurangan darah secara drastis
dan cepat. Obtruksi suatu pembuluh darah arteri di otak akan
menimbulkan reduksi suatu area dimana jaringan otak normal
sekitarnya masih mempunyai peredaran darah yang baik berusaha
membantu suplai darah melalui jalur-jalur anastomosis yang ada.
Perubahan yang terjadi pada kortek akibat oklusi pembuluh darah
awalnya adalah gelapnya warna darah vena, penurunan kecepatan
aliran darah dan dilatasi arteri dan arteriola (AHA, 2015).
e. Tanda dan gejala
Menurut Smeltzer dan Bare (2012) dan Misbach (2007) tanda
dan gejala dari stroke adalah hipertensi, gangguan motorik yang
berupa hemiparesis (kelemahan) dan hemiplegia (kelumpuhan salah
satu sisi tubuh), gangguan sensorik, gangguan visual, gangguan
keseimbangan, nyeri kepala (migran atau vertigo), mual muntah,

16
disatria (kesulitan berbicara), perubahan mendadak status mental, dan
hilangnya pengendalian terhadap kandung kemih.
f. Penatalaksanaan stroke
1) Fase akut
Fase akut stroke berakhir 48 sampai 72 jam. Pasien yng
koma pada saat masuk dipertimbangkan memiliki prognosis
buruk. Sebaliknya pasien sadar penuh mempunyai prognosis yang
lebih dapat diharapkan. Prioritas dalam fase akut ini adalah
mempertahankan jalan nafas dan ventilasi yang baik (Smeltzer
dan Bare, 2012).
2) Fase rehabiliasi
Fase rehabilitasi stroke adalah fase pemulihan pada kondisi
sebelum stroke. Program pada fase ini bertujuan untuk
mengoptimalkan kapasitas fungsional pasien stroke, sehingga
mampu mandiri dalam melakukan aktivitas sehari-hari adekuat
(Smeltzer dan Bare, 2012).
g. Kemampuan activity daily living (ADL) pasien stroke
Gangguan akibat stroke sering menimbulkan gejala sisa yang
berupa hemiplegia (kelumpuhan pada setengah anggota tubuh) dan
hemparesis (kelemahan otot) yang dapat menjadi kecacatan menetap
yang selajutnya membatasi fungsi seseorang dalam melakukan ADL.
Mengembalikan kemandirian dalam melakukan aktivitas sehari-hari

17
setelah stroke merupakan fokus utama rehabilitasi stroke fase
relabilitasi (Rosiana, 2009).
Pada saat rehabilitasi pasien dapat dirawat di rumah sakit, pusat
rehabilitasi, maupun rumahnya sendiri bergantung pada beberapa
faktor, termasuk status ketergantungan pasien stroke. Salah satu alat
ukur tingkat ketergantungan pasien stroke adalah Barthel Indeks (BI)
yang dirumuskan oleh Mahoney, F.I. dan Barthel D.W. untuk
mengukur ketergantungan ADL, yang hasil ukurnya yaitu
ketergantungan total (skor 0 – 20), ketergantungan berat (25 – 40),
ketergantungan sedang (skor 45 – 55), ketergantungan ringan (skor 60
– 95), dan mandiri (skor 100) (Syairi, 2013).
Pasien stroke yang akan kembali ke rumah seharusnya di
motivasi untuk mengerjakan aktivitas perawatan dirinya sendiri
semampunya, setidaknya klien bisa melakukan ADL dasar yaitu,
makan, berpakaian, mandi, berdandan, toileting, kontrol kontinensia,
transfer (berpindah), dan mobilisasi (Bogousslavsky, 2005). Pasien
juga di sarankan menggunakan kedua sisi tubuh dalam melakukan
ADL tersebut, contohnya apabila sisi kanan yang terkena, pasien
dapat diajarkan untuk menggunakan tangan kirinya untuk semua
aktivitas namun, pastikan juga tangan yang sakit diikutsertakan dalam
semua kegiatan. Semakin cepat dibiarkan melakukannya sendiri,
semakin cepat pula pasien menjadi mandiri. Hanya aktivitas yang

18
dapat menimbulkan risiko jatuh atau membahayakan pasien sendiri
yang perlu ditolong oleh keluarga (Rosiana, 2009).
2. Perawat
a. Definisi Perawat
Menurut Undang-undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun
2014 tentang Keperawatan (UU No. 38 Tahun 2014), perawat
didefinisikan sebagai seseorang yang telah lulus pendidikan tinggi
keperawatan, baik di dalam maupun di luar negeri yang diakui oleh
pemerintah sesuai dengan ketentuan Peraturan Perundang-undangan,
sedangkan keperawatan adalah kegiatan pemberian asuhan kepada
individu, keluarga, kelompok, atau masyarakat, baik dalam keadaan
sakit maupun sehat. Menurut Standar Kompetensi Perawat Indonesia
Persatuan Perawat Nasional Indonesia (SKPI PPNI) perawat adalah
seseorang yang lulus pendidikan tinggi keperawatan baik di dalam
maupun di luar negeri yang diakui oleh Pemerintah RI sesuai dengan
peraturan perundangan dan telah disiapkan untuk memiliki kompetensi
yang ditetapkan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia serta
teregistrasi (SKPI PPNI, 2012).
b. Fungsi Proses Keperawatan
Menurut SKPI PPNI (2012) fungsi proses keperawatan yaitu :
1) Memberikan pedoman dan arahan secara sistematis dan ilmiah
untuk tenaga keperawatan dalam memecahkan masalah klien
melalui asuhan keperawatan.

19
2) Memberi ciri professional asuhan keperawatan melalui
pendekatan problem solving dan pendekatan komunikasi yang
efektif dan efisien.
3) Memberikan kebebasan pada klien dalam mendapatkan pelayanan
yang optimal sesuai dengan kebutuhannya dan kemendiriannya di
bidang kesehatan.
c. Tindakan Keperawatan oleh perawat
Alfaro dan Carpenito (2000) dalam Yeyen (2013) menyatakan
bahwa tindakan keperawatan dalam proses perawatan meliputi
penerapan keterampilan yang perlu pengaplikasian dari intervensi
keperawatan. Keterampilan dan pengetahuan yang perlu untuk
diaplikasikan difokuskan pada :
1) Membantu klien atau melakukan aktivitas untuk klien.
2) Mengidentifiksi masalah baru atau memantau status atau masalah
yang ada dengan pengkajian keperawatan.
3) Melakukan penyuluhan atau pendidikan kesehatan untuk
membantu klien.
4) Membantu dalam membuat keputusan tentang perawatan
kesehatan klien.
5) Konsultasi dan rujuk pada professional perawatan kesehatan lain
untuk memperoleh arahan yang tepat.
6) Memberikan tindakan perawatan spesifik untuk mengurangi,
mengatasi, atau menghilangkan masalah kesehatan.

20
7) Membantu klien untuk melakukan aktivitas mereka sendiri.
8) Mengidentifikasi resiko atau masalah pada klien dan menggali
pilhan yang tersedia.
d. Peran Perawat
Peran perawat menurut SKPI PPNI (2012) secara umum adalah
memberi :
1) Care provider: Menerapkan keterampilan berfikir kritis dan
pendekatan sistem untuk penyelesaian masalah serta pembuatan
keputusan keperawatan dalam konteks pemberian asuhan
keperawatan yang dimulai dari proses pengkajian sampai evaluasi
secara komprehensif dan holistik berlandaskan aspek etik dan legal.
2) Community leader: Menjalankan kepemimpinan di berbagai
komunitas, baik komunitas profesi maupun komunitas sosial.
3) Educator: Mendidik Klien dan keluarga yang menjadi tanggung
jawabnya.
4) Manager: Mengaplikasikan kepemimpinan dan manajemen
keperawatan dalam asuhan klien.
5) Researcher: Melakukan penelitian sederhana keperawatan dengan
cara menumbuhkan kuriositas, mencari jawaban terhadap fenomena
klien, menerapkan hasil kajian dalam rangka membantu
mewujudkan Evidence Based Nursing Practice (EBNP).
e. Peran perawat pada pasien stroke
Perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan (care provider) dalam
melaksanakannya harus secara komprehensif dan holistik berlandaskan

21
aspek etik dan legal. Asuhan keperawatan pada pasien stroke tidak hanya
berfokus pada gangguan fisik semata, namun juga perlu melihat pada
proses pemenuhan kebutuhan dasar pasien (SKPI PPNI, 2012). Menurut
Doctherman (2008) dan Irish Heart Fundation (2015) peran perawat
pada pasien stroke terutama dalam pemenuhan ADL pasien antara lain
mengkaji kebutuhan ADL pasien stroke yang bertujuan untuk
mengetahui perkembangan keadaan pasien sehingga dapat untuk
menentukan rencana tindak lanjut yang sesuai dengan keadaan pasien,
membantu ADL pasien stroke sehingga pasien dapat lebih mudah
dalam melakukan ADL, serta mengajarkan kepada keluarga cara
merawat dan membantu ADL pasien stroke sehingga keluarga dapat
membantu ADL pasien stroke dan dapat melatih kemandirian pasien
stroke.
3. Activites of Daily Living (ADL)
a. Definisi ADL
ADL merupakan aktivitas pokok berupa perawatan diri yang
dilakukan setiap hari untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari
(Smeltzer & Bare, 2012). Istilah ADL mengacu kepada aktivitas
harian yang dibutuhkan dalam kehidupan secara mandiri dan juga
berhubungan dengan manajemen perawatan diri seperti berpakaian,
mandi, makan, menggunakan toilet, manajemen kontinensia,
berpindah, dan mobilitas dasar (Whitehead et al., 2013) Menurut
Sugiarto (2005) dan Hardywinoto & Setiabudi (2005) ADL meliputi

22
berpakaian, makan & minum, toileting, mandi, berhias, kontinensis
buang air besar dan buang air kecil, dan kemampuan mobilitas.
b. Jenis – jenis ADL
ADL dapat diklasifikasikan menjadi Basic Activites Daily
Living (BADL) dan Instrumental Activites Daily Living (IADL).
1) Basic Activites Daily Living (BADL)
BADL terdiri dari kebutuhan dasar seperti perilaku slef-
care yang meliputi mobilisasi, berpakaian, berhias, mandi,
makan, dan toileting. Sugiarto (2005) juga memasukkan
kontinensia buang air besar dan buang air kecil dalam BADL.
2) Instrumental Activites Daily Living (IADL)
IADL merupakan aktivitas yang berhubungan dengan
penggunaan alat penunjang dalam melakukan ADL yang terdiri
dari transfer, menggunakan telepon, persiapan makan,
manajemen medikasi, manajemen finansial, melakukan
pekerjaan rumah tangga, mencuci, dan belanja (Sugiarto, 2005).
c. Faktor yang mempengaruhi ADL Pasien Stroke
Menurut Junaidi (2011) dan Parekh (2013) Faktor yang
mempengaruhi ADL pada pasien stroke adalah :
1) Jenis Stroke dan Tingkat Keparahan Stroke
Junaidi (2011) menyebutkan bahwa pasien dengan stroke
Infark memiliki prognosis yang lebih baik dibandingkan pasien
yang mengalami stroke Hemoragik. Selain itu, tingkat keparahan

23
stroke yang dialami pasien menjadi faktor penting dalam
menentukan kemampuan pasien melakukan ADL. Hal tersebut
dikarenakan kondisi stroke yang semakin parah akan menghambat
proses rehabilitasi dalam mengembalikan kemampuan ADL
pasien (Parekh, 2013).
2) Komplikasi Penyakit
Sebagian besar pasien yang angka ketergantungan ADL
tinggi merupakan pasien yang memiliki komplikasi penyakit di
bandingkan dengan yang tingkat ketergantungan ADL sedang
sampai ringan (Junaidi, 2011). Komplikasi penyakit yang terjadi
pada pasien adalah hipertensi, diabetes militus dan juga penyakit
jantung coroner yang dikarenakan hipertensi. Hipertensi dapat
menipiskan dinding pembuluh darah dan merusak bagian dalam
pembuluh darah yang mendorong terbentuknya plak
arterosklerosis sehingga memudahkan terjadinya penyumbatan
atau perdarahan otak (Junaidi, 2011).
3) Usia
Semakin tua usia pasien maka semakin berat tingkat
ketergantungannya dalam melakukan aktivitas. Hal ini terjadi
karena penurunan fungsi tubuh yang terjadi pada pasien karena
umurnya sudah lansia dan mereka lebih cenderung pasrah dengan
keadaannya karena mereka merasa sudah tua, sehingga dalam
melakukan pengobatan mereka cenderung tidak begitu aktif

24
sehingga penyembuhan pun semakin lama dan tidak optimal
(Parekh, 2013). Usia tua mengakibatkan daya tahan jasmani
maupun rohani pria ataupun wanita menjadi sangat berkurang
(Junaidi, 2011)
4) Dukungan Keluarga
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Lutz dan Young
(2010) menyatakan bahwa pasien stroke yang mendapatkan
sistem dukungan sosial dan fungsi caregiving dari keluarga yang
baik untuk membantu kebutuhan pemulihan fungsi kemampuan
ADL pasien stroke. Berdasarkan data dari Family Caregiver
Alliance (FCA) (2012) sebanyak 51% family caregiver yang
merawat pasien dengan disabilitas berada pada rentang usia 18
sampai 49 tahun. Selain itu, tingkat pendidikan family caregiver
juga mempengaruhi pengetahuan dan perilaku dalam merawat
pasien stroke (Hartati, 2012).

25
B. Kerangka Konsep
Angka Ketergantungan
Pemenuhan
Stroke ADL menggunakan :
ADL
1. ketergantungan total
2. ketergantungan berat
3. ketergantungan
sedang Implementasi Perawat :
4. ketergantungan a. Mengkaji ADL
ringan b. Membantu ADL
5. Mandiri c. Mengajarkan keluarga
cara membantu ADL
pasien
Gambar 2.1. Kerangka Konsep
Keterangan :
Diteliti
Tidak Diteliti
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan
deskriptif analitik. Penelitian dilakukan untuk mengetahui peran perawat
dalam pemenuhan kebutuhan activities daily living (ADL) pasien stroke di
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping.
B. Populasi dan Sampel Penelitian
1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah 47 pasien stroke yang dirawat
di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping pada
tanggal 30 Mei 2016 sampai 20 Juli 2016 berdasarkan rekam medis
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping. Dari 47
pasien stroke yang ada 2 pasien dieksklusi dikarenakan mengalami
perburukan kondisi umum, 1 pasien dieksklusi karena berpindah ruang
rawat inap ke kelas VIP, dan 2 pasien dieksklusi dikarenakan meninggal
dunia.
2. Sampel
Sampel dalam penelitian ini berjumlah 42 responden yang diambil
seluruhnya dari total populasi yang ada. Responden diambil dengan
teknik acidental sampling dengan cara memilih sampel berdasarkan
keberadaaan responden yang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi
26
27
di tempat penelitian pada hari penelitian berlangsung sehingga seluruh
pasien yang sesuai kriteria inklusi dan eksklusi yang berada ditempat
penelitian mendapatkan kesempatan yang sama. Adapun kliteria inklusi
pada sampel adalah :
a. Pasien stroke iskemik dan stroke hemoragik
b. Pasien yang mengalami hemiplegia / hemiparesis yang dirawat inap
di rumah sakit sesuai dengan rekam medis rumah sakit
c. Pasien stroke yang tidak mengalami aphasia / disfasia
d. Lama pasien stroke yang rawat inap di rumah sakit > 3 hari dengan
kondisi stabil
e. Pasien stroke yang telah melewati fase akut stroke
f. Tingkat pendidikan minimal SD
g. Bersedia menjadi responden
Kriteria eksklusi pada sampel :
a. Pasien yang mengundurkan diri dari responden
b. Pasien yang mengalami perburukan kondisi stroke
Perhitungan perkiraan jumlah sempel :
�. � 2 . .
�=
�2 � − + � 2. .
2
,9 . , . ,
�= 2
, − + ,9 2 . , . ,
�= ,9 ≈�=
28
Keterangan :
n = perkiraan besar sampel
N = perkiraan besar populasi dalam waktu 3 bulan
z = nilai standar normal untuk  = 0,05 (1,96)
p = perkiraan proporsi, jika tidak diketahui dianggap 50%
q = 1 – p (100% - p)
d = tingkat kesalahan yang dipilih (d=0,05)
C. Lokasi dan Waktu Penelitian
1. Tempat
Tempat penelitian yang dipilih adalah Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping.
2. Waktu
Waktu penelitian dilaksanakan dari 30 Mei – 20 Juli 2016.
D. Variabel dan Definisi Operasional
1. Variabel Penelitian
Variabel yang digunakan dalam penelitian ini adalah variabel tunggal
yaitu peran perawat dalam pemenuhan ADL pasien stroke di Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping.
2. Definisi Operasional
Adapun definisi operasional dalam penelitian ini adalah sebagai
berikut:
29
Tabel 3.1. Definisi Operasional

Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Kategori Skala
Peran Peran perawat dalam Kuisioner 1. Baik, Ordinal
perawat pemenuhan ADL adalah Peran jika
dalam persepsi pasien dengan perawat bernilai
pemenuhan stroke terhadap tindakan dalam ADL 76-
ADL yang telah dilakukan oleh pasien 100%
perawat yang meliputi stroke 2. Cukup,
mengkaji angka jika
ketergantungan , membantu, bernilai
dan mengajarkan pada 56-75%
pasien dan keluarga, dalam 3. Kurang,
pemenuhan ADL pasien jika
stroke yang meliputi makan, bernilai
berpakaian, mandi, <56%
berdandan, toileting,
continence, transfer
(berpindah), dan mobilisasi.
E. Pengumpulan dan Analisis Data
1. Instrumen
Instrumen dalam penelitian ini adalah kuesioner, yaitu kuesioner
data demografi dan kuesoner peran perawat dalam ADL pasien stroke.
a. Kuesioner Data Demografi
Kuesioner ini dibuat sendiri oleh peneliti yang digunakan untuk
mendeskripsikan data demografi pasien. Bentuk pertanyaan dalam
kuisioner ini adalah isian dan cek list dengan jumlah pertanyaan 10,
meliputi identitas responden (nama, umur, jenis kelamin, alamat,
tingkat pendidikan, tingkat kemandiran pasien), pertanyaan seputar
stroke (jenis stroke dan lama rawat inap pasien stroke) dan identitas
perawat (tingkat pendidikan dan lama kerja).

30
a. Kuesioner Peran Perawat dalam ADL pasien stroke
Kuesioner ini dibuat sendiri oleh peneliti yang digunakan untuk
melihat gambaran peran perawat terhadap pemenuhan ADL pasien
stroke. Bentuk pertanyaannya adalah pertanyaan tertutup dengan
pilihan jawaban sesuai skala Likert dengan jumlah 10 pertanyaan.
Table 3.2. Kisi-kisi Kuesioner Peran perawat dalam ADL pasien

stroke.
No. Kisi-kisi Kuesioner Jumlah pertanyaan
1. Mengkaji aktivitas sehari-hari 3
pasien
2. Membantu aktivitas sehari-hari 3
pasien
3. Mengajarkan cara membantu 4
aktivitas sehari-hari pasien kepada
akeluarga pasien
Total Pertanyaan 10
Nilai maksimal kuesioner ini adalah 40 dengan nilai minimal
10. Hasil kuesioner ini dikategorikan menjadi skala ordinal. Hasil
akhir dari kuesioner ini akan di kategorikan menjadi : baik jika
memiliki nilai persentase sebesar 76% - 100%, cukup jika memiliki
nilai persentase sebesar 56% - 75%, dan kurang jika memiliki nilai
persentase sebesar <56% (Nursalam, 2014).
2. Prosedur
a. Tahap Persiapan
1) Menyusun proposal penelitian yang kemudian dikonsultasikan ke
pembimbing.
31
2) Melakukan studi pendahuluan di Dinas Kesehatan Provinsi D.I.
Yogyakarta dan RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan
Gamping.
3) Mengurus surat perizinan dari pihak pengajaran PSIK untuk
melakukan studi pendahuluan di Dinas Kesehatan Provinsi D. I.
Gamping.
4) Meminta izin kepada pihak Dinas Kesehatan Provinsi D. I.
Gamping untuk melakukan studi pendahuluan.
5) Melakukan studi pendahuluan di Dinas Kesehatan Provinsi D. I.
Gamping.
6) Melaksanakan ujian proposal penelitian
7) Melaksanakan Uji Etik untuk penelitian yang bertempat di FKIK
UMY, dengan surat keterangan layak etik nomor 185/EP-FKIK-
UMY/V/2016.
b. Tahap Pelaksanaan
1) Mengumpulkan data primer dan sekunder yang berkaitan tentang
implementasi perawat pada pemenuhan ADL pasien stroke. Data
primer yaitu data yang diambil oleh peneliti meliputi nama, jenis
kelamin, usia, alamat, dan tingkat pendidikan sedangkan data
sekunder yaitu data yang diambil bukan oleh peneliti meliputi

32
tingkat ketergantungan pasien, jenis stroke, dan lama dirawat di
rumah sakit.
2) Pengambilan data jenis stroke dan lama rawat inap di rumah sakit
menggunakan data dari rekam medis dan catatan perkembangan
pasien.
3) Memperkenalkan diri dan melakukan wawancara dengan pasien
dan keluarga pasien yang memiliki kriteria untuk menjadi
responden penelitian.
4) Memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarga pasien
mengenai maksud dan tujuan diadakannya penelitian ini serta
meminta responden untuk menandatangani lembar persetujuan
menjadi responden penelitian jika bersedia menjadi responden.
5) Setelah responden penelitian menandatangani lembar persetujuan,
peneliti melakukan wawancara kepada pasien dan keluarga pasien.
Responden mengisi lembar kuesioner yang diberikan peneliti dan
di bantu oleh peneliti atau keluarga pasien.
6) Ketika responden mengisi kuesioner penelitian akan didampingi
oleh peneliti
7) Setelah pengumpulan data selesai dilakukan pengolahan data
dengan menggunakan software statistik komputer yang kemudian
dianalisis oleh peneliti untuk ditampilkan dalam bentuk frekuensi
dan persentase.
33
3. Uji Validitas dan Reliabilitas
a. Uji Validitas Kuesioner
Dalam penelitian yang menggunakan instrumen kuesioner yang
digunakan harus valid, sehingga instrumen tersebut dapat mengukur
data yang akan diukur, untuk mengetahui validitas instrument dalam
penelitian ini menggunakan Pearson Product Moment yang akan di
proses melalui komputerisasi. Instrumen dikatakan valid jika nilai r
>0.6 (Arikunto, 2010). Hasil uji valid pada kuesioner peran perawat
dalam pemenuhan ADL pasien stroke yang bertempat di RSUD
Panembahan Senopati bantul, berisi 15 pertanyaan, 12 pertanyaan
dinyatakan valid dan 3 pertanyaan dinyatakan tidak valid. Pertanyaan
yang tidak valid yang berjumlah 3 dan 2 pertanyaan yang valid namun
tidak relevan dihapus. Penelitian ini menggunakan 10 pertanyaan yang
valid.
b. Uji Reliabilitas
Reliabilitas adalah kesamaan hasil pengukuran atau pengamatan
yang diukur atau diamati berkali-kali dalam waktu yang berlainan
(Nursalam, 2014). Uji reliabilitas kuesioner peran perawat
menggunakan Cronbach Alfa yang hasilnya dinyatakan reliabel
dengan r hasil adalah 0,737. Cara uji reliabilitas dengan
membandingkan r table dan r hasil. Jika r hasil adalah alpha yang
terletak diawal output dengan tingkat kemaknaan 5% (0,05) maka
dianggap reliabel (Arikunto, 2010).

34
4. Cara Analisis Data
a. Pengolahan data
1) Editing, peneliti memeriksa kelengkapan, kesesuaian, dan
kejelasan data yang telah terkumpul.
2) Coding, setelah data diperiksa kemudian peneliti merubah data
dengan memberikan kode untuk memudahkan proses pengolahan
data.
3) Processsing atau entry data, peneliti memasukkan data yang
didapat ke dalam computer dengan menggunakan salah satu
program computer. Pada penelitian ini menggunakan salah satu
program statistik (SPSS).
4) Cleaning, mengecek kembali untuk mendeteksi kesalahan kode,
lengkap atau tidaknya data yang sudah dimasukkan, dan lain
sebagainya. Setelah itu dilakukan pengoreksian dan pembetulan.
5) Tabulating, peneliti menyusun dan mengelompokkan data yang
telah diubah menjadi kode ke dalam tabel-tabel.
b. Metode Analisis Data
Setelah data terkumpul maka dilakukan analisis data dengan
perhitungan statistik dalam bentuk metode analisis univariat. Data
demogafi dalam analisis ini ditampilkan dalam bentuk frekuensi dan
prosentase. Data peran perawat dalam analisis ini ditampilkan hasil
yang berupa distribusi frekuensi dan persentase dari setiap sub-
variabel yang meliputi mengkaji ADL pasien, membantu ADL pasien,

35
dan mengajarkan keluarga cara membantu ADL pasien (Nursalam,
2014).
Cara penilaian prosentase :
�
�= � %
�
P = Prosentase (%)
x = Jumlah responden yang memilih
n = Jumlah total responden
F. Etika penelitian
Menurut Nursalam (2014) prinsip etika dalam penelitian / pengumpulan
data dapat di bedakan menjadi tiga bagian, yaitu prinsip manfaat, prinsip
menghargai hak-hak subjek, dan prinsip keadilan.
1. Prinsip manfaat
a. Penelitian ini bebas dari penderitaan, karena penelitian ini tidak
mengakibatkan penderitaan kepada responden, karena dalam
penelitian ini tidak menggunakan pemberian tindakan.
b. Responden dalam penelitan ini dihindarkan dari keadaan – keadaan
yang tidak menguntungkan responden.
c. Peneliti berhati-hati dalam mempertimbangkan risiko dan keuntungan
yang berakibat kepada responden pada setiap tindakan.
2. Prinsip menghargai hak asasi manusia (respect humans dignity)
a. Subjek mempunyai hak untuk bersedia atau menolak menjadi
responden tanpa adanya sangsi apapun atau berakibat terhadap
kesembuhannya, jika mereka seorang klien.

36
b. Peneliti memberikan penjelasan secara rinci serta bertanggung jawab
jika ada sesuatu terjadi pada subjek.
c. Peneliti memberikan Informed consent sebelum dilakukan penelitian,
objek mendapatkan informasi secara lengkap tentang tujuan penelitian
yang dilaksanakan, mempunyai hak untuk bebas berpartisipasi atau
menolak menjadi responden.
d. Peneliti menjamin kerahasiaan data yang telah diambil dari subjek,
subjek juga mempunyai hak untuk meminta bahwa data yang
diberikan harus dirahasiakan, untuk itu perlu adanya tanpa nama
(anonymity) dan rahasia (confidentiality)
3. Prinsip keadilan (right to justice)
a. Subjek diperlakukan secara adil, baik sebelum, selama, dan sesudah
keikutsertaannya dalam penelitian tanpa adanya diskriminasi apabila
ternyata mereka tidak bersedia atau dikeluarkan dari penelitian.

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Deskripsi Wilayah Penelitian
1. Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta terletak di Jl. K.H.
Ahmad Dahlan No. 20 Yogyakarta 55122. Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Yogyakarta mempunyai visi yaitu menjadi rumah sakit
Muhammadiyah rujukan terpercaya dengan kualitas pelayanan yang
Islami, bermutu dan terjangkau. Misinya yaitu memberikan pelayanan
kesehatan paripurna bagi semua lapisan masyarakat sesuai dengan
peraturan/ketentuan perundang-undangan, menyelenggarakan upaya
peningkatan mutu sumber daya insani melalui pendidikan dan pelatihan
secara profesional yang sesuai ajaran Islam, dan melaksanakan da’wah
Islam, amar ma’ruf nahi munkar melalui pelayanan kesehatan, yang
peduli pada kaum dhuafa’.
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta merupakan rumah
sakit yang mempunyai berbagai pelayanan pokok, salah satunya yaitu
rawat inap. Pelayanan rawat inap dibagi menjadi beberapa ruang rawat
inap sesuai dengan kelas, kebutuhan dan biaya yang dimiliki pasien.
Jenis kelas yang ditawarkan antara lain kelas VIP, ruang perawatan kelas
I, ruang perawatan kelas II dan ruang perawatan kelas III.
37
38
Peneliti melakukan penelitian di beberapa bangsal kelas I , kelas II,
dan kelas III di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta, antara
lain bangsal Musdhalifah, bangsal Arafah, bangsal, Marwah, bangsal
Multazam dan bangsal Raudhah. Rata-rata perbulan dalam satu tahun
pasien stroke yang di rawat inap berjumlah 26 pasien, dan jumlah
keseluruhan dalam satu tahun 312 pasien tahun 2015. Jumlah perawat
pada kelima bangsal tersebut adalah 69 perawat yang bekerja. Dari 69
perawat tersebut, 11 diantaranya merupakan perawat lulusan S1, 54
perawat lulusan D3 dan 4 perawat lulusan Sekolah pendidikan
keperawatan. Perawat yang memiliki masa kerja < 3 tahun berjumlah 10
perawat dan masa kerja > 3 tahun 59 perawat.
2. Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gamping
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gamping terletak di Jl. Wates
Km 5,5, Gamping, Sleman, Yogyakarta 55294. Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Gamping memiliki visi yaitu mewujudkan rumah sakit
pendidikan utama dengan keunggulan dalam pelayanan kesehatan,
pendidikan dan riset dengan sistem jejaring dan kemitraan yang kuat
pada tahun 2018. Visi tersebut akan dituangkan pada misi Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah Gamping yaitu, misi pelayanan publik/sosial, misi
pendidikan, misi penelitian dan pengambangan, serta misi dakwah.
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gamping menyediakan berbagai
macam jenis pelayanan. Salah satu pelayanan yang ditawarkan adalah
pelayanan rawat inap. Pelayanan rawat inap dibagi kedalam beberapa

39
bangsal sesuai dengan jenis kelasnya. Jenis kelas yang ditawarkan antara
lain kelas VIP, kelas Utama, ruang perawatan kelas I, ruang perawatan
kelas II dan ruang perawatan kelas III.
Peneliti melakukan penelitian di beberapa bangsal kelas I , kelas II
dan kelas III di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gamping, antara lain
bangsal Ar-Royan, bangsal Al-Kausar, bangsal Zaitun dan bangsal
Wardah. Bangsal-bangsal tersebut adalah bangsal untuk pasien dewasa,
penderita stroke termasuk salah satu yang dirawat di bangsal tersebut,
Rata-rata perbulan dalam satu tahun pasien stroke yang di rawat inap
berjumlah 21 pasien, dan jumlah keseluruhan dalam satu tahun 252
pasien tahun 2015. Keempat bangsal tersebut mempunyai 73 perawat
yang bekerja. Dari perawat tersebut, 26 diantaranya merupakan perawat
lulusan S1, 46 perawat lulusan D3 dan 1 perawat lulusan D4. Perawat
yang memiliki masa kerja < 3 tahun berjumlah 21 perawat dan masa
kerja > 3 tahun berjumlah 53 perawat.
B. Hasil Penelitian
1. Karakteristik Responden
Karakteristik subjek penelitian yaitu pasien dengan diagnosa medis
stroke yang menjalani rawat inap di Rumah Sakit PKU Muhammdiyah
Yogyakarta dan Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gamping selama >3
hari yang dapat dilihat pada tabel 4.1.

40
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis kelamin,

Usia, Pendidikan, Jenis Stroke, Tingkat Ketergantungan, dan Kelemahan
di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping tahun
2016
No Karakteristik Subyek penelitian Frekuensi Persentai
(n) (%)
1. Jenis Kelamin
Laki-laki 27 64,29
Perempuan 15 35,71
Total 42 100,00
2. Usia
35 – 44 1 2,38
45 – 54 9 21,42
55 – 64 16 38,10
> 64 16 38,10
Total 42 100,00
3. Pendidikan
SD 13 30,95
SMP 14 33,33
SMA 12 28,57
Sarjana 3 7,14
Total 42 100,00
4. Jenis Stroke
Iskemik 36 85,71
Non-Iskemik 6 14, 29
Total 42 100,00
5. Tingkat Ketergantungan
Mandiri 2 4,76
Ketergantungan Ringan 7 16,67
Ketergantungan Sedang 18 42,86
Ketergantungan Berat 14 33,33
Ketergantungan Total 1 2,38
Total 42 100,00
6. Kelemahan
Hemiparesis 40 95,24
Hemiplegi 2 4,76
Total 42 100,00
Sumber : Data Primer dan Data Sekunder
Berdasarkan tabel 4.1, dapat diketahui sebagian besar responden
(64,29%) berjenis kelamin laki-laki. Sebagian responden berusia
antara rentang 55 – 64 dan > 64 tahun (23,81%). Sebagian responden
memiliki pendidikan terakhir SMP (33,33%). Sebagian besar
responden (85,71%) menderita stroke iskemik dan 14,29% menderita

41
stroke hemoragik. Karakteristik responden sebagian besar (42,86%)
memiliki tingkat ketergantungan sedang. Sebagian besar responden
(95,24%) mengalami hemiparesis dan 4,76% mengalami hemiplegia.
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Perawat di Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping Berdasarkan Tingkat
Pendidikan dan Lama Kerja Tahun 2016
No Karakteristik Subyek Penelitian Frekuensi Persentase
(n) (%)
1. Tingkat Pendidikan
S1 27 64,29
D3 15 35,71
Total 42 100,00
2. Lama Kerja
< 3 tahun 4 9,52
> 3 tahun 38 90,48
Total 42 100,00
Sumber : Data Primer
Berdasarkan tabel 4.2, dapat dilihat bahwa sebagian besar
perawat penanggung jawab pasien berpendidikan terakhir SI (64,29%)
dan sebanyak 35,71% memiliki pendidikan terakhir D3. Ditinjau dari
lama kerja perawat penanggung jawab pasien sebagian besar
mempunyai masa kerja dari > 3 tahun (90,48%).
2. Peran Perawat dalam ADL Pasien Stroke di Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping
Gambaran peran perawat dalam ADL pasien stroke dapat dilihat
pada tabel 4.3. peran perawat dalam ADL pasien stroke terbagi menjadi
beberapa implementasi yaitu mengkaji ADL pasien stroke yang dapat
dilihat pada tabel 4.4, membantu ADL pasien stroke yang dapat di lihat
pada tabel 4.5, dan mengajarkan ADL pada keluarga dan pasien stroke
yang dapat di lihat pada tabel 4.6.

42
Tabel 4.3. Peran perawat dalam Pemenuhan Kebutuhan ADL Pasien

Stroke di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping
Tahun 2016
Karakteristik Frekuensi (n) Persentasi(%)
Peran Perawat dalam Pemenuhan
Kebutuhan ADL Pasien Stroke
Baik 0 0
Cukup 4 9,52
Kurang 38 90,48
Total 42 100,00
Berdasarkan table 4.3, dapat diketahui bahwa peran perawat yang
terdiri dari tindakan mengkaji ADL, membantu ADL, dan mengajarkan
pasien serta keluarga terkait ADL pasien stroke masih kurang (90,48%).
Didalam penelitian ini tidak ada responden yang menilai peran perawat
kedalam kategori baik.
Tabel 4.4. Peran Perawat dalam ADL Pasien Stroke di Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping berdasarkan tingkat pendidikan
dan lama kerja perawat tahun 2016
Peran perawat
Jumlah
Karakteristik Cukup
Baik (%) Kurang (%) (%)
(%)
Tingkat Pendidikan
S1 0 4,76% 59,53% 64,29
D3 0 4,76% 30,95% 35,71
Total 100,00
Lama kerja
< 3 tahun 0 2,38% 7,14% 9,52
> 3 tahun 0 7,14% 83,34% 90,48
Total 100,00
Berdasarkan tabel 4.4, dari kategori peran perawat yang kurang,
sebagian besar adalah perawat S1 (59,53%) dan mayoritas memiliki masa
kerja > 3 tahun (83,34%). Data tersebut juga menunjukkan bahwa tidak
ada responden yang menilai peran perawat yang tergolong dalam
kategori baik.
43
Table 4.5. Peran perawat dalam mengkaji ADL pasien stroke di Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping Tahun 2016
Peran perawat Frekuensi (n) Persentase (%)
Mengkaji ADL pasien stroke
Baik 1 2,38
Cukup 16 38,10
Kurang 25 59,52
Total 42 100,00
Berdasarkan tabel 4.5, dapat diketahui bahwa peran perawat dalam
bentuk mengkaji ADL pasien stroke (59,52%) masih tergolong kurang.
Tabel diatas juga menunjukkan responden yang menilai peran perawat
baik hanya 1 responden (2,38%).
Tabel 4.6. Peran perawat dalam membantu ADL pasien stroke di Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping Tahun 2016
Peran Perawat Frekuensi (n) Persentase (%)
Membantu ADL pasien stroke
Baik 0 0
Cukup 7 16,67
Kurang 35 83,33
Total 42 100,00
Berdasarkan tabel 4.6, dapat diketahui bahwa Implementasi perawat
terkait membantu ADL pasien stroke (83,33%) masih kurang. Responden
yang menilai baik terhadap perawat tidak ada.
Tabel 4.7. Peran perawat dalam mengajarkan ADL pada keluarga dan
pasien stroke di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gamping Tahun 2016
Peran Perawat Frekuensi (n) Persentase (%)
Mengajarkan ADL pada
keluarga dan pasien stroke
Baik 0 0
Cukup 4 9,52
Kurang 38 90,48
Total 42 100,00
44
Berdasarkan tabel 4.7, dapat diketahui bahwa peran perawat dalam
mengajarkan ADL pada keluarga dan pasien stroke (90,48%) tergolong
kurang. Responden yang menilai peran perawat baik belum ada.
C. Pembahasan
1. Karakteristik responden
a. Usia
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Rumah sakit PKU
Muhammadiyah Yogyakarta dan Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Gamping terlihat bahwa usia responden sebagian besar berusia antara
55 – 64 dan lebih dari 64 tahun masing-masing sebanyak 16
responden (38,10%). Data tersebut sebanding dengan data Riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas) yang menyatakan bahwa angka kejadian
stroke paling banyak terjadi pada rata-rata berusia > 55 tahun
(Riskesdas, 2013). Hasil tersebut di perkuat oleh Ratnasari (2011),
Sofyan (2013) dan Ghani (2016) dalam penelitiannya yang
menyatakan bahwa usia > 55 tahun memiliki risiko 5 kali lebih besar
terjadi stroke dibanding kelompok usia <55. Hal tersebut banyak
dipengaruhi oleh proses degenerasi tubuh, oleh karena itu perawat
perlu mengkaji kebutuhan pasien sehingga mampu dilakukan
perawatan secara optimal.
b. Jenis Kelamin
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Yogyakarta dan Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

45
Gamping dapat dilihat bahwa jenis kelamin responden mayoritas
adalah laki-laki, sebanyak 27 responden (64,29%). Penelitian ini
selaras dengan hasil penelitian dari Wardhana (2011) dan Wardhani
(2015) yang menyebutkan bahwa stroke paling banyak terjadi pada
jenis kelamin laki-laki. Hasil ini diperkuat oleh hasil penelitian Ghani
(2016) yang menyatakan bahwa laki-laki memiliki risiko lebih tinggi
terkena stroke dibanding dengan perempuan. Laki-laki memiliki risiko
lebih tinggi terkena stroke, sebagian besar dipengaruhi oleh gaya
hidup laki-laki yang kurang baik seperti merokok, minum alcohol dan
kurangnya aktivitas fisik (Ghani, 2016).
Hal ini berbeda dengan data yang ditunjukkan oleh AHA (2010)
yang menyatakan bahwa prevalensi stroke berdasarkan jenis kelamin
lebih banyak terjadi pada perempuan, namun perbedaan yang terjadi
hanya sebesar 0,6%. Data tersebut selaras dengan hasil Riskesdas
tahun 2013 yang menunjukkan perbedaan 0,1% stroke lebih banyak
terjadi pada perempuan. Penelitian yang dilakukan oleh Dinata (2013),
Fandri (2014), dan Senaen (2015) pasien stroke perempuan lebih besar
dibandingkan dengan pasien laki-laki. Perbedaan ini terjadi karena
pada perempuan pasca menopause ( > 55 tahun) kadar hormon
estrogen menurun sehingga meningkakan resiko terjadinya stroke.
c. Pendidikan
Berdasarkan tabel 4.1 dapat di katahui bahwa sebagian responden
memiliki pendidikan terakhir SMP (33,33%). Semakin rendah jenjang

46
pendidikan maka semakin sedikit informasi yang dapat di tangkap,
dan semakin tinggi pendidikan yang peroleh maka semakin luas
pengetahuan yang diperoleh (Saputera, 2015). Dengan demikian
tingkat pendidikan pasien akan berpengaruh terhadap kepatuhan
pasien dengan apa yang telah di ajarkan perawat terkait ADL ketika
menjalani perawatan di rumah.
d. Jenis Stroke
Berdasarkan penelitian didapatkan bahwa sebagian besar
(85,71%) pasien memiliki jenis stroke iskemik. Hal ini sejalan dengan
penelitian Yulinda (2009), Dinata (2013), dan Nasution (2013) yang
menyebutkan bahwa angka kejadian stroke iskemik lebih besar (85%)
dari pada stroke hemoragik. Stroke merupakan salah satu risiko yang
dapat terjadi pada orang yang memiliki hipertensi dan keterbatasan
pasien stroke tergantung pada area otak yang rusak (WHO, 2015).
Pasien dengan stroke iskemik memiliki tingkat ketergantungan yang
lebih rendah dan dapat di tingkatkan seiring berjalannya waktu dengan
melakukan rehabilitasi (Nasution, 2013). Oleh karena itu perawat
perlu melakukan implementasi terkait pemenuhan ADL pada pasien
stroke agar bisa dapat meningkatkan kualitas hidup pasien stroke.
e. Tingkat Ketergantungan
Berdasarkan hasil penelitian di dapatkan bahwa sebagian tingkat
ketergantungan pasien stroke di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Yogyakarta dan Rumah Sakit PKU Muhammdiyah Gamping

47
termasuk pada tingkat ketergantungan sedang (42,86%). Hal ini
berkebalikan dengan hasil penelitian Yuniata (2013) yang hasilnya
mayoritas pasien stroke yang di rawat inap memiliki tingkat
ketergantungan berat. Perbedaan hasil penelitian tersebut mungkin
dipengaruhi oleh perbedaan tempat rawat inap pasien, dalam pelitian
Yuniata (2013) pasien di rawat di ruang IMC. Keterbatasan pasien
stroke merupakan akibat dari penyakit stroke yang berupa
kelumpuhan motorik yang terjadi karena kerusakan otak, hal tersebut
mengakibatkan pasien stroke sulit melakukan ADL sehingga bantuan
dari perawat dan dukungan dari keluarga sangat di perlukan untuk
menghindari kejadian depresi pada pasien stroke (Ratnasari, 2011).
f. Kelemahan
Berdasarkan penelitian mayoritas responden mengalami
hemiparesis (95,24%). Hal ini sejalan dengan penelitian Lingga
(2013) dan Fleming (2015) yang menyebutkan bahwa hemiparesis
merupakan bentuk kelumpuhan yang paling banyak (88%) ditemukan
pada pasien dengan stroke. Sekitar 8 dari 10 pasien stroke yang
mengalami hemiparesis sulit untuk melakukan ADL seperti aktivitas
makan, berpakaian, dan aktivitas mandi (National Stroke Association
[NSA], 2014).
48
2. Peran Perawat dalam ADL pasien Stroke di Rumah Sakit PKU
Berdasarkan hasil penelitian tentang peran perawat dalam ADL
pasien stroke, didapatkan bahwa peran perawat kurang, baik itu dalam
mengkaji ADL pasien stroke, membantu ADL pasien stroke, maupun
mengajarkan ADL pada keluarga dan pasien stroke. Hasil penelitian ini
berbeda dengan penelitian Dewi (2016) yang menyatakan bahwa peran
perawat dalam pemenuhan kebutuhan dasar seperti makan, minum,
berpakaian, istirahat, BAK, BAB, rasa aman dan perlindungan diri pasien
tergolong baik, dari 78 responden 73,1% responden menilai perawat
berperan baik dalam pemenuhan kebutuhan dasar. Perbedaan hasil
penelitian ini dengan penelitian yang dilakukan oleh Dewi (2016)
kemungkinan terjadi karena perbedaan luas ruang lingkup dari peran
perawat yang mencakup pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan,
dan memandang klien secara komprehensif. Penelitian terkait peran
perawat dalam ADL pasien stroke sendiri masih jarang dilakukan,
sehingga hal tersebut juga mempengaruhi perbedaan dari hasil penelitian.
Berdasarkan tabel 4.2 didapatkan bahwa sebagian besar perawat
penanggung jawab pasien memiliki tingkat pendidikan S1 (64,29%).
Penelitian ini selaras dengan penelitian Kambuaya (2016) yang
menyatakan bahwa jumlah perawat yang memiliki pendidikan terakhir S1
lebih besar di banding dengan perawat yang memiliki pendidikan terakhir
D3. Hal ini berkaitan dengan peran perawat dimana terdapat

49
kecenderungan tingkat pendidikan perawat mempengaruhi seorang
perawat dalam bertindak, berfikir, dan berperilaku (Murtianingarum,
2015).
Menurut Standar Kompetensi Perawat Indonesia (2012) peran
perawat D3 dan S1 memiliki perbedaan. peran perawat D3 (ahli madya)
yaitu melakukan pengkajian dan mengidentifikasi data yang berpotensi
terjadinya masalah kesehatan, mencatat dan melaporkan data temuan
secara akurat dan tepat waktu sesuai dengan standar praktik dan kebijakan
pelayanan/asuhan kesehatan, melaksanakan tindakan keperawatan
mandiri yang direncanakan sesuai dengan standar asuhan keperawatan,
Mengidentifikasi dan melaporkan situasi perubahan yang memperburuk
kondisi pasien, dan melaksanakan prosedur bantuan hidup dasar pada
situasi gawat darurat. Peran perawat S1 yaitu melakukan pengkajian
dengan sistematis dalam melengkapi data yang akurat dan relevan,
mengorganisasikan, menganalisis, menerjemahkan data hasil pengkajian
dari berbagai sumber, untuk menegakkan diagnosis keperawatan dan
menetapkan rencana asuhan keperawatan, mampu berbagi data temuan
secara akurat dan tepat waktu yang sesuai dengan standar praktik dan
kebijakan pelayanan kesehatan, melaksanakan serangkaian prosedur,
treatment dan intervensi yang berada dalam lingkup praktik keperawatan
dan sesuai standar asuhan keperawatan, merespon perubahan kondisi
klien yang tidak diharapkan secara cepat dan tepat, bertanggung jawab
50
dalam pengelolaan tim emergensi pada situasi gawat darurat sesuai
dengan standar pelayanan keperawatan (SKPI, 2012).
Peran perawat berdasarkan tingkat pendidikan pada tabel 4.4
menunjukkan bahwa sebagian besar perawat S1 (59,53%) dan D3
(30,95%) masih tergolong kurang. Pendidikan merupakan salah satu
faktor yang mempengaruhi peran perawat, namun ada beberapa hal yang
turut serta mempengaruhi kinerja perawat yang berkaitan dengan tingkat
pendidikan yaitu lama kerja perawat. Tabel 4.2 menunjukkan bahwa
hampir semua (90,48%) perawat mempunyai lama kerja >3 tahun dan
pada tabel 4.4 perawat dengan lama kerja >3 tahun sebagian besar
(83,34%) memiliki peran yang masuk dalam kategori kurang. Penelitian
ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Yanti (2013) yang
mengatakan bahwa semakin lama bekerja maka semakin berkurang
motivasi dalam bekerja. Peran perawat yang dilihat dalam penelitian ini
mencakup tiga hal, yaitu mengkaji ADL pasien stroke, membantu ADL
pasien stroke dan mengajarkan ADL pada keluarga dan pasien stroke.
a. Mengkaji ADL pasien stroke
Berdasarkan tabel 4.4 dapat diketahui bahwa peran perawat
dalam mengkaji ADL tergolong kurang. Penelitian yang spesifik
meneliti terkait peran perawat dalam mengkaji ADL pasien stroke
sendiri masih belum ada, namun penelitian yang dilakukan oleh
Abidin (2014) menyebutkan bahwa peran perawat dalam mengkaji
nutrisi tergolong baik (79%). Doctherman (2008) dan Irish Heart

51
Fundation (2015) berpendapat bahwa mengkaji ADL pasien stroke
merupakan salah satu hal yang penting.
Hal ini di dukung oleh National Stroke Foundation (2010) bahwa
proses pengkajian ADL pasien stroke merupakan hal yang harus
dilakukan secara berkala untuk melihat perkembangan keadaan pasien
dan sebagai dasar untuk menentukan rencana tindak lanjut perawatan
yang sesuai dengan keadaan pasien. Alfaro-LeFevre (2014) dan The
Royal Marsden NHS Fondation (2015) menyebutkan bahwa dalam
mengkaji pasien perawat harus fokus dalam optimalisasi fungsi,
kualitas hidup dan optimalisasi dalam mempromosikan kemandirian
pasien, namun didalam penerapannya peran perawat dalam mengkaji
masih kurang, Yanti (2013) dalam penelitiannya beranggapan bahwa
hal itu mungkin disebabkan oleh jumlah perawat yang lebih sedikit
dibandingkan dengan jumlah pasien, sehingga menurunkan motivasi
perawat yang terjadi akibat kejenuhan terhadap rutinitas pekerjaan
yang djalani oleh perawat. Rumah sakit tempat penelitian ini setiap
bangsal rata-rata memiliki jumlah perawat 17 yang dibagi ke dalam 3
shift dengan masing-masing shift 6 – 7 perawat yang merawat 30
pasien di setiap bangsalnya. Perbandingan jumlah perawat dan pasien
yang tidak sebanding ini membuat perawat lebih memprioritaskan
pada pasien yang memiliki kondisi yang lebih berat. Perawat juga
menganggap pengkajian ADL sudah termasuk dalam pengkajian
umum yang dilakukan di awal masuk dan saat pasien pulang.

52
b. Membantu ADL Pasien stroke
Peran perawat terkait membantu ADL pasien stroke seperti yang
dapat dilihat pada tabel 4.5 menunjukkan data bahwa peran perawat
terkait membantu ADL pasien stroke masih kurang. Hasil penelitian
ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Pausther
(2013) yang menyebutkan bahwa pelaksanaan mobilisasi oleh perawat
pada pasien stroke masih kurang. Pausther (2013) berpendapat bahwa
kurangnya pelaksanan mobilisasi yang dilakukan oleh perawat
disebabkan karena perawat hanya melakukan mobilisasi pada area
yang tidak mengalamu gangguan saja. ADL pasien stroke sendiri
memiliki beberapa tingkatan, berdasarkan hasil penelitian sebagian
besar pasien stroke memiliki tingkat ketergantungan sedang (42,86%),
sehingga dalam melakukan ADL pasien stroke memerlukan bantuan
orang lain. Apabila perawat tidak membantu dalam pemenuhan ADL
pasien stroke yang memiliki ketergantungan kepada orang lain dapat
menghambat pemenuhan kebutuhan pasien, kemunduran kemandirian
pasien, dan dapat menyebabkan depresi pada pasien stroke maupun
keluarga pasien stroke (Peppy, 2011). Berdasarkan hal tersebut peran
perawat dalam membantu pasien merupakan salah satu hal yang harus
diperhatikan oleh perawat, sehingga kebutuhan ADL pasien stroke
dapat terpenuhi dan meminimalkan terjadinya depresi pada keluarga
dan pasien stroke. Hasil penelitian ini juga dipengaruhi oleh adanya
fisioterapis yang membantu pasien dalam pelaksanaan terapi

53
mobilisasi dan adanya keluarga yang menunggu pasien sehingga tugas
membantu pasien lebih dititik beratkan pada keluarga.
c. Mengajarkan ADL Pada Keluarga dan Pasien Stroke
Berdasarkan tabel 4.6 peran perawat terkait mengajarkan ADL
pada keluarga dan pasien stroke tergolong kurang. Hal ini dikarenakan
tugas perawat yang terlalu banyak sehingga perawat masih
mengesampingkan pemberian discharge planning, dan pemberian
informasi hanya dilakukan pada hari pasien pulang. Penelitian ini
tidak sesuai dengan penelitian yang dilakukan Suryadi (2013) dan
Himam (2015) menyatakan bahwa peran perawat dalam discharge
planning pada pasien tergolong baik, namun penelitian ini di dukung
oleh penelitian yang dilakukan oleh Okatiranti (2015) yang
menyatakan bahwa hampir setengah (54%) dari populasi perawat
memiliki sikap tidak mendukung discharge planning.
Sikap perawat yang tidak mendukung pemberian informasi dalam
discharge planning dipengaruhi oleh adanya media massa yang
digunakan oleh pasien maupun keluarga pasien untuk mendapatkan
informasi baru yang merupakan faktor eksternal yang mempengaruhi
sikap perawat tersebut (Okatiranti, 2015). Damawiyah (2015)
berpendapat bahwa peran perawat terkait mengajarkan ADL kepada
keluarga dan pasien stroke akan mempengaruhi proses perawatan
pasien ketika di rumah, jika dalam mengajarkan ADL kepada keluarga
dan pasien stroke belum optimal dapat berpengaruh pada kemandirian

54
pasien ketika di rawat di rumah. Berdasarkan hal tersebut maka
meskipun pasien dan keluarga mendapat informasi perawatan secara
mandiri, perawat tetap perlu melakukan pemberian informasi dan
mengajarkan cara perawatan pasien di rumah agar tidak terjadi hal-hal
yang tidak diinginkan.
D. Kekuatan dan Kelemahan Penelitian
1. Kekuatan Penelitian
Kekuatan penelitian ini adalah penelitian ini baru pertama kali
dilakukan. Sehingga penelitian ini dapat dijadikan sebagai dasar dalam
melakukan penelitian lain dengan topik yang sama, namun dengan
metode yang berbeda. Penelitian ini juga merupakan salah satu yang
dilakukan untuk melihat kinerja perawat dalam perawatan pasien stroke,
khususnya pada ADL pasien stroke. Selain itu, dikarenakan resdonden
penelitian ini adalah pasien, sehingga hasil penelitian ini tidak dapat
dimanipulasi oleh perawat.
2. Kelemahan Penelitian
Kelemahan penelitian ini adalah peneliti tidak melakukan observasi
kepada perawat dan tidak memberikan kuesioner pada perawat terkait
implementasi perawat yang dilakukan. Data yang diambil dalam
penelitian ini hanya berasal dari pasien stroke yang dirawat, sehingga data
yang diambil hanya dari persepsi pasien saja.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil analisis mengenai peran perawat dalam pemenuhan
kebutuhan ADL pasien stroke di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Yogyakarta dan Gamping dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki, berusia >55 tahun,
berpendidikan terakhir SMP, mengalami stroke iskemik dengan
hemiparesis dan memiliki tingkat ketergantungan sedang.
2. Sebagian besar perawat penanggung jawab pasien memiliki pendidikan
terakhir S1 dan mempunyai masa kerja > 3 tahun.
3. Peran perawat dalam pemenuhan ADL pasien stroke adalah kurang baik
itu dalam mengkaji kebutuhan ADL, membantu ADL, dan mengajarkan
ADL pada keluarga dan pasien stroke.
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang di peroleh, maka disarankan beberapa
hal sebagai berikut :
1. Bagi Profesi Keperawatan
Bagi profesi keperawatan penelitian ini diharapkan dapat dijadikan
sebagai bahan evaluasi dan masukan bagi perawat untuk meningkatkan
kinerja perawat dalam melakukan peran perawat. Diharapkan dalam
55
56
perawatan pasien stroke perawat melakukan asuhan keperawatan secara
komprehansif dan lebih mempertimbangkan ADL pasien stroke.
2. Bagi Pasien dan Keluarga
Masyarakat khususnya pasien dan keluarga dapat menggunakan
penelitian ini sumber informasi bagi masyarakat untuk mengetahui peran
perawat. Hal ini diharapkan keluarga dapat membatasi untuk memberikan
pasien bantuan sehingga tingkat ketergantungan pasien berkurang.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Bagi peneliti selajutnya, penelitian ini dapat dijadikan sebagai acuan
untuk memberikan informasi tentang peran perawat terkait pemenuhan
ADL pasien stroke. Selain tu, jika meneliti tentang topik sama peneliti
selanjutnya dapat membagikan kuesioner pada pasien dan perawat,
sehingga data yang di dapatkan berasal dari dua arah. Selain memberikan
kuesioner pada perawat alangkah lebih baik lagi jika dilakukan observasi
langsung pada tindakan perawat.

DAFTAR PUSTAKA
Aadal, Lena., et al. (2013). Nursing roles and functions in the inpatient
neurorehabilitation of stroke patients: a literature review. Journal of
neuroscience Nursing, 45(3):158-70.
Abidin. (2014). Peran Perawat Dalam Memenuhi Kebutuhan Nutrisi Pasien

Kemoterapi Di Rumah Sakit Umum Daerah Banda Aceh Tahun 2014.
Universitas Syiah Kuala
Al-Qur’an
Alfaro-LeFevre, R. (2014) Applying Nursing Process: The Foundation for

Clinical Reasoning. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
American Heart Association (AHA). (2010). Guidelines for the Prevention of

Stroke in Patients WithStroke or Transient Ischemic Attack A Guideline for
Healthcare Professionals From the American Heart ssociation/American
Stroke Association. Diakses pada 2 Agustus 2016 dari
http://stroke.ahajo2u2r7nals.org/
American Heart Association (AHA). (2015). Let’s Talk About Stroke: Fact Sheet.
[Artikel].
American Heart Association (AHA). (2015). Heart Disease and Stroke Statistics –
At-a-Glance [Artikel]. Diakses pada 14 Februari 2016 dari
http://www.heart.org/idc/groups/ahamah-
public/@wcm/@sop/@smd/documents/downloadable/ucm_470704.pdf
Anne F, Josie D, Anne M, Jayne S, Margreet W, John Y, Lalit K, and Amanda F.

(2015). The Development and Implementation Of The Structured Training
Programme For Caregivers Of Inpatients After Stroke(TRACS) Intervention
: The London Stroke Carers Training Course. Clinical Rehabilitation
Vol.29(3) 211-220.
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. Yogyakarta

: Rineka Cipta.
Batticaca, Fransisca B. (2009). Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan

Sistem Pernafasan. Jakarta : Salemba Medika.
Bogousslavsky, Julien et al. (2005). Long-Term Effects Of Stroke. New York :

Marcel Dekker Inc.
57
58
Damawiyah, Siti. (2015). Pengaruh Penerapan Discharge Planning dengan

Pendekatan Family Centered Nursing Terhadap Motivasi dan Kesiapan
Keluarga dalam Merawat Pasien Stroke Pasca Akut di RS. Islam Surabaya.
Universitas Diponegoro Semarang diakses pada 28 Juli 2016 dari
http://eprints.undip.ac.id/47236/1/Bab_1-3.pdf
Departemen Kesehatan Republik Indnesia. (2014). Laporan Nasional Riset

Kesehatan Dasar 2013. Jakarta: DepKes RI. Diakses pada 26 Mei 2015 dari
www.litbang.depkes.go.id/sites/.../rkd2013/Laporan_ Riskesdas2013.PDF
Dewi,Mei, Mulyaningsih. (2016). Peran Perawat dalam Pemenuhan Kebutuhan

Dasar Mempengaruhi Tingkat Kepuasan Keluarga Pasien Stroke di RSUD
dr. Moewardi Surakarta. Gaster Vol. XIV No. 1 Februari 2016. Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan ‘Aisyiyah Surakarta
Dinas Kesehatan Provinsi D.I. Yogyakarta (2013). Profil Kesehatan Provinsi DIY
tahun 2013. Yogyakarta: DinKes Provinsi DIY.
Dinas Kesehatan Provinsi D.I. Yogyakarta (2014). Profil Kesehatan Provinsi DIY
tahun 2014. Yogyakarta: DinKes Provinsi DIY.
Dinata, Cintya Agreayu, Yuliarni Safrita, Susila Sastri. (2013). Gambaran Faktor
Risiko dan Tipe Stroke pada Pasien Rawat Inap di Bagian Penyakit Dalam
RSUD Kabupaten Solok Selatan Periode 1 Januari 2010 - 31 Juni 2012.
Jurnal Kesehatan Andalas. Diakses pada 2 Agustus 2016 dari
http://jurnal.fk.unand.ac.id.
Doctherman, Joanne McCloskey, Gloria N. Bulecheck. (2008). Nursing

Interventions Classification Fifth Edition. USA : Mosby Elsevier.
Family Caregiver Alliance (FCA). (2012). Fact Sheet: Selected Caregiver Statistc
[Versi elektronik]. San Fransisco: Family Caregiver Alliance. Diakses 5 juli
2015 dari http://www.selected-caregiver-statistics
Fandri, Sherly, Wasisto Utomo, Ari Pristiana Dewi. (2014). Perbedaan Status
Fungsional Pasien Stroke Saat Masuk Dan Keluar Ruang Rawat Inap
RSUD Arifin Achmad. JOM PSIK Vol.1 No.2 Oktober 2014 diakses pada 2
Agustus 2016 dari
http://jom.unri.ac.id/index.php/JOMPSIK/article/download/3412/3308
Fleming, Talya K. (2015) Functional Problems In Post-Acute Stroke

Rehabilitation. Johnson Rehabilitation Institute. Diakses pada 2 Agustus
2016 dari http://www.heart.org
Fricke, Janet. (2010). Activities of Daily Living. Center for International

Rehabilitation Research Information and Exchange (CIRRIE). Diakses
59
pada 20 Mei 2015 dari

http://cirrie.buffalo.edu/encyclopedia/en/pdf/activities_of_daily_living.pdf
Ghani, Lannywati, Laurentia K. Mihardja, Delima. (2016). Faktor Risiko

Dominan Penderita Stroke di Indonesia. Buletin Penelitian Kesehatan, Vol.
44 No. 1, Maret 2016 : 49 – 58.
Gorelick, Philip B., Milton Alter. (2002). The Prevention Of Stroke. Uninted
Kingdom (UK) : The Parthenon Publishing Group.
Guyton & Hall. (2012). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 11. Jakarta : EGC.
Hardywinoto, Setiabudi. (2005). Panduan Gerontologi: Tinjauan dari berbagai

Aspek. Jakarta : Gramedia Pustaka Utama
Hartati, J. (2012). Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Perilaku Family

Caregiving dalam Merawat Pasien Paska Stroke Dirumah. Karya
Tulis Ilmiah strata satu, UIN Syarif Hidayatullah, Jakarta. Diakses
pada 5 Juli 2015 dari
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/25560/1/JULIA%
20HARTATI%20-%20fkik.pdf
Himam, Iqonul. (2015). Hubungan Peran Educator Perawat Dalam Pelaksanaan

Discharge Planning Dengan Tingkat Kepatuhan Pasien Untuk Kontrol Di Poli
Interna RSUD dr.h. Moh. Anwar Sumenep. Universitas Muhammadiyah
Surabaya. Diakses pada 2 Agustus 2016 dari http://repository.um-
surabaya.ac.id/794/1/PENDAHULUAN.pdf
Indriyati. (2009). Hubungan activity of daily living (adl) berdasarkan indeks

barthel dengan tingkat depresi pada pasien stroke di bangsal anggrek 1
rumah sakit dr. Moewardi surakarta.Skripsi thesis [on-line]. Universitas
Muhammadiyah Surakarta. http://eprints.ums.ac.id/6401/ diakses pada 15
Juni 2015 pukul 15.43 WIB.
Irish Heart Fundation. (2015). Stroke – a guide for those affected by stroke and
their carers. Ireland : Royal College of Surgeons. Diakses pada 28 Mei
2015 pada www.irishheart.ie
Junaidi, Iskandar. (2011). Stroke Waspadai Ancamannya. Yogyakarta: C.V. Andi

Offset
Kambuaya, Hanna Grace, Sefty Rompas, Rivelino S. Hamel. (2016). Hubungan

Tingkat Pendidikan Dan Lamanya Kerja Dengan Kinerja Perawat Di
Rumah Sakit Umum Kabupaten Sorong. e-journal Keperawatan (e-Kp)
Volume 4 Nomor 1 Mei 2016.
60
Khairunnisa N. (2014). Hemiparese sinistra, paresenervus vii, ix, x, xii e.c stroke
Nonhemorrhagic. JUKE Unila. 2(3):53.
Lingga, Lanny. 2013. All About Stroke. Jakarta: PT. Elex Media Komputindo
Lutz, B.J., & Young, M.E. (2010). Rethingking Intervention Strategies in Stroke
Family Caregiving. Rehabilitation Nursing, Vol. 35 : 152-160)
Misbach, J. (2007). Pandangan umum mengenai stroke. Jakarta: Balai penerbit

FKUI.
Murtianingarum, Bella. (2015). Hubungan Tingkat Pendidikan Perawat Dengan

Perilaku Caring Perawat dii RSUD Panembahan Senopati Bantul.
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Muttaqin, Arif (2008). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan
Sistem Persarafan. Jakarta :Penerbit Salemba Medika.
Nasution, LF. (2013). Stroke Non Hemoragik Pada Laki-Laki Usia 65 Tahun.
Medula, Volume 1, Nomor 3, Oktober 2013. Universitas Lampung
National Institude of Health. (2014). Post-Stroke Rehabilitation. NIH Publication

No. 14 1846 [Brosur]. Diakses pada 9 juni 2015 dari
http://stroke.nih.gov/documents/Post-
Stroke_Rehabilitation_english_brochure.pdf
National Institute Of Neurological Disorder & Stroke. (2008).

http://www.nih.gov/about/almanac/organization/NINDS.htm diakses pada 9
Juni 2015 pukul 14.20 WIB.
National Stroke Association. (2014). Am I Having A Stroke ?. Diases pada 2

Agustus 2016 dari http://www.stroke.org
National Stroke Foundation (NSF). (2010). Clinical Guidelines for Stroke

Management; A quick guide for nursing. Melbourne: 2010 pp. 78 – 95.
Nursalam (2014). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis

Edisi 3. Jakrta : Salemba Medika.
Nursanti, Raeni (2007). Gambaran tingkat ketergantungan Activity Daily Living

(ADL) pada pasien stroke Haemoragik dan non Haemoragik di unit stroke
RSUD Dr. Sardjito Yogyakarta. Fakultas Kedonteran Universitas Gadjah
Mada.
61
Okatiranti. (2015). Gambaran Pengetahuan dan Sikap Perawat dalam

Pelaksanaan Discharge Planning Pada Pasien Diabetes Mellitus Type II.
Jurnal Ilmu Keperawatan Volume III No. 1 April 2015.
Parekh, I. & Rhoda A. (2013). Functional Outcomes of Stroke Patients Admitted

to a Tertiary Hospital in Western Cape, South Africa. South Africa Journal
of Physiotherapy Vol 69 no 2: pp. 10-14
Pausther, Agus Pahrianto. (2013). Gambaran Pelaksanaan Mobilisasi Pada

Pasien Stroke Oleh Perawat di RSUD.Prof.Dr.H.Aloei Saboe Kota
Gorontalo 2013. Universitas Negeri Gorontalo.
PPNI, AIPNI, AIPDIKTI. (2012). Standar Kompetensi Perawat Indonesia
Ratnasari, Pepy. (2011). Hubungan Antara Tingkat Ketergantungan Activiy Daily

Living dengan Depresi Pada Pasien Stroke di RSUD Tugurejo Semarang.
STIKES Tugurejo Semarang.
Resnick, Barbara, Ethel Mitty. (2009). Assisted Living Nursing A Manual for
Management and Practice. New York : Springer Publising Company
Rosiana, P.W.(2009). Rehabilitasi Stroke pada Pelayanan Kesehatan

Primer.Jakarta : Majalah Kedokteran Indonesia Volume 59, Nomor 2.
Saputera, Ariawan Wangsa, Maria Manuk, Yohanes Kurniawan. (2015).

Dukungan Sosial Keluarga Dan Proses Rehabilitasi Motorik Pasien Stroke.
Adi Husada Nursing Journal Vol. 1, NO. 2, Desember 2015.
Senaen, Caroline G., Mieke A. H. N Kembuan, Rizal Tumewah (2015). Profil

Penderita Stroke dengan Hipertensi Di Bagian Rawat Inap Neurologi RSUP
Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Periode Juli 2013 – Juni 2014. Jurnal e-
Clinic (eCl), Volume 3, Nomor 1, Januari - April 201. Diakses pada 2
Agustus 2016 dari
http://download.portalgaruda.org/article.php?article=315874&val=1001&
title=PROFIL%20PENDERITA%20STROKE%20DENGAN%20HIPERTE
NSI%20DI%20BAGIAN%20RAWAT%20INAP%20NEUROLOGI%20RSUP
%20PROF.%20DR.%20R.%20D.%20KANDOU%20MANADO%20PERIO
DE%20JULI%202013%20%C3%A2%E2%82%AC%E2%80%9C%20JUNI
%202014
Smeltzer & Bare. (2012). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner dan
Suddarth (Ed.8, Vol. 1,2). Jakarta : EGC.
Sofyan, Aisyah Muhrini, Ika Yulieta Sihombing, Yusuf Hamra.(2013). Hubungan

Umur, Jenis Kelamin, dan Hipertensi dengan Kejadian Stroke. Universitas
62
Halu Oleo. Diakses pada 28 Juli 2016 dari

http://ojs.uho.ac.id/index.php/medula/article/view/182/125
Stein, Joel et al. (2009). Stroke Recovery & Rehabilitation. New York:
Demosmedical.
Stroke Association. (2012). Fact Sheet: Smoking and the Risk of Stroke. Stroke
Association’s Information Service. Factsheet 19 version 01 [Brosur].
Diakses pada 20 Juni 2015 dari
http://www.stroke.org.uk./sites/default/files/smoking_and_the_risk_of_strok
e.pdf
Sugiarto, Andi. (2005). Penilaian Keseimbangan dengan Aktivitas Kehidupan

Sehari-hari pada Lansia di Panti Werdha Pelkris Elim Semarang dengan
Menggunakan Berg Balance Scale dan Indeks Barthel. Semarang : UNDIP
Suryadi, Riza Firman, Dodi Wijaya, Anisah Ardiana. (2013). Hubungan Peran
Educator Perawat dalam Discharge Planning dengan Tingkat Kepatuhan
Pasien Rawat Inap untuk Kontrol di Rumah Sakit Paru Kabupaten Jember.
Artikel Ilmiah Hasil Penelitian Mahasiswa 2013 Universitas Jember.
Diakses pada 2 Agustus 2016 dari
http://repository.unej.ac.id/bitstream/handle/123456789/60665/Riza%20Fir
man%20Suryadi.pdf?sequence=1
Syairi, Abu. (2013). Tingkat Pengetahuan Keluarga Pasien Tentang Self-Care

(Perawatan Diri) Pada Anggota Keluarga yang Mengalami Stroke di RSU
Kabupaten Tangerang Tahun 2013. Universitas Islam Negeri Syarif
HidayatullahJakarta.http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/handle/123456789/
25474 diakses pada 15 Juni 2015 pukul 16.25 WIB.
Sylvia, Price., Wilson, & Lorraine M. (2005). Patofisiologi : Konsep Klinis

Proses – Proses Penyakit. Jakarta : EGC)
The Royal Marsden NHS Foundation Trust. (2015. ) The Royal Marsden Manual
of Clinical Nursing Procedures: Student Edition, Ninth Edition. Diakses
pada 2 Agustus 2016 dari
http://www.royalmarsdenmanual.com/productinfo/pdfs/RMM_Stud_c02.pdf
Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan Republik

Indonesia.
Valente et al. (2015). Ischemic Stroke Due to Middle Cerebral Artery M1 Segment
Occlusion: Latvian Stroke Register Data. Proceedings of the Latvian
Academy of Sciences, Volume 69, Issue 5, Pages 274–277. Diakses pada 21
Januari 2016 pada http://www.degruyter.com/view/j/prolas.2015.69.issue-
5/prolas-2015-0042/prolas-2015-0042.xml
63
Wardhana, Wisnu A. (2011). Strategi Mengatasi dan Bangkit dari Stroke.

Yogyakarta : Pustaka Pelajar
Wardhani, Irma Okta, Santi Martini. (2015). Hubungan Karakteristik Pasien

Stroke Dan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Menjalani Rehabilitasi
Jurnal Berkala Epidemiologi, Vol. 3, No. 1 Januari 2015 : 24–34. Diakses
pada 2 Agustus 2016 pada http://obstetri-
ginekologi.fk.unair.ac.id/index.php/JBE/article/view/1310/106
Warlow et al. (2008). Stroke Practical Management Third Edition. Published by

Blackwell Publishing.
Wibowo, Heri Tri, Duwi basuki, Puput Lia Tri Anjarsari. (2009). Gambaran
Pemenuhan ADL (Activity Daily Living) Pada Ibu Post Partum Hari Ke 1-2
di RB “LILIK” Desa Betro Kecamatan Sedati Kabupaten Sidoarjo.
Winda, Y. (2010). Pengalaman Caregiver Keluarga dalam Konteks Asuhan

Keperawatan Pasien Stroke Tahap Paska Akut di RSUP Fatmawati.Tesis
(tidak diterbitkan).Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.
World Health Organization (WHO). (2014). Noncommunicable Diseases. [Fact

Sheet]. Diakses 22 Juni 2015 dari
http://www.who.int/entity/mediacentre/factsheets/fs355/index.html
World Health Organization (WHO). (2014). Global Status Report on Non-

communicabel Diseases. Geneva: WHO Press.
World Health Organization (WHO). (2015). Health Topics: Stroke,

Cerebrovascular Accident. Diakses pada 5 Juli 2015 dari
http://www.who.int/topics/cerebrovascular_accident/en/
Whitehead, Philip J. (2013). What are the characteristics of patients with a stroke
who are believed to need a pre-dischage home visit by occupational
theraphists? M phil thesis. University of Nottingham, Uninted Kingdom.
Diakses pada tanggal 5 Juli 2015 pada
http://eprints.nottingham.ac.uk/13138/1/Philip_Whitehead_MPhilThesis_FI
NAL_HARDVersion.pdf
Yanti, Retyaningsih Ida, Bambang Edi Warsito. (2013). Hubungan Karakteristik

Perawat, Motivasi, Dan Supervisi Dengan Kualitas Dokumentasi Proses
Asuhan Keperawatan. Jurnal Managemen Keperawatan Volume 1, No. 2,
November 2013; 107-114
Yayasan Stroke Indonesia. (2012). Tahun 2020, Penderita Stroke Meningkat 2

Kali.Yayasan Stroke Indonesia.
64
Yeyen, Mohammad. (2013). Hubungan Pengetahuan Perawat dengan

Pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada Pasien Stroke di Rumah Sakit
Umum Daerah Pohawato Tahun 2012. Skripsi S-1 [on-line]. Universitas
Negeri Gorontalo. Diakses pada 9 Juni 2015 dari
http://eprints.ung.ac.id/1917/.
Yuanita, Endra, Maria Suryani, Sayono. (2013). Hubungan antara tingkat

Ketergantungan Pasien Dengan lamanya Kontak perawat dalam memenuhi
Kebutuhan Nutris pada pasien stroked RSUD Tugurejo Semarang. Stikes
Telogorejo. Diakses pada 2 Agustus 2016 dari
http://pmb.stikestelogorejo.ac.id/e-
journal/index.php/ilmukeperawatan/article/view/117.
Yulinda. W. (2009). Pengaruh Empat Minggu Terapi Latihan Pada Kemenpuan

Motorik Penderita Stroke. Karya Tulis Ilmiah. Universitas Sumatera Utara :
Medan.
C orrelat ions
pe rtan y aa n1 pe rtan y aa n2 pe rtan y aa n3 pe rtan y aa n4 pe rtan y aa n5 pe rtan y aa n6 pe rtan y aa n7 pe rtan y aa n8 pe rtan y aa n9 pe rtan y aa n10 pe rtan y aa n11 pe rtan y aa n12 pe rtan y aa n13 pe rtan y aa n14 pe rtan y aa n15 total
pe rtan y aa n1 Pe ar s on C o rr elation 1 .391 .055 .168 .271 .041 .053 .000 .318 .108 .000 .073 - .2 07 .282 .000 .313
Sig. ( 2-ta iled ) .088 .817 .480 .248 .863 .824 1.00 0 .172 .650 1.00 0 .761 .382 .229 1.00 0 .179
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
pe rtan y aa n2 Pe ar s on C o rr elation .391 1 - .0 89 - .1 57 .278 - .0 96 .256 .045 - .0 80 .103 - .1 91 .095 .270 .019 - .1 17 .206
Sig. ( 2-ta iled ) .088 .709 .508 .236 .689 .277 .852 .737 .664 .420 .691 .249 .937 .623 .383
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
pe rtan y aa n3 Pe ar s on C o rr elation .055 - .0 89 1 .756 ** .178 .168 .548 * .572 ** .343 .415 - .1 53 .137 .339 - .1 31 .021 .519 *
Sig. ( 2-ta iled ) .817 .709 .000 .454 .478 .012 .008 .139 .069 .519 .564 .143 .583 .930 .019
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
pe rtan y aa n4 Pe ar s on C o rr elation .168 - .1 57 .756 ** 1 .103 .179 .437 .401 .293 .278 - .2 86 .124 .249 .264 - .0 43 .476 *
Sig. ( 2-ta iled ) .480 .508 .000 .664 .451 .054 .080 .209 .236 .221 .602 .289 .260 .858 .034
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
pe rtan y aa n5 Pe ar s on C o rr elation .271 .278 .178 .103 1 .127 .108 .338 .090 .478 * .121 .202 .222 .311 .367 .523 *
Sig. ( 2-ta iled ) .248 .236 .454 .664 .594 .649 .145 .704 .033 .610 .394 .348 .182 .112 .018
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
pe rtan y aa n6 Pe ar s on C o rr elation .041 - .0 96 .168 .179 .127 1 .461 * .616 ** .503 * .598 ** .472 * .348 .069 .265 .067 .629 **
Sig. ( 2-ta iled ) .863 .689 .478 .451 .594 .041 .004 .024 .005 .036 .133 .772 .258 .779 .003
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
pe rtan y aa n7 Pe ar s on C o rr elation .053 .256 .548 * .437 .108 .461 * 1 .793 ** .177 .614 ** .045 .367 .355 - .0 72 .091 .659 **
Sig. ( 2-ta iled ) .824 .277 .012 .054 .649 .041 .000 .455 .004 .850 .112 .125 .764 .703 .002
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
pe rtan y aa n8 Pe ar s on C o rr elation .000 .045 .572 ** .401 .338 .616 ** .793 ** 1 .388 .765 ** .257 .267 .302 .008 .136 .751 **
Sig. ( 2-ta iled ) 1.00 0 .852 .008 .080 .145 .004 .000 .091 .000 .273 .256 .196 .972 .567 .000
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
pe rtan y aa n9 Pe ar s on C o rr elation .318 - .0 80 .343 .293 .090 .503 * .177 .388 1 .375 .425 .294 .000 .314 - .0 25 .559 *
Sig. ( 2-ta iled ) .172 .737 .139 .209 .704 .024 .455 .091 .104 .062 .208 1.00 0 .178 .916 .010
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
pe rtan y aa n10 Pe ar s on C o rr elation .108 .103 .415 .278 .478 * .598 ** .614 ** .765 ** .375 1 .283 .506 * .433 .192 .459 * .833 **
Sig. ( 2-ta iled ) .650 .664 .069 .236 .033 .005 .004 .000 .104 .226 .023 .056 .417 .042 .000
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
pe rtan y aa n11 Pe ar s on C o rr elation .000 - .1 91 - .1 53 - .2 86 .121 .472 * .045 .257 .425 .283 1 .488 * .011 .120 .384 .368
Sig. ( 2-ta iled ) 1.00 0 .420 .519 .221 .610 .036 .850 .273 .062 .226 .029 .963 .613 .094 .111
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
pe rtan y aa n12 Pe ar s on C o rr elation .073 .095 .137 .124 .202 .348 .367 .267 .294 .506 * .488 * 1 .486 * .515 * .574 ** .667 **
Sig. ( 2-ta iled ) .761 .691 .564 .602 .394 .133 .112 .256 .208 .023 .029 .030 .020 .008 .001
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
pe rtan y aa n13 Pe ar s on C o rr elation - .2 07 .270 .339 .249 .222 .069 .355 .302 .000 .433 .011 .486 * 1 .245 .552 * .534 *
Sig. ( 2-ta iled ) .382 .249 .143 .289 .348 .772 .125 .196 1.00 0 .056 .963 .030 .299 .012 .015
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
pe rtan y aa n14 Pe ar s on C o rr elation .282 .019 - .1 31 .264 .311 .265 - .0 72 .008 .314 .192 .120 .515 * .245 1 .376 .469 *
Sig. ( 2-ta iled ) .229 .937 .583 .260 .182 .258 .764 .972 .178 .417 .613 .020 .299 .102 .037
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
pe rtan y aa n15 Pe ar s on C o rr elation .000 - .1 17 .021 - .0 43 .367 .067 .091 .136 - .0 25 .459 * .384 .574 ** .552 * .376 1 .468 *
Sig. ( 2-ta iled ) 1.00 0 .623 .930 .858 .112 .779 .703 .567 .916 .042 .094 .008 .012 .102 .037
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
total Pe ar s on C o rr elation .313 .206 .519 * .476 * .523 * .629 ** .659 ** .751 ** .559 * .833 ** .368 .667 ** .534 * .469 * .468 * 1
Sig. ( 2-ta iled ) .179 .383 .019 .034 .018 .003 .002 .000 .010 .000 .111 .001 .015 .037 .037
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
**. C or r elation is s ign ific a nt at th e 0.01 lev el ( 2- tailed) .
*. C or r elation is s ign ific a nt at th e 0.05 lev el ( 2- tailed) .
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 20 100.0
Excluded(
0 .0
a)
Total 20 100.0
a Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.737 16
Statistics
ketergantu
jenis kelamin ngan pendidikan jenis stroke kelemahan tp_perawat
N Valid 42 42 42 42 42 42
Missing 0 0 0 0 0 0
Statistics
kategori
lama kerja kategori usia
N Valid 42 42
Missing 0 0
jenis kelamin
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Laki-lak 27 64.3 64.3 64.3
Perempua 15 35.7 35.7 100.0
Total 42 100.0 100.0
ketergantungan
Cumulative
Valid Berat 14 33.3 33.3 33.3
Mandiri 2 4.8 4.8 38.1
Ringan 7 16.7 16.7 54.8
Sedang 18 42.9 42.9 97.6
Total 1 2.4 2.4 100.0
Total 42 100.0 100.0
pendidikan
Cumulative
Valid PT 3 7.1 7.1 7.1
SD 13 31.0 31.0 38.1
SMA 12 28.6 28.6 66.7
SMP 14 33.3 33.3 100.0
Total 42 100.0 100.0
jenis stroke
Cumulative
Valid Hemoragi 6 14.3 14.3 14.3
Iskemik 36 85.7 85.7 100.0
Total 42 100.0 100.0
kelemahan
Cumulative
Valid hemipare 40 95.2 95.2 95.2
hemipleg 2 4.8 4.8 100.0
Total 42 100.0 100.0
tp_perawat
Cumulative
Valid D3 15 35.7 35.7 35.7
S1 27 64.3 64.3 100.0
Total 42 100.0 100.0
kategori usia
Cumulative
Valid 1.00 1 2.4 2.4 2.4
2.00 9 21.4 21.4 23.8
3.00 16 38.1 38.1 61.9
4.00 16 38.1 38.1 100.0
Total 42 100.0 100.0
kategori lama kerja
Cumulative
Valid 1.00 4 9.5 9.5 9.5
2.00 38 90.5 90.5 100.0
Total 42 100.0 100.0
Statistics
kategori kaji kategori ajar kategori bantu data kategori

N Valid 42 42 42 42
Missing 0 0 0 0
data kategori
Cumulative
Valid 1.00 38 90.5 90.5 90.5
2.00 4 9.5 9.5 100.0
Total 42 100.0 100.0
kategori kaji
Cumulative
Valid 1.00 25 59.5 59.5 59.5
2.00 16 38.1 38.1 97.6
3.00 1 2.4 2.4 100.0
Total 42 100.0 100.0
kategori bantu
Cumulative
Valid 1.00 35 83.3 83.3 83.3
2.00 7 16.7 16.7 100.0
Total 42 100.0 100.0
kategori ajar
Cumulative
Valid 1.00 38 90.5 90.5 90.5
2.00 4 9.5 9.5 100.0
Total 42 100.0 100.0
26
KARYA TULIS ILMIAH
Naskah Publikasi

Disusun Oleh :
LIA NURUL LATIFAH
20120320001

2016
26
Nursing Role In Stroke Patient Activites Daily Living
(ADL) Fulfillment In PKU Muhammadiyah Hospital
Yogyakarta and Gamping
Pemenuhan Kebutuhan Activites Daily living (ADL)

Pasien Stroke oleh Perawat di Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Yogyakarta Dan Gamping

1
2
Abstract
Background: Stroke patients in Indonesia was increasing every years. One effect of stroke was impaired of
motor function that cause stroke patients required assistance in ADL and need long term care. The important
role of nurses to improved the stroke patient independence, like assessed, assisted, and taught stroke patient
and their families about ADL so it do not hamper the fulfillment of patients need. This study aims to describe
of nursing implementation in stroke patients ADL fulfillment in PKU Muhammadiyah Hospital Yogyakarta
and Gamping Methods: This research was quantitative descriptive. The sampling technique used accidental
sampling with number of sample 42 respondents. The research instrument used a questionnaire of nursing
role in stroke patients ADL fulfillment that arranged alone in the form of question with Likert sacle. Data
were analyzed using descriptive statistics. Results: Nursing implementation in ADL fulfillment, showed
88,10% including poor category, with details in assessing ADL (59,52%), assisting ADL (66,67%), and
teaching ADL for stroke patient and their families (90,48%) were in the poor category. Conclusions and
recommendations: Nursing implementation in stroke patients ADL fulfillment is poor category, either on
assessing, assisting, or teaching stroke patient and their families. Researchers suggest in future studies to do
observation and for nurse must improve their performance.
Keyword: Activites Daily Living, Nurse, Stroke
Abstrak
Latar Belakang: Penderita stroke di Indonesia meningkat setiap tahun. Salah satu dampak stroke yang dapat
terjadi adalah gangguan fungsi motorik yang mengakibatkan pasien stroke memerlukan bantuan dalam
melakukan ADL sehingga memerlukan perawatan yang lama. Pentingnya peran perawat untuk meningkatkan
kemandirian pasien, seperti mengkaji, membantu, dan mengajarkan ADL keluarga dan pasien stroke sehingga
pemenuhan kebutuhan tidak terhambat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui implementasi perawat
dalam pemenuhan kebutuhan ADL pasien stroke di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan
Gamping. Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif. Pengambilan sampel
menggunakan acidental sampling dengan jumlah sampel 42 responden. Instrumen penelitian menggunakan
kuesioner implementasi perawat dalam ADL pasien stroke yang disusun sendiri dalam bentuk pertanyaan
dengan skala Likert. Analisa data menggunakan deskristif statistik. Hasil Penelitian: Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa implementasi perawat dalam pemenuhan kebutuhan ADL pasien stroke termasuk
kategori kurang (88,10%), dengan rincian dalam mengkaji aktivitas sehari-hari (59,52%), membantu aktvitas
sehari-hari (66,67%), dan mengajarkan aktivitas sehari-hari pada keluarga dan pasien stroke (90,48%) berada
dalam kategori kurang. Kesimpulan dan Saran: Implementasi perawat dalam pemenuhan kebutuhan ADL
pasien stroke adalah kurang baik dalam mengkaji, membantu, dan mengajarkan ADL pada keluarga dan
pasien stroke. Bagi perawat diharapkan untuk meningkatkan kinerjanya dan bagi peneliti selajutnya untuk
melakukan observasi secara langsung.
1
2
PENDAHULUAN mengalami disabilitas sebanyak 71,5%
Stroke adalah suatu sindrom klinis dan hanya ada 15% yang sembuh dari
yang ditandai dengan hilangnya fungsi serangan stroke dan disabilitas6.
otak secara akut dan dapat Disabilitas (kecacatan fisik)
menimbulkan kematian (World Health tersebut mengakibatkan penderita
Organization [WHO], 2014)1. mengalami kesulitan dalam
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar melaksanakan aktivitas sehari-hari
prevalensi stroke di Indonesia sebanyak sehingga pasien memerlukan bantuan
57,9%. Angka kejadian stroke di dalam melakukan aktivitas sehari-hari
Yogyakarta sebesar 26,3% dan yang meliputi makan, berpakaian,
menempati peringkat kedua di Provinsi mandi, toileting, berhias, pengontrolan
D.I.Y 2,3. eliminasi, berpindah, dan mobilisasi
Stroke terjadi karena secara mandiri7,8,9. Keadaan ini
terhambatnya oksigenasi dan nutrisi ke menyebabkan pasien stroke
otak menyebabkan hilangnya fungsi membutuhkan bantuan dalam
otak sehingga menimbulkan gangguan melakukan aktivitas sehari-hari.
atau kecacatan fisik4. Irish Heart Pasien stroke dengan disabilitas
Foundation menyebutkan bahwa memerlukan bantuan keluarga maupun
hemiplegia dan hemiparesis merupakan perawat di rumah sakit untuk
kecacatan fisik yang paling sering membantu aktivitas sehari-hari pasien
terjadi pada 80% pasien stroke5. stroke dalam jangka waktu yang cukup
Indonesia sendiri penderita stroke yang lama7. Perawat memiliki peran penting
3
dalam membantu ADL pasien stroke, bisa melakukan apapun dan depresi
tindakan perawat tersebut menurut pada orang yang membantu merawat
Doctherman dan Irish Heart pasien12,13.
Fundation adalah mengkaji kebutuhan Banyak penelitian yang
pasien yang bertujuan untuk menyebutkan bahwa program
mengetahui keadaan umum pasien dan rehabilitasi efektif dalam meningkatkan
merupakan salah satu poin penting status fungsional pasien stroke, namun
untuk menentukan intervensi dan masih tetap diperlukan latihan lain
implementasi keperawatan yang seperti melatih ADL agar dapat
tepat5,10,11. Selain itu perawat memiliki mengurangi ketergantungan pasien,
peran membantu pasien dalam jika hanya melakukan rehabilitasi
beraktivitas sehari-hari dan membantu medis tanpa di ikuti latihan yang lain
mengatur aktivitas sehari-hari pasien, maka pasien stroke dalam melakukan
serta yang ketiga memberikan ADL akan bergantung pada caregiver,
dukungan dan edukasi kepada pasien dan juga bisa memperparah
maupun orang lain yang membentu disabilitasnya14.
merawat pasien. Apabila perawat tidak Hasil studi pendahuluan yang
melakukan asuhan keperawatan terkait dilakukan oleh peneliti di Rumah Sakit
ADL kepada pasien stroke, maka dapat PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan
menghambat pemenuhan kebutuhan Gamping dengan melakukan
pasien, kemunduran kemandirian wawancara dengan beberapa perawat di
pasien, dan dapat menyebabkan depresi rumah sakit menyatakan bahwa peran
pada pasien stroke karena merasa tidak implementasi perawat di rumah sakit
4
terkait ADL masih kurang maksimal, satu tahun sebanyak 47 pasien dengan
10 perawat yang di wawancara, 7 jumlah keseluruhan pasien berjumlah
perawat mengatakan jarang melakukan 564 pasien pada tahun 2015, sedangkan
pengkajian spesifik terkait ADL pasien sampel dalam penelitian ini sebanyak
stroke dan penelitian yang membahas 42 responden yang dipilih dengan
peran implementasi perawat terkait teknik accidental sampling dengan
ADL juga masih sedikit. Berdasarkan kriteria inklusi pasien stroke dengan
uraan permasalahan di atas, peneliti hemiplegi atau hemiparesis, tidak
tertarik untuk melakukan penelitian afasia, dirawat selama >3 hari dengan
tentang implementasi perawat dalam kondisi stabil dan telah melewati fase
pemenuhan activity daily living (ADL) akut stroke, serta berpendidikan
pasien stroke di Rumah Sakit PKU terakhir SD.
Muhammadiyah Yogyakarta dan Kriteria eksklusi penelitian ini
Gamping. adalah pasien yang mengalami
perburukan kondisi. Teknik
METODE PENELITIAN pengambilan data dengan cara peneliti
Penelitian ini merupakan memberikan kuisioner tentang
penelitian deskriptif kuantitatif. implementasi perawat dalam
Populasi dalam penelitian ini adalah pemenuhan ADL pasien strokekepada
pasien stroke yang dirawat inap di pasien. Pengolahan data menggunakan
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah analisis univariat.
Yogyakarta dan Gamping. Rata-rata
pasien per bulan yang dirawat selama

5
HASIL PENELITIAN (42,86%) memiliki tingkat
Karakteristik Responden ketergantungan sedang. Sebagian besar
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden responden (95,24%) mengalami

Berdasarkan Jenis kelamin, Usia, Jenis Stroke,
dan Tingkat Ketergantungan di Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan
hemiparesis.
Gamping Tahun 2016
Karatkeristik Perawat
No Karakteristik Subyek penelitian Frekuensi Persentai
(n) (%)
1. Jenis Kelamin Tabel 2. Distribusi Frekuensi Perawat di
Laki-laki
Perempuan
27
15
64,29
35,71
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Total 42 100,00 Yogyakarta dan Gamping Berdasarkan Tingkat
2. Usia
35 – 44 1 2,38
Pendidikan dan Lama Kerja Tahun 2016
45 – 54 9 21,42
55 – 64 16 38,10 No Karakteristik Subyek Penelitian Frekuensi Persentase
> 64 16 38,10 (n) (%)
Total 42 100,00
1. Tingkat Pendidikan
3. Pendidikan S1 27 64,29
SD 13 30,95 D3 15 35,71
SMP 14 33,33
Total 42 100,00
SMA 12 28,57
Sarjana 3 7,14 2. Lama Kerja
1 – 5 tahun 23 54,76
Total 42 100,00
6 – 10 tahun 6 14,29
4. Jenis Stroke
> 10 tahun 13 30,95
Iskemik 36 85,71
Non-Iskemik 6 14, 29 Total 42 100,00
Total 42 100,00
5. Tingkat Ketergantungan
Mandiri 2 4,76
Ketergantungan Ringan 7 16,67 Berdasarkan tabel 2, dapat dilihat
Ketergantungan Sedang 18 42,86
Ketergantungan Berat 14 33,33
Ketergantungan Total 1 2,38
Total 42 100,00 bahwa sebagian besar perawat
6. Kelemahan
Hemiparesis 40 95,24
Hemiplegi 2 4,76
Total 42 100,00
penanggung jawab pasien
Berdasarkan table 1, dapat berpendidikan terakhir SI (64,29%)
diketahui sebagian besar responden Ditinjau dari lama kerja perawat
(64,29%) berjenis kelamin laki-laki. penanggung jawab pasien sebagian
Sebagian responden berusia antara besar mempunyai masa kerja dari 1 – 5
rentang 55 – 64 dan > 64 tahun tahun (54,76%).
(23,81%). Sebagian responden
memiliki pendidikan terakhir SMP

Peran Perawat dalam ADL Pasien
(33,33%). Sebagian besar responden Stroke di Rumah Sakit PKU
(85,71%) menderita stroke iskemik. Muhammadiyah Yogyakarta dan
Gamping
Karakteristik responden sebagian
6
Tabel 3. Peran perawat dalam ADL Pasien menunjukkan bahwa tidak ada
Stroke di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Yogyakarta dan Gamping Tahun 2016
responden yang menilai peran perawat
Karakteristik Frekuensi (n) Persentasi(
Peran Perawat dalam Pemenuhan
Kebutuhan ADL Pasien Stroke yang tergolong dalam kategori baik.
Baik 0 0
Cukup 4 9,52
Kurang 38 90,48 Tabel 5. Peran perawat dalam mengkaji ADL
Total 42 100,00
pasien stroke di Rumah Sakit PKU
Berdasarkan tabel 3, dapat Tahun 2016
Peran perawat Frekuensi (n) Persentase (%)
Mengkaji ADL pasien stroke
Baik 1 2,38
diketahui bahwa peran perawat yang Cukup 16 38,10
Kurang 25 59,52
Total 42 100,00
terdiri dari tindakan mengkaji ADL,
Berdasarkan table 5, dapat
membantu ADL, dan mengajarkan
diketahui bahwa peran perawat dalam
pasien serta keluarga terkait ADL
bentuk mengkaji ADL pasien stroke
pasien stroke masih kurang (90,48%).
(59,52%) masih tergolong kurang.
Data tersebut juga menunjukkan bahwa
Tabel diatas juga menunjukkan
tidak ada responden yang menilai peran
responden yang menilai perawat baik
perawat yang tergolong baik.
Tabel 4. Peran Perawat dalam ADL Pasien

hanya 1 responden (2,38%).
Stroke di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Yogyakarta dan Gamping berdasarkan tingkat Tabel 6. Peran perawat dalam membantu ADL
pendidikan dan lama kerja perawat tahun 2016 pasien stroke di Rumah Sakit PKU
Peran perawat
Jumlah
Karakteristik Cukup
Baik (%)
(%)
Kurang (%) (%) Tahun 2016
Tingkat Pendidikan Peran Perawat Frekuensi (n) Persentase (%)
S1 0 4,76% 59,53% 64,29 Membantu ADL pasien stroke
D3 0 4,76% 30,95% 35,71 Baik 0 0
Total 100,00 Cukup 7 16,67
Lama kerja Kurang 35 83,33
< 3 tahun 0 2,38% 7,14% 9,52 Total 42 100,00
> 3 tahun 0 7,14% 83,34% 90,48
Total 100,00

Berdasarkan tabel 4, dari kategori
diketahui bahwa peran perawat terkait
peran perawat yang kurang, sebagian
membantu ADL pasien stroke
besar adalah perawat S1 (59,53%) dan
(83,33%) masih kurang. Responden
mayoritas memiliki masa kerja > 3
tahun (83,34%). Data tersebut juga

7
yang menilai baik terhadap perawat stroke paling banyak terjadi pada
tidak ada. rata-rata berusia > 55 tahun2. Hasil
Tabel 7. Peran perawat dalam mengajarkan tersebut di perkuat oleh Ratnasari

ADL pada keluarga dan pasien stroke di
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Yogyakarta dan Rumah Sakit PKU
(2011), Sofyan (2013) dan Ghani
Muhammadiyah Gamping Tahun 2016
Peran Perawat
Mengajarkan ADL pada
Frekuensi (n) Persentase (%) (2016) dalam penelitiannya yang
keluarga dan pasien stroke
Baik 0 0
Cukup
Kurang
4
38
9,52
90,48
menyatakan bahwa usia > 55 tahun
Total 42 100,00
memiliki risiko 5 kali lebih besar

terjadi stroke dibanding kelompok
diketahui bahwa peran perawat dalam
usia <55 tahun. Hal tersebut
mengajarkan ADL pada keluarga dan
banyak dipengaruhi oleh proses
pasien stroke (90,48%) tergolong
degenerasi tubuh, oleh karena itu
kurang. Responden yang menilai peran
perawat perlu mengkaji kebutuhan
perawat baik belum ada.
pasien sehingga mampu dilakukan
Diskusi
perawatan secara optimal15,16,17.
Karakteristik responden
b. Jenis Kelamin
a. Usia
Berdasarkan penelitian yang
Berdasarkan hasil penelitian
dilakukan dapat dilihat bahwa jenis
terlihat bahwa usia responden
kelamin responden mayoritas
sebagian besar berusia antara 55 –
adalah laki-laki, sebanyak 27
64 dan lebih dari 64 tahun masing-
responden (64,29%). Penelitian ini
masing sebanyak 38,10%. Data
selaras dengan hasil penelitian dari
tersebut sebanding dengan data
Wardhana (2011) dan Wardhani
Riset Kesehatan Dasar yang
(2015) yang menyebutkan bahwa
menyatakan bahwa angka kejadian
8
stroke paling banyak terjadi pada laki-laki21,22,23. Perbedaan ini
jenis kelamin laki-laki18,19. Hal ini terjadi karena pada perempuan
diperkuat oleh hasil penelitian pasca menopause (>55 tahun)
Ghani (2016) yang menyatakan kadar hormon estrogen menurun
bahwa laki-laki memiliki risiko sehingga meningkakan resiko
lebih tinggi terkena stroke terjadinya stroke.
dibanding dengan perempuan17. c. Pendidikan
Hal ini berbeda dengan data Berdasarkan tabel 1, dapat di
yang ditunjukkan oleh AHA katahui bahwa sebagian responden
(2010) yang menyatakan bahwa memiliki pendidikan terakhir SMP
prevalensi stroke berdasarkan jenis (33,33%). Semakin rendah jenjang
kelamin lebih banyak terjadi pada pendidikan maka semakin sedikit
perempuan, namun perbedaan informasi yang dapat di tangkap,
yang terjadi hanya sebesar 0,6%. dan semakin tinggi pendidikan
Data tersebut selaras dengan hasil yang peroleh maka semakin luas
Riskesdas tahun 2013 yang pengetahuan yang diperoleh24.
menunjukkan perbedaan 0,1% Berdasarkan hal diatas tingkat
stroke lebih banyak terjadi pada pendidikan pasien akan
perempuan2,20. Penelitian yang berpengaruh terhadap kepatuhan
dilakukan oleh Dinata (2013), pasien dengan apa yang telah di
Fandri (2014), dan Senaen (2015), ajarkan perawat terkait ADL ketika
pasien stroke perempuan lebih menjalani perawatan di rumah.
besar dibandingkan dengan pasien

9
d. Jenis Stroke e. Tingkat Ketergantungan
Berdasarkan penelitian Berdasarkan hasil penelitian di
didapatkan bahwa sebagian besar dapatkan bahwa sebagian tingkat
(85,71%) pasien memiliki jenis ketergantungan pasien stroke
stroke iskemik. Hal ini sejalan termasuk pada tingkat
dengan penelitian Yulinda (2009), ketergantungan sedang (42,86%).
Dinata (2013), dan Nasution Hal ini berkebalikan dengan hasil
(2013) yang menyebutkan bahwa penelitian Yuniata (2013) yang
angka kejadian stroke iskemik hasilnya mayoritas pasien stroke
lebih besar (85%) dari pada stroke yang di rawat inap memiliki
hemoragik21,25,26. tingkat ketergantungan berat27.
Pasien dengan stroke iskemik Perbedaan hasil penelitian tersebut
memiliki tingkat ketergantungan Perbedaan hasil penelitian tersebut
yang lebih rendah dan dapat di mungkin dipengaruhi oleh
tingkatkan seiring berjalannya perbedaan tempat rawat inap
waktu dengan melakukan pasien, dalam pelitian Yuniata
rehabilitasi25. Oleh karena itu (2013) pasien di rawat di ruang
perawat perlu melakukan IMC. Keterbatasan pasien stroke
implementasi terkait pemenuhan merupakan akibat dari penyakit
ADL pada pasien stroke agar bisa stroke yang berupa kelumpuhan
dapat meningkatkan kualitas hidup motorik yang terjadi karena
pasien stroke. kerusakan otak, hal tersebut
mengakibatkan pasien stroke sulit

10
melakukan ADL sehingga bantuan Berdasarkan hasil penelitian
dari perawat dan dukungan dari tentang peran perawat dalam ADL
keluarga sangat di perlukan untuk pasien stroke, didapatkan bahwa peran
menghindari kejadian depresi pada perawat kurang, baik itu dalam
pasien stroke15. mengkaji ADL pasien stroke,
f. Kelemahan membantu ADL pasien stroke, maupun
Berdasarkan penelitian mengajarkan ADL pada keluarga dan
mayoritas responden mengalami pasien stroke. Hasil penelitian ini
hemiparesis (95,24%). Hal ini berbeda dengan penelitian Dewi (2016)
sejalan dengan penelitian Lingga yang menyatakan bahwa peran perawat
(2013) dan Fleming (2015) yang dalam pemenuhan kebutuhan dasar
menyebutkan bahwa hemiparesis seperti makan, minum, berpakaian,
merupakan bentuk kelumpuhan istirahat, BAK, BAB, rasa aman dan
yang paling banyak (88%) perlindungan diri pasien tergolong
ditemukan pada pasien dengan baik, dari 78 responden 73,1%
stroke28,29. Sekitar 8 dari 10 pasien responden menilai perawat berperan
stroke yang mengalami baik dalam pemenuhan kebutuhan
hemiparesis sulit untuk melakukan dasar31. Perbedaan hasil penelitian ini
ADL seperti aktivitas makan, dengan penelitian yang dilakukan oleh
berpakaian, dan aktivitas mandi30. Dewi (2016) kemungkinan terjadi
Peran Perawat dalam ADL pasien karena perbedaan luas ruang lingkup
Stroke di Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Yogyakarta dan dari peran perawat yang mencakup
Gamping
pencegahan penyakit, peningkatan
11
kesehatan, dan memandang klien Menurut Standar Kompetensi
secara komprehensif. Penelitian terkait Perawat Indonesia (2012) peran
peran perawat dalam ADL pasien perawat D3 dan S1 memiliki
stroke sendiri masih jarang dilakukan, perbedaan. peran perawat D3 (ahli
sehingga hal tersebut juga madya) yaitu melakukan pengkajian
mempengaruhi perbedaan dari hasil dan mengidentifikasi data yang
penelitian. berpotensi terjadinya masalah
Berdasarkan tabel 2 didapatkan kesehatan, mencatat dan melaporkan
bahwa sebagian besar perawat data temuan secara akurat dan tepat
penanggung jawab pasien memiliki waktu sesuai dengan standar praktik
tingkat pendidikan S1 (64,29%). dan kebijakan pelayanan/asuhan
Penelitian ini selaras dengan penelitian kesehatan, melaksanakan tindakan
Kambuaya (2016) yang menyatakan keperawatan mandiri yang
bahwa jumlah perawat yang memiliki direncanakan sesuai dengan standar
pendidikan terakhir S1 lebih besar di asuhan keperawatan, Mengidentifikasi
banding dengan perawat yang memiliki dan melaporkan situasi perubahan yang
pendidikan terakhir D332. Hal ini memperburuk kondisi pasien, dan
berkaitan dengan peran perawat dimana melaksanakan prosedur bantuan hidup
terdapat kecenderungan tingkat dasar pada situasi gawat darurat. Peran
pendidikan perawat mempengaruhi perawat S1 yaitu melakukan
seorang perawat dalam bertindak, pengkajian dengan sistematis dalam
berfikir, dan berperilaku33. melengkapi data yang akurat dan
relevan, mengorganisasikan,
12
menganalisis, menerjemahkan data tergolong kurang. Pendidikan
hasil pengkajian dari berbagai sumber, merupakan salah satu faktor yang
untuk menegakkan diagnosis mempengaruhi peran perawat, namun
keperawatan dan menetapkan rencana ada beberapa hal yang turut serta
asuhan keperawatan, mampu berbagi mempengaruhi kinerja perawat yang
data temuan secara akurat dan tepat berkaitan dengan tingkat pendidikan
waktu yang sesuai dengan standar yaitu lama kerja perawat. Tabel 2
praktik dan kebijakan pelayanan menunjukkan bahwa hampir semua
kesehatan, melaksanakan serangkaian (90,48%) perawat mempunyai lama
prosedur, treatment dan intervensi yang kerja >3 tahun dan pada tabel 3
berada dalam lingkup praktik perawat dengan lama kerja >3 tahun
keperawatan dan sesuai standar asuhan sebagian besar (83,34%) memiliki
keperawatan, merespon perubahan peran yang masuk dalam kategori
kondisi klien yang tidak diharapkan kurang. Penelitian ini sejalan dengan
secara cepat dan tepat, bertanggung penelitian yang dilakukan oleh Yanti
jawab dalam pengelolaan tim (2013) yang mengatakan bahwa
emergensi pada situasi gawat darurat semakin lama bekerja maka semakin
sesuai dengan standar pelayanan berkurang motivasi dalam bekerja35.
keperawatan34. Peran perawat yang dilihat dalam
Peran perawat berdasarkan tingkat penelitian ini mencakup tiga hal, yaitu
pendidikan pada tabel 3 menunjukkan mengkaji ADL pasien stroke,
bahwa sebagian besar perawat S1 membantu ADL pasien stroke dan
(59,53%) dan D3 (30,95%) masih

13
mengajarkan ADL pada keluarga dan harus dilakukan secara berkala
pasien stroke. untuk melihat perkembangan
a. Mengkaji ADL pasien stroke keadaan pasien dan sebagai dasar
Berdasarkan tabel 5 dapat untuk menentukan rencana tindak
diketahui bahwa peran perawat lanjut perawatan yang sesuai
dalam mengkaji ADL tergolong dengan keadaan pasien11. Alfaro-
kurang. Penelitian yang spesifik LeFevre (2014) dan The Royal
meneliti terkait peran perawat Marsden NHS Fondation (2015)
dalam mengkaji ADL pasien menyebutkan bahwa dalam
stroke sendiri masih belum ada, mengkaji pasien perawat harus
namun penelitian yang dilakukan fokus dalam optimalisasi fungsi,
oleh Abidin (2014) menyebutkan kualitas hidup dan optimalisasi
bahwa peran perawat dalam dalam mempromosikan
mengkaji nutrisi tergolong baik kemandirian pasien, namun
(79%)36. Doctherman (2008) dan didalam penerapannya peran
Irish Heart Fundation (2015) perawat dalam mengkaji masih
berpendapat bahwa mengkaji ADL kurang, Yanti (2013) dalam
pasien stroke merupakan salah satu penelitiannya beranggapan bahwa
hal yang penting5,10. hal itu mungkin disebabkan oleh
Hal ini di dukung oleh jumlah perawat yang lebih sedikit
National Stroke Foundation (2010) dibandingkan dengan jumlah
bahwa proses pengkajian ADL pasien, sehingga menurunkan
pasien stroke merupakan hal yang motivasi perawat yang terjadi

14
akibat kejenuhan terhadap rutinitas peran perawat terkait membantu
pekerjaan yang djalani oleh ADL pasien stroke masih kurang.
perawat35,37,38. Rumah sakit tempat Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian ini setiap bangsal rata- hasil penelitian yang dilakukan
rata memiliki jumlah perawat 17 oleh Pausther (2013) yang
yang dibagi ke dalam 3 shift menyebutkan bahwa pelaksanaan
dengan masing-masing shift 6 – 7 mobilisasi oleh perawat pada
perawat yang merawat 30 pasien di pasien stroke masih kurang39.
setiap bangsalnya. Perbandingan Pausther berpendapat bahwa
jumlah perawat dan pasien yang kurangnya pelaksanan mobilisasi
tidak sebanding ini membuat yang dilakukan oleh perawat
perawat lebih memprioritaskan disebabkan karena perawat hanya
pada pasien yang memiliki kondisi melakukan mobilisasi pada area
yang lebih berat. Perawat juga yang tidak mengalamu gangguan
menganggap pengkajian ADL saja. ADL pasien stroke sendiri
sudah termasuk dalam pengkajian memiliki beberapa tingkatan,
umum yang dilakukan di awal berdasarkan hasil penelitian
masuk dan saat pasien pulang. sebagian besar pasien stroke
b. Membantu ADL Pasien stroke memiliki tingkat ketergantungan
Peran perawat terkait sedang (42,86%), sehingga dalam
membantu ADL pasien stroke melakukan ADL pasien stroke
seperti yang dapat dilihat pada memerlukan bantuan orang lain39.
tabel 6 menunjukkan data bahwa Apabila perawat tidak membantu

15
dalam pemenuhan ADL pasien tugas membantu pasien lebih
stroke yang memiliki dititik beratkan pada keluarga.
ketergantungan kepada orang lain c. Mengajarkan ADL Pada Keluarga
dapat menghambat pemenuhan dan Pasien Stroke
kebutuhan pasien, kemunduran Berdasarkan tabel 7 peran
kemandirian pasien, dan dapat perawat terkait mengajarkan ADL
menyebabkan depresi pada pasien pada keluarga dan pasien stroke
stroke maupun keluarga pasien tergolong kurang. Hal ini
stroke15.Berdasarkan hal tersebut dikarenakan tugas perawat yang
peran perawat dalam membantu terlalu banyak sehingga perawat
pasien merupakan salah satu hal masih mengesampingkan
yang harus diperhatikan oleh pemberian discharge planning, dan
perawat, sehingga kebutuhan ADL pemberian informasi hanya
pasien stroke dapat terpenuhi dan dilakukan pada hari pasien pulang.
meminimalkan terjadinya depresi Penelitian ini tidak sesuai dengan
pada keluarga dan pasien stroke. penelitian yang dilakukan Suryadi
Hasil penelitian ini juga (2013) dan Himam (2015)
dipengaruhi oleh adanya menyatakan bahwa peran perawat
fisioterapis yang membantu pasien dalam discharge planning pada
dalam pelaksanaan terapi pasien tergolong baik, namun
mobilisasi dan adanya keluarga penelitian ini di dukung oleh
yang menunggu pasien sehingga penelitian yang dilakukan oleh
Okatiranti (2015) yang

16
menyatakan bahwa hampir kemandirian pasien ketika di rawat
setengah (54%) dari populasi di rumah43. Berdasarkan hal
perawat memiliki sikap tidak tersebut maka meskipun pasien
mendukung discharge dan keluarga mendapat informasi
planning40,41,42. perawatan secara mandiri, perawat
Sikap perawat yang tidak tetap perlu melakukan pemberian
mendukung pemberian informasi informasi dan mengajarkan cara
dalam discharge planning perawatan pasien di rumah agar
dipengaruhi oleh adanya media tidak terjadi hal-hal yang tidak
massa yang digunakan oleh pasien diinginkan.
maupun keluarga pasien untuk KESIMPULAN
mendapatkan informasi baru yang 1. Sebagian besar responden
merupakan faktor eksternal yang berjenis kelamin laki-laki,
mempengaruhi sikap perawat berusia >55 tahun,
tersebut42. Damawiyah (2015) berpendidikan terakhir SMP,
berpendapat bahwa peran perawat mengalami stroke iskemik
terkait mengajarkan ADL kepada dengan hemiparesis dan
keluarga dan pasien stroke akan memiliki tingkat
mempengaruhi proses perawatan ketergantungan sedang.
pasien ketika di rumah, jika dalam 2. Sebagian besar perawat
mengajarkan ADL kepada penanggung jawab pasien
keluarga dan pasien stroke belum memiliki pendidikan terakhir
optimal dapat berpengaruh pada

17
S1 dan mempunyai masa kerja 2. Bagi Pasien dan Keluarga dapat
antara 1 – 5 tahun. menggunakan penelitian ini
3. Implementasi perawat dalam sumber informasi bagi masyarakat
pemenuhan ADL pasien stroke untuk mengetahui peran perawat.
adalah kurang baik itu dalam Hal ini diharapkan keluarga dapat
mengkaji kebutuhan ADL, membatasi untuk memberikan
membantu ADL, dan pasien bantuan sehingga tingkat
mengajarkan ADL pada ketergantungan pasien berkurang.
keluarga dan pasien stroke. 3. Bagi Peneliti selanjutnya,
SARAN penelitian ini dapat dijadikan
1. Bagi profesi keperawatan sebagai acuan untuk memberikan
penelitian ini diharapkan dapat informasi tentang implementasi
dijadikan sebagai bahan evaluasi perawat terkait pemenuhan ADL
dan masukan bagi perawat untuk pasien stroke. Selain tu, jika
meningkatkan kinerja perawat meneliti tentang topik sama
dalam melakukan implementasi peneliti selanjutnya dapat
perawat. Diharapkan dalam membagikan kuisioner pada pasien
perawatan pasien stroke perawat dan perawat, sehingga data yang di
melakukan asuhan keperawatan dapatkan berasal dari dua arah.
secara komprehansif dan lebih Selain memberikan kuisioner pada
mempertimbangkan ADL pasien perawat alangkah lebih baik lagi
stroke. jika dilakukan observasi langsung
pada tindakan perawat.

18
REFERENSI Rehabilitasi Jurnal Berkala Epidemiologi, Vol. 3,

No. 1 Januari 2015 : 24–34.
20. American Heart Association (AHA). (2010).
1. World Health Organization (WHO). (2014). Global Guidelines for the Prevention of Stroke in Patients
Status Report on Non-communicabel Diseases. WithStroke or Transient Ischemic Attack A
Geneva: WHO Press. Guideline for Healthcare Professionals From the
2. Departemen Kesehatan Republik Indnesia. (2014). American Heart ssociation/American Stroke
Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar 2013. Association.
Jakarta: DepKes RI. 21. Dinata, Cintya Agreayu, Yuliarni Safrita, Susila
3. Dinas Kesehatan Provinsi D.I. Yogyakarta (2014). Sastri. (2013). Gambaran Faktor Risiko dan Tipe
Profil Kesehatan Provinsi DIY tahun 2014. Stroke pada Pasien Rawat Inap di Bagian Penyakit
Yogyakarta: DinKes Provinsi DIY. Dalam RSUD Kabupaten Solok Selatan Periode 1
4. Muttaqin, Arif (2008). Buku Ajar Asuhan Januari 2010 - 31 Juni 2012. Jurnal Kesehatan
Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Andalas.
Persarafan. Jakarta :Penerbit Salemba Medika. 22. Fandri, Sherly, Wasisto Utomo, Ari Pristiana Dewi.
5. Irish Heart Fundation. (2015). Stroke – a guide for (2014). Perbedaan Status Fungsional Pasien Stroke
those affected by stroke and their carers. Ireland : Saat Masuk Dan Keluar Ruang Rawat Inap RSUD
Royal College of Surgeons. Arifin Achmad. JOM PSIK Vol.1 No.2 Oktober
6. Khairunnisa N. (2014). Hemiparese sinistra, 2014
paresenervus vii, ix, x, xii e.c stroke 23. Senaen, Caroline G., Mieke A. H. N Kembuan,
Nonhemorrhagic. JUKE Unila. 2(3):53. Rizal Tumewah (2015). Profil Penderita Stroke
7. Bogousslavsky, Julien et al. (2005). Long-Term dengan Hipertensi Di Bagian Rawat Inap Neurologi
Effects Of Stroke. New York : Marcel Dekker Inc. RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Periode Juli
8. National Institude of Health. (2014). Post-Stroke 2013 – Juni 2014. Jurnal e-Clinic (eCl), Volume 3,
Rehabilitation. NIH Publication No. 14 1846 Nomor 1, Januari - April 201.
[Brosur]. 24. Saputera, Ariawan Wangsa, Maria Manuk, Yohanes
9. Fricke, Janet. (2010). Activities of Daily Living. Kurniawan. (2015). Dukungan Sosial Keluarga Dan
Center for International Rehabilitation Research Proses Rehabilitasi Motorik Pasien Stroke. Adi
Information and Exchange (CIRRIE). Husada Nursing Journal Vol. 1, NO. 2, Desember
10. Doctherman, Joanne McCloskey, Gloria N. 2015.
Bulecheck. (2008). Nursing Interventions 25. Nasution, LF. (2013). Stroke Non Hemoragik Pada
Classification Fifth Edition. USA : Mosby Elsevier. Laki-Laki Usia 65 Tahun. Medula, Volume 1,
11. National Stroke Foundation (NSF). (2010). Clinical Nomor 3, Oktober 2013. Universitas Lampung
Guidelines for Stroke Management; A quick guide 26. Yulinda. W. (2009). Pengaruh Empat Minggu
for nursing. Melbourne: 2010 pp. 78 – 95. Terapi Latihan Pada Kemenpuan Motorik Penderita
12. Indriyati. (2009). Hubungan activity of daily living Stroke. Karya Tulis Ilmiah. Universitas Sumatera
(adl) berdasarkan indeks barthel dengan tingkat Utara : Medan.
depresi pada pasien stroke di bangsal anggrek 1 27. Yuanita, Endra, Maria Suryani, Sayono. (2013).
rumah sakit dr. Moewardi surakarta.Skripsi thesis Hubungan antara tingkat Ketergantungan Pasien
[on-line]. Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dengan lamanya Kontak perawat dalam memenuhi
13. Aadal, Lena., et al. (2013). Nursing roles and Kebutuhan Nutris pada pasien stroked RSUD
functions in the inpatient neurorehabilitation of Tugurejo Semarang. Stikes Telogorejo.
stroke patients: a literature review. Journal of 28. Lingga, Lanny. 2013. All About Stroke. Jakarta: PT.
neuroscience Nursing, 45(3):158-70. Elex Media Komputindo
14. Syairi, Abu. (2013). Tingkat Pengetahuan Keluarga 29. Fleming, Talya K. (2015) Functional Problems In
Pasien Tentang Self-Care (Perawatan Diri) Pada Post-Acute Stroke Rehabilitation. Johnson
Anggota Keluarga yang Mengalami Stroke di RSU Rehabilitation Institute.
Kabupaten Tangerang Tahun 2013. Universitas 30. National Stroke Association. (2014). Am I Having A
Islam Negeri Syarif HidayatullahJakarta. The Royal Stroke ?.
Marsden NHS Foundation Trust. (2015. ) The Royal 31. Dewi,Mei, Mulyaningsih. (2016). Peran Perawat
Marsden Manual of Clinical Nursing Procedures: dalam Pemenuhan Kebutuhan Dasar Mempengaruhi
Student Edition, Ninth Edition. Tingkat Kepuasan Keluarga Pasien Stroke di RSUD
15. Ratnasari, Pepy. (2011). Hubungan Antara Tingkat dr. Moewardi Surakarta. Gaster Vol. XIV No. 1
Ketergantungan Activiy Daily Living dengan Februari 2016. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Depresi Pada Pasien Stroke di RSUD Tugurejo ‘Aisyiyah Surakarta
Semarang. STIKES Tugurejo Semarang. 32. Kambuaya, Hanna Grace, Sefty Rompas, Rivelino S.
16. Sofyan, Aisyah Muhrini, Ika Yulieta Sihombing, Hamel. (2016). Hubungan Tingkat Pendidikan Dan
Yusuf Hamra.(2013). Hubungan Umur, Jenis Lamanya Kerja Dengan Kinerja Perawat Di Rumah
Kelamin, dan Hipertensi dengan Kejadian Stroke. Sakit Umum Kabupaten Sorong. e-journal
Universitas Halu Oleo. Keperawatan (e-Kp) Volume 4 Nomor 1 Mei 2016.
17. Ghani, Lannywati, Laurentia K. Mihardja, Delima. 33. Murtianingarum, Bella. (2015). Hubungan Tingkat
(2016). Faktor Risiko Dominan Penderita Stroke di Pendidikan Perawat Dengan Perilaku Caring
Indonesia. Buletin Penelitian Kesehatan, Vol. 44 Perawat dii RSUD Panembahan Senopati Bantul.
No. 1, Maret 2016 : 49 – 58. Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
18. Wardhana, Wisnu A. (2011). Strategi Mengatasi dan 34. PPNI, AIPNI, AIPDIKTI. (2012). Standar
Bangkit dari Stroke. Yogyakarta : Pustaka Pelajar Kompetensi Perawat Indonesia
19. Wardhani, Irma Okta, Santi Martini. (2015). 35. Yanti, Retyaningsih Ida, Bambang Edi Warsito.
Hubungan Karakteristik Pasien Stroke Dan (2013). Hubungan Karakteristik Perawat, Motivasi,
Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Menjalani Dan Supervisi Dengan Kualitas Dokumentasi Proses
19
Asuhan Keperawatan. Jurnal Managemen

Keperawatan Volume 1, No. 2, November 2013;
107-114
36. Abidin. (2014). Peran Perawat Dalam Memenuhi
Kebutuhan Nutrisi Pasien Kemoterapi Di Rumah
Sakit Umum Daerah Banda Aceh Tahun 2014.
Universitas Syiah Kuala
37. Alfaro-LeFevre, R. (2014) Applying Nursing
Process: The Foundation for Clinical Reasoning.
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
38. The Royal Marsden NHS Foundation Trust. (2015. )
The Royal Marsden Manual of Clinical Nursing
Procedures: Student Edition, Ninth Edition.
39. Pausther, Agus Pahrianto. (2013). Gambaran
Pelaksanaan Mobilisasi Pada Pasien Stroke Oleh
Perawat di RSUD.Prof.Dr.H.Aloei Saboe Kota
Gorontalo 2013. Universitas Negeri Gorontalo.
40. Suryadi, Riza Firman, Dodi Wijaya, Anisah
Ardiana. (2013). Hubungan Peran Educator
Perawat dalam Discharge Planning dengan Tingkat
Kepatuhan Pasien Rawat Inap untuk Kontrol di
Rumah Sakit Paru Kabupaten Jember. Artikel Ilmiah
Hasil Penelitian Mahasiswa 2013 Universitas
Jember.
41. Himam, Iqonul. (2015). Hubungan Peran Educator
Perawat Dalam Pelaksanaan Discharge Planning
Dengan Tingkat Kepatuhan Pasien Untuk Kontrol
Di Poli Interna RSUD dr.h. Moh. Anwar Sumenep.
Universitas Muhammadiyah Surabaya.
42. Okatiranti. (2015). Gambaran Pengetahuan dan
Sikap Perawat dalam Pelaksanaan Discharge
Planning Pada Pasien Diabetes Mellitus Type II.
Jurnal Ilmu Keperawatan Volume III No. 1 April
2015.
43. Damawiyah, Siti. (2015). Pengaruh Penerapan
Discharge Planning dengan Pendekatan Family
Centered Nursing Terhadap Motivasi dan Kesiapan
Keluarga dalam Merawat Pasien Stroke Pasca Akut
di RS. Islam Surabaya. Universitas Diponegoro
Semarang.
Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth.
Seluruh Calon Responden
Di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiswa Universitas

Muhammadiyah Yogyakarta Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Program
Studi Ilmu Keperawatan :
Nama : Lia Nurul Latifah
NIM : 20120320001
akan mengadakan penelitian dengan judul “Pemenuhan Kebutuhan Activities

Daily Living (ADL) oleh Perawat Pada Pasien Stroke di RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping”. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui bagaimana implemantasi perawat dalam pemenuhan kebutuhan
aktivitas sehari-hari pasien stroke yang menjalani rawai inap di Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Unit Yogyakarta dan Gamping.
Penelitian ini tidak akan menimbulkan akibat yang merugkan bagi

siapapun. Kerahasiaan seluruh informasi yang didapatkan akan dijaga dan hanya
digunakan untuk kepentingan penelitian. Tidak ada paksaan dalam keikutsertaan
menjadi responden penelitian. Untuk itu saya mohon kesediaan Bapak/Ibu sebagai
responden dalam penelitian ini, jika Bapak/Ibu bersedia menjadi responden saya
mohon Bapak/Ibu menandatangani lember persetujuan dan menjawab pertanyaan
pada lembar identitas responden yang telah disediakan, serta menjawab
pertanyaan berdasarkan wawancara yang dilakukan oleh peneliti. Atas perhatian
dan partisipasi Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Peneliti,
Lia Nurul Latifah

Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Setelah mendapat penjelasan dan saya memehami bahwa penelitian yang

berjudul “Pemenuhan Kebutuhan Activities Daily Living (ADL) oleh Perawat
Pada Pasien Stroke di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping”
ini tidak merugikan saya dan telah dijelaskan secara jelas tentang tujuan
penelitian, manfaat penelitian, cara pengisisn kuesioner dan kerahasiaan data.
Oleh karena itu, saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Usia :
Alamat :
Menyatakan bersedia turut berpartisipasi sebagai responden dalam penelitian yang

akan dilakukan oleh Lia Nurul Latifah, Mahasiswa Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta.
Demikian lembar persetujuan ini saya isi dengan sebenar-benarnya agar
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta, ……………………..
Responden
(…………………………….)
Lampiran 3. Lembar Kuesioner
LEMBAR KUESIONER
PEMENUHAN KEBUTUHAN ACTIVITIES DAILY LIVING (ADL) OLEH
PERAWAT PADA PASIEN STROKE DI RS PKU MUHAMMADIYAH
YOGYAKARTA DAN GAMPING
A. DATA DEMOGRAFI RESPONDEN

Isilah dengan benar dan jujur biodata berikut ini dan berikan tanda centang
(√ ) pada kolom yang telah disediakan.
Nama Responden :
Jenis Kelamin :( ) Laki-laki ( ) Perempuan
Usia :
Alamat :
Pendidikan :( ) SD ( ) SMP ( ) SMA
( ) Perguruan Tinggi
Tingkat Kemandirian* : ( ) Tergantung total ( ) Tergantung berat
( ) Tergantung sedang ( ) Tergantung ringan
( ) Mandiri
Jenis Stroke* :( ) Stroke Iskemik ( ) Stroke Hemoragik
Kelemahan* :( ) hemiparesis ( ) hemiplegia
Hari pengambilan data* :
Identitas Perawat*
a. Pendidikan :
b. Lama bekerja :
*) diisi oleh peneliti

B. KUISIONER PERAN PERAWAT
Petunjuk pengisian:
Jawablah pertanyaan berikut ini dengan memberikan tanda centang (√ ) pada
kolom yang telah disediakan. Gunakan pilihan dbawah ini untuk menjawab
pertanyaan nomor 1 - 8
Selalu, jika perawat melakukan 3 kali dalam 1 hari

Sering, jika perawat melakukan 2 kali dalam 1 hari
Jarang, jika perawat melakukan 1 kali dalam 1 hari
Tidak Pernah, jika perawat tidak melakukan dalam 1 hari
Tidak
Selalu Sering Jarang
No. PERTANYAAN Pernah
4 3 2 1
Mengkaji Aktivitas sehari-hari Pasien
1 Apakah Perawat menanyakan
tentang kemampuan pasien BAK
/ BAB, mengontrol BAK sendiri
tentang kemampuan pasien
berpindah dan menggerakkan
anggota tubuh sendiri
tentang kemampuan pasien
dalam toileting
Membantu Aktivitas sehari-hari Pasien
4 Apakah Perawat membantu
pasien makan
pasien dalam kebutuhan
berpindah dan menggerakkan
anggota tubuh
pasien dalam kebutuhan toileting
pasien
Gunakan pilihan dibawah ini untuk menjawab pertanyaan noor 9 – 12
Selalu, jika perawat melakukan 4 -5 kali selama menjalani rawat inap
Sering, jika perawat melakukan 2 -3 kali selama menjalani rawat inap
Jarang, jika perawat melakukan 1 kali selama menjalani rawat inap
Tidak Pernah, jika perawat tidak melakukan selama menjalani rawat inap
Tidak
Selalu Sering Jarang
No. PERTANYAAN Pernah
4 3 2 1
Mengajarkan Aktivitas sehari-hari pada Keluarga Pasien
7 Apakah Perawat mengajarkan
keluarga pasien cara membantu
aktivitas sehari-hari: mandi,
berdandan, dan berpakaian
aktivitas sehari-hari: BAK /
BAB dan mengontrol BAK
aktivitas sehari-hari: berpindah
dan menggerakkan anggota
tubuh
aktivitas sehari-hari: toliteting

123dok PEMENUHAN+KEBUTUHAN+ACTIVITIES+OF+DAILY+LIVING+ (ADL) +PASIEN+STROKE+OLEH+PERAWAT+DI+RUMAH+SAKIT+PKU+M

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

123dok PEMENUHAN+KEBUTUHAN+ACTIVITIES+OF+DAILY+LIVING+ (ADL) +PASIEN+STROKE+OLEH+PERAWAT+DI+RUMAH+SAKIT+PKU+M

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARYA TULIS ILMIAH

PEMENUHAN KEBUTUHAN ACTIVITIES OF DAILY LIVING (ADL)

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat Sarjana

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

PEMENUHAN KEBUTUHAN ACTIVITIES OF DAILY LIVING (ADL)

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat Sarjana

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Lia Nurul Latifah

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW.

1. dr. H. Ardi Pramono, Sp.An., M.Kes selaku dekan Fakultas Kedokteran

dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

membimbing saya hingga saya menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

membantu dalam menyempurnakan karya tulis ilmiah ini.

5. Keluarga besar, teman seperjuangan, dan sahabat yang selalu memberikan

dukungan dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

demi kemajuan bersama. Akhir kata penulis ucapkan terima kasih.

Karya Tulis Ilmiah ini saya persembahkan kepada :

HALAMAN JUDUL ……………………………………………………… i

Tabel 3.1 Definisi Operasional………………………………………… 28

Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian ………………………………….. 25

Pemenuhan Kebutuhan Activites Daily living (ADL) Pasien Stroke oleh

Lia Nurul Latifah1, Erfin Firmawati2

Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif.

Kesimpulan dan Saran: Peran perawat dalam pemenuhan kebutuhan ADL

Kata Kunci: Activies Daily Living (ADL), Perawat, Stoke

Nursing Role In Stroke Patient Activites Daily Living (ADL) Fulfillment In

Lia Nurul Latifah1, Erfin Firmawati2

Methods: This research was quantitative descriptive. The sampling technique

Results: Nursing role in ADL fulfillment, showed 88,10% including poor

Conclusions and recommendations: Nursing role in stroke patients ADL

Keyword: Activites Daily Living (ADL), Nurse, Stroke

Pemenuhan Kebutuhan Activites Daily living (ADL) Pasien Stroke oleh

Lia Nurul Latifah1, Erfin Firmawati2

Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif.

Hasil Penelitian: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa implementasi perawat

Kesimpulan dan Saran: Implementasi perawat dalam pemenuhan kebutuhan

Kata Kunci: Activies Daily Living (ADL), Perawat, Stoke

Lia Nurul Latifah1, Erfin Firmawati2

Methods: This research was quantitative descriptive. The sampling technique

Results: Nursing implementation in ADL fulfillment, showed 88,10% including

Conclusions and recommendations: Nursing implementation in stroke patients

Keyword: Activites Daily Living, Nurse, Stroke

adekuat (stroke iskemik)(Warlow et al., 2008).

Stroke merupakan masalah neurologi primer di dunia yang angka

kejadiannya setiap tahun meningkat sebesar 13% dan dapat menyebabkan

(Riskesdas) oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI),

menyebutkan bahwa prevalensi stroke di Indonesia berdasarkan diagnosis tenaga

kesehatan sebanyak 57,9%. Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) dalam

stroke terbanyak (16,9%) di Indonesia. Dinas Kesehatan Provinsi Daerah

Istimewa Yogyakarka (Dinkes DIY) menyebutkan bahwa penyebab kematian

Kota Yogyakarta sendiri memiliki prevalensi stroke sebesar 26,3% dan

menunjukkan bahwa prevalensi stroke di Yogyakarta sangat tinggi.

Tingginya angka kejadian stroke dipengaruhi oleh beberapa faktor risiko

stroke antara lain hipertensi, diabetes melitus, penyakit jantung, merokok,

menyebabkan pecahnya pembuluh darah di otak sehingga oksigenasi dan pasokan

nutrisi ke otak terhambat (WHO, 2015). Terganggunya proses oksigenasi dan

terhambatnya nutrisi ke otak menyebabkan hilangnya fungsi otak sehingga

menimbulkan gangguan atau kecacatan fisik (Muttaqin, 2008).

motorik (hemiplegia dan hemiparesis), gangguan menelan (disfagia), gangguan