NO. SOP : 440/ /430.10.2.

15/2017
TANGGAL PEMBUATAN : 3 – 1 - 2017
TANGGAL REVISI :
TANGGAL EFEKTIF : 9 - 1 - 2017
DISAHKAN OLEH : Kepala UPTD
Puskesmas Jambesari

drg.Erna Setijawati
PEMERINTAH NIP: 19640213 199311 2 002
KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN NAMA SOP : IMUNISASI PENTAVALEN
PUSKESMAS JAMBESARI
DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA
1. Modul Latihan Pengelolahan Rantai Bidan di wilayah Kerja Puskesmas Jambesari
Vaksin Program Imunisasi, 2005
2. Modul Materi dasar 1 Kebijakan Program
Imunisasi, 2006
3. Kebutuhan Dasar Manusia, 2005
KETERKAITAN PERALATAN / PERLENGKAPAN
1. SOP Pendaftaran 1. ATK
2. SOP Rekam Medis 2. ObatVaksin DPT
3. SOP CuciTangan 3. Termometer
4. SOP Pengelolahan Obat 4. Kapas DTT
5. Timbanganbayi
6. Spuit0,5 ml
7. Sabun cuci tangan
PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN
Pemberian Imunisasi merupakan tindakan Disimpan sebagai dokumen dalam bentuk rekam
paling efektif untuk pemberian kekebalan medis
secara simultan terhadap Difteri, Tetanus dan
batuk rejan.

No. KEGIATAN PELAKSANA MUTU BAKU KET

Bidan Kelengkapan Waktu Out Put
1 Menerima pasien di ATK 1 Rekan Medis
loket Pendaftaran menit pasien

2 Menerima pasien di ATK 3 Rekam medis,

Poli KIA Menit Buku KIA

3 Melakukan anamnese ATK 3

menit
4. Cuci tangan Sabun cuci 2
tangan menit

5. Melakukan Termometer, 3-7

pemeriksaan timbang Timbangan detik
berat badan bayi dan Bayi
pemeriksaan suhu
tubuh bayi
6. Menjelaskan tindakan 30
yang akan dilakukan detik
serta mengatur posisi
pasien
 7 Memasukkan vaksin Vaksin 20
ke dalam spuite Penta, Spuit detik
dengan dosisi 0,5 0,5 ml
9 Melakukan desinfeksi Kapas DTT 3-5
pada daerah yang detik
dilakukan suntikan
10. Melakukan suntikan Spuite 0,5 ml 20-30
secara intramuskular detik
di daerah permukaan
paha
11. Setelah jarum masuk, Spuite 0,5 ml 30
lakukan aspirasi spuite detik
bila tidak ada darah
semprotkan obat
secara perlahan
hingga habis
12. Setelah selesai tarik Spuite 0,5 ml 2
spuite perlahan tekan detik
daerah penyuntikan
dengan kapas alkohol.
13. Cuci tangan Sabun cuci 2
tangan menit

14. Pencatatan di kartu ATK, Buku 5 Kohort bayi,

ibu/Rekam Medis KIA menit register imunisasi,
register posyandu
Buku KIA
15. Memberikan Resep ATK, 1
obat Paracetamol Resep obat menit

Rekaman Historis

NO HALAMAN YANG DIRUBAH PERUBAHAN DIBERLAKUKAN

TANGGAL