INTERVENSI

Tgl / Jam Dx / Mx / Keb Intervensi Rasional

8 Juli 2010 Dx : BBL normal Tujuan :
pukul 06.10 hari ke 1  Mencegah hipotermi
WIB  Bayi mendapatkan
asuhan bayi baru
lahir dengan benar
dan tepat
KH :
Ku baik
S : 36,5 – 37,5oC
HR : 120 – 160 x /menit
RR : 40 – 60 x/menit
BB : 2500 – 4000 gram
Warna kulit merah
muda, reflek baik, akral
hangat, turgor baik,
menangis kuat,
pergerakan aktif
Intervensi :
1. Cuci tangan sebelum 1. Mencegah terjadinya
dan sesudah infeksi silang
memegang bayi

2. Hangatkan tubuh 2. Bayi tidak kehilangan

bayi panas tubuh sehingga
tidak terjadi hipotermi

3. Lakukan perawatan 3. Mencegah terjdinya

tali pusat dengan infeksi pada tali pusat
baik dan benar

4. Timbang BB bayi 4. Mengetahui apakah berat

badan bayi normal atau
tidak sehingga dapat
diketahui apabila ada
masalah pada BBL secara
dini

5. Observasi TTV tiap 5. Deteksi dini adanya

3 jam komplikasi

6. Berikan ASI / PASI 6. Pemberian ASI / PASI

tiap 3 jam secara teratur akan
memenuhi kebutuhan
 nutrisi bayi

7. Bersihkan mulut 7. Bayi selalu tampak bersih,

bayi setiap 2x mencegah hipotermi
sehari / bila bayi
gumoh / muntah

8. Mandikan bayi 2x 8. Menjaga kebersihan bayi

sehari

9. Ganti popok bayi 9. Bayi bebas dari kotoran

selesai BAB / BAK yang menempel sehingga
bayi merasa nyaman

10. Ganti pakaian bila 10. Pakaian yang basah dapat

basah menyebabkan bayi
kedinginan &
mengganggu tidur bayi
IMPLEMENTASI

Tgl / Jam Dx / Mx / Keb Implementasi

8 Juli 2010 pukul Dx : BBL normal hari ke 2 1. Melakukan cuci tangan sebelum dan
06.20 WIB sesudah memegang bayi
2. Melakukan perawatan tali pusat dengan
baik dan benar
3. Mengobservasi TTV bayi tiap 3 jam
Pukul 09.20 WIB S : 36,50C
RR : 50 x / menit
HR : 150 x /menit

Pukul 12.20 WIB S : 36,70C

RR : 50 x /menit
HR : 150 x /menit

Pukul 15.20 WIB S : 36,70C

RR : 50 x /menit
HR : 150 x / menit

4. Memberikan ASI/PASI tiap 3 jam

5. Membersihkan mulut bayi jika bayi
gumoh / muntah
6. Memandikan bayi 2x sehari
7. Mengganti popk bayi setiap BAB / BAK
8. Mengganti pakaian bila basah

EVALUASI

Tgl / Jam Dx / Mx / Keb Evaluasi

8 Juli 2010 pukul Dx : BBL normal hari ke1 S:-
16.00 WIB O : Ku sedang
BB : 3160 gram
PB : 48 cm
S : 36,80C
RR : 50 x /menit
HR : 154 x / menit
Warna kulit kemerahan
Turgor baik,Akral hangat
BAB : 1x mekonium
BAK : 3x ganti popok
A : BBL normal hari ke 1
P : lanjutkan intervensi no 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8,
9, 10