PUSKESMAS CENDRAWASIH KOTA MAKASSAR

2 JANUARI – 5 JANUARI 2018

TEGUH ANDIKA / A. WIRHAM B

Tanggal Identitas pasien Anamnesis Pemeriksaan Fisis Dan penunjang Diagnosis, tatalaksana dan edukasi
No. masuk (Umur/RM)

03/01/18 Ny .A (19th / Seorang perempuan usia 22 tahun, P1A0 datang KU : Baik/sadar Diagnosis :
01 RM 43/17 ) ke puskesmas dengan tujuan untuk TD : 100/70 mmHg P1A0 Akseptor Pil KB Kombinasi
menggunakan pil KB. Riwayat Alergi (-), Riwayat S : 36,7oC Penatalaksanaan :
Asma (-), Riwayat Diabetes Melitus (-), Riwayat P : 16 x/menit - Pil KB Kombinasi
Keputihan (-), Riwayat Hipertensi (-). N : 80 x/menit Edukasi :
Riwayat Ginekologi - Mengingatkan ibu untuk
Menarche : Usia 15 Tahun datang kembali 2 bulan
Lama Haid : 3-4 hari berikutnya
Siklus haid : 28-30 hari - Edukasi efek samping pil KB
kombinasi
- Makan makanan bergizi

02 03/01/18 Ny .H (24th / Seorang perempuan usia 27 tahun, P1A0 datang KU : Baik/sadar Diagnosis :
RM 45/17) ke puskesmas dengan tujuan untuk TD : 110/60 mmHg
menggunakan pil KB. Riwayat Alergi (-), Riwayat S : 36,5oC P1A0 Akseptor Pil KB Kombinasi
Asma (-), Riwayat Diabetes Melitus (-), Riwayat P : 18 x/menit Penatalaksanaan :
Keputihan (-), Riwayat Hipertensi (-). N : 84 x/menit
- Pil KB Kombinasi
Riwayat Ginekologi Pemeriksaan penunjang :
- Edukasi :
Menarche : Usia 14 Tahun
- Mengingatkan ibu untuk
Lama Haid : 5-7 hari datang kembali 2 bulan
berikutnya
Siklus haid : 28-30 hari
- Edukasi efek samping pil KB
kombinasi

- Makan makanan bergizi

 PUSKESMAS CENDRAWASIH KOTA MAKASSAR
2 JANUARI – 5 JANUARI 2018

TEGUH ANDIKA / A. WIRHAM B

03 04/01/18 Ny.S (24th/RM Seorang perempuan usia 23 tahun, P1A0 datang KU : Baik/sadar Diagnosis :
95/17) ke puskesmas dengan tujuan untuk
menggunakan pil KB. Riwayat Alergi (-), Riwayat TD : 90/60 mmHg P1A0 Akseptor Pil KB Kombinasi
Asma (-), Riwayat Diabetes Melitus (-), Riwayat S : 36,6oC Penatalaksanaan :
Keputihan (-), Riwayat Hipertensi (-).
Riwayat Ginekologi P : 14 x/menit - Pil KB Kombinasi

Menarche : Usia 14 Tahun N : 78 x/menit Edukasi :

Lama Haid : 5-7 hari - Mengingatkan ibu untuk

Pemeriksaan penunjang : datang kembali 2 bulan
Siklus haid : 28-30 hari - berikutnya

- Edukasi efek samping pil KB

kombinasi

- Makan makanan bergizi

04 03/01/18 Ny.N (44th/ RM Seorang perempuan usia 33 tahun, P2A0 datang KU : Baik/sadar Diagnosis :
4317) ke puskesmas dengan tujuan untuk TD : 110/70 mmHg
menggunakan kontrasepsi suntikan 12 minggu (3 S : 36,7oC P2A0 Akseptor KB Injeksi 3 Bulan
bulan). Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), P : 20 x/menit Penatalaksanaan :
Riwayat Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan N : 74 x/menit
(-), Riwayat Hipertensi (-). Medroxyprogestron asetat/ IM
Riwayat Ginekologi Pemeriksaan penunjang :
- Edukasi :
Menarche : Usia 15 Tahun
- Mengingatkan ibu untuk
Lama Haid : 4-5 hari datang kembali 12 minggu
berikutnya
Siklus haid : 28-30 hari
- Edukasi efek samping KB
injeksi
 PUSKESMAS CENDRAWASIH KOTA MAKASSAR
2 JANUARI – 5 JANUARI 2018

TEGUH ANDIKA / A. WIRHAM B

- Makan makanan bergizi

05 04/01/18 Ny.h (29th/ Seorang perempuan usia 45 tahun, P3A0 datang KU : Baik/sadar Diagnosis :
ke puskesmas dengan tujuan untuk melanjutkan
RM 9517) kontrasepsi suntikan 12 minggu (3 bulan). TD : 120/80 mmHg P3A0 Akseptor KB Injeksi 3 Bulan
Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat S : 36,7oC Penatalaksanaan :
Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan (-),
Riwayat Hipertensi (-). P : 14 x/menit Medroxyprogestron asetat/ IM
Riwayat Ginekologi
Menarche : Usia 16 Tahun N : 78 x/menit Edukasi :

Lama Haid : 4-5 hari - Mengingatkan ibu untuk

datang kembali 12 minggu
Siklus haid : Tidak Teratur berikutnya

- Edukasi efek samping KB

injeksi

Makan makanan bergizi

06 04/01/18 Ny.H (23th/ Seorang perempuan usia 38 tahun, P5A0 datang KU : Baik/sadar Diagnosis :
ke puskesmas dengan tujuan untuk melepas KB TD : 100/60 mmHg
RM 8517) implan dan ingin melanjutkannya kembali. S : 36,5oC P5A0 Akseptor KB Implan
Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat P : 16 x/menit Penatalaksanaan :
Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan (-), N : 80 x/menit
Riwayat Hipertensi (-). Aff Imlan
Riwayat Ginekologi
Pemasangan Implan
Menarche : Usia 13 Tahun
Edukasi :
Lama Haid : 3-5 hari
- Mengingatkan ibu untuk
 PUSKESMAS CENDRAWASIH KOTA MAKASSAR
2 JANUARI – 5 JANUARI 2018

TEGUH ANDIKA / A. WIRHAM B

Siklus haid : 28-30 hari datang kembali 3 tahun
berikutnya

- Makan makanan bergizi

30 02/01/18 Ny.E (32th/ HPHT 20-6-2017 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis Diagnosis:

U.K : 28 minggu 1 hari TD : 110/70 mmHg P : 20 x/I
RM 4317) TP : 27-3-2018 N : 84 x/I S : 36,5◦C G4P2A1 gravid 28 minggu 1 hari
Seorang perempuan berusia 32 tahun dengan TB: 156 cm BB : 63 kg Penatalaksanaan :
G4P2A1, UK: 28 minggu 1 hari, datang ke Pemeriksaan luar :
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan Leopold I : ditengah antara SF 1 x 1
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC umbilikus & proc. xiphoideus
Leopold II : Punggung kiri Kalk 1x1
3 kali, riwayat suntik TT (3x) selama kehamilan,
riwayat menggunakan KB (+) suntik . Riwayat Leopold III : kepala B Com 3x1
Leopold IV : 5/5
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu Edukasi :
Riwayat obstetri : DJJ : (+) 150 x/i
HIS : - - Istirahat yang cukup
1. 2000/pr/2700gr/PPN/Bidan Janin kesan tunggal - Mengkonsumsi makanan
PDV :
2. 2001/lk/Abortus bergizi
Tidak dilakukan
3. 2008/lk/3000gr/PPN/Bidan Pemeriksaan penunjang : - Kontrol kehamilan di
Hb: 11.6gr/dl puskesmas
4. 2017/kehamilan sekarang
- Jika terdapat keluhan
seperti pusing, penglihatan
kabur, mual muntah segera
ke pelayanan kesehatan
terdekat.
 PUSKESMAS CENDRAWASIH KOTA MAKASSAR
2 JANUARI – 5 JANUARI 2018

TEGUH ANDIKA / A. WIRHAM B

31 02/01/18 Ny.EA(28th/ HPHT 31-7-2017 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis Diagnosis:

U.K : 22 minggu 2 hari TD : 100/70 mmHg P : 20 x/I
RM 4517) TP : 6-5-2018 N : 78 x/I S : 36,5◦C G2P1A0 gravid 22 minggu 2 hari
Seorang perempuan berusia 28 tahun dengan TB: 157 cm BB : 66 kg Penatalaksanaan :
G2P1A0, UK: 22 minggu 2 hari, datang ke Pemeriksaan luar :
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan Leopold I : 1 jari diatas umbilikus SF 1 x 1
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC Leopold II : Punggung kanan
3 kali, riwayat suntik TT (2x) selama kehamilan, Leopold III : kepala Kalk 1x1
riwayat menggunakan KB (+) suntik. Riwayat Leopold IV : 5/5 B Com 3x1
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-) Gerakan Anak (+) dirasakan ibu
Riwayat obstetri : DJJ : (+) 142 x/i Edukasi :
1. 2014/lk/3000gr/PPN/Bidan HIS : -
2.2017/kehamilan sekarang Janin kesan tunggal - Istirahat yang cukup
PDV : - Mengkonsumsi makanan
Tidak dilakukan
bergizi
Pemeriksaan penunjang :
- - Kontrol kehamilan di
puskesmas

- Jika terdapat keluhan

seperti pusing, penglihatan
kabur, mual muntah segera
ke pelayanan kesehatan
terdekat.

32 02/01/18 Ny.E(25th/ HPHT 8-8-2017 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis Diagnosis:

U.K : 21 minggu 2 hari TD : 110/80 mmHg P : 20 x/I
RM 9517) TP : 15-5-2018 N : 84 x/I S : 36,5◦C G3P2A0 gravid 21 minggu 2 hari
Seorang perempuan berusia 25 tahun dengan TB: 153 cm BB : 68 kg Penatalaksanaan :
G3P2A0, UK: 21 minggu 2 hari, datang ke Pemeriksaan luar :
 PUSKESMAS CENDRAWASIH KOTA MAKASSAR
2 JANUARI – 5 JANUARI 2018

TEGUH ANDIKA / A. WIRHAM B

Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan Leopold I : setinggi pusat SF 1 x 1
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC Leopold II : punggung kanan
Leopold III : kepala Kalk 1x1
3 kali, riwayat suntik TT (2x) selama kehamilan,
riwayat menggunakan KB (+) suntik. Riwayat Leopold IV : 5/5 B Com 3x1
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). Gerakan Anak (+) dirasakan ibu
DJJ : (+) 145 x/i Edukasi :
Riwayat obstetri : HIS : -
Janin kesan tunggal - Istirahat yang cukup
1. 2011/lk/2800gr/PPN/Bidan PDV : - Mengkonsumsi makanan
2. 2016/pr/2900gr/PPN/Bidan Tidak dilakukan
bergizi
Pemeriksaan penunjang :
3. 2017/kehamilan sekarang 10,8 gr/dl - Kontrol kehamilan di
puskesmas

- Jika terdapat keluhan

seperti pusing, penglihatan
kabur, mual muntah segera
ke pelayanan kesehatan
terdekat.

33 02/01/18 Ny. F(33th/ HPHT 13-5-2017 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis Diagnosis:

U.K : 33 minggu 3 hari TD : 110/70 mmHg P : 20 x/I
RM 7517) TP : 20-2-2018 N : 80 x/I S : 36,5◦C G4P3A0 gravid 33 minggu 3 hari
Seorang perempuan berusia 33 tahun dengan TB: 143 cm BB : 52 kg Penatalaksanaan :
G4P3A0, UK: 33 minggu 3 hari, datang ke Pemeriksaan luar :
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan Leopold I : 3 jari dibawah proc SF 1 x 1
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC xiphoideus
Leopold II : Punggung kiri Kalk 1x1
3 kali, riwayat suntik TT (4x) selama kehamilan,
riwayat menggunakan KB (+) pil. Riwayat Leopold III : kepala B Com 3x1
Leopold IV : 5/5
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu Edukasi :
 PUSKESMAS CENDRAWASIH KOTA MAKASSAR
2 JANUARI – 5 JANUARI 2018

TEGUH ANDIKA / A. WIRHAM B

Riwayat obstetri : DJJ : (+) 145 x/i - Istirahat yang cukup
HIS : -
1. 2007/pr/2900gr/PPN/Bidan Janin kesan tunggal - Mengkonsumsi makanan
PDV : bergizi
2. 2010/lk/2600gr/PPN/Bidan
Tidak dilakukan
- Kontrol kehamilan di
3. 2014/lk/2700gr/PPN/Bidan Pemeriksaan penunjang :
puskesmas
-
4. 2017/kehamilan sekarang
- Jika terdapat keluhan
seperti pusing, penglihatan
kabur, mual muntah segera
ke pelayanan kesehatan
terdekat.

34 02/01/18 Ny. S (24th/ HPHT 13-5-2017 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis Diagnosis:

TD : 110/70 mmHg P : 20 x/I
RM 9517) U.K : 33 minggu 3 hari N : 80 x/I S : 36,5◦C G2P1A0 gravid 33 minggu 3 hari

TP : 20-2-2018 TB: 155 cm BB : 55 kg Penatalaksanaan :

Pemeriksaan luar :
Seorang perempuan berusia 24 tahun dengan Leopold I : 3 jari dibawah proc SF 1 x 1
G2P1A0, UK: 33 minggu 3 hari, datang ke xiphoideus
Leopold II : Punggung kiri Kalk 1x1
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC Leopold III : kepala B Com 3x1
3 kali, riwayat suntik TT (4x) selama kehamilan, Leopold IV : 5/5
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu Edukasi :
riwayat menggunakan KB (+) suntik. Riwayat
DJJ : (+) 135 x/i
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). - Istirahat yang cukup
HIS : -
Riwayat obstetri : Janin kesan tunggal - Mengkonsumsi makanan
PDV :
1. 2015/lk/2900gr/PPN/Bidan bergizi
Tidak dilakukan
Pemeriksaan penunjang : - Kontrol kehamilan di
2. 2017/kehamilan sekarang
- puskesmas

- Jika terdapat keluhan

 PUSKESMAS CENDRAWASIH KOTA MAKASSAR
2 JANUARI – 5 JANUARI 2018

TEGUH ANDIKA / A. WIRHAM B

seperti pusing, penglihatan
kabur, mual muntah segera
ke pelayanan kesehatan
terdekat.

35 02/01/18 Ny. R (30th/ HPHT 30-6-2017 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis Diagnosis:

TD : 100/70 mmHg P : 20 x/I
RM 4517) U.K : 26 minggu 5 hari N : 80 x/I S : 36,5◦C G2P1A0 gravid 26 minggu 5 hari

TP : 7-4-2018 TB: 145 cm BB : 63 kg Penatalaksanaan :

Pemeriksaan luar :
Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan Leopold I : 3 jari atas pusat SF 1 x 1
G2P1A0, UK: 26 minggu 5 hari, datang ke Leopold II : Punggung kanan
Leopold III : kepala Kalk 1x1
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC Leopold IV : 5/5 B Com 3x1
>4 kali, riwayat suntik TT (2x) selama kehamilan, Gerakan Anak (+) dirasakan ibu
DJJ : (+) 145 x/i Edukasi :
riwayat menggunakan KB (-). Riwayat penyakit
HIS : -
HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). - Istirahat yang cukup
Janin kesan tunggal
Riwayat obstetri : PDV : - Mengkonsumsi makanan
Tidak dilakukan
1. 2013/lk/2900gr/SC/Dokter bergizi
Pemeriksaan penunjang :
- - Kontrol kehamilan di
2. 2017/kehamilan sekarang
puskesmas

- Jika terdapat keluhan

seperti pusing, penglihatan
kabur, mual muntah segera
ke pelayanan kesehatan
terdekat.
 PUSKESMAS CENDRAWASIH KOTA MAKASSAR
2 JANUARI – 5 JANUARI 2018

TEGUH ANDIKA / A. WIRHAM B

36 12/12/17 Ny. S (19th/ HPHT 20-5-2017 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis Diagnosis:
TD : 120/80 mmHg P : 20 x/I
RM 7517) U.K : 32 minggu 3 hari N : 80 x/I S : 36,5◦C G1P0A0 gravid 32 minggu 3 hari

TP : 27-2-2018 TB: 141 cm BB : 45 kg Penatalaksanaan :

Pemeriksaan luar :
Seorang perempuan berusia 19 tahun dengan Leopold I : 3 jari bawah proc SF 1 x 1
G1P0A0, UK: 32 minggu 3 hari, datang ke xiphoideus
Leopold II : Punggung : Kanan Kalk 1x1
Puskesmas Cendrawasih untuk memeriksakan
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC Leopold III : Bagian terbawah kepala B Com 3x1
>4 kali, riwayat suntik TT (3X) selama kehamilan, Leopold IV : 5/5
Gerakan Anak (+) dirasakan ibu Edukasi :
riwayat menggunakan KB (-). Riwayat penyakit
DJJ : (+) 145 x/i
HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). - Mengkonsumsi makanan
HIS : -
Riwayat obstetri : Janin kesan tunggal bergizi
PDV :
1. 2017/kehamilan sekarang - Jika terdapat keluhan
Tidak dilakukan
seperti pusing, penglihatan
Pemeriksaan penunjang :
- kabur, mual muntah segera
ke pelayanan kesehatan
terdekat.

37 03/01/18 Ny. S (29th/ Seorang wanita, umur 29 tahun, P4A0 datang ke Ku : Baik/sadar Diagnosis:
puskesmas dan berencana untuk konseling KB. TD : 110/70 mmHg
RM 1017) S : 36,5oC Konseling KB+P4A0 Akseptor KB
Riwayat penggunaan KB sebelumnya (+) yaitu KB
P : 18 x/menit injeksi 3 bulan
suntik digunakan selama 4 tahun terakhir.
Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat N : 78 x/menit
Penatalaksanaan :
Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan (-), Pemeriksaan luar vagina
Vulva/ vagina : Injeksi medroxyprogesteron asetat
-Sekret (-/-)
 PUSKESMAS CENDRAWASIH KOTA MAKASSAR
2 JANUARI – 5 JANUARI 2018

TEGUH ANDIKA / A. WIRHAM B

Riwayat Hipertensi (-). -Darah (-/-) IM pada M. Gluteus kanan
Pemeriksaan dalam vagina :
Riwayat menstruasi: Tidak dilakukan Edukasi:

Menarche : usia 15 tahun pemeriksaan penunjang : Diingatkan untuk datang 12 minggu

-
berikutnya
Lama haid : tidak teratur
Edukasi efek samping KB Injeksi
Siklus haid : tidak teratur
Konsumsi makanan tinggi kalsium

38 03/01/18 Ny. S (27th/ Seorang wanita, umur 21 tahun, P1A0 datang ke Ku : Baik/sadar Diagnosis:
puskesmas dan berencana untuk konseling KB. TD : 110/70 mmHg
RM 1717) Konseling KB+P1A0 Akseptor KB
Riwayat penggunaan KB sebelumnya (-). Riwayat S : 36,5oC
injeksi 3 bulan
Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat Diabetes P : 20 x/menit
Melitus (-), Riwayat Keputihan (-), Riwayat N : 78 x/menit Penatalaksanaan :
Hipertensi (-). Pemeriksaan luar vagina
Vulva/ vagina : Injeksi medroxyprogesteron asetat
Riwayat menstruasi: IM pada M. Gluteus kanan
-Sekret (-/-)
Menarche : usia 12 tahun -Darah (-/-) Edukasi:
Pemeriksaan dalam vagina :
Lama haid : 5 hari Tidak dilakukan Diingatkan untuk datang 12 minggu
Pemeriksaan penunjang : berikutnya
Siklus haid : 28 hari
- Edukasi efek samping KB Injeksi

Konsumsi makanan tinggi kalsium

39 03/01/18 Ny. F (42th/ Seorang wanita, umur 42 tahun, P3A0 datang ke Ku : Baik/sadar Diagnosis:
puskesmas dan berencana untuk konseling KB. TD : 110/70 mmHg
 PUSKESMAS CENDRAWASIH KOTA MAKASSAR
2 JANUARI – 5 JANUARI 2018

TEGUH ANDIKA / A. WIRHAM B

RM 0216) Riwayat penggunaan KB sebelumnya (+) yaitu KB S : 36,5oC Konseling KB+P3A0 Akseptor KB
suntik digunakan selama 5 tahun terakhir. P : 18 x/menit injeksi 3 bulan
Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat N : 80 x/menit
Penatalaksanaan :
Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan (-),
Riwayat Hipertensi (-). Pemeriksaan luar vagina
Injeksi medroxyprogesteron asetat
Vulva/ vagina :
IM pada M. Gluteus kanan
Riwayat menstruasi: -Sekret (-/-)
-Darah (-/-) Edukasi:
Menarche : usia 14 tahun Pemeriksaan dalam vagina :
Tidak dilakukan Diingatkan untuk datang 12 minggu
Lama haid : tidak teratur
Pemeriksaan penunjang : berikutnya
Siklus haid : tidak teratur -
Edukasi efek samping KB Injeksi

Konsumsi makanan tinggi kalsium

40 03/01/18 Ny. Y (45th/ Seorang wanita, umur 45 tahun, P4A0 datang ke Ku : Baik/sadar Diagnosis:
puskesmas dan berencana untuk konseling KB. TD : 110/70 mmHg
RM 00517) S : 36,5oC Konseling KB+P4A0 Akseptor KB
Riwayat penggunaan KB sebelumnya (+) yaitu KB
P : 18 x/menit injeksi 3 bulan
suntik digunakan selama 3 tahun terakhir.
Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat N : 80 x/menit
Penatalaksanaan :
Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan (-), Pemeriksaan luar vagina
Vulva/ vagina : Injeksi medroxyprogesteron asetat
Riwayat Hipertensi (-).
-Sekret (-/-) IM pada M. Gluteus kanan
Riwayat menstruasi: -Darah (-/-)
Pemeriksaan dalam vagina : Edukasi:
Menarche : usia 15 tahun Tidak dilakukan
Diingatkan untuk datang 12 minggu
Pemeriksaan penunjang :
Lama haid : tidak teratur berikutnya
-
Siklus haid : tidak teratur Edukasi efek samping KB Injeksi

Konsumsi makanan tinggi kalsium

 PUSKESMAS CENDRAWASIH KOTA MAKASSAR
2 JANUARI – 5 JANUARI 2018

TEGUH ANDIKA / A. WIRHAM B

41 11/12/17 Ny. E (31th/ Seorang wanita, umur 31 tahun, P3A0 datang ke Ku : Baik/sadar Diagnosis:
puskesmas dan berencana untuk konseling KB. TD : 110/70 mmHg
RM 2217) S : 36,5oC Konseling KB+P3A0 Akseptor KB
Riwayat penggunaan KB sebelumnya (+) pil.
P : 20 x/menit injeksi 3 bulan
Riwayat Alergi (-), Riwayat Asma (-), Riwayat
Diabetes Melitus (-), Riwayat Keputihan (-), N : 82 x/menit
Penatalaksanaan :
Riwayat Hipertensi (-). Pemeriksaan luar vagina
Vulva/ vagina : Injeksi medroxyprogesteron asetat
Riwayat menstruasi: -Sekret (-/-) IM pada M. Gluteus kanan
-Darah (-/-)
Menarche : usia 14 tahun Pemeriksaan dalam vagina : Edukasi:
Tidak dilakukan
Lama haid : 6 hari Diingatkan untuk datang 12 minggu
Pemeriksaan penunjang :
- berikutnya
Siklus haid : 30 hariS
Edukasi efek samping KB Injeksi

Konsumsi makanan tinggi kalsium

 PUSKESMAS CENDRAWASIH KOTA MAKASSAR
2 JANUARI – 5 JANUARI 2018

TEGUH ANDIKA / A. WIRHAM B

JUMLAH PASIEN
PERIODE 02-05 Januari 2018

• Peserta ANC : 36 pasien

• Suntik KB : 5 pasien

• Pemasangan implant : 0 pasien

• Pemasangan IUD : 0 pasien

• Pil KB : 0 pasien

• Ganti Verban : 0 pasien

• Aff implant : 0 pasien

• Total Pasien : 41 pasien

 PUSKESMAS CENDRAWASIH KOTA MAKASSAR
2 JANUARI – 5 JANUARI 2018

TEGUH ANDIKA / A. WIRHAM B

LEMBAR PENGESAHAN

Chief ResidenRSIA Pertiwi

dr. Zulaiha M dr. Shandy S

Dokter penanggung jawab

 PUSKESMAS CENDRAWASIH KOTA MAKASSAR
2 JANUARI – 5 JANUARI 2018

TEGUH ANDIKA / A. WIRHAM B

dr.Hj. Susiawaty S SpOG K

LEMBAR PENGESAHAN

Chief ResidenRSIA Pertiwi

dr. Zulaiha M dr. Shandy S

Dokter penanggung jawab

 PUSKESMAS CENDRAWASIH KOTA MAKASSAR
2 JANUARI – 5 JANUARI 2018

TEGUH ANDIKA / A. WIRHAM B

Dr.dr.Hj. Nur Rakhmah SpOG K

LEMBAR PENGESAHAN

Chief ResidenRSIA Pertiwi

dr. Zulaiha M dr. Shandy S

Dokter penanggung jawab

PUSKESMAS CENDRAWASIH KOTA MAKASSAR
2 JANUARI – 5 JANUARI 2018

TEGUH ANDIKA / A. WIRHAM B

dr.Johnsen Mailoa SpOG K