ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PENGKAJIAN
Pengkajian dilakukan pada:
 Rabu, 06 Februari 2013; 14.30 WIB
 Jumat, 08 Februari 2013; 15.00 WIB

A. Data Keluarga
a. Nama Kepala Keluarga (KK) : Bp. K
b. Umur KK : 45 tahun
c. Alamat : Jln. Kenitu Dusun Lojejer RT 06/RW 04, Desa
Suger Kidul, Kecamatan Jelbuk, Jember
d. Tipe Keluarga : Extended Family
e. Komposisi keluarga :

Hub dg
No Nama JK Umur Pendidikan Agama Pekerjaan
KK
1. Ibu S P Istri 40 Tahun SD Islam IRT
2. Bp. A L Menantu 29 Tahun SD Islam Ojek
3. Ibu. I P Anak 19 Tahun SD Islam IRT
4. An. E L Anak 15 Tahun SMP Islam Pelajar
5 An. W P Cucu 1 tahun - Islam -

B. Analisis Data
Data Penunjang Diagnosa Keperawatan
Penjajakan tahap 1 Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
DO : pada An. W di keluarga Bp. K
1. An. W gelisah/ rewel berhubungan dengan ketidakmampuan
2. S : 39,3 °C keluarga Bp. K dalam merawat An. W
3. An. W tidak menggigil yang mengalami hipertermi.
DS:
1. Ibu I mengatakan bahwa An. W
sudah panas selama empat hari.
2. Ibu I mengatakan bahwa An. W
rewel terus dan panasnya tidak
mau turun, dan tidak mau makan

73
Penjajakan tahap 2
DS :
1. Ibu I mengatakan bahwa Ibu I
tidak tahu tentang hipertermi
2. Ibu I mampu menyebutkan gejala
hipertermi yaitu An. W badannya
panas, dan rewel
3. Ibu I tidak mengetahui bagaimana
cara melakukan perawatan pada
anak yang hipertermi
4. Ibu I tidak mampu memodifikasi
lingkungan mengkondisikan
anggota keluarga yang
mengalami hipertermi
5. Ibu I tidak mampu mengakses
pelayanan kesehatan terkait
kondisi keluarga yang mengalami
hipertermi

Penjajakan Tahap 1 Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan

DO: pada Bp. K di keluarga Bp. K berhubungan
- Pengukuran TD Bp. K adalah 150/90 dengan ketidakmampuan keluarga Bp. K
mmHg dalam merawat Bp. K yang mengalami
hipertensi.
DS:
- Bp. K mengatakan bahwa dia sering
mengalami sakit kepala.

Penjajakan Tahap 2
DS:
- Keluarga Bp. K mengatakan bahwa
keluarga Bp. K tidak mengenal
masalah hipertensi
- Keluarga Bp. K mengatakan bahwa
keluarga Bp. K tidak mampu
memutuskan penanganan bagi
anggota keluarga yang mengalami
hipertensi
- Keluarga Bp. K mengatakan bahwa
Keluarga Bp. K tidak mampu merawat
Bp. K yang mengalami hipertensi
- Keluarga Bp. K mengatakan bahwa
keluarga Bp. K tidak mampu
memodifikasi rumah sehingga
mendukung perawatan Bp. K yang
mengalami hipertensi

74
- Keluarga Bp. K mengatakan bahwa
Keluarga Bp. K tidak pernah
membawa Bp. K ke rumah sakit atau
puskesmas untuk berobat

Penjajakan tahap 1 Resiko keterlambatan perkembangan pada

DS: An. W di keluarga Bp. K berhubungan
1. Ibu I mengatakan bahwa An. W dengan ketidakmampuan keluarga Bp. K
belakangan sering lemas dan dalam memberikan perawatan tumbuh
sering digendong kembang pada An. W.
2. Ibu I mengatakan dirinya takut
anaknya tidak seperti anak
lainnya
3. Ibu I mengatakan bahwa An. I
seharusnya sudah mulai belajar
berjalan
DO:
1. Anak tampak lemah
2. Anak tampak kurang aktif untuk
bergerak

Penjajakan tahap 2
DS :
1. Ibu I mengatakan bahwa ibu I
tidak tahu tentang tahapan
tumbuh kembang anak
2. Ibu I tidak mampu menyebutkan
gejala anak dengan tumbuh
kembang lambat
3. Ibu I mengatakan bahwa Ibu I
tidak mengetahui bagaimana cara
melakukan perawatan An. W agar
bisa cepat berjalan sendiri
4. Ibu I mengatakan bahwa Ibu I
tidak mengetahui bagaimana
memanfaatkan lingkungan sekitar
untuk mempercepat
perkembangan An. W
5. Ibu I mengatakan bahwa Ibu I
tidak pernah membawa An. W
untuk periksa ke Poskesdes atau
Puskesmas

75
 C. Rencana Keperawatan
No Diagnosa Kep Tujuan Kriteria Evaluasi Rencana Tindakan
Keluarga Umum Khusus Kriteria Standar
1 Ketidakefektifan Setelah Setelah pertemuan 2 x 45
pemeliharaan dilakukan menit keluarga dapat:
kesehatan pada tindakan
An. W di keluarga keperawatan 1. Mengenal masalah
Bp. K selama 2 x 45 kesehatan dengan
berhubungan menit keluarga keluarga Bp. K
dengan Bp. K mampu mampu:
ketidakmampuan untuk merawat
keluarga Bp. K An. W yang a. Menyebutkan Respon verbal Suhu tubuh di ukur a) Diskusikan bersama
dalam merawat mengalami pengertian dengan termometer keluarga tentang
An. W yang hipertermi hipertermi dengan hasil >38,5°C hipertermi dengan
mengalami menggunakan leaflet
hipertermi. b) Beri kesempatan
keluarga untuk
bertanya
c) Tanyakan kembali
pada keluarga.tentang
hipertermi
d) Motivasi keluarga
untuk menyebutkan
kembali pengertian
hipertermi
e) Beri reinforcement
positif atas hasil yang
dicapai keluarga

76
 b. Menyebutkan tanda Respon verbal Menyebutkan 4 dari a) Diskusikan dengan
dan gejala tanda hipertermi: keluarga tentang tanda
hipertermi a. Wajah dan kulit dan gejala hipertermi
memerah dengan menggunakan
b. Akral panas atau leaflet
c. Gelisah-hilang b) Beri kesempatan
kesadaran keluarga bertanya
d. Merasa haus terus c) Tanyakan kembali hal
yang telah dijelaskan
d) Motivasi keluarga
untuk menyebutkan
kembali tanda dan
gejala hipertermi
e) Beri reinforcement
positif atas hasil yang
dicapai keluarga

2. Mengambil
keputusan dengan
keluarga Bp. K
mampu
a. Menyebutkan Respon verbal Akibat jika hipertermi a) Diskusikan dengan
akibat hipertermi tidak ditangani: keluarga tentang
jika tidak a. Kejang akibat hipertermi
dilakukan b. Mengigau dengan leaflet
penanganan c. Penurunan b) Beri kesempatan
kesadaran kepada keluarga
d. Dehidrasi bertanya tentang hal
e. Infeksi organ yang belum jelas

77
 c) Tanyakan kembali
tentang hal yang telah
didiskusikan
d) Motivasi keluarga
untuk menyebutkan
kembali akibat
hipertermi
e) Beri reinforcement
positif atas hasil yang
dicapai keluarga

b. Memutuskan Respon verbal Keputusan keluarga a) Identifikasi bersama

langkah yang untuk merawat keluarga tentang
digunakan anggota keluarga yang langkah untuk
keluarga dalam menderita hipertermi mengatasi masalah
mengatasi hipertermi.
masalah b) Bantu keluarga dalam
hipertermi An. W mengambil
di Keluarga Bp. K keputusan.
c) Beri reinforcement
positif

78
3. Merawat An. W
yang mengalami
hipertermi dengan
keluarga Bp. K
mampu:

a. Menyebutkan Respon verbal Penanganan pertama a) Diskusikan dengan

cara-cara adalah kompres tubuh keluarga tentang cara
pencegahan dengan air hangat perawatan penderita
dengan cara WTS, hipertermi dengan
yaitu menempatkan leaflet
kain hangat pada b) Beri kesempatan
lipatan paha dan keluarga untuk
lipatan ketiak pada bertanya
anak hipertermi c) Tanyakan kembali
hal-hal yang telah
dijelaskan
d) Memotivasi keluarga
untuk menyebutkan
kembali cara-cara
pencegahan hipertermi
e) Beri reinforcement
atas hasil yang dicapai
keluarga

79
 b. Mengajarkan Respon Keluarga dapat a) Demonstrasikan pada
langkah WTS psikomotor mendemonstrasikan keluarga tentang cara
untuk langkah-langkah WTS menurunkan suhu
menurunkan suhu untuk menurunkan tubuh :WTS
tubuh suhu tubuh b) Berikan kesempatan
pada keluarga untuk
mencoba melakukan
kompres WTS
c) Beri reinforcement
positif atas usaha
keluarga
d) Pastikan keluarga
akan melakukan
tindakan yang
diajarkan jika
diperlukan

4. Memodifikasi dan
memelihara
lingkungan dengan
keluarga mampu :

a. Mengidentifikasi ttg Respon verbal Lingkungan yang a) Diskusikan dengan

lingkungan rumah dapat meningkatkan keluarga tentang hal-
yang dapat suhu tubuh hal yang dapat
mempengaruhi a. Udara yang meningkatkan suhu
hipertermi. terlalu panas tubuh
b. Kecapekan b) Beri kesempatan
c. Makan es dan keluarga untuk
jajanan yang bertanya

80
 tidak bersih c) Tanyakan kembali hal
d. Tertular orang yang telah dijelaskan
sekitar yang d) Memotivasi keluarga
menderita untuk menyebutkan
influenza kembali lingkungan
yang dapat
meningkatkan suhu
tubuh
e) Beri reinforcement
positif atas hasil yang
dicapai keluarga

b. Menyebutkan cara Respon verbal Menyebutkan a) Diskusikan dengan

modifikasi modifikasi lingkungan keluarga tentang
lingkungan yang untuk penderita modifikasi lingkungan
sesuai untuk hipertermi: yang tepat untuk
penderita hipertermi a. Menciptakan penderita hipertermi
lingkungan yang b) Beri kesempatan
tenang dan teratur keluarga untuk
b. Ciptakan bertanya
lingkungan yang c) Tanyakan kembali hal
aman (tidak yang telah dijelaskan
licin), d) Memotivasi keluarga
penghangatan untuk menyebutkan
cukup kembali cara
modifikasi lingkungan
yang sesuai untuk
penderita hipertermi
e) Beri reinforcement
positif

81
5. Menggunakan
fasilitas pelayanan
kesehatan dengan
keluarga Bp. K
mampu
a. Menyebutkan Respon verbal Tempat pelayanan a) Diskusikan ttg tempat
tempat pelayanan yang dapat dijadikan pelayanan yg ada
kesehatan yang rujukan keluarga yang sebagai rujukan
ada di sakit : keluarga saat sakit
lingkungannya a. Bidan b) Anjurkan dan motivasi
b. Perawat agar secepatnya
c. Dokter memeriksakan ke
d. Puskesmas tempat pelayanan
e. Rumah sakit kesehatan.
c) awasi pemanfaatan
fasilitas kesehatan
yang ada.

b. Menyebutkan Respon verbal Pelayanan Kesehatan a) Diskusikan ttg manfaat

manfaat tempat digunakan untuk pelayanan yang ada
pelayanan melakukan sebagai tempat rujukan
kesehatan pemeriksaan keluarga.
kesehatan. b) Anjurkan dan motivasi
agar secepatnya
memeriksakan ke
tempat pelayanan
kesehatan.

82
2 Ketidakefektifan Setelah Setelah pertemuan 3 x 45
pemeliharaan dilakukan menit keluarga dapat:
kesehatan pada Bp. tindakan
K di keluarga Bp. keperawatan 1. Mengenal masalah
K berhubungan selama 3 x 45 kesehatan dengan
dengan menit, keluarga keluarga Bp. K
ketidakmampuan Bp. K mampu mampu:
keluarga Bp. K merawat anggota a. Menjelaskan Respon verbal Hipertensi adalah a) Diskusikan bersama
dalam merawat Bp. keluarga yang pengertian penyakit kelainan keluarga pengertian
K yang mengalami mengalami pengertian jantung dan pembuluh pengertian hipertensi
hipertensi. Hipertensi hipertensi darah yang ditandai dengan media
dengan peningkatan b) Tanyakan kembali
tekanan darah atau pada keluarga tentang
kondisi medis dimana pengertian pengertian
terjadi peningkatan hipertensi.
tekanan darah secara c) Berikan reinforcemet
kronis (dalam jangka positif atas jawaban
waktu lama). yang tepat

b. Menjelaskan Respon verbal Penyebabnya adalah: a) Diskusikan bersama

penyebab a. Usia keluarga tentang
hipertensi b. Keturunan penyebab hipertensi
c. Pola makan b) Tanyakan kembali
d. Obesitas pada keluarga
e. Stres penyebab hipertensi.
f. Mengonsumi kopi c) Berikan reinforcement
positif atas jawaban
yang tepat

83
 c. Menjelaskan Respon verbal Tanda dan gejala a) Diskusikan bersama
tanda dan gejala adalah: keluarga tentang tanda
hipertensi a) Tekanan darah dan gejala hipertensi
diatas 140/90 b) Tanyakan kembali
b) sakit kepala, pada keluarga tanda
c) perdarahan dari dan gejala hipertensi.
hidung, c) Berikan reinforcement
d) pusing, positif atas jawaban
e) wajah kemerahan yang tepat
f) kelelahan

2. Mengambil
keputusan dengan
keluarga Bp. K
mampu:
a. menyebutkan Respon verbal Akibat jipertensi: a) identifikasi bersama
pendapat dari a) Stroke keluarga tentang
masing-masing b) Sakit kepala akibat hipertensi
anggota keluarga c) Gangguan b) beri reinforcement
tentang akibat perfusi positif atas
terjadinya kemampuanya
hipertensi
b. Memutuskan a) Identifikasi tentang
langkah yang langkah yang
digunakan digunakan untuk
keluarga dalam mengatasi hipertensi
mengatasi b) Bantu keluarga dalam
masalah resiko mengambil keputusan.
keterlambatan c) Beri reinforcement
perkembangan positif

84
3. Merawat dengan
keluarga Bp. K
mampu:

a. mempraktekan Psikomotor Jenis-jenis pengobatan a) Diskusikan bersama

pengobatan tradisional untuk keluarga pengobatan
tradisional untuk hipertensi adalah tradisional untuk
hipertensi 1) Belimbing Wuluh hipertensi
a. Bahan b) Tanyakan kembali
3 buah pada keluarga tentang
belimbing pengobatan tradisional
wuluh dan 3 untuk hipertensi.
gelas air c) Praktekan pengobatan
b. Cara membuat tradisional untuk
Semua bahan hipertensi
dicampur d) Berikan reinforcement
dengan air positif atas jawaban
kemudian yang tepat
dimasak hingga
tersisa 1 gelas.
Didinginkan
kemudian
disaring dan
diminum 1
gelas tiap pagi
dan setelah
makan.

85
 2) Daun Salam
a. Bahan
7-10 lembar
daun salam
3 gelas air
b. Cara membuat
Semua bahan
dicuci sampai
bersih dan rebus
dengan 3 gelas
air sampai
tersisa 1 gelas.

4. Memodifikasi dan
memelihara
lingkungan dengan
keluarga mampu :

a. Mengidentifikasi Respon verbal  Diet garam dapur a) identifikasi bersama

tentang lingkungan  Diet lemak dan keluarga tentang
rumah yang dapat kolesterol lingkungan rumah
menyebabkan  Olahraga tidak yang dapat
hipertensi teratur menyebabkan
 Status emosi hipertensi
buruk b) beri reinforcement
positif atas
kemampuannya

86
5. Menggunakan
fasilitas pelayanan
kesehatan dengan
keluarga Bp. K
mampu
a. Menyebutkan Respon verbal Tempat pelayanan a. Diskusikan ttg tempat
tempat pelayanan yang dapat dijadikan pelayanan yg ada
kesehatan yang rujukan keluarga yang sebagai rujukan
ada di sakit : keluarga saat sakit.
lingkungannya a. Bidan b. Anjurkan dan motivasi
b. Perawat agar secepatnya
c. Dokter memeriksakan ke
d. Puskesmas tempat pelayanan
e. Rumah sakit kesehatan.
c. awasi pemanfaatan
fasilitas kesehatan
yang ada.

b. Menyebutkan Respon verbal Pelayanan Kesehatan a. Diskusikan ttg

manfaat tempat digunakan untuk manfaat pelayanan
pelayanan melakukan yang ada sebagai
kesehatan pemeriksaan tempat rujukan
kesehatan. keluarga.
b. Anjurkan dan motivasi
agar secepatnya
memeriksakan ke
tempat pelayanan
kesehatan.

87
3 Resiko Setelah Setelah pertemuan 2 x 45
keterlambatan dilakukan menit keluarga dapat:
perkembangan tindakan
pada An. W di keperawatan 1. Mengenal masalah
keluarga Bp. K selama 1 minggu kesehatan dengan
berhubungan keluarga Bp. K keluarga Bp. S
dengan mampu untuk mampu:
ketidakmampuan merawat An. W
keluarga dalam yang mengalami a. Menjelaskan Respon verbal Tumbuh kembang a) Diskusikan bersama
memberikan resiko pengertian adalah suatu keadaan keluarga pengertian
perawatan tumbuh keterlambatan tumbuh kembang dimana tubuh tumbuh kembang
kembang pada An. perkembangan mengalami dengan media
W. pertambahan dalam b) Tanyakan kembali
masa otot serta pada keluarga tentang
kemampuan fisiologis pengertian tumbuh
masing masing organ kembang.
c) Berikan reinforcemet
positif
b. Menjelaskan Respon verbal Faktor yang a) Diskusikan bersama
faktor yang mempengaruhi keluarga tentang
mempengaruhi tumbuh kembang faktor yang
tumbuh kembang anak: mempengaruhi
anak 1. Faktor dalam tumbuh kembang
(internal) pada anak
 Faktor genetis b) Tanyakan kembali
 Pengaruh pada keluarga tentang
hormon faktor yang
2. Faktor lingkungan mempengaruhi
tumbuh kembang.

88
 c) Berikan
reinforcement positif
atas jawaban yang
tepat

c. Menjelaskan Respon verbal Masa anak 1-2 tahun a) Diskusikan bersama

tahap pencapaian 1) Kenaikan BB 1,5- keluarga tentang
tumbuh kembang 2,5 kg. PB 6-10 tahap pencapaian
pada anak cm. tumbuh kembang
2) Mampu pada anak anak
melangkah dan dengan media
berjalan b) Tanyakan kembali
3) Mampu memiliki pada keluarga tahap
10 perbendaharaan pencapaian tumbuh
kata, meniru dan kembang pada anak.
mengenal c) Berikan
responsif terhadap reinforcement positif
orang sangat tinggi
d. Menjelaskan Respon verbal Stimulasi tumbuh a) Diskusikan bersama
tentang stimulasi kembang anak usia 1 keluarga tentang
tumbuh kembang tahun adalah stimulasi tumbuh
pada anak permainan, belajar kembang pada anak
berjalan, dan pijat dengan media
bayi. b) Tanyakan kembali
B. pada keluarga tentang
stimulasi tumbuh
kembang pada anak.
c) Berikan reinforcement
positif

89
2. Mengambil
keputusan dengan
keluarga Bp. S
mampu:
a. Memutuskan Respon verbal a) Identifikasi bersama
langkah yang keluarga tentang
digunakan langkah yang
keluarga dalam digunakan untuk
mengatasi mengatasi masalah
masalah resiko resiko keterlambatan
keterlambatan perkembangan.
perkembanganAn. b) Bantu keluarga dalam
W di Keluarga mengambil
Bp. K keputusan.
c) Beri reinforcement
positif

3. Merawat anggota
keluarga dengan
keluarga Bp. S
mampu:

a. Menjelaskan Respon verbal Sentuhan komunikasi a) Diskusikan bersama

pengertian pijat yang nyaman antara keluarga tentang pijat
bayi ibu dan bayi bayi
b) Tanyakan kembali
pada keluarga tentang
pengertian pijat bayi.
c) Berikan
reinforcement positif

90
 b. Menjelaskan Respon verbal a) Meningkatkan a) Diskusikan bersama
manfaat berat badan keluarga tentang
pemberian Pijat b) Membuat bayi manfaat pijat bayi
bayi semakin tenang dengan media
c) Meningkatkan b) Tanyakan kembali
efektivitas istirahat pada keluarga tentang
d) Meningkatkan manfaat pijat bayi.
pertumbuhan c) Berikan reinforcement
e) Memperbaiki positif atas jawaban
konsentrasi bayi yang tepat

c. Menjelaskan waktu Respon verbal a. Pagi hari, pada saat a) Identifikasi bersama
yang dapat digunakan orang tua dan anak keluarga tentang
untuk melakukan siap untuk memulai waktu pijat bayi pada
pijat bayi hari baru anak
b. Malam hari, b) Tanyakan kembali
sebelum tidur. Ini pada keluarga tentang
sangat baik untuk manfaat pijat bayi
membantu bayi c) Beri reinforcement
tidur lebih nyenyak positif atas
kemampuannya

d. Menjelaskan hal-hal Respon verbal a. Mencuci tangan a) Identifikasi bersama

yang perlu b. Hindari kuku dan keluarga tentang hal-
diperhatikan selama perhiasan yang hal yang perlu
melakukan pemijatan bisa menggores diperhatikan dalam
pada bayi kulit bayi. melakukan pijat bayi
c. Ruang untuk pada anak
memijat usahakan b) Tanyakan kembali

91
 yang hangat. pada keluarga tentang
d. Bayi selesai hal-hal yang perlu
makan atau tidak diperhatikan dalam
berada dalam pijat bayi
keadaan lapar. c) Beri reinforcement
e. Komunikasi kan positif atas
dengan bayi kemampuannya
sebelum memijat.

e. Mampu melakukan Respon SOP Pijat Bayi a) Identifikasi bersama

pijat bayi psikomotor keluarga tentang pijat
bayi pada anak
malnutrisi
b) Ajarkan pada keluarga
memijat bayi (Sesi 3)
c) Awasi keluarga dalam
melakukan pijat
d) Beri reinforcement
positif atas
kemampuannya

92
4. Memodifikasi dan
memelihara
lingkungan dengan
keluarga mampu :

a. Mengidentifikasi Respon verbal a) Identifikasi bersama

ttg lingkungan keluarga tentang
rumah yang dapat lingkungan rumah
mempengaruhi yang dapat
tumbuh kembang mempengaruhi
anak. tumbuh kembang
anak.
b) Beri reinforcement
positif atas
kemampuannya.

b. Menyebutkan cara Respon verbal Menciptakan a) Diskusikan dengan

modifikasi lingkungan yang keluarga tentang
lingkungan yang meningkatkan modifikasi lingkungan
sesuai untuk anak kemampuan anak yang tepat untuk anak
yang mengalami untuk berlatih yang mengalami
keterlambatan resiko keterlambatan
pertumbuhan dan perkembangan
perkembangan b) Beri kesempatan
keluarga untuk
bertanya
c) Tanyakan kembali hal
yang telah dijelaskan

93
 d) Motivasi keluarga
untuk menyebutkan
kembali cara
memodifikasi
lingkungan yang
sesuai untuk anak
yang mengalami
resiko keterlambatan
perkembangan

5. Menggunakan
fasilitas pelayanan
kesehatan dengan
keluarga Bp. K
mampu:

a) Menyebutkan Respon verbal Tempat pelayanan a) Diskusikan ttg tempat

tempat pelayanan yang dapat dijadikan pelayanan yg ada
kesehatan yang rujukan keluarga yang sebagai rujukan
ada di sakit : keluarga saat sakit.
lingkungannya a. Bidan b) Anjurkan dan
b. Perawat motivasi agar
c. Dokter secepatnya
d. Puskesmas memeriksakan ke
e. Rumah sakit tempat pelayanan
kesehatan.
c) awasi pemanfaatan
fasilitas kesehatan
yang ada.

94
b) Menyebutkan Respon verbal Pelayanan Kesehatan a) Diskusikan ttg
manfaat tempat digunakan untuk manfaat pelayanan
pelayanan melakukan yang ada sebagai
kesehatan pemeriksaan tempat rujukan
kesehatan. keluarga.
b) Anjurkan dan
motivasi agar
secepatnya
memeriksakan ke
tempat pelayanan
kesehatan.

95
D. CATATAN PERKEMBANGAN
Hari Diagnosa Keperawatan Tindakan Keperawatan Evaluasi Tanda
Tanggal Tangan
Rabu, 13 Ketidakefektifan pemeliharaan 1. Membantu keluarga mengenal Subjektif:
Februari kesehatan pada An. W di masalah kesehatan dengan - Ibu I mengatakan memahami
2013 keluarga Bp. K berhubungan memberikan pendidikan kesehatan masalah hipertermi
dengan ketidakmampuan hipertermi - Ibu I juga mengatakan mengerti
Jam keluarga Bp. K dalam merawat a. Mengkaji kemampuan penyebab dan ciri-ciri anak dengan
15.00 – An. W yang mengalami keluarga dalam mengenal hipertermi
17.00 hipertermi. masalah hipertermi Objektif:
WIB (pengertian, penyebab, tanda- - Ibu I mengikuti diskusi dengan
tanda, akibat, dan aktif
pencegahan). - Ibu I kooperatif selama proses
b. Mengkaji respon verbal dan penkes berlangsung
nonverbal - Ibu I mampu menjawab pertanyaan
c. Mengkaji ulang kemampuan yang diajukan sebanyak 40%
keluarga dalam mengenal Analisa:
masalah Masalah ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan (perawatan
hipertermi) belum teratasi
Planning:
Lanjutkan untuk memandu keluarga
dalam memutuskan, merawat,
memodifikasi dan memanfaatkan
pelayanan kesehatan

Rismawan Adi Y

96
2. Memandu keluarga dalam
mengambil keputusan pada An.
W yang mengalami hipertermi
a. Mengidentifikasi bersama
keluarga tentang langkah
untuk mengatasi masalah
hipertermi
b. Membantu keluarga dalam
mengambil keputusan
tentang perawatan anak yang - Ibu I mampu mengungkapkan
hipertermi
c. Memberi reinforcement
positif pada keluarga
Subjektif:
- Ibu I mengatakan bahwa Ibu I akan
memberikan kompres hangat jika
An. W panas
- Ibu I mengatakan bahwa kompres
hangat mudah sehingga tidak berat
untuk memberikan setiap anak
panas
Objektif:
keinginannya untuk memberikan
kompres hangat kepada An. W
yang mengalami hipertermi
Analisa:
Masalah ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan (perawatan
hipertermi) teratasi sebagian
Planning:
Lanjutkan memandu keluarga dalam
merawat, memodifikasi dan
memanfaatkan pelayanan kesehatan
Rismawan Adi Y
97
Kamis, Ketidakefektifan pemeliharaan 1. Memandu keluarga untuk dapat Subjektif:
14 kesehatan pada An. W di merawat An. W yang mengalami - Ibu I mengatakan bahwa kompres
Februari keluarga Bp. K berhubungan hipertemi dengan mengajarkan hangat adalah memberikan kain
2013 dengan ketidakmampuan pada keluarga tentang kompres hangat pada anak hipertermi
keluarga Bp. K dalam merawat hangat - Ibu I mengatakan bahwa kompres
Jam An. W yang mengalami a. Menjelaskan tentang hangat untuk menurunkan panas
11.00 – hipertermi. kompres hangat (pengertian, anak
13.00 manfaat, bahan, serta cara Objektif:
WIB pemberian kompres hangat) - Ibu I mengikuti diskusi dengan
b. Mendiskusikan dengan aktif
keluarga Bp. K tentang - Ibu I kooperatif selama proses
pentingnya kompres hangat penkes berlangsung
pada anak hipertermi - Ibu I mampu menjawab pertanyaan
c. Memberi reinforcement yang diajukan sebanyak 40%
positif pada keluarga Analisa:
Masalah ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan (perawatan
hipertermi) teratasi sebagian
Planning:
Lanjutkan memandu keluarga dalam
merawat, memodifikasi dan
memanfaatkan pelayanan kesehatan

Rismawan Adi Y

98
2. Memandu keluarga untuk dapat
merawat An. W yang mengalami
hipertermi dengan Mengajarkan
pada keluarga kompres hangat
dengan metode WTS
a. Mengajarkan pada keluarga
melakukan kompres hangat
metode WTS dengan bahan
sederhana
b. Mendemonstrasikan cara
melakukan kompres hangat
metode WTS dengan bahan
sederhana
c. Meminta keluarga untuk
redemonstrasi
d. Memberi reinforcement
positif pada keluarga atas
kemampuannya
Subjektif:
- Ibu I mengatakan bahwa
melakukan kompres hangat metode
WTS dengan bahan sederhana
cukup mudah
- Ibu I mengatakan bahwa dirinya
sudah bisa melakukan kompres
hangat metode WTS dengan bahan
sederhana
Objektif:
- Ibu I tampak antusias dalam
mengikuti proses demonstrasi
- Ibu I melakukan kompres hangat
metode WTS dengan bahan
sederhana
Analisa:
Masalah ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan (perawatan
hipertermi) teratasi sebagian
Planning:
Pantau keluarga dalam melakukan
kompres hangat metode WTS dengan
bahan sederhana
Rismawan Adi Y
99
Jumat, Ketidakefektifan pemeliharaan 1. Membantu keluarga dalam
15 kesehatan pada An. W di memodifikasi lingkungan dengan
Februari keluarga Bp. K berhubungan mengidentifikasi ttg lingkungan
2013 dengan ketidakmampuan rumah yang dapat mempengaruhi
keluarga Bp. K dalam merawat hipertermi.
Jam An. W yang mengalami a. mengidentifikasi lingkungan
15.00 – hipertermi. rumah yang dapat
17.00 mempengaruhi hipertermi
WIB b. membantu keluarga
memodifikasi lingkungan
yang dapat meningkatkan
hipertermi
c. memberi reinforcement
positif
2. Membantu keluarga dalam
menggunakan fasilitas pelayanan
kesehatan
a. Mendiskusikan ttg tempat
pelayanan yg ada sebagai
rujukan keluarga saat sakit.
b. Menganjurkan dan motivasi
agar secepatnya
memeriksakan ke tempat
pelayanan kesehatan.
c. Merujuk An. W ke
Puskesmas Jelbuk
Subjektif:
- Ibu I mengatakan bahwa akan
memberikan anaknya pakaian tipis
Objektif:
- Anak menggunakan pakaian tipis
untuk mempermudah keluarnya
panas tubuh
Analisa:
Masalah ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan (perawatan
hipertermi) teratasi sebagian
Planning:
Pantau keluarga dalam merawat An.
W dengan hipertermi Rismawan Adi Y
Subjektif:
- Ibu I mengatakan akan pergi ke
puskesmas untuk periksa
Objektif:
- Ibu I pergi ke Puskesmas dengan
didampingi
Analisa:
Masalah ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan (perawatan
hipertermi) teratasi sebagian
Planning:
Pantau keluarga dalam merawat An.
W dengan hipertermi Rismawan Adi Y
100
Selasa, Ketidakefektifan pemeliharaan 1. Membantu keluarga mengenal Subjektif:
19 kesehatan pada Bp. K di masalah kesehatan dengan - Bp. K mengatakan memahami
Februari keluarga Bp. K berhubungan memberikan pendidikan tentang hipertensi
2013 dengan ketidakmampuan kesehatan hipertensi - Ibu S juga mengatakan mengerti
keluarga Bp. K dalam merawat a. Mengkaji kemampuan penyebab dan tanda-tanda pada
Jam Bp. K yang mengalami keluarga dalam mengenal hipertensi
08.00 – hipertensi. hipertensi (pengertian, Objektif:
10.00 penyebab, tanda-tanda, - Keluarga Bp. K mengikuti diskusi
WIB akibat, dan pencegahan). dengan aktif
b. Mengkaji respon verbal dan - Keluarga Bp. K kooperatif selama
nonverbal proses penkes berlangsung
c. Mengkaji ulang kemampuan - Keluarga Bp. K mampu menjawab
keluarga dalam mengenal pertanyaan yang diajukan sebanyak
masalah 60%
Analisa:
Masalah Ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan (hipertensi)
pada keluarga Bp. K teratasi sebagian
Planning:
Lanjutkan untuk memandu keluarga
dalam memutuskan, merawat,
memodifikasi dan memanfaatkan
pelayanan kesehatan

Rismawan Adi Y

101
2. Memandu keluarga dalam Subjektif:
mengambil keputusan untuk - Bp. K mengatakan bahwa dia takut
mengatasi hipertensi mengalami stroke
a. Mengidentifikasi bersama - Bp. K mengatakan bahwa dia ingin
keluarga tentang langkah memiliki tekanan darah normal
untuk mengatasi masalah Objektif:
Hipertensi - Bp. K mampu mengungkapkan
b. Membantu keluarga dalam keinginannya untuk mengatasi
mengambil keputusan hipertensi yang diidapnya
tentang perawatan anggota Analisa:
keluarga yang mengalami Masalah ketidakefektifan
hipertensi pemeliharaan kesehatan (hipertensi)
c. Memberi reinforcement pada keluarga Bp. K teratasi sebagian
positif pada keluarga Planning:
Lanjutkan memandu keluarga dalam
merawat, memodifikasi dan
memanfaatkan pelayanan kesehatan

Rismawan Adi Y

102
Kamis, Ketidakefektifan pemeliharaan 1. Memandu keluarga untuk dapat Subjektif:
21 kesehatan pada Bp. K di merawat anggota keluarga yang - Ibu S mengatakan bahwa dapat
Februari keluarga Bp. K berhubungan mengalami hipertensi membuat ramuan belimbing wuluh
2013 dengan ketidakmampuan a. Mendemontrasikan untuk mengatasi hipertensi pada
keluarga Bp. K dalam merawat pengobatan tradisional bagi Bp. K
Jam Bp. K yang mengalami hipertensi (Belimbing wuluh) - Ibu S mengatakan bahwa akan
08.00 – hipertensi. b. Mendiskusikan dengan sering-sering membuat ramuan
10.00 keluarga tentang pentingnya belimbing wuluh untuk Bp. K yang
WIB pengobatan tradisional mengalami darah tinggi
c. Memberi reinforcement positif Objektif:
pada keluarga - Ibu S dapat membuat resep
pengobatan tradisional dengan
benar
- Ibu S dan Bp. K mengikuti proses
demonstrasi dengan baik
- Analisa:
Masalah ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan (hipertensi)
pada keluarga Bp. K teratasi sebagian
Planning:
Lanjutkan memandu memodifikasi
dan memanfaatkan pelayanan
kesehatan

Rismawan Adi Y

103
Kamis, Ketidakefektifan pemeliharaan 1. Memandu keluarga untuk dapat Subjektif:
28 kesehatan pada Bp. K di merawat anggota keluarga yang - Ibu S mengatakan bahwa dapat
Februari keluarga Bp. K berhubungan mengalami hipertensi ramuan daun salam juga mudah
2013 dengan ketidakmampuan a. Mendemontrasikan untuk dibuat sendiri di rumah.
keluarga Bp. K dalam merawat pengobatan tradisional bagi - Ibu S mengatakan bahwa akan
Jam Bp. K yang mengalami hipertensi (Daun Salam) sering-sering membuat ramuan
09.00 – hipertensi. b. Mendiskusikan dengan daun salam untuk Bp. K yang
11.00 keluarga tentang pentingnya mengalami darah tinggi
WIB pengobatan tradisional Objektif:
c. Memberi reinforcement - Ibu S dapat membuat resep
positif pada keluarga pengobatan tradisional dengan
benar
- Ibu S dan Bp. K mengikuti proses
demonstrasi dengan baik
- Analisa:
Masalah ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan (hipertensi)
pada keluarga Bp. K teratasi sebagian
Planning:
Lanjutkan memandu memodifikasi
dan memanfaatkan pelayanan
kesehatan

Rismawan Adi Y

104
2. Membantu keluarga dalam Subjektif:
memodifikasi lingkungan dengan - Bp. K mengatakan bahwa dirinya
mengidentifikasi tentang akan menjaga diri agar dia tidak
lingkungan rumah yang dapat stress dirumah
mempengaruhi hipertensi. Objektif:
a. mengidentifikasi bersama - Bp. K mengikuti kegiatan diskusi
keluarga tentang keadaaan dengan aktif
rumah yang dapat Analisa:
mempengaruhi tekanan Masalah ketidakefektifan
darah pemeliharaan kesehatan (hipertensi)
b. memberi reinforcement pada keluarga Bp. K teratasi sebagian
positif atas kemampuannya Planning:
Lanjutkan memandu keluarga dalam
memanfaatkan pelayanan kesehatan Rismawan Adi Y

3. Membantu keluarga dalam Subjektif:

menggunakan fasilitas pelayanan
kesehatan
a. Mendiskusikan ttg tempat
pelayanan yg ada sebagai
rujukan keluarga saat sakit.
b. Menganjurkan dan motivasi
agar secepatnya
memeriksakan ke tempat
pelayanan kesehatan apabila
serangan datang
- Bp. K mengatakan akan pergi ke
bidan atau poskesdes jika dia
merasa pusing dan tekanan
darahnya diatas 160 mmHg
Objektif:
- Jarak poskesdes ± 1 km
Analisa:
Masalah ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan (hipertensi)
pada keluarga Bp. K teratasi sebagian
Planning:
Pantau keluarga dalam perawatan
hipertensi. Rismawan Adi Y

105