Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi

26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
Tanggal Identitas Anamnesis Pemeriksaan Fisis dan Penunjang Diagnosis dan terapi
No. masuk Pasien
(Umur/RM)
1 26/03/2018 Ny. AP (25th/ HPHT : 04/07/2017 Pemeriksaan fisis : D : G1P0A0 gravid 37
100141) TP : 11/04/2018 KU : Baik, sadar minggu 6 hari inpartu Kala I
UK : 37 Minggu 6 hari TD : 110/80 mmHg Fase laten
G1P0A0 N : 80 x/menit
Penatalaksanaan :
P : 20 x/menit
- Observasi DJJ, His,
Keluhan: : Nyeri perut tembus ke S: 36,70C
Kemajuan Persalinan
belakang yang dirasakan sejak 4 jam TB : 160 cm
- Rencana persalinan
sebelum MRS. Disertai pelepasan BB : 58 kg
pervaginam
darah (+), Lendir(+), air (-), Riw ANC Pemeriksaan Panggul :
(>4x), suntik TT (1x). Riw HT (-), DM Dist. Spin : 24 cm
Edukasi :
(-), Asma (-), Alergi (-). Riw operasi (- Dits. Crist : 28 cm
- Istirahat yang cukup
), Riw Trauma (-). Boudeleque : 20 cm
- Mengonsumsi makanan
Pemeriksaan Luar :
bergizi
RiwayatObstetri : Leopold I :Bokong, TFU : 27 cm
1.2018/Kehamilan sekarang Leopold II : Punggung kiri
Leopold III : kepala Outcome :
Leopold IV : BDP
JK : LK
Perlimaan : 4/5
DJJ : 141 x/i BBL : 2600 gram
His : 2x10’ selama 10-15”
PBL : 47 cm
TBJ : 2376 gr, LP : 88 cm
Situs : Memanjang AS : 8/10
Anak Kesan: tunggal
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Pemeriksaan Dalam :
V/V: tak/tak
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
Ketuban (+), utuh
Portio: lunak, tebal
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air (-)
Pembukaan: 1 cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H I
Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 12,58 x 10 3 U/L
HB : 10,4 gr/dl
Hematokrit: 33,3%
PLT : 226 x 10 3U/L
HBSAg : Non Reaktif

USG : Gravid tunggal hidup, Intrauterin, FHR

(+) Presentasi kepala, punggung kiri, plasenta
letak corpus lateral kanan gr.III, AFI 3.6 cm
(SDP), Biometri janin usia kehamilan 36w5d,
EFW : 2859 gr
2 28/03/2018 Ny. S (29th) HPHT : 13/06/2017 Pemeriksaanfisik D : G2P1A0 gravid 41
101769 TP: 28/03/2018 KU : Baik, sadar minggu 1 hari inpartu Kala I
UK: 41 minggu 1 hari TD : 110/80 mmHg Fase Aktif
G2P1A0 N : 82x/i
Penatalaksanaan :
P : 20x/i
- Observasi DJJ, His,
Keluhan: : Nyeri perut tembus ke S : 36.7C
KemajuanPersalinan
belakang yang dirasakan sejak 6 jam TB : 158 cm
- Rencana persalinan
sebelum MRS. Disertai pelepasan BB : 55 kg
pervaginam
darah (+), Lendir(+), air (-), Riw ANC
(>4x), suntik TT (1x). Riw HT (-), DM
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
(-), Asma (-), Alergi (-). Riw operasi (- Pemeriksaan Luar : Edukasi :
), Riw Trauma (-). Leopold I :Bokong, TFU : 30cm - Istirahat yang cukup
Leopold II : Punggung kiri - Mengonsumsi makanan
Riwayatobstetri: Leopold III : kepala bergizi
1. 2014/LK/2900/Aterm/PPN/Bidan Leopold IV : BDP
2. 2018/kehamilan sekarang Perlimaan : 4/5
Outcome :
DJJ : 144 x/i
His : 3x10’ selama 40-45” JK : PR
TBJ : 2760 gr, LP : 92 cm
BBL : 2900 gram
Situs : Memanjang
Anak Kesan: tunggal PBL : 48 cm
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
AS : 8/10
Pemeriksaan Dalam :
V/V: tak/tak
Ketuban (+), utuh
Portio: lunak, sedang
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air(-)
Pembukaan: 4 cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H I
Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 11,29 x 10 3 U/L
HB : 10,1 gr/dl
Hematokrit: 31,8%
PLT : 270 x 10 3U/L
HBSAg : Non Reaktif

USG : Gravid tunggal hidup, Intrauterin, FHR

 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
(+) Presentasi kepala, punggung kiri, plasenta
letak corpus anterior gr.III, AFI 3.4 cm (SDP),
Biometri janin usia kehamilan 38w4d, EFW :
3080 gr
3 28/03/2018 Ny. DT (31th/ HPHT : 26/06/2017 Pemeriksaan fisis : D : G1P0A0 gravid 39
103525) TP : 02/04/2018 KU : Baik, sadar minggu inpartu Kala I fase
UK : 39 Minggu TD : 120/80 mmHg laten
G1P0A0 N : 88 x/menit
Penatalaksanaan :
P : 20 x/menit
- Observasi DJJ, His,
Keluhan: : Nyeri perut tembus ke S: 36,70C
Kemajuan Persalinan
belakang yang dirasakan sejak 6 jam TB : 160 cm
- Rencana persalinan
yang lalu. Disertai pelepasan darah BB : 68 kg
pervaginam
(+), Lendir(+), air (-), Riw ANC (>4x), Pemeriksaan Panggul :
suntik TT (2x). Riw HT (-), DM (-), Dist. Spin : 25 cm
Edukasi :
Asma (-), Alergi (-). Riw operasi (-), Dits. Crist : 28 cm
- Istirahat yang cukup
Riw Trauma (-). Boudeleque : 20 cm
- Mengonsumsimakananb
Pemeriksaan Luar :
ergizi
Riwayat Obstetri : Leopold I :Bokong, TFU : 27 cm
1.2018/Kehamilan sekarang Leopold II : Punggung kanan
Leopold III : kepala Outcome :
Leopold IV : BDP
JK : PR
Perlimaan : 4/5
DJJ : 136 x/i BBL : 3000 gram
His : 1x10’ selama 15’
PBL : 48 cm
TBJ : 2187 gr, LP : 81 cm
Situs : Memanjang AS : 8/10
Anak Kesan: tunggal
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
Pemeriksaan Dalam :
V/V: tak/tak
Ketuban (+)utuh
Portio: lunak, tebal
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air(-)
Pembukaan: 1 cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H I
Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 9,81 x 10 3 U/L
HB : 12,5 gr/dl
Hematokrit: 38.1%
PLT : 207 x 10 3U/L
HBSAg : Non Reaktif

USG : Gravid tunggal hidup, Intrauterin, FHR

(+) Presentasi kepala, punggung kanan,
plasenta di corpus anterior gr.III, AFI 5,1 cm
(SDP), Biometri janin usia kehamilan 39
minggu 2 hari, EFW : 3142 gr
th
4. 24/03/2018 Ny. TF (37 / HPHT : 24/05/2017 Pemeriksaan fisis : D : G3P2A0 gravid 43
103272) TP : 07/03/2018 KU : Baik, sadar minggu3 haribelum inpartu
UK : 43 Minggu 3 hari TD : 110/80 mmHg +serotinus+oligohidramnion
G3P2A0 N : 86 x/menit + calon akseptor AKDR
P : 20 x/menit
Penatalaksanaan :
Keluhan: Pasien masuk dengan S: 36,70C
- Misoprostol tab 25 mcg
pengantar dari poliklinik dengan TB : 153 cm
pervaginam
diagnosis G3P2A0 gravid 43 minggu BB : 56 kg
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
3 hari belum inpartu + serotinus + Pemeriksaan Luar : - Drips 5 IU oxtytocin
oligohidramnion + calon akseptor Leopold I :Bokong, TFU : 31 cm dalam 500 cc RL dimulai
AKDR. Nyeri perut tembus ke Leopold II : Punggung kiri 8 tpm lalu naikkan 4
belakang (-), pelepasan darah (-), Leopold III : kepala tetes setiap 30 menit
Lendir(-), air (-). Riw ANC (3x), suntik Leopold IV : BAP hingga maksimal 40
TT (1x). Riw HT (-), DM (-), Asma (-), Perlimaan : 5/5 tpm
Alergi (-). Riw operasi (-), Riw DJJ : 141 x/i - Observasi DJJ, His,
Trauma (-). His : - Kemajuan Persalinan
TBJ : 2976 gr, LP : 96 cm - Rencana persalinan
RiwayatObstetri : Situs : Memanjang pervaginam
1.2006/PPN/aterm/LK/3000 Anak Kesan: tunggal
gr/PKM/bidan Gerakan janin (+) dirasakan ibu Edukasi :
2.2011/PPN/aterm/Pr/3900 Pemeriksaan Dalam : - Istirahat yang cukup
gr/PKM/bidan V/V: tak/tak - Mengonsumsi makanan
3. 2018/kehamilan sekarang Ketuban: sulit dinilai bergizi
Portio: lunak, tebal
Pelepasan: darah (-) lendir (-) air(-)
Pembukaan: - Outcome :
Panggul dalam kesan cukup JK : LK
Bagian terendah: sulit dinilai BBL : 3200 gr
Penurunan : sulit dinilai PBL :48 cm
PemeriksaanPenunjang : A/S : 8/10
WBC : 10,07 x 10 3 U/L
HB : 11,5 gr/dl
Hematokrit: 34,3%
PLT : 343 x 10 3U/L
HBSAg : Non Reaktif

USG : Gravid tunggal hidup, Intrauterin, FHR

 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
(+) Presentasikepala, punggung kiri, plasenta
letak corpus anterior kiri gr.III, SDP 1,7 cm,
Biometri janin usia kehamilan 37w5d, EFW :
3043 gr
5 24/03/2018 Ny. ER (30th/ HPHT : 20/06/2017 Pemeriksaanfisis : D : G4P2A1 gravid 39
103356) TP : 27/03/2018 KU : Baik, sadar minggu 4 hari inpartu Kala I
UK : 39 minggu 4 hari TD : 120/80 mmHg Fase laten
G4P2A1 N : 82 x/menit
Penatalaksanaan :
P : 20 x/menit
- Observasi DJJ, His,
Keluhan: : Nyeri perut tembus ke S: 36,70C
KemajuanPersalinan
belakang yang dirasakan sejak 5 jam TB : 151 cm
- Rencana persalinan
sebelum MRS. Disertai pelepasan BB : 50 kg
pervaginam
darah (+), Lendir(+), air (-). Riw ANC Pemeriksaan Luar :
(>4x), suntik TT (1x). Riw HT (-), DM Leopold I :Bokong, TFU : 29 cm
Edukasi :
(-), Asma (-), Alergi (-). Riw operasi (- Leopold II : Punggung kanan
- Istirahat yang cukup
), Riw Trauma (-). Leopold III : kepala
- Mengonsumsi makanan
Leopold IV : BDP
bergizi
Riwayat Obstetri : Perlimaan : 4/5
- Konseling KB
1.2009/PPN/aterm/LK/2400 DJJ : 141 x/i
gr/RS/dokter His : 1x10’ selama 15”
Outcome :
2.2012/PPN/aterm/Pr/2700 TBJ : 2581 gr, LP : 89 cm
JK : LK
gr/RS/dokter Situs : Memanjang
BBL : 2600 gr
3.2016/abortus/tidak kuretase Anak Kesan: tunggal
PBL :47 cm
4. 2018/kehamilan sekarang Gerakan janin (+) dirasakan ibu
A/S : 8/10
Pemeriksaan Dalam :
V/V: tak/tak
Ketuban (+), utuh
Portio:lunak, tebal
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air(-)
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
Pembukaan: 1 cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H I
PemeriksaanPenunjang :
WBC : 11,02 x 10 3 U/L
HB : 10,9 gr/dl
Hematokrit: 32,8%
PLT : 317 x 10 3U/L
HBSAg : Non Reaktif

USG : Gravid tunggal hidup, Intrauterin, FHR

(+) Presentasi kepala, punggung kanan,
plasenta letak corpus lateral kiri ke posterior
gr.III, SDP 3,7 cm, Biometri janin usia
kehamilan 37w 6d, EFW : 2677 gr
6 25/03/2018 Ny. D (27th/ HPHT : 03/07/2017 Pemeriksaan fisis : G3P2A0 gravid 37 minggu 6
103517) TP : 10/04/2018 KU : Baik/ Gizi cukup/ composmentis hari inpartu kala I fase laten
UK : 37 minggu 6 hari TD : 110/70 mmHg
Penatalaksanaan :
G3P2A0 N : 78 x/menit
1. Observasi DJJ, His,
P : 20 x/menit
Kemajuan Persalinan
Ibu MRS dengan keluhan nyeri perut S: 36,70C
2. Rencana persalinan
tembus ke belakang yang dirasakan TB : 156 cm
pervaginam
sejak 10 jam yang lalu. Disertai BB : 64 kg
pelepasan darah (+), Lendir(+), air (- Pemeriksaan Luar :
Edukasi :
), Riw ANC (>4x), suntik TT (2x). Riw Leopold I : Bokong, TFU : 31 cm
- Istirahat yang cukup
HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi (-). Leopold II : Punggung kanan
- Mengonsumsi makanan
Riw.operasi (-), Riw Trauma (-). Leopold III : Kepala
bergizi
Leopold IV : 4/5
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
Riwayat Obstetri : DJJ : 140 x/i - Konseling KB
1.2012/LK/3100/aterm/ppn/bidan His : 3x10’ selama 20-25”
2.2016/LK/3400/aterm/ppn/bidan TBJ : 3162 gr, LP : 102 cm Outcome :
3.2018/Kehamilan sekarang Situs : Memanjang JK :PR
Anak Kesan: tunggal BBL : 2500 gram
Gerakan janin (+) dirasakan ibu PB : 46 cm
Pemeriksaan Dalam : AS : 8/10
V/V: tak/tak
Ketuban (+) utuh
Portio: lunak, tebal
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air(-)
Pembukaan: 1 cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H-I
Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 9,71 x 10 3 U/L
HB : 10,3 gr/dl
Hematokrit: 38,3 %
PLT : 228 x 10 3 U/L
HBSAg : Non reaktif

USG : Gravid tunggal hidup intrauterin,

Presentasi kepala, punggung kanan, plasenta
letak korpus lateral kanan meluas ke fundus
gr.III, AFI 3,6 cm SDP, Biometri janin sesuai
usia kehamilan 37w0d, EFW 2502 gram
7 25/03/2018 Ny. F (35th/ HPHT : 21/06/2017 Pemeriksaan fisis : G2P1A0 gravid 39 minggu 4
103523) TP : 28/03/2018 KU : Baik/ Gizi cukup/ compos mentis hari inpartu Kala I Fase
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
UK : 39 minggu 4 hari TD : 120/80 mmHg Laten + Post sc 1x
G2P1A0 N : 80 x/menit
Penatalaksanaan:
P : 20 x/menit
Nyeri perut tembus ke belakang S: 36,70C 1. Observasi DJJ, His,
yang dirasakan sejak 3 jam yang lalu. TB : 150 cm Kemajuan Persalinan
2. IVFD RL 28 tpm
Disertai pelepasan darah (+), BB : 57 kg
3. Inj Cefoperazone 1gr/IV
Lendir(+), air (-), Riw ANC (>4x), Pemeriksaan Luar :
pre op (profilaksis)
suntik TT (2x). Riw HT (-), DM (-), Leopold I : Bokong, TFU : 35 cm 4. Rencana SSTP
Asma (-), Alergi (-). Riw operasi Leopold II : Punggung kiri
Laparotomi (-), Riw Trauma (-). Leopold III : Kepala Edukasi :
Leopold IV : 4/5 - Istirahat yang cukup
Riwayat Obstetri : DJJ : 140 x/i - Mengonsumsi
1.2016/LK/2750/Aterm/ His : 2x10’ selama 10-15” makanan bergizi
SSTP/Dokter TBJ : 3220 gr, LP : 92 cm
2.2018/Kehamilan sekarang Situs : Memanjang Outcome :
Anak Kesan: tunggal JK : LK
Gerakan janin (+) dirasakan ibu BBL: 2700 gr
Pemeriksaan Dalam : PB: 47 Cm
V/V: tak/tak AS :8/10
Ketuban (+), utuh
Portio: lunak, tebal
Pelepasan: darah(+)lendir(+)air(-)
Pembukaan: 1 cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H-I
Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 12,34 x 10 3 U/L
HB : 12,2 gr/dl
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
Hematokrit: 34,3 %
PLT : 192 x 10 3 U/L
HBSAg: Non reaktif

USG : Gravid tunggal hidup, Intrauterin,

Presentasi kepala, punggung kiri, plasenta
terletak di fundus gr.II, AFI SDP 4,4 cm,
Biometri janin sesuai usia kehamilan 39w5d,
EFW 2704 gram
8 27/03/2018 Ny. A (22th/ HPHT : 11/06/2017 Pemeriksaan fisis : G1P0A0 gravid 39 minggu 6
103565) TP : 18/03/2018 KU : Baik/ Gizi cukup/ compos mentis hari inpartu Kala I Fase
UK : 39 minggu 6 hari TD : 120/80 mmHg Laten
G1P0A0 N : 82 x/menit
Penatalaksanaan :
P : 22 x/menit
1. Observasi DJJ, His,
Nyeri perut tembus ke belakang S: 36,50C
Kemajuan Persalinan
yang dirasakan sejak 8 jam yang lalu. TB : 150 cm
2. Rencana persalinan
Disertai pelepasan darah (+), BB : 54 kg
pervaginam
Lendir(+), air (-), Riw ANC (>4x), Dist. Spin: 24 cm
suntik TT (2x). Riw HT (-), DM (-), Dist. Crist : 28 cm
Edukasi :
Asma (-), Alergi (-). Riw operasi (-), Boudeloque: 20 cm
- Istirahat yang cukup
Riw Trauma (-).
- Mengonsumsi
Pemeriksaan Luar:
makanan bergizi
Riwayat Obstetri : Leopold I : Bokong, TFU : 28 cm
1.2018/Kehamilan sekarang Leopold II : Punggung kanan
Outcome :
Leopold III : Kepala
JK : LK
Leopold IV : 4/5
BBL : 2700 gram
DJJ : 142 x/i
PB : 47 cm
His : 2x10’ selama 15-20”
AS : 8/10
TBJ : 2744 gr, LP : 98 cm
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
Situs : Memanjang
Anak Kesan: tunggal
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Pemeriksaan Dalam:
V/V: tak/tak
Ketuban (+) utuh
Portio: lunak, tebal
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air(-)
Pembukaan: 1 cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H-I

Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 10,47 x 10 3 U/L
HB : 12,3 gr/dl
Hematokrit: 36,9%
PLT : 223 x 10 3U/L
HBSAg : Non reaktif

USG : Gravid tunggal hidup, Intrauterin,

Presentasi kepala, punggung kanan plasenta
letak korpus lateral kanan gr.II, AFI SDP 3,2
cm, Biometri janin sesuai usia kehamilan 39w
6d, EFW 2734 gram
9 29/03/2018 Ny. N (26th/ HPHT : 10/05/2017 Pemeriksaan fisis : D : G3P2A0 gravid 41
094621) TP : 17/02/2018 KU : Baik/ Gizi cukup/ compos mentis minggu 1 hari inpartu Kala I
UK : 41 minggu 1 hari TD : 110/80 mmHg Fase Laten
G3P2A0 N : 82 x/menit
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
P : 20 x/menit
Nyeri perut tembus ke belakang S: 36,60C
Penatalaksanaan :
yang dirasakan sejak 3 jam yang lalu. TB : 152 cm
1. Observasi DJJ, His,
Disertai pelepasan darah (+), BB : 56 kg
Kemajuan Persalinan
Lendir(+), air (-), Riw ANC (>4x),
2. Rencana persalinan
suntik TT (-). Riw HT (-), DM (-), Pemeriksaan Luar:
pervaginam
Asma (-), Alergi (-). Riw operasi (-), Leopold I : Bokong, TFU : 35 cm
Riw Trauma (-). Leopold II : Punggung kanan
Edukasi :
Leopold III : Kepala
- Istirahat yang cukup
Riwayat Obstetri : Leopold IV : 4/5
- Mengonsumsi
1.2009/PR/3700/Aterm/PPN/BIDAN DJJ : 140 x/i
makanan bergizi
2.2012/LK/3000/Aterm/PPN/BIDAN His : 2x10’ selama 10-15”
- Konseling KB
3.2018/Kehamilan sekarang TBJ : 3815 gr, LP : 109 cm
Situs : Memanjang
Outcome :
Anak Kesan: tunggal
JK : LK
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
BBL : 3500 gr
PBL : 47 cm
Pemeriksaan Dalam:
AS : 8/10
V/V: tak/tak
Ketuban (+), utuh
Portio: lunak, sedang
Pelepasan: darah(+), lendir(+), air(-)
Pembukaan: 3 cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H-I

Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 12,3 x 10 3 U/L
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
HB : 12,2 gr/dl
Hematokrit: 34,3 %
PLT : 192 x 10 3 U/L
HBSAg: Non reaktif

USG : Gravid tunggal hidup, Intrauterin,

Presentasi kepala, punggung kanan, plasenta
letak lateral kiri gr.II, AFI SDP 4,4 cm, Biometri
janin sesuai usia kehamilan 38w 5d, EFW 3268
gram
10 24/03/2018 Ny. H (31th/ HPHT : 08/06/2017 Pemeriksaan fisis : D : G1P0A0 gravid 41
101989) TP : 15/03/2018 KU : Baik/ Gizi cukup/ compos mentis minggu inpartu Kala I Fase
UK : 41 minggu TD : 120/80 mmHg Laten
G1P0A0 N : 80 x/menit
P : 20 x/menit
Penatalaksanaan :
Nyeriperut tembus kebelakang yang S: 36.50C
Observasi DJJ, His,
dirasakan sejak 12 jam yang lalu. TB : 157 cm dankemajuan persalinan
Disertai pelepasan darah (+), BB : 70 kg
Lendir(+), air (-), Riw ANC (4x), Distansia spinarum : 25 cm Edukasi :
suntik TT (2x). Riw HT (-), DM (-), Distansia cristarum : 28 cm - Istirahat yang cukup
Asma (-), Alergi (-). Riw operasi (-), Boudaleque : 20 cm - Mengonsumsi makanan
Riw Trauma (-). bergizi
Pemeriksaan Luar :
Riwayat Obstetri : Leopold I : Bokong, TFU : 29 cm Outcome :
1. 2018/kehamilan sekarang Leopold II : Punggung kiri JK : laki - laki
Leopold III : kepala BBL : 2900 gr
Leopold IV : 4/5 PBL : 48 cm
DJJ : 138 x/i A/S : 8/10
His : 2 x 10’ selama 15-20”
TBJ : 2552 gr, LP : 88 cm
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
Situs : Memanjang
Anak Kesan: tunggal
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Pemeriksaan Dalam :
V/V: tak/tak
Ketuban (+) utuh
Portio: lunak, tebal
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air(-)
Pembukaan: 2 cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H-I
Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 9,81 x 10 3 U/L
HB : 12,5gr/dl
Hematokrit: 38,1%
PLT : 207 x 10 3U/L
HBSAg : Non Reaktif

USG : Gravid tunggal hidup, Intrauterin,

Presentasi kepala, punggung kiri, plasenta di
corpus anterior gr.III,EFW : 2964 gr, AFI : 3,6
cm GA 39w2d
11 24/03/2018 Ny. F (26th/ HPHT : 25/06/2017 Pemeriksaan fisis : D : G1P0A0 gravid 38
102410) TP : 01/04/2018 KU : Baik/ Gizi cukup/ composmentis minggu 3 hari Inpartu Kala I
UK : 38 minggu 3 hari TD : 120/80 mmHg Fase Laten
G1P0A0 N : 80 x/menit
P : 20 x/menit
Penatalaksanaan :
Nyeri perut tembus kebelakang (+). S: 36.70C
- Observasi DJJ, His,
Pelepasan darah (+), Lendir(+), air (- TB : 163 cm dan kemajuan
), Riw ANC (4x), suntik TT (1x). Riw BB : 95 kg
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi (-). Distansia spinarum : 25 cm persalinan
Riw operasi (-), Riw Trauma (-). Distansia cristarum : 29 cm - Rencana persalinan
Boudaleque : 19 cm pervaginam
Riwayat Obstetri : Pemeriksaan Luar :
1. 2018/kehamilan sekarang Leopold I : Bokong, TFU : 30cm Edukasi :
Leopold II : Punggung kanan - Istirahat yang cukup
- Mengonsumsi makanan
Leopold III : kepala
bergizi
Leopold IV : 4/5
DJJ : 140 x/i
Outcome :
His : 1x10’(5”)
JK : laki - laki
TBJ : 2760gr, LP : 92 cm
BBL : 2700 gr
Situs : Memanjang
PBL : 47 cm
Anak Kesan: tunggal
A/S : 8/10
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Pemeriksaan Dalam :
V/V: tak/tak
Ketuban (+)
Portio: lunak, tebal
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air(-)
Pembukaan: 1 cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H-I

Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 7,53 x 10 3 U/L
HB : 10,2gr/dl
Hematokrit: 31,0%
PLT : 254 x 10 3U/L
HBSAg :Non Reaktif
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
USG : Gravid tunggal hidup Intrauterin,
Presentasi kepala punggung kanan, plasenta
di corpus lateral sinistra grade II,EFW : 2790
gr, AFI : 4,5 cm, GA 38w5d
12 25/03/2018 Ny. R (31th/ HPHT : 26/06/2017 Pemeriksaan fisis : D : G3P3A0 gravid 38
103378) TP : 2/04/2018 KU : Baik, sadar minggu 6 hari inpartu Kala I
UK : 38 Minggu 6 hari TD : 120/80 mmHg Fase laten
G3P3A0 N : 80 x/menit
P : 20 x/menit
Keluhan: : Nyeri perut tembus ke S: 36,70C Penatalaksanaan :
belakang yang dirasakan sejak 6 jam TB : 158 cm 1. Observasi DJJ, His,
yang lalu. Disertai pelepasan darah BB : 55 kg Kemajuan Persalinan
(+), Lendir(+), air (-), Riw ANC (>4x), Pemeriksaan Luar : 2. Rencana persalinan
suntik TT (2x). Riw HT (-), DM (-), Leopold I : Bokong, TFU : 37 cm pervaginam
Asma (-), Alergi (-). Riw operasi (-), Leopold II : Punggung kiri 3.
Riw Trauma (-). Leopold III : kepala Edukasi :
Leopold IV : BDP - Istirahat yang cukup
Riwayat Obstetri : Perlimaan : 4/5 - Mengonsumsi makanan
1.2008/pr/2400/preterm/PPN/RS/ DJJ : 140 x/i bergizi
dokter His : 2x10’ selaam 10-15”
2.2016/pr/2300/gemelli/preterm TBJ : 3478gr, LP : 94 cm
Outcome :
/BPS/PPN/ bidan Situs : Memanjang
3.2018/Kehamilan sekarang Anak Kesan: tunggal BBL : 3200 gr
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
PBL : 48 cm
Pemeriksaan Dalam :
V/V: tak/tak AS : 8/10
Ketuban (+), utuh
Portio: lunak, tebal
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air(-)
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
Pembukaan: 2 cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H I
Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 10,17 x 10 3 U/L
HB : 10,9 gr/dl
Hematokrit: 32,5%
PLT : 124 x 10 3U/L
HBSAg : Non Reaktif
GDS: 125 mg/dl

USG : Gravid tunggal hidup, Intrauterin, FHR

(+) Presentasi kepala, punggung kiri, plasenta
letak corpus anterior gr.III, AFI 3.2 (SDP),
Biometri janin usia kehamilan 39w2 d, EFW :
3520 gr
25/03/2018 Ny. M (27th)/ HPHT : 25/11/2017 Pemeriksaan fisik: D : G1P0A0 gravid 17
13 103519 TP: 02/9/2018 KU : baik, sadar minggu + Abortus Imminens
UK : 17 minggu 2 hari TD : 110/70 mmHg
Penatalaksanaan :
G1P0A0 N : 80x/menit
P : 20x/menit - Progesterone 2x1
Keluhan : Pasien datang dnegan S : 36.7 - Asam traneksamat
keluhan keluar darah dari jalan lahr TB : 158 cm 3x1
sejak 1 hari yang lalu sedikit-sedikit, BB : 52 kg - Observasi TV dan
pasien juga mengeluhkan nyeri perdarahan
perut (+), demam (-). Riwayat Pemeriksaan luar - Bedrest total
trauma (-), Riwayat diurut (-), TFU : pertengahan symphisis pubis dan
Riwayat minum obat-obatan (-),
umbilicus
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
riwayat memasukkan benda asing ke MT/NT : -/+
jalan lahir (-), Riwayat koitus (-). Fluksus : darah (+)
Riwayat ANC (1x), Riwayat TT (-),
Riw HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi (- Pemeriksaan dalam
). Vulva/vagina : tak/tak
Riwayat obstetric Porsio : lunak, tebal
1. 2018/kehamilan sekarang OUE/OUI : tertutup/tertutup
Pelepasan : darah (+)

Pemeriksaan lab
Wbc : 9.32 x 103 U/L
Hb : 13.5 g/dl
PLT : 240x 103 U/L
HBsAg : Reaktif

USG
Tampak uterus antefleksi, Gravid tunggal
hidup intrauterine, fetal node (+) CRL uk 55,6
cm sesuai UK 13w4d

14 28/03/2018 Ny. J (31th/ HPHT : 04/07/2017 Pemeriksaan fisis : D : G3P2A0 gravid 38

103426) TP : 11/04/2018 KU : Baik, sadar minggu 2 hari inpartu Kala I
UK : 38 Minggu 2 hari TD : 120/80 mmHg
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
G3P2A0 N : 80 x/menit Fase laten
Keluhan: : Nyeri perut tembus ke P : 20 x/menit
Penatalaksanaan :
belakang yang dirasakan sejak 6 jam S: 36,70C
1. Observasi DJJ, His,
yang lalu. Disertai pelepasan darah TB : 158 cm
Kemajuan Persalinan
(+), Lendir(+), air (-), Riw ANC (>4x), BB : 55 kg
2. Rencana persalinan
suntik TT (1x). Riw HT (-), DM (-), Pemeriksaan Luar :
pervaginam
Asma (-), Alergi (-). Riw operasi (-), Leopold I : Bokong, TFU : 30cm
Edukasi :
Riw Trauma (-). Leopold II : Punggung kiri
- Istirahat yang cukup
Leopold III : kepala
- Mengonsumsi makanan
Riwayat Obstetri : Leopold IV : BDP
bergizi
1.2010/pr/2800/aterm/PPN/pkm/ Perlimaan : 4/5
bidan DJJ : 140 x/i
2.2014/lk/3000/aterm/PPN/RS/ His : 1x10’ selaam 15” Outcome :
dokter TBJ : 2820gr, LP : 94 cm
BBL : 2600 gr
3.2018/Kehamilan sekarang Situs : Memanjang
Anak Kesan: tunggal PBL : 48 cm
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
AS : 8/10
Pemeriksaan Dalam :
V/V: tak/tak
Ketuban (+), utuh
Portio: lunak, tebal
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air(-)
Pembukaan: 2cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H I
Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 11,17 x 10 3 U/L
HB : 11,9 gr/dl
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
Hematokrit: 34,5%
PLT : 224 x 10 3U/L
HBSAg : Non Reaktif

USG : Gravid tunggal hidup, Intrauterin, FHR

(+) Presentasi kepala, punggung kiri, plasenta
letak corpus anterior gr.II, AFI 3.8 cm(SDP),
Biometri janin usia kehamilan 39w0d, EFW :
2782 gr
15 28/03/2018 Ny. L (30thn/ HPHT : 12/06/2017 Pemeriksaan fisis : D : G2P1A0 gravid 41
075863) TP : 28/03/2018 KU : Baik, sadar minggu2 hari belum inpartu
UK : 41 Minggu 2 hari TD : 120/80 mmHg + Post SC 1x
G2P1A0 N : 80 x/menit
Penatalaksanaan :
P : 20 x/menit
1. Observasi DJJ, his,
Keluhan: Pasien datang dengan S: 36,70C
tanda inpartu
rujukan dari dokter praktek TB : 158 cm
2. IVFD RL 28 tpm
Sp.OG. Nyeri perut tembus BB : 50 kg
3. Kateter urin
kebelakang (-). pelepasan darah Pemeriksaan Luar :
4. Inj. Cefoperazone 1
(-), lendir (-), air (-), Riw ANC Leopold I : Bokong, TFU : 32cm gr/iv profilaksis
(>4x), suntik TT (2x). Riw HT (-), Leopold II : Punggung kanan 5. Rencana SSTP
DM (-), Asma (-), Alergi (-). Riw Leopold III : kepala
operasi (+) SC tahun 2016, Riw Leopold IV : belum masuk PAP
Trauma (-). Perlimaan : 5/5 Outcome
DJJ : 140 x/i
Riwayat Obstetri : BBL : 3100 g
His : -
1.2016/LK/3400/aterm/SC/RS/
TBJ : 3136 gr, LP : 98 cm PBl : 48 cm
dokter
Situs : Memanjang
2.2018/Kehamilan sekarang AS : 8/10
Anak Kesan: tunggal
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
Pemeriksaan Dalam :
Tidak dilakukan
Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 8.93 x 10 3 U/L
HB : 11,5 gr/dl
Hematokrit: 35,5%
PLT : 228 x 10 3U/L
HBSAg : Non Reaktif

USG : Gravid tunggal hidup, Intrauterin, FHR

(+) Presentasi kepala, punggung kiri, plasenta
letak corpus anterior gr.II, AFI 3.8 cm(SDP),
Biometri janin usia kehamilan 39w0d, EFW :
2782 gr
16 27/03/2018 Ny. H (23 thn/ HPHT : 16-06-2017 Pemeriksaan fisis : D : G2P1A0 gravid 40
082696 TP : 23-03-2018 KU : Baik, sadar minggu 4 hari inpartu Kala I
UK : 40 minggu 4 hari TD : 120/80 mmHg Fase laten
G2P1A0 N : 80 x/menit
Penatalaksanaan :
P : 20 x/menit
1.Observasi DJJ, His,
Keluhan: Nyeri perut tembus ke S: 36,70C
Kemajuan Persalinan
belakang yang dirasakan sejak 12 TB : 168 cm
2. Rencana persalinan
jam yang lalu. Disertai pelepasan BB : 63 kg
pervaginam
darah (+), Lendir(+), air (-), Riw ANC Pemeriksaan Luar :
(>4x), suntik TT (1x). Riw HT (-), DM Leopold I : Bokong, TFU : 34cm
Edukasi :
(-), Asma (-), Alergi (-). Riw operasi (- Leopold II : Punggung kanan
- Istirahat yang cukup
), Riw Trauma (-). Leopold III : kepala
- Mengonsumsi makanan
Leopold IV : BDP
bergizi
Riwayat Obstetri : Perlimaan : 4/5
1.2016/LK/3300/aterm/PPN/RS/ DJJ : 140 x/i
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
dokter His : 2x10’ selama 10-15”
2.2018/Kehamilan sekarang TBJ : 2914 gr, LP : 94 cm Outcome :
Situs : Memanjang
BBL : 3400 gr
Anak Kesan: tunggal
Gerakan janin (+) dirasakan ibu PBL : 48 cm
Pemeriksaan Dalam :
AS : 8/10
V/V: tak/tak
Ketuban (+), utuh
Portio: lunak, tebal
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air(-)
Pembukaan: 2 cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H I
Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 12.19 x 10 3 U/L
HB : 10,0 gr/dl
Hematokrit: 31,9%
PLT : 229 x 10 3U/L
HBSAg : Non Reaktif

USG : Gravid tunggal hidup, Intrauterin, FHR

(+) Presentasi kepala, punggung kanan,
plasenta letak corpus anterior gr.II, AFI 3.7
cm(SDP), Biometri janin usia kehamilan
37w0d, EFW : 3030 gr
17 25/03/2018 Ny. F (25th/ HPHT :20/06/2017 Pemeriksaan fisis : D : G2P1A0 gravid 39
102993) TP : 27/03/2018 KU : Baik/ Gizi cukup/ compos mentis minggu 5 hari inpartu kala I
UK : 39 minggu 5 hari TD : 140/90 mmHg
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
G2P1A0 N : 80 x/menit fase laten + Preeklampsia
P : 20 x/menit
Penatalaksanaan :
Nyeri perut tembus kebelakang yang S: 36,80C
1. Observasi ketat
dirasakan sejak 8 jam SMRS. Disertai TB : 146 cm
kenaikan tekanan darah,
pelepasan darah (+), Lendir(+), air (- BB : 58 kg
tanda-tanda impending,
). Nyeri kepala (-), pandangan kabur Pemeriksaan Luar :
His, DJJ, Kemajuan
(-), nyeri ulu hati (-), mual muntah (- Leopold I : Bokong, TFU : 30cm
Persalinan
). Riw ANC (>4x), suntik TT (1x). Riw Leopold II : Punggung kiri
2. Rencana persalinan
HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi (-) Leopold III : kepala
pervaginam
Operasi (-). Leopold IV : 4/5
DJJ : 148 x/i
Outcome :
Riwayat Obstetri : His : 2x10’ selama 15-20”
JK : PR
1.2014/PR/3300/Aterm/PPN/Bidan TBJ : 2730 gr, LP : 91 cm
BBL : 2600 gr
Situs : Memanjang
2. 2018/Kehamilan Sekarang PB : 46 cm
Anak Kesan: tunggal
A/S : 8/10
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Pemeriksaan Dalam :
V/V: tak/tak
Ketuban (+), utuh
Portio: lunak, sedang
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air(-)
Pembukaan: 3 cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H-I
Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 9,54 x 10 3 U/L
HB : 12,2 gr/dl
Hematokrit: 37,4%
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
PLT : 196 x 10 3U/L
HBSAg : Non-Reaktif

Urinalisa:
Albumin : +1

USG : Gravid tunggal hidup intrauterine,

FHR(+), presentasi kepala, punggung kiri,
plasentaletak korpus lateral kanan meluas ke
posterior gr.III, air ketuban kesan cukup, AFI
SDP 4,7 cm, Biometri janin sesuai usia
kehamilan 39w6d, EFW 2777 gram
25/03/2018 Ny. H (18th/ HPHT :15/06/2017 Pemeriksaan fisis : D : G2P1A0 gravid 40
18 103312) TP : 22/03/2018 KU : Baik/ Gizi cukup/ compos mentis minggu 3 hari belum inpartu
UK : 40 minggu 3 hari TD : 110/70 mmHg + CPD
G2P1A0 N : 80 x/menit
Penatalaksanaan :
P : 20 x/menit
1. Rencana SSTP
Pasien datang membawa surat S: 36,70C
2. Pasang Infus dan
pengantar dari poli Obgyn RSKDIA TB : 148 cm
kateter
Pertiwi dengan diagnose gravid BB : 63 kg
3. Inj. Cefoperazone 1
aterm + post SC 1x. Nyeri perut Distansia spinarum: 21 cm
gr/IV pre op
tembus belakang (-), pelepasan Distansia kristarum: 26 cm
(profilaksis)
darah (-), Lendir (-), air (-). Riw ANC Konjugata Boudeloque: 16 cm
4. Observasi tanda
(>4x) di Puskesmas, suntik TT (2x).
vital, keadaan
Riw HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi (- Pemeriksaan Luar :
umum, DJJ.
).Riw Trauma (-) Riw operasi (+) SC Leopold I : Bokong, TFU : 36 cm
pada tahun 2015 dengan CPD. Leopold II : Punggung kiri
Leopold III : Kepala
Edukasi :
Riwayat Obstetri : Leopold IV : 5/5
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
1. 2015/LK/2700/Aterm/SC/RS DJJ : 146 x/i - Istirahat yang cukup
Takalar His : 2x10’ selama 15-20” - Mengonsumsi makanan
TBJ : 3528 gr, LP : 98 cm bergizi
2. 2018/Kehamilan Sekarang
Situs : Memanjang
Anak Kesan: tunggal Outcome :
Gerakan janin (+) dirasakan ibu JK : PR
Pemeriksaan Dalam : BBL : 3400 gr
V/V: tak/tak PB : 47 cm
Ketuban: sdn A/S : 8/10
Portio: lunak, tebal
Pelepasan: darah (-) lendir (-) air(-)
Pembukaan: -
Panggul dalam kesan sempit
Bagian terendah: sdn
Penurunan : sdn
Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 9.02 x 10 3 U/L
HB : 12,3 gr/dl
Hematokrit: 36,9%
PLT : 334 x 10 3U/L
HBSAg : Non reaktif

USG : Gravid tunggal hidup intrauterine,

FHR(+), presentasi kepala, punggung kanan,
plasentaletak fundus meluas ke korpus lateral
sinistra gr.III, air ketuban kesan cukup AFI SDP
4,1 cm, Biometri janin sesuai usia kehamilan
37w3d, EFW 3313 gram
19 26/03/2018 Ny. DD (25th/ HPHT :15/06/2017 Pemeriksaan fisis : D : G2P1A0 gravid 39
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
103569) TP : 27/03/2018 KU : Baik/ Gizi cukup/ compos mentis minggu 6 hari inpartu Kala I
UK : 39 minggu 6 hari TD : 110/70 mmHg Fase Laten
G2P1A0 N : 80 x/menit
Penatalaksanaan :
P : 20 x/menit
1. Observasi DJJ, His,
Nyeri perut tembus kebelakang yang S: 36,50C
Kemajuan
dirasakan sejak 8 jam yang lalu. TB : 150 cm
Persalinan
Disertai pelepasan darah (+), BB : 56 kg
2. Rencana persalinan
Lendir(+), air (-), Riw ANC (4x), Pemeriksaan Luar :
pervaginam
suntik TT (1x). Riw HT (-), DM (-), Leopold I : Bokong, TFU : 29cm
Asma (-), Alergi (-). Riw operasi (-), Leopold II : Punggung kanan
Edukasi :
Riw Trauma (-). Leopold III : Kepala
- Istirahat yang cukup
Leopold IV : 4/5
- Mengonsumsi makanan
Riwayat Obstetri : DJJ : 146 x/i
bergizi
1. 2014/LK/2600/Aterm/PPN/Dokter His : 2x10’ selama 10-15”
2. 2018/Kehamilan sekarang TBJ : 2552 gr, LP : 88 cm
Outcome :
Situs : Memanjang
JK : LK
Anak Kesan: tunggal
BBL : 2500 gr
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
PB : 48 cm
Pemeriksaan Dalam :
A/S : 8/10
V/V: tak/tak
Ketuban (+), utuh
Portio: lunak, sedang
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air (-)
Pembukaan: 3 cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H-I
Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 11.61 x 10 3 U/L
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
HB : 12,6 gr/dl
Hematokrit: 33,2%
PLT : 275 x 10 3U/L
HBSAg : Non reaktif

USG : Gravid tunggal hidup intrauterine,

FHR(+), presentasi kepala, punggung kanan,
plasenta letak korpus anterior gr.II, AFI SDP
3,5 cm, Biometri janin sesuai usia kehamilan
37w3d, EFW 2559 gram
20 28/03/2018 Ny. N (29th/ HPHT :19/06/2017 Pemeriksaan fisis : D : G3P2A0 gravid 40 minggu
100940) TP : 26/03/2018 KU : Baik/ Gizi cukup/ compos mentis 2 hari inpartu Kala I Fase
UK : 40 minggu 2 hari TD : 110/70 mmHg Laten
G3P2A0 N : 80 x/menit
P : 20 x/menit Penatalaksanaan :
Nyeri perut tembus kebelakang yang S: 36,50C 1. Observasi DJJ, His,
dirasakan sejak 8 jam yang lalu. TB : 152 cm Kemajuan Persalinan
Disertai pelepasan darah (+), BB : 54 kg 2. Rencana persalinan
Lendir(+), air (-), Riw ANC (4x), Pemeriksaan Luar : pervaginam
suntik TT (1x). Riw HT (-), DM (-), Leopold I : Bokong, TFU : 32cm
Asma (-), Alergi (-). Riw operasi (-), Leopold II : Punggung kanan Edukasi :
Riw Trauma (-). Leopold III : Kepala - Istirahat yang cukup
Leopold IV : 4/5 - Mengonsumsi makanan
Riwayat Obstetri : DJJ : 140 x/i bergizi
1. 2011/LK/2900/Aterm/PPN/Dokter His : 3x10’ selama 10-15”
2. 2013/LK/3500/Aterm/PPN/Dokter TBJ : 2720 gr, LP : 85 cm Outcome :
3. 2018/Kehamilan sekarang Situs : Memanjang JK : LK
Anak Kesan: tunggal BBL : 2800 gr
Gerakan janin (+) dirasakan ibu PB : 48 cm
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
Pemeriksaan Dalam : A/S : 8/10
V/V: tak/tak
Ketuban (+), utuh
Portio: lunak, sedang
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air(-)
Pembukaan: 3 cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H-I
Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 11,02 x 10 3 U/L
HB : 12,8 gr/dl
Hematokrit: 32,2%
PLT : 248 x 10 3U/L
HBSAg : Non reaktif

USG : Gravid tunggal hidup intrauterine,

FHR(+), presentasi kepala, punggung kanan,
plasenta letak korpus anterior gr.III, AFI SDP
2,8 cm, Biometri janin sesuai usia kehamilan
37w3d, EFW 3095 gram
21 28/03/2018 Ny. I (36th/ HPHT :30/06/2017 Pemeriksaan fisis : D : G3P2A0 gravid 39 minggu
074156) TP : 6/04/2018 KU : Baik/ Gizi cukup/ compos mentis 5 hari inpartu Kala I Fase
UK : 39 minggu 5 hari TD : 110/80 mmHg Laten
G3P2A0 N : 88 x/menit
P : 20 x/menit Penatalaksanaan :
Nyeri perut tembus kebelakang yang S: 36,50C 1. Observasi DJJ, His,
dirasakan sejak 6 jam yang lalu. TB : 154 cm Kemajuan Persalinan
Disertai pelepasan darah (+), BB : 60 kg 2. Rencana persalinan
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
Lendir(+), air (-), Riw ANC (4x), Pemeriksaan Luar : pervaginam
suntik TT (1x). Riw HT (-), DM (-), Leopold I : Bokong, TFU : 30 cm
Asma (-), Alergi (-). Riw operasi (-), Leopold II : Punggung kiri Edukasi :
Riw Trauma (-). Leopold III : Kepala - Istirahat yang cukup
Leopold IV : 4/5 - Mengonsumsi makanan
Riwayat Obstetri : DJJ : 132 x/i bergizi
1. 2009/PR/3500/Aterm/PPN/Dokter His : 2x10’ selama 10-15”
2. 2015/PR/2800/Aterm/PPN/Bidan TBJ : 2640 gr, LP : 88 cm Outcome :
3. 2018/kehamilan sekarang Situs : Memanjang JK : LK
Anak Kesan: tunggal BBL : 2600 gr
Gerakan janin (+) dirasakan ibu PB : 46 cm
Pemeriksaan Dalam : A/S : 8/10
V/V: tak/tak
Ketuban (+), utuh
Portio: lunak, tebal
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air(-)
Pembukaan: 2 cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H-I
Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 9,61 x 10 3 U/L
HB : 12,1 gr/dl
Hematokrit: 33,1 %
PLT : 362 x 10 3U/L
HBSAg : Non reaktif

USG : Gravid tunggal hidup intrauterine,

FHR(+), presentasi kepala, punggung kiri,
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
plasenta letak korpus posterior gr.II, AFI SDP
2,9 cm, Biometri janin sesuai usia kehamilan
38w4d, EFW 2543 gram
29/03/2018 Ny. R (23th/ HPHT :07/09/2017 Pemeriksaan fisis : D : G1P0A0 gravid 29
22 103623) TP : 14/06/2018 KU : Baik/ Gizi cukup/ compos mentis minggu + KJDR
UK : 29 minggu TD : 110/70 mmHg
Penatalaksanaan :
G1P0A0 N : 88 x/menit
1. Pasang balon kateter
P : 18 x/menit
2. Induksi persalinan via
Pasien datang membawa surat S: 36,70C
Oxytocin drips 5 IU dalam
pengantar dari praktek dokter TB : 153 cm
RL 500 CC 8 tpm.
Sp.OG dengan diagnose Kematian BB : 46 kg
3. Observasi tanda vital dan
Janin Dalam Rahim (KJDR). Pasien Pemeriksaan Luar :
keadaan umum, serta
tidak merasakan gerakan pada janin Leopold I : bokong TFU : 25 cm
kemajuan persalinan
sejak 2 hari yll. Pasien juga tidak ada Leopold II : punggung kiri
4. Rencana persalinan
riwayat demam tinggi dan alergi Leopold III : kepala
pervaginam
selama hamil, riwayat keputihan Leopold IV : BAP
disangkal, Riwayat minum obat- Perlimaan : 5/5
obatan lama juga disangkal. Lingkar perut
Nyeri perut tembus belakang (-), DJJ : -
pelepasan darah (-),Riw ANC (2x) di TBJ : 1550 gr, LP; 62 cm
dokter spesialis obgyn, suntik TT (-). Situs : memanjang
Riw HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi (- Anak Kesan: tunggal
).Riw Trauma (-) Riw operasi (-). Gerakan janin (-) dirasakan ibu

Riwayat Obstetri : Pemeriksaan Dalam :

1. 2018/Kehamilan Sekarang V/V: tak/tak
Ketuban :sdn
Portio: lunak, tebal
Pelepasan: darah (-) lendir (-) air(-)
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
Pembukaan: -
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: sdn
Penurunan : sdn

Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 8,09 x 10 3 U/L
HB : 12,5 gr/dl
Hematokrit: 34,7%
PLT : 250 x 10 3U/L
HBSAg : Non reaktif

USG : Tampak uterus antefleksi, gravid tunggal

intrauterine, FHR(-), Biometri janin sesuai usia
kehamilan 27w3d, EFW 1266 gram
23 25/03/2018 Ny. A(18th/ HPHT :20/6/2018 Pemeriksaan fisis : D : G1P0A0 gravid 39
102518) TP : 27/3/2018 KU : Baik/ Gizi cukup/ composmentis minggu 5 hari inpartu Kala I
UK : 39 minggu 5 hari TD : 110/80 mmHg Fase laten
G1P0A0 N : 88 x/menit
Penatalaksanaan :
P : 20 x/menit
1. Observasi DJJ, His,
Nyeri perut tembus kebelakang yang S: 36,70C
Kemajuan Persalinan
dirasakan sejak 2 hari yang lalu. TB : 168 cm
2. Rencana persalinan
Disertai pelepasan darah (+), BB : 63 kg
pervaginam
Lendir(+), air (-). Riw ANC (>4x), Distansia spinarum : 24 cm
suntik TT (2x). Riw HT (-), DM (-), Distansia cristarum : 28 cm
Edukasi :
Asma (-), Alergi (-). Boudaleque : 19 cm
- Istirahat yang cukup
Pemeriksaan Luar : - Mengonsumsi makanan
Riwayat Obstetri :
Leopold I : Bokong, TFU : 30cm bergizi.
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
1.2018/Kehamilan sekarang Leopold II : Punggung kiri -
Leopold III : kepala Outcome:
Leopold IV : BDP JK: LK
DJJ : 138 x/i BBL: 2500 gr
His : 1x10’ selama 10” PBL: 47 cm
TBJ : 2730 gr, LP : 91 cm A/S: 8/10
Situs : Memanjang
Anak Kesan: tunggal
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Pemeriksaan Dalam :
V/V: tak/tak
Ketuban (+) utuh
Portio: lunak, tebal
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air(-)
Pembukaan: 1 cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H-I
Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 11,31 x 10 3 U/L
HB : 13,3 gr/dl
Hematokrit: 39,4%
PLT : 343 x 10 3U/L
HBSAg : Non Reaktif

USG : Gravid tunggal hidup, Intrauterin, FHR

(+), Presentasi kepala, punggung kiri,
plasentaletak corpus lateral kanan gr.II,
ketuban kesan cukup, AFI SDP 3,1 cm,
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
Biometri janin sesuai usia kehamilan 38
minggu 3 hari, EFW 2672 gram
24 25/03/2018 Ny. R (21th/ HPHT :28/06/2017 Pemeriksaan fisis : D : G1P0A0 gravid 39
099865) TP : 04/04/2018 KU : Baik/ Gizi cukup/ compos mentis minggu 3 hari inpartu Kala I
UK : 39 minggu 3 hari TD : 110/80 mmHg Fase Laten
G1P0A0 N : 80 x/menit
Penatalaksanaan :
P : 20 x/menit
1. Observasi DJJ, His,
Nyeri perut tembus kebelakang yang S: 36,50C
Kemajuan Persalinan
dirasakan sejak 12 jam SMRS. TB : 152 cm
2. Rencana persalinan
Disertai pelepasan darah (+), BB : 72 kg
pervaginam
Lendir(+), air (-). Riw ANC (>4x), Distansia spinarum : 24 cm
Edukasi :
suntik TT (-). Riw HT (-), DM (-), Distansia cristarum : 29 cm
Boudaleque : 18 cm - Istirahat yang cukup
Asma (-), Alergi (-). Riw operasi (-),
Pemeriksaan Luar : - Mengonsumsi makanan
Riw Trauma (-).
Leopold I : Bokong, TFU : 29 cm bergizi.

Riwayat Obstetri : Leopold II : Punggung kiri

Leopold III : Kepala Outcome:
1.2018/Kehamilan sekarang
Leopold IV : BDP JK: LK
DJJ : 134 x/i BBL: 2500 gr
His : 1x10’ selama 15” PBL: 49 cm
TBJ : 2697 gr, LP : 93 cm A/S: 8/10
Situs : Memanjang
Anak Kesan: tunggal
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Pemeriksaan Dalam :
V/V: tak/tak
Ketuban (+), utuh
Portio: lunak, tebal
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air(-)
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
Pembukaan: 2 cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H-I
Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 10,22 x 10 3 U/L
HB : 11,3 gr/dl
Hematokrit: 34,8 %
PLT : 175 x 10 3U/L
HBSAg : Non reaktif

USG : Gravid tunggal hidup, Intrauterin, FHR

(+), Presentasi kepala, punggung kiri,
plasentaletak corpus anterior gr.II, AFI SDP 3,4
cm, Biometri janin sesuai usia kehamilan
38w0d, EFW 2512 gram
22/03/2018 Ny. M (38th/ HPHT :08/07/2017 Pemeriksaan fisis : D : G5P4A0 gravid 36
25 103444) TP : 15/04/2018 KU : Baik/ Gizi cukup/ composmentis minggu 5 hari + PEB +
UK : 36 minggu 5 hari TD : 170/110 mmHg Suspek PJT
G5P4A0 N : 98 x/menit
Penatalaksanaan :
P : 20 x/menit
1. Observasi DJJ, His,
Masuk dengan rujukan dari S: 36,70C
Kemajuan Persalinan
puskesmas dengan tekanan darah TB : 155 cm
2. Kontrol tekanan
yang tinggi yaitu 160/110 mmHg. BB : 60 kg
darah
Nyeri kepala (+), nyeri ulu hati (+), Oedema pretibial : +/+
3. Injeksi
penglihatan kabur (+). Pasien
Dexamethasone 6
mengeluh kedua kakinya bengkak. Pemeriksaan Luar :
mg/12 jam/IM
Nyeri perut tembus kebelakang (-). Leopold I : Bokong, TFU : 28cm
4. Initial dose MgSO4 4
Disertai pelepasan darah (-), Lendir(- Leopold II : Punggung kanan
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
), air (-), Riw ANC (>4x), suntik TT Leopold III : Kepala gr 40% + 100cc NaCl
(1x). Riw HT (-), DM (-), Asma (-), Leopold IV : BAP 72 tpm
Alergi (-). Riw operasi (-), Riw DJJ : 148 x/i 5. Maintenance dose
Trauma (-). His : - MgSO4 6 g 40% +
TBJ : 2380 gr, LP : 85 cm 500 cc RL 28 tpm
Riwayat Obstetri : Situs : Memanjang 6. Nifedipine 10
1. 1998/PR/2800/Aterm/PPN/ Anak Kesan: tunggal mg/8jam/oral
Bidan Gerakan janin (+) dirasakan ibu 7. Pasang kateter
2. 2000/LK/3100/Aterm/PPN/ 8. Rencana SSTP
Bidan Pemeriksaan Dalam:
3. 2002/PR/3000/Aterm/PPN/ Tidak dilakukan pemeriksaan Outcome:
Bidan JK: PR
4. 2009/PR/2800/Aterm/PPN/ Pemeriksaan Penunjang : BBL: 2000 gr
Bidan WBC : 12,04 x 10 3 U/L PBL: 43 cm
5. 2018/Kehamilan sekarang HB : 14,3 gr/dl A/S: 8/10
Hematokrit: 40,8 %
PLT : 336 x 10 3U/L
GDS : 125 mg/dl
HBSAg : Non reaktif
Proteinuri: (+)3

USG : Gravid tunggal hidup, Intrauterin, FHR

(+), Presentasi kepala, punggung kanan,
plasentaletak korpus lateral kanan gr.II, AFI
SDP 2,2 cm, Biometri janin sesuai usia
kehamilan 29w 4d, EFW 1635 gram
26 30/03/2018 Ny. A (23th/ HPHT :24/06/2017 Pemeriksaan fisis : D : G2P0A1 gravid 40
103591) TP : 31/03/2018 KU : Baik/ Gizi cukup/ compos mentis minggu inpartu Kala I Fase
UK : 40 minggu TD : 120/80 mmHg
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
G2P0A1 N : 80 x/menit Laten
P : 20 x/menit
Penatalaksanaan :
Nyeri perut tembus kebelakang yang S: 36,50C
1.Observasi DJJ, His,
dirasakan sejak 5 jam yang lalu. TB : 159 cm
Kemajuan Persalinan
Disertai pelepasan darah (+), BB : 72 kg
2. VT Kontrol
Lendir(+), air (-). Riw ANC (>4x), Distansia spinarum : 25 cm
3. Rencana persalinan
suntik TT (2x). Riw HT (-), DM (-), Distansia cristarum : 30 cm
normal
Asma (-), Alergi (-). Riw operasi (-), Boudaleque : 19 cm
Riw Trauma (-).
Pemeriksaan Luar : Edukasi :
Riwayat Obstetri :
Leopold I : Bokong, TFU : 35 cm - Istirahat yang cukup
1. 2016/Kuretase
Leopold II : Punggung kiri - Mengonsumsi makanan
2. 2018/Kehamilan
Leopold III : Kepala bergizi.
sekarang
Leopold IV : BDP
Perlimaan 4/5 Outcome:
DJJ : 134 x/i JK: LK
His : 2x10’ (20”-25”) BBL: 2900 gr
TBJ : 3000 gr PBL: 49 cm
Situs : Memanjang A/S: 8/10
Anak Kesan: tunggal
Gerakan janin (+) dirasakan ibu

Pemeriksaan Dalam :
V/V: tak/tak
Ketuban (+), utuh
Portio: lunak, tebal
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air(-)
Pembukaan: 2 cm
Panggul dalam kesan normal
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H-I

Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 12,69 x 10 3 U/L
HB : 12,0 gr/dl
Hematokrit: 36,8 %
PLT : 277 x 10 3U/L
HBSAg : Non reaktif

USG : Gravid tunggal hidup, Intrauterin, FHR

(+), Presentasi kepala, punggung kiri,
plasentaletak corpus anterior gr.III, AFI SDP
4,4 cm, Biometri janin sesuai usia kehamilan
39w5d, EFW 3000 gram
27 29/03/2018 Ny. R (35th/ HPHT : 19/06/2017 Pemeriksaan fisis : D : G1P0A0 Gravid 40
103593) TP : 26/03/2018 KU : Baik/Gizi cukup/compos mentis minggu 3 hari inpartu kala I
UK : 40 minggu 3 hari TD : 110/70 mmHg fase laten
G1P0A0 N : 82 x/menit
Nyeri perut tembus kebelakang yang P : 20 x/menit Penatalaksanaan :
0
dirasakan sejak 3 jam yang lalu. S: 36.5 C 1. Observasi DJJ, His,
Pelepasan darah (+), lendir (+), air (- TB : 159 cm dankemajuan
), Riw ANC (>4x), suntik TT (2 kali). BB : 64 kg persalinan
Riw HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi (- Distansia spinarum : 24 cm 2. Rencana persalinan
). Distansia cristarum : 28 cm normal
Boudaleque : 20 cm
Riwayat Obstetri : Edukasi :
1. 2018/Kehamilan sekarang Pemeriksaan Luar : 1. Istirahat yang cukup.
Leopold I : Bokong, TFU : 27 cm 2. Makan makanan
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
Leopold II : Punggung kanan bergizi.
Leopold III : kepala
Leopold IV : BDP Outcome:
Perlimaan : 4/5 JK: PR
DJJ : 144 x/i BBL: 2800 gr
His : 1 X 10’ selam 15” PBL: 47 cm
TBJ :2700 gr, LP : 98 cm A/S: 8/10
Situs : Memanjang
Anak Kesan: tunggal
Gerakan janin (+) dirasakan ibu

Pemeriksaan Dalam :
V/V: tak/tak
Ketuban (+), utuh
Portio: lunak, tebal
Pelepasan: darah (+) lendir (+) , air (-)
Pembukaan: 1 cm
Panggul dalam batas normal
Bagian terendah: kepala
Panggul kesan normal
Penurunan : H-I

Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 10,28 x 10 3 U/L
HB : 12,2 gr/dl
Hematokrit: 35,6 %
PLT : 239 x 10 3U/L
HBSAg : Non Reaktif
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
USG : Gravid tunggal hidup, Intrauterina,
Presentasi kepala, punggung kanan, plasenta
letak posterior gr.II, EFW : 2580 gr, AFI : 3 cm,
GA 37w9d
28/03/2018 Ny. I (25th/ HPHT : 18/06/2017 Pemeriksaan fisis : D : G1P0A0 gravid 40 minggu
28 103372) TP : 26/03/2018 KU : Baik/ Gizi cukup/ compos mentis 6 hari inpartu kala 1 fase
UK : 40 minggu 6 hari TD : 110/70 mmHg laten
G1P0A0 N : 80 x/menit
P : 20 x/menit Penatalaksanaan :
Nyeri perut tembus kebelakang yang S: 36,70C 1. Observasi DJJ,His
dirasakan sejak 7 jam yang lalu. TB : 153 cm dan kemajuan
Pelepasan darah (+), lendir (+), air (- BB : 62 kg persalinan
), Riw ANC (>4x), suntik TT (2 kali). Dist. Spin : 24 2. Rencana persalinan
Riw HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi (- Dits. Crist : 28 pervaginam
). Boudeleque : 20
Riwayat Obstetri : Edukasi :
1. 2018/Kehamilan sekarang Pemeriksaan Luar : - Istirahat yang cukup
Leopold I : Bokong, TFU : 31 cm - Makan makanan yang
Leopold II : Punggung kanan bergizi
Leopold III : kepala Outcome:
Leopold IV : BDP JK: PR
Perlimaan : 4/5 BBL: 3100 gr
DJJ : 140 x/i PBL: 48 cm
His : 2x10’ selama 10-15” A/S: 8/10
TBJ : 3072 gr, LP : 96 cm
Situs : Memanjang
Anak Kesan: tunggal
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Pemeriksaan Dalam :
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
V/V: tak/tak
Ketuban (+), utuh
Portio: lunak, sedang
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air(-)
Pembukaan: 3 cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H-I
Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 8,88 x 10 3 U/L
HB : 10,3 gr/dl
Hematokrit: 31,0%
PLT : 286 x 10 3U/L
HBSAg : Non Reaktif

USG : Gravid tunggal hidup, Intrauterin, FHR

(+), Presentasi kepala, punggung kiri, plasenta
di fundus meluas ke lateral dextra gr.II, EFW :
2852 gr, Biometri janin usia kehamilan 39w6d,
AFI kesan cukup
26/03/2018 Ny. M (25th/ HPHT : 22 /06/2017 Pemeriksaan fisis : D : G2P1A0 gravid 39 minggu
29 103554) TP : 29/03/2018 KU : Baik/ Gizi cukup/ compos mentis 4 hari inpartu kala 1 fase
UK : 39 minggu 4 hari TD : 110/70 mmHg laten
G2P1A0 N : 80 x/menit
P : 20 x/menit
Nyeri perut tembus kebelakang yang S: 36,70C Penatalaksanaan :
dirasakan sejak 2 jam yang lalu. TB : 153 cm 1. Observasi DJJ,His
Pelepasan darah (+), lendir (+), air (- BB : 57 kg dan kemajuan
), Riw ANC (>4x), suntik TT (1 kali). persalinan
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
Riw HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi (- Pemeriksaan Luar : 2. Rencana persalinan
). Leopold I : Bokong, TFU : 31 cm pervaginam
Riwayat Obstetri : Leopold II : Punggung kanan
1.2016/lk/2800/aterm/ppn/dokter Leopold III : kepala Edukasi :
2.2018/Kehamilan sekarang Leopold IV : BDP - Istirahat yang cukup
Perlimaan : 4/5 - Makan makanan yang
DJJ : 140 x/i bergizi
His : 1 x10’ selama (15”)
TBJ : 2790 gr, LP : 90 cm
Situs : Memanjang
Anak Kesan: tunggal
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Pemeriksaan Dalam :
V/V: tak/tak
Ketuban (+), utuh
Portio: lunak, tebal
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air(-)
Pembukaan: 1 cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H-I
Ketuban : utuh
Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 9,47 x 10 3 U/L
HB : 7,98 gr/dl
Hematokrit: 31,0%
PLT : 267 x 10 3U/L
HBSAg : Non Reaktif
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
USG : Gravid tunggal hidup, Intrauterin, FHR
(+), Presentasi kepala, punggung kanan,
plasenta di korpus lateral dextra gr.II, EFW :
2700 gr, Biometri janin usia kehamilan 39w1d,
SDP 3,2 cm
30 27/03/2018 Ny. A (33th/ HPHT : 05/06/2017 Pemeriksaan fisis : D : G2P1A0
103565) TP : 18/03 /2018 KU : Baik/Gizi cukup/compos mentis Gravid 41 minggu inpartu
UK : 41 minggu TD : 120/80 mmHg kala satu fase laten.
G2P1A0 N : 88 x/menit
Penatalaksanaan :
P : 20 x/menit
1. Observasi DJJ,His
Nyeri perut tembus kebelakang yang S: 36.50C
dan kemajuan
dirasakan sejak 2 jam yang lalu. TB : 158 cm
persalinan
Pelepasan darah (+), lendir (+), air (- BB : 56 kg
2. Rencana persalinan
), Riw ANC (4x), suntik TT (2 kali). Pemeriksaan Luar :
pervaginam
Riw HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi (- Leopold I : Bokong, TFU : 38 cm
). Leopold II : Punggung kiri
Edukasi :
Leopold III : kepala
Istirahat yang cukup.
Riwayat Obstetri : Leopold IV : BDP
Makan makanan bergizi.
1.2010/pr/3300gr/aterm/PPN/dokte Perlimaan : 4/5
2.2018/Kehamilan sekarang DJJ : 144 x/i
Outcome:
His : 2 X 10’ selama (20-25)”
JK: PR
TBJ : 3648 gr LP : 96 cm
BBL: 3400 gr
Situs : Memanjang
PBL: 50 cm
Anak Kesan: tunggal
A/S: 8/10
Gerakan janin (+) dirasakan ibu

Pemeriksaan Dalam :
V/V: tak/tak
Ketuban (+), utuh
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
Portio: lunak, sedang
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air(-)
Pembukaan: 3 cm
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H-I
Panggul kesan normal

Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 12,28 x 10 3 U/L
HB : 10,2 gr/dl
Hematokrit: 31, %
PLT : 349 x 10 3U/L
HBSAg : non Reaktif

USG : Gravid tunggal hidup, Intrauterina,

Presentasi kepala, punggung kiri, plasenta
letak anterior gr.II, EFW : 3280 gr, AFI : 3,8 cm,
GA 39w6d
31 29/03/2018 Ny. N (36th/ HPHT : 27/06/2017 Pemeriksaanfisis : D :G5P4A0 gravid 39 minggu
077299) TP : 03/04/2018 KU :Baik/ Gizi cukup/ compos mentis 4 hari inpartu Kala I Fase
UK : 39 minggu 4 hari TD : 110/80 mmHg Aktif
G5P4A0 N : 82 x/menit
P : 20 x/menit Penatalaksanaan :
Nyeri perut tembus ke belakang S: 36,70C 1. Observasi DJJ,His
yang dirasakan sejak 6 jam yang lalu. TB : 155 cm dan kemajuan
Disertai pelepasan darah (+), BB : 56,5 kg persalinan
Lendir(+), air (-), Riw ANC (>4x), 2. Rencana persalinan
suntik TT (-). Riw HT (-), DM (-), PemeriksaanLuar: pervaginam
Asma (-), Alergi (-). Riw operasi (-), Leopold I :Bokong, TFU : 32 cm
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
Riw Trauma (-). Leopold II : Punggung kiri
Leopold III : Kepala Edukasi :
Riwayat Obstetri : Leopold IV : 3/5 -Istirahat yang cukup
1.2005/PR/2500/Aterm/PPN/Bidan DJJ : 142 x/i -Mengonsumsi makanan
2.2009/LK/2800/Aterm/PPN/Bidan His : 3x10’ selama 40-45” bergizi
3.2015/LK/3100/aterm/PPN/BIDAN TBJ :2848 gr, LP : 89 cm - Konseling KB
4.2016/PR/2600/Aterm/PPN/Bidan Situs : Memanjang
5. 2018/kehamilan sekarang Anak Kesan: tunggal
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Pemeriksaan Dalam:
V/V: tak/tak
Ketuban (+), utuh
Portio:lunak, sedang
Pelepasan: darah (+) lendir (+) air(-)
Pembukaan: 4 cm
Panggul dalam kesan normal
Bagian terendah: kepala
Penurunan : H-I
Pemeriksaan Penunjang :
WBC : 13,05 x 10 3 U/L
HB : 9,3 gr/dl
Hematokrit: 28,8%
PLT : 280 x 10 3U/L
HBSAg : Non reaktif

USG :Gravid tunggal hidup, Intrauterin,

Presentasikepala, punggung kiri, plasenta
letakkorpus lateral kanangr.II, AFI SDP 2,7 cm,
Biometri janin sesuai usia kehamilan 39w6d,
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA
EFW 2848 gram

PPN 23
Abortus 1
SSTP 3
Hiperemesis Gravidarum 0
Gemeli 0
Oligihidroamnion 0
Anak Besar 0
KJDR 1
KET 0
Mola Hidatidosa 0
HDM 0
CPD 0
partus lama 0
Kelainan Letak 0
Kelainan Kongenital 0
DM Gestasional 0
KPD 0
Kelainan Plasenta 0
Hepatitis Kehamilan 0
Blighted Ovum 0
Polip serviks 0
Kista ovarium 0
Mioma uteri 0
 Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi
26 MARET –30 MARET 2018

Dewi, Nur Asifa, Annisa RK, Nur Indah P, Lesthary Kadir, A.Fikrah, Dwi
Prian, Ika Amran, Ayuni W, Alfiah PA

Mioma Geburt 0
Tumor Uteri 0
Tumor Adneksa 0
Abses Perianal 0
Kista bartolini 0
Tumor Vulva 0
Preeklampsia 2
Kehamilan posterm 1
Bayi Post matur 0
PUA 0
Ca Serviks 0
Akseptor AKDR 0
Akseptor Tubektomi 0

TOTAL 31