PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGELARAN
Jl. Raya Panutan Gang Pelita, Kecamatan Pagelaran

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PAGELARAN

NOMOR : ........./............/........./2016

TENTANG
JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM PUSKESMAS

KEPALA UPT PUSKESMAS PAGELARAN

Menimbang : a. Bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan peningkatan

pelayanan klinis di UPTD Puskesmas Rawat Inap Pagelaran, maka
perlu dilakukan pengembangan pelayanan klinis yaitu melalui
pemeriksaan laboratorium Puskesmas.
b. Bahwa untuk melaksanakan pemeriksaan laboratorium perlu
ditentukan jenis - jenis pemeriksaan laboratorium yang dapat
dilaksanakan di UPTD Puskesmas Rawat Inap Pagelaran.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap
Pagelaran tentang Jenis – Jenis Pemeriksaan Laboratorium
Puskesmas.

Mengingat : a. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

b. Keputusan Menteri Kesehatan No.364/MENKES/SK/III/2003
Tentang Laboratoriumorium Kesehatan;
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
d. Keputusan Menteri Kesehatan No.1674/MENKES/SK/XII/2005
Tentang Pedoman Jejaring Pelayanan Laboratorium Kesehatan;
e. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 tahun 2012 Tentang
Penyelenggaraan Laboratoriumorium Pusat Kesehatan
f. Masyarakat.
Peraturan Menteri Kesehatan No.657/MENKES/PER/VIII/2009
Tentang Pengiriman Penggunaan Spesimen Klinik, Materi Biologik
dan Muatan Informasinya.
 g. Peraturan Menteri Kesehatan No.1501/MENKES/PER/X/2010
Tentang Jenis Penyakit Tertentu yang Dapat Menimbulkan Wabah
dan Upaya Penanggulangannya.
h. Peraturan Daerah Kabupaten Pringsewu nomor 14 Tahun 2008
Tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan
Kabupaten Pringsewu;
i. Surat Keputusan Bupati Pringsewu No. 445/300/2010 tentang
Penetapan Puskesmas Pagelaran sebagai Puskesmas Rawat Inap
dan Penetapan Puskesmas Kalikajar II Sebagai Puskesmas Baru.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PAGELARAN TENTANG

JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM PUSKESMAS
Menentukan jenis – jenis pemeriksaan laboratorium yang dapat
Pertama : dilaksanakan di UPT Puskesmas Pagelaran sebagaimana terlampir
dalam keputusan ini.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
Kedua : dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

PAGELARAN, 1 Mei 2013

Kepala UPT Puskesmas
Pagelaran

Subardi, SKM
NIP.19640605 198603 1 014
 Daftar Lampiran : Surat Keputusan
Kepala UPT Puskesmas Pagelaran
Nomor : / / /2016
Tanggal : Januari 2016

JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

UPT PUSKESMAS PAGELARAN

NO SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN

1 Darah Hematologi:
 Darah Lengkap
 Hb Sahli
 Golongan Darah

Kimia Darah:
 Gula Darah
 Cholesterol Total
 Trigliserid
 HDL/LDL
 Ureum
 Creatinin
 Asam Urat
 SGOT/SGPT
 Bilirubin total/direk/indirek
 Protein total
 Albumin
 Globulin

Serologis:
 Widal
 HBsAg

2 Urin Urin Rutin

Sedimen Urin
Urin 3 parameter ( protein, gula, pH)
HCG Test
3 Faeces Faeces Rutin:
 Makroskopis
 Mikroskopis

3 Dahak BTA ( Bakteri Tahan Asam)

Kepala
UPT Puskesmas Pagelaran

Subardi, SKM
NIP.19640605 198603 1 014