Bidikmisi 2018

http://bidikmisi.belmawa.ristekdikti.go.id

Formulir Pendaftaran Bidikmisi Tahun 2018

Data Pribadi Pendaftar

No Pendaftaran : 1118.205.49264.1504.597
NISN : 9991424812
Nama Pendaftar : M. Khoironil Anam
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tgl Lahir : SAMPANG, 21 Nopember 1999
Sekolah Asal : SMKN 1 TAMBELANGAN
Alamat : DUSUN DUKO, DESA TAMBELANGAN, KECAMATAN TAMBELANGAN,
KABUPATEN SAMPANG
Kab. Sampang
Jawa Timur
Kode Pos : 69253
No.Telepon :
No.HP : 083853270426
Email : rony69.r660@gmail.com

Data Akademik

Semester 4 Semester 5 Semester 6 Nilai Ujian Nasional

Rangking 5 Rangking 5 Rangking - Nilai UNAS -

Nilai Total 81 Nilai Total 82 Nilai Total - Jumlah Mapel -

Jumlah Mapel 18 Jumlah Mapel 14 Jumlah Mapel -

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : DAMHUJI
Status Ayah/Wali : Masih Hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Wirausaha
Detil Ayah : Ayah saya bekerja wirausaha berjualan es campur. ayah bekerja
berjualan es campur sudah 17 tahun semenjak saya kecil. dalam
satu hari bekerja mulai pukul 08.00 sampai 16.00 setiap hari. ayah
dalam kondisi baik dan sehat.
Nama Ibu : MUSLIMAH
Status Ibu : Wafat
Pendidikan Ibu : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Ibu sudah wafat
Jumlah Tanggungan : 1 Orang
No.Telepon Orang Tua : 087851835884

Data Kondisi Rumah

Kepemilikan : Menumpang
Tahun Perolehan : 1990
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 450 Watt
Luas Tanah : 50-99 M2
NJOP/Meter : Rp. 0
Luas Bangunan : 50-99 M2
Bahan Atap : Genting
Bahan Lantai : Ubin
Bahan Tembok : Kayu
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Sumur
Jarak dari pusat kota : 26 Km
Jumlah orang tinggal : 8 Orang

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Belum Ada
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Lain-lain
Biaya Transportasi : Rp. 5.000

Data Kondisi Ekonomi

Penghasilan Ayah : Rp. 250.001 - Rp. 500.000
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : Rp. 0
Cicilan hutang dibayar per bulan : Rp. 0
Piutang kepada pihak lain : Rp. 0
Cicilan piutang dibayar per bulan : Rp. 0
Tabungan Keluarga : Rp. 0

Data Aset Keluarga

Tidak ada data aset

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2

1 SBMPTN - - -

Dicetak pada : 21 April 2018

● Cetak formulir pendaftaran bidikmisi menggunakan kertas berukuran minimal A4

● Kartu peserta bidikmisi diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
● Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali