INFOBPJS

Kesehatan
MEDIA INTERNAL BPJS KESEHATAN
EDISI 32 TAHUN 2016

Kenaikan Iuran
Untuk Pemantapan Pelayanan
 CEO
CEO MESSAGE
message INFOBPJS
Kesehatan
BULETIN DITERBITKAN OLEH BPJS
Ada sebuah lagu yang sangat hits di tahun 80-an yang bercerita tentang kekuatan uang. Lagu yang dinyanyikan
penyanyi Nicky Astria ini diantaranya berisikan syair yang cukup menggelitik bahwa “Uang bisa bikin orang
KESEHATAN :
senang tiada kepalang, uang bisa bikin mabuk kepayang, lupa sahabat lupa kerabat lupa saudara mungkin juga Jln. Letjen Suprapto PO BOX 1391/JKT Jakarta
lupa ingatan...“. Begitu besar kekuatan uang, sehingga dalam lagu ini juga dikatakan bahwa semua orang di dunia Pusat Tlp. (021) 4246063, Fax. (021) 4212940

“
membahas tentang uang dan selalu mencari cara yang cepat untuk mendapatkan uang.

Dalam satu kisah lain bahkan diceritakan bagaimana seorang anak kecil menangis karena kehilangan uang
PENGARAH
10 ribu-nya. Sang paman yang mendengar tangis si anak datang menghampiri dan bertanya, “Kenapa kamu Fachmi Idris
menangis?”. “Uangku hilang Rp10.000,” jawab si anak tadi. Paman pun menjawab, “Sudah jangan menangis, ini
Paman ganti Rp 10.000 untuk kamu.” Si anak pun menerima uang tersebut, Namun ternyata si anak tetap saja PENANGGUNG JAWAB
menangis. Bertanya lagi si paman, “Kenapa kamu masih menangis, kan sudah diganti uang Rp 10.000 yang
hilang?". Si anak pun menjawab sambil masih terus menangis, “Kalo tadi tidak hilang, kan uangku sekarang jadi
Bayu Wahyudi

MEMAKNAI
NILAI UANG
“ Rp 20.000”

Begitu tinggi persepsi orang tentang makna uang. Bahkan ada yang bilang “uang dapat membeli kebahagiaan”.
Pernyataan ini memang ada benarnya. Jika ada uang, kita bisa dengan mudah membeli makanan, pakaian,
tempat tinggal bahkan membeli kesenangan. Uang juga yang bisa mengantarkan kita ke seluruh pelosok dunia,
merasakan barang mewah dan memiliki berbagai fasiltas dan pelayan pribadi yang siap membantu kapan
saja. Bagitu juga dengan penjaja makanan atau pengasong koran di pinggir jalan. Karena untuk mendapatkan
PIMPINAN UMUM
Ikhsan

PIMPIMAN REDAKSI
Irfan Humaidi
uang Rp 10.000 saja tidak mudah, maka makna memiliki uang akan memudahkan kehidupan sangat diyakini
kebenarannya oleh mereka. Jika ada uang, penjaja makanan kemungkinan besar akan memilih membuat
restoran saja dan pengasong koran boleh jadi lebih memilih memiliki percetakan besar.
SEKRETARIS
Rini Rahmitasari
Masalahnya adalah, berapa jumlah uang yang dianggap cukup sehingga seorang manusia dapat memiliki
kebahagiaan karena uang. Jawabnya, tergantung kembali kepada persepsi manusia akan nilai uang itu sendiri. SEKRETARIAT
Banyak kita dengar bahwa uang Rp 100.000 terasa besar jika disedekahkan di dalam masjid, namun sangat kecil
jika dibawa ke mall. Uang Rp 1.000 terasa kecil di kantong, tapi sangat berarti bagi Pak Ogah di perempatan
Ni Kadek M.Devi
jalan. Bagi seorang istri dengan 3 anak, uang Rp 1 juta terasa berat untuk bisa tuntas membiayai hidup satu Eko Yulianto
bulan, sementara bagi anak SD yang hidup lengkap bersama ayah bundanya, uang sebesar itu ibarat harta karun Paramita Suciani
yang bahkan sangat sulit untuk dihitung dan jika harus dihabiskan, sangat membingungkan akan digunakan
untuk membeli barang apa saja.
REDAKTUR
Begitu pula kejadiannya dengan biaya kesehatan. Ketika sakit dan membayar sendiri seluruh biaya kesehatan, Elsa Novelia
ongkos dokter sebanyak Rp 200.000 terasa sangat berat. Apalagi jika harus dirawat 3 hari dengan total biaya Rp Ari Dwi Aryani
5 juta rupiah. Rasanya sesak sekali di dada. Namun ketika yang menanggung biaya rumah sakit adalah asuransi, Asyraf Mursalina
maka makna tanggungan Rp 5 juta tadi terasa kecil, apalagi kalau dihitung-hitung setiap bulan sudah setor iuran
Rp 80.000/orang atau Rp 320.000/keluarga. “Ah itu mah biasa, wajar, setiap bulan kan kita sudah bayar.”.
Budi Setiawan
Dwi Surini
Padahal jika mau dihitung dan diperhitungkan 1 peserta dengan tindakan operasi jantung yang berbiaya minimal Tati Haryati Denawati
Rp 150 juta rupiah, dimana keluarga tadi meng-iur Rp 320.000/bulan, maka jika pembayaran operasi itu harus Angga Firdauzie
dicicil dengan sejumlah iuran yang sama per bulan, orang tersebut harus membayar selama 469 bulan atau 39
tahun lebih, dengan catatan setelah itu ia dan 3 anggota keluarga lainnya tidak boleh sakit selama periode 39
Juliana Ramdhani
tahun itu. Diah Ismawardani

Jadi kembali kepada persepsi uang tadi, manusia ternyata selalu memiliki ambivalensi (sikap mendua) terhadap DISTRIBUSI & PERCETAKAN
makna uang. Jika uang itu datang kepadanya akan terasa kecil, sebaliknya jika uang itu pergi darinya akan
terasa sangat besar. Bahkan seperti anak kecil tadi, kehilangan uang adalah aib kesedihan terbesar yang sangat
Fauzirman
menyakitkan, meski besaran uang yang hilang sudah digantikan. Anton Tri Wibowo
Akmad Tasyrifan
Memang sudah menjadi kodrat manusia untuk cinta harta, sebagaimana dalam surah Ali Imran–14 disebutkan, Arsyad
“Dijadikan indah pada (pandangan) manusia kecintaan kepada apa-apa yang diingini, yaitu: wanita-wanita,
anak-anak, harta yang banyak dari jenis emas, perak, kuda pilihan, binatang-binatang ternak dan sawah ladang.
Ranggi Larrisa
Itulah kesenangan hidup di dunia...”. Namun sebagai manusia, adalah kewajiban kita juga untuk saling ingat
mengingatkan. Ketika harta kita infak-kan atau sedekahkan untuk kebaikan, maka akan mengalir pula kebaikan

DAFTAR ISI
lain bagi diri kita. Memang meng-iur biaya kesehatan bukanlah hal ringan di tengah himpitan ekonomi saat ini,
sementara kita sendiri jarang atau bahkan tidak pernah memakai kartu sehat itu. Namun inilah sesungguhnya
yang harus kita syukuri, bahwa Tuhan selalu menganugerahi kesehatan bagi kita dan keluarga. Dan jika saja kita
niatkan iuran setap bulan sebagai ibadah, Insya Allah ini adalah salah satu cara bersedekah, yaitu membantu
membiayai pengobatan orang lain yang lebih membutuhkan. Pikirkanlah saja pahala yang kembali, karena
tadi manusia lebih senang menghitung yang ia dapatkan daripada yang ia keluarkan. Sebagaimana janji Allah
SWT, setiap nafkah di jalan Allah adalah dengan serupa dengan sebutir benih yang menumbuhkan tujuh bulir,
dimana pada tiap-tiap bulir berisi seratus biji karena Allah SWT melipatgandakan (ganjaran) bagi siapa yang
TESTIMONI 7
RS. Anna Medika
Dia kehendaki (Al-Baqoroh-261). Semoga kita semua menjadi orang-orang yang dikendaki-Nya, yang pandai Bekasi-Jadi Provider
bersyukur dan pandai memaknai uang yang kita miliki. JKN bikin RS ini Lebih
Untung
Direktur Utama
Fachmi Idris Peningkatan pendapatan dan
jumlah pasien RS Anna Medika

SALAM REDAKSI
merupakan hasil dari strategi
yang digunakan RS sebelum
menghadapi JKN

Penyesuaian Iuran untuk Keberlangsungan Program Fokus - Kenaikan Iuran untuk

Pemantapan Pelayanan
3
Pembaca Setia Media Info BPJS Kesehatan,
Pada awal Maret 2016 lalu, Pemerintah telah menerbitkan Peraturan Presiden Nomor 19 Tahun 2016 tentang Perubahan
Bincang - Kenaikan Iuran Belum Cukup
Meredam Defisit Program JKN-KIS
5
Kedua atas Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan.Dalam Perpres tersebut terdapat beberapa
perubahan-perubahan penting yang patut diketahui oleh masyarakat khususnya terkait dengan penyesuaian jumlah iuran. Manfaat - Iuran Naik, Manfaat Untuk
Peserta Kian Meninggkat 6
Bagaimana dinamika penyusunan Perpres, serta benefit atau manfaat tambahan apa yang akan diperoleh peserta JKN akan
dibahas pada rubrik FOKUS.
Persepsi - Percaya atau Tidak Dokter
Kehadiran Perpres 19/2016 ini memang menimbulkan polemik, pro-kontra di masyarakat. Namun apakah kehadiran Perpres Layani JKN-KIS Dibayar Rendah 8
ini sejatinya dapat meningkatkan mutu dan kualitas program JKN, dalam rubrik BINCANG secara khusus Info BPJS
Kesehatan mewawancarai Guru Besar Fakultas Kesehatan Masyarakat UI Prof Budi Hidayat. Beliau merupakan salah satu tim
pemrakarsa kehadiran Perpres ini, bagaimana pandangannya mengenai pelaksanaan Program JKN saat ini, dan pengaruhnya
Inspirasi - Pemegang Tiga Polis Merasa
Tenang Punya KIS 9
dengan kehadiran Perpres 19/2016.

Seiring dengan penerbitan Info BPJS Kesehatan, kami mengucapkan terima kasih atas berbagai dukungan dan tanggapan
Sehat - Penting Deteksi Dini Untuk
Mencegah Komplikasi Diabetes Melitus 10
atas terbitnya media ini. Kami pun terus berupaya dalam memberikan informasi yang baik, akurat dan diharapkan kehadiran
media ini dapat menjadi jembatan informasi yang efektif bagi BPJS Kesehatan dan stakeholder-stakeholder-nya. Selamat Kilas & Peristiwa - Buka Layanan Satu
beraktivitas. Pintu, Kini Badan Usaha Baru Bisa Urus 11
Izin Dokumen Dan Daftar BPJS Kesehatan
Sekaligus
 3
FOKUS

Mayoritas publik ternyata

belum tahu pemberlakuan
kenaikan iuranBadan
Penyelenggara Jaminan
Sosial (BPJS) Kesehatan
per 1 April 2016. Begitu
mendapat info, kebanyakan
masih berharap agar
kebijakan tersebut ditunda.

H
arapan penundaan itu dikemukakan oleh Prayitno
yang ditemui saat berobat di Rumah Sakit Khusus
Daerah (RSKD) Duren Sawit, Jakarta Timur, awal

Kenaikan Iuran
Mei lalu.

“Enggak tahu kalau iuran naik. Belum ada pemberitahuan.

Sekarang saya masih bayar tarif lama, Rp25.500 untuk
kelas III,” sebut pria 47 tahun itu, usai mendaftar berobat

untuk Pemantapan Pelayanan

jalan di loket.

Sebagai pekerja kontrak di salah satu perusahaan swasta

di Klender, kenaikan iuran itu dirasa berat bagi bapak
tiga anak ini. Maklum, sebagai peserta dari jalur mandiri,
pria tamatan SMA di Jawa Tengah ini harus membayar
iuran lima kartu BPJS Kesehatan, sesuai dengan jumlah
keluarganya.
Artinya, dengan tiga anak, Prayitno harus membayar
sekitar Rp125 ribu lebih per bulan untuk iuran BPJS
Kesehatan. Kenaikan ini tentu menambah beban
pengeluaran rumah tangga lelaki yang tinggal mengontrak
di Pondok Bambu itu.
Bila Prayitno menuntut agar pemerintah menunda
kenaikaniuran, Utami, peserta BPJS Kesehatan yang lain
hanya bisa pasrah. Guru agama di sebuah SMP di Duren
Sawit ini hanya berharap agar kenaikan iuran disertai pula
dengan peningkatan kualitas pelayanan.
Untuk peserta kelas III, iuran yang tadinya Rp25.500 per
bulan/orang menjadi Rp30.000. Kenaikan lebih tinggi
terdapat di kelas II dan I. Untuk kelas II, iuran yang
sebelumnya Rp42.500 menjadi Rp51.000. Sedangkan di
kelas I menjadi Rp80.000 dari sebelumnya Rp59.500.
Keresahan publik atas kenaikan iuranbulanan pun
mendapat tanggapan beragam dari berbagai pihak. Salah
satu pihak yang lantang menolak kebijakan baru itu adalah
Yayasan Lembaga Konsumen Indonesia (YLKI). Bagi
lembaga swadaya masyarakat itu, kenaikan iuran dari
sektor PBPU/mandiri itu adalah bentuk lain dari eksploitasi.

“Yah, yang penting pelayanan lebih baik. Antri jangan
terlalu lama. Obat juga selalu tersedia,” ujar ibu satu anak
ini.
Terbitnya Peraturan Presiden (Perpres) RI Nomor 18Tahun
2016 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden
Nomor 12 Tahun 2014 tentang Jaminan Kesehatan,
memang membuat polemik baru di masyarakat.
Musababnya, dengan perpres tersebut iuran peserta
pekerja bukan penerima upah (PBPU) dan peserta bukan
pekerja mengalami kenaikan.
Menurut Ketua Pengurus Harian YLKI Tulus Abadi, kenaikan
iuran pada peserta PBPU/mandiri adalah sebuah contoh
dari blunder kebijakan. Jika ingin menaikan iuran untuk
menambah pendapatan iuran, seyogianya dilakukan pada
kelompok Penerima Bantuan Iuran (PBI), yang secara
konstitusional menjadi tanggung jawab negara.
Atau, lanjut Tulus, opsi lain seperti mengambil separuh dari
penerimaan cukai rokok bisa menjadi alternatif ketimbang
membebankan biaya program Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN) pada peserta mandiri.

Kenaikan iuran juga dirasa tidak tepat jika kita berkaca

dengan kondisi layanan di lapangan. Bagi YLKI, sampai
detik ini program JKN yang dikelola BPJS Kesehatan
belum memunyai standar pelayanan
minimal yang jelas. Walhasil, hampir di
semua lini pelayanan BPJS masih sangat
mengecewakan masyarakat.
Masih banyak pasien yang ditolak opname
di rumah sakit tanpa alasan yang jelas.
Sekalipun diterima rumah sakit, tapi service
RS terhadap peserta BPJS sangat timpang
dibanding dengan peserta non-BPJS.
KETUA KOMISI IX DPR RI
Dede Macan Yusuf Widodo
Masih buruknya layanan juga menjadi dalih bagi DPR
RI untuk mendesak pemerintah mengurungkan niat
kenaikan. Ketua Komisi IX DPR Dede Macan Yusuf bahkan
mengancam akan menginisiasi revisi Undang-Undang
BPJS jika penguasa nekad tetap menaikan iuran.
"Kenaikkan premi merupakan opsi terakhir.
Boleh naik premi bila pelayanannya sudah
INFO BPJS KESEHATAN

"Dan seabreg kekecewaan seperti obat

tertentu yang tidak ditanggung, dan antrian diperbaiki,” ujar legislator dari Partai
panjang, hingga pasien menjemput ajal karena
belum ada tindakan medis," kata Tulus.
Demokrat itu.

Edisi 32 2016
4
FOKUS
Kompromi
Tekanan dari berbagai pihak akhirnya membuat pemerintah
mengambil langkah kompromi. Lewat jumpa pers yang
digelar Jumat, awal Mei lalu, Direktur Hukum, Komunikasi,
dan Hubungan Antar-Lembaga BPJS Kesehatan Bayu
Wahyudi mengumumkan keputusan baru pemerintah.
Kenaikan sesuai amanah Perpres 19 Tahun 2016 tetap
diberlakukan. Namunberdasarkan Perpres nomor 28 Tahun
2016 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden
Nomor 12 Tahun 2014, sambung Bayu, kenaikan hanya
untuk kelas II dan I, lantaran peserta dianggap mampu.
Khusus untuk kelas III, iurannya tetap, yaitu Rp25.500.
Desakan politis memang membuat sebagian iuran
tertunda. Namun, yang menjadi pertanyaan besarnya
adalah, apakah kompromi ini sejatinya memang telah
mengurai persoalan besar dari masalah JKN?
Perlu diketahui bersama, wacana kenaikan iuran itu
tentu tidak begitu saja jatuh dari langit. Terus terjadinya
ketidakseimbangan rasio klaim antara pemasukan iuran
dan pengeluaran yang terus terjadi setiap tahun, menjadi
dasar utama diskusi kenaikan iuran.
Di penghujung tahun lalu, Tono Rustiano, yang kala itu
menjabat sebagai Direktur Perencanaan Pengembangan
dan Manajemen Risiko BPJS Kesehatan mengatakan
dalam rapat dengan DPR RI bahwa rasio klaim yang tinggi
masih akan terus terjadi.
Masalahnya adalah pendapatan iuran peserta lebih kecil
dari biaya layanan kesehatan yang dikeluarkan. Hulu dari
perkara ini, menurut Tono adalah tingkat iuran JKN yang
masih belum menggambarkan risiko sakit peserta JKN.
Tingkat iuran per orang per bulan di tahun 2015 sekira
Rp28.081 dipandang masih belum cukup untuk menjaga
program JKN ini terus berlangsung. Menurut beberapa ahli
dan DJSN, tingkat ideal iuran per orang per bulan saat ini
adalah Rp36.000.
Ditemui di Jakarta, beberapa waktu lalu, Direktur
perencanaan dan Pengembangan BPJS Kesehatan periode
tahun 2016 - 2021, Mundiharno, mengatakan, kenaikan
iuran menjadikan potensi pendapatan premi naik menjadi
sekitar Rp2,19 triliun di 2016. Namun, potensi defisit pada
tahun ini akan tetap terjadi.
Pasalnya, ketimpangan rasio klaim pada tahun ini ditaksir
akan meningkat mencapai Rp7,06 triliun, lantaran ada
tambahan jumlah peserta. Tahun lalu, defisit mencapai
Rp5,2 triliun, tetapi untunglah, lanjut dia, mendapat
tambahan dana dari APBN-P.
Dihubungi terpisah, Ketua Umum Dewan Jaminan
Sosial Nasional (DJSN) Tb. Rachmat Sentika mengakui
berdasarkan hitungan aktuaria, iuran yang ditetapkan pada
saat ini terlalu rendah.
INFO BPJS KESEHATAN
“Idealnya hitungan harus berdasarkan aktuaria. Dalam hal
ini, untuk kelas III, para ahli merekomendasikan Rp36 ribu
per peserta. Itu saja baru bottom line atau minimal rasio
bisa seimbang,” kata dia.
Edisi 32 2016
sambung Rachmat telah ditolak berbagai kalangan.
Akhirnya pemerintah cenderung memilih opsi terakhir,
yaitu memberikan dana tambahan dari APBN-P pada
setiap tahunnya. Bagi Rachmat, pilihan ini idealnya jangan
diberlakukan setiap tahun lantaran membebani keuangan
negara.Idealnya, JKN yang dikelola BPJS Kesehatan harus
bisa berjalan mandiri.
Layanan
Sementara itu, Kepala Humas BPJS Kesehatan Irfan
Humaidi menambahkan, sejatinya terdapat sejumlah
jalan keluar bagi peserta yang merasa keberatan dengan
naiknya iuran. Bagi peserta kelas II dan I yang merasa
berat denganiuran yang ada, bisa mengajukan untuk
pindah ke kelas III yang tidak mengalami kenaikan.
Sedangkan bagi yang tidak mampu untuk menjadi peserta
kelas III sekalipun, yang bersangkutan bisa mengajukan
permohonan tidak mampu, sehingga bisa masuk
Jamkesda atau masuk ke dalam kelompok PBI yang iuran
bulannnya ditanggung pemerintah.
Menurut Irfan, kenaikan iuranpada tahun ini sejatinya
sudah dikaji oleh para pakar dan pemerintah secara
mendalam. Dia memberi contoh, kalau iuran kelas III
menjadi Rp30 ribu/bulan, artinya sehari seorang peserta
hanya harus menyisihkan dana seribu rupiah per hari. Bagi
orang yang memiliki penghasilan tetap, jumlah ini tentunya
sangat terjangkau.
Lalu, sambung dia, coba bandingkan dengan seorang
perokok. Kalau sehari biasa mengonsumsi satu bungkus,
praktis para pecandu itu harus menyisihkan Rp20 ribuan
per hari atau sekitar Rp600 ribuan per bulan. Jumlah itu
bahkan lebih mahal dari iuran kelas I sekalipun yang hanya
dipatok Rp80 ribu/bulan.
Menanggapi kritikan belum baiknya layanan, sehingga
kenaikan dianggap tidak mendasar, juga mendapatkan
respons dari Irfan. Menurut dia, kenaikan iuran tentu akan
menambah manfaat bagi peserta.
Dia mencontohkan, dengan adanya kenaikan premi,
peserta mendapatkan manfaat tambahan baru, seperti
pelayanan tubektomi KB dan pemeriksaan medis dasar
di UGD rumah sakit kini ditanggung BPJS Kesehatan.
Peningkatan premi juga akan dipergunakan untuk
menggenjot kegiatan promotif dan preventif yang selama
ini dirasa masih kurang.
Selain itu, penambahan iuran juga bisa meningkatkan
DIREKTUR PERENCANAAN DAN PENGEMBANGAN akses ke fasilitas kesehatan, penambahan dokter,
BPJS KESEHATAN 2016-2021
Mundiharno Widodo pembelian alat kesehatan, ketersediaan obat dan
sebagainya (lihat tabel).
Dalam dunia asuransi, idealnya memang tarif dievaluasi
setiap dua tahun. Berkenaan dengan JKN, lanjut Rachmat, Senada dengan Irfan, Direktur Operasional AXA Financial
kenaikan berkala ini juga diatur dalam undang-undang. Indonesia Faustinus Wirasadi mengatakan, kendati terasa
berat, kenaikan iurandi bidang kesehatan berkala sejatinya
Selain bisa mengancam kelanggengan program JKN, merupakan suatu keniscayaan.
tidak adanya kenaikan iuran juga tentu bisa bermuara
pada penurunan kualitas layanan. Ditambahkan, sejatinya Berdasarkan survei tren kesehatan yang dirilis Towers-
terdapat tiga pilihan berkenaan dengan penyesuian iuran. Watson Global Medical pada 2014, biaya pengobatan di
Pertama adalah pengurangan manfaat pada peserta Indonesia melonjak sekitar 11%-15% per tahun. Jauh di
(benefit). Opsi ini, lanjut dia, tentu tidak mungkin dilakukan. atas angka inflasi yang berada di kisaran 4%-5%. Dengan
Pilihan kedua adalah kenaikan iuran, baik pada peserta kata lain, pengobatan penyakit kritis dapat menelan biaya
PBPU, PBI atau pekerja penerima upah (PPU). Usulan ini, hingga ratusan juta rupiah.
PERPRES NO. 12/2013 JUNCTO NO. PERPRES NO. 19/2016
MANFAAT UNTUK MASYARAKAT
111/2013 (PERPRES LAMA) (PERPRES BARU)
1. Peningkatan kualitas Tarif belum dapat ditingkatkan Dapat dilakukan peningkatan dan rasionalisasi
pelayanan kesehatan tarif, sehingga akan berdampak secara langsung
terhadap kualitas layanan untuk masyarakat.
2. Penyesuaian rasio distribusi Rasio dokter dan peserta = 1 : 5.000, Rasio dokter dan peserta = 1 : 5.000, dengan
peserta dengan FKTP namun masih ada penumpukan distribusi peserta yang lebih merata pada setiap
(puskesmas, klinik pratama, peserta pada FKTP tertentu. FKTP, sehingga layanan kepada masyarakat
dokter praktek perorangan) lebih baik.
3. Peningkatan akses pelayan - Jumlah FKTP (puskesmas, klinik - Jumlah FKTP (puskesmas, klinik pratama,
(jumlah fasilitas kesehatan pratama, dokter praktek dokter praktek perorangan): 36.309
yang bekerjasama). perorangan): 30.707 - Jumlah FKRTL (rumah sakit dan klinik utama):
- Jumlah FKRTL (rumah sakit dan 2.068
klinik utama): 1.839
4. Kinerja FKTP terhadap Belum diterapkan sehingga upaya Dapat diterapkan sehingga upaya promotif dan
pelayanan kepada promotif dan preventif belum optimal preventif berjalan optimal (a.l. jumlah peserta
masyarakat dapat dilakukan (a.l. jumlah peserta yang kontak yang kontak dengan tenaga kesehatan baik
melalui kontrak berbasis dengan tenaga kesehatan baik yang yang sakit maupun tidak sakit).
komitmen pelayanan. sakit maupun tidak sakit).
5. Penambahan manfaat Belum mencakup: Sudah mencakup:
pelayanan kesehatan yang - Pelayanan KB (tubektomi interval). - Pelayanan KB (tubektomi interval).
dirasakan masyarakat. - Pemeriksaan medis dasar di rumah - Pemeriksaan medis dasar di rumah sakit
sakit (UGD). (UGD).

BINCANG
GURU BESAR FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS INDONESIA
Prof. Budi Hidayat Widodo
P
emerintah telah menetapkan kenaikan iuran peserta
program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)-Kartu
Indonesia Sehat (KIS) yang tertuang di dalam
Peraturan Presiden (Perpres) 28/2016 tentang Perubahan
Ketiga Atas Perpres 12/2013 tentang Jaminan Kesehatan.
Kenaikkan iuran adalah salah satu cara yang ditempuh
Pemerintah untuk mengatasi mismatch atau defisit yang
dialami BPJS Kesehatan, yang diperkirakan mencapai lebih
dari Rp5 triliun selama dua tahun berjalan.
Namun, banyak kalangan menilai besaran iuran yang
baru direvisi Pemerintah ini terlalu rendah, dan tidak
akan signifikan memperbaiki mismatch BPJS Kesehatan.
Seperti apakah implikasi kenaikkan iuran terhadap program
maupun semua stakeholder di dalamnya? Berikut kutipan
hasil wawancara reporter Info BPJS Kesehatan dengan
Guru Besar Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Indonesia, Prof Budi Hidayat, di ruang kerjanya, Jakarta,
baru-baru ini.
Bagaimana pendapat Prof Budi mengenai kenaikan
iuran ini ?
Program JKN melibatkan banyak pelaku, mulai dari
Pemerintah, provider, peserta dan BPJS Kesehatan.
Masing-masing memiliki motivasi yang berbeda, dan tidak
mudah untuk menyamakannya. Kalau Pemerintah, apalagi
peserta, inginnya iuran kecil tetapi cukup. Padahal kalau
kita cermati Pemerintah sebetulnya sudah tahu kebutuhan
pendanaan JKN. Hitung-hitungannya sudah jelas bahwa
angka cukup ideal adalah Rp36.000 untuk kelas III PBPU
maupun PBI. Tetapi Pemerintah hanya sanggup membiayai
Rp23.000 untuk PBI karena alasan membebani APBN.
Di sinilah DPR teriak karena merasa tidak adil bagi
PBPU. Ini ada masalah komunikasi politik yang harusnya
ditindaklanjuti dengan baik. Artinya Pemerintah sudah tahu
kebutuhan pendanaan BPJS Kesehatan, tapi tidak secara
langsung menyetujui angka Rp36.000. Pemerintah tahu
bahwa BPJS Kesehatan masih akan mengalami defisit,
dan mereka sudah siap dengan dana tambahan dari APBN.
Pemerintah juga tahu bahwa dengan iuran PBPU dan PBI
yang sekarang ini, tidak ada celah untuk memperbaiki tarif
layanan. Padahal, kenaikkan iuran dan tarif manfaat sangat
diharapkan provider, sehingga kualitas layanan semakin
bagus. Sementara untuk layanan kesehatan yang bagus,
sumber pendanaan adalah dari iuran. pembayaran borongan melalui paket INA CBGs. Dulu
Secara keseluruhan, apa dampak kenaikkan iuran
terhadap program JKN ?
Tentu saja dengan besaran iuran yang sudah direvisi,
pendanaan JKN masih dalam posisi tidak aman. Ancaman
program JKN ini defisit masih besar. Defisit layak
disandang sebagai penyakit kronis JKN. Angka rasio klaim
tahun 2014 dan 2015 selalu berada diatas 100%. Defisit
akan terus bergulir jika terapi sistemik nihil. Indikasi defisit
JKN terungkap dari angka rasio klaim, yang dihitung
dengan cara membagi jumlah biaya klaim dengan jumlah
pendapatan iuran. Namun angka ini baru menggambarkan
penyerapan dana iuran untuk biaya kesehatan saja,
Kenaikan Iuran untuk Penyesuaian
Manfaat Program JKN-KIS
sementara JKN juga butuh biaya operasional. Untuk 2016
dan seterusnya, perhitungan saya menemukan angka
rasio klaim 98.9%. Jadi hanya ada sisa 1.1% untuk biaya
operasional.
Dengan iuran kecil, maka kemampuan program untuk
mendanai layanan kesehatan terbatas. Tidak akan ada
celah untuk perbaikan tarif layanan, yang sebenarnya
sangat diharapkan oleh pemberi layanan kesehatan sejak
awal JKN mulai dilaksanakan. Rendahnya tarif layanan bisa
berdampak pada kualitas layanan yang diperoleh pasien.
Pasien dengan penyakit parah langsung dirujuk, tetapi
belum tentu diterima oleh faskes lainnya. Terjadilah lempar-
lemparan pasien. Itulah fenomena yang sudah terjadi
selama ini. Memang harus ada kebijakan yang mampu
mengakomodasi kemampuan program dan keinginan
semua pihak di dalamnya.
Jadi, dengan kenaikan iuran yang cukup signifikan
berdampak pada perbaikan kualitas layanan ?
Iuran yang cukup juga tidak secara otomatis memperbaiki
kualitas layanan. Layanan kesehatan itu sangat asimetrik,
dan kenaikkan iuran tidak berbanding lurus dengan
perbaikan kualitas layanan. Sementara itu, dalam praktik
layanan kesehatan, dokter memiliki peran sebagai
penasehat dan penyedia jasa, yang keduanya melekat
secara alamiah dan tidak bisa dipisahkan. Ketika kontrol
lemah, kombinasi dari ciri khas asimetrik informasi
produk kesehatan dengan peran provider melahirkan
Supplier Induced Demand (SID) yang berujung pada
kejadian utilisasi abnormal. Jadi utilisasi ini tidak murni
disebabkan oleh kebutuhan medis pasien, tetapi motif lain
dari provider. Fenomena ini sudah meng-global, terbukti
empiris di banyak negara dan umumnya menimpa pasien
jaminan kesehatan. .
Bentuk SID sangat bervariasi, dan tergantung pola bayar
apa yang digunakan. Ketika metode borongan ala DRGs
(INA-CBGs) digunakan pada jenis pelayanan rawat inap,
maka bentuk SID dapat berupa pemulangan dini pasien
yang masih butuh perawatan (bloody discharge) dengan
harapan pasien berobat kembali (readmission). Bloody
discharge juga dapat terjadi akibat alokasi dana perawatan
pasien pada kasus INA-CBGs tertentu sudah habis.
Pada jenis pelayanan rawat jalan, konsekuensinya berupa
pemecahan terapi yang mendorong pasien kembali (revisit)
berobat untuk penyakit serupa. Karenanya, kecuali di
Indonesia, metode DRGs tidak lazim digunakan pada jenis
pelayanan rawat jalan. Alternatifnya adalah Ambulatory
Payment Classifications (APCs), yang digunakan oleh
program Medicare di Amerika, atau Discount on Charge
yang digunakan luas di banyak negara.
Apakah readmisi juga menyebabkan rasio klaim
tinggi?
Re-admisi biasanya dimaknai sebagai perilaku faskes
memulangkan pasien, lalu memintanya kembali ke rumah
sakit di hari-hari berikutnya. Biasanya untuk menagihkan
beberapa prosedur secara terpisah yang seharusnya
dapat ditagihkan bersama dalam satu bentuk paket
pelayanan. Tujuannya untuk mendapatkan nilai klaim dan
keuntungan yang lebih besar pada satu episode perawatan
pasien. Perilaku readmisi biasanya terjadi karena klaim
yang kurang atau tidak mencukupi untuk pelayanan, dan
sistem monitoring yang kurang memadai. Praktik ini justru
menimbulkan inefisiensi, dan yang dirugikan bukan hanya
BPJS Kesehatan, tetapi juga pasien.
Ada perubahan perilaku provider dengan adanya skema
dengan skema fee for service, ada kecenderungan semua
pelayanan kesehatan diberikan kepada pasien. Semakin
banyak pelayanan, makin besar pula pembayarannya.
Setelah direformasi menjadi INA CBGs pun tidak
menyelesaikan masalah. Memang terjadi efisiensi
pelayanan oleh dokter, tetapi bahaya buat status kesehatan
pasien bila layanannya di bawah standar. Jadi, berapa pun
kenaikkan iuran peserta bila pola layanan medisnya tidak
dikontrol, klaim rasio tetap akan tinggi. Readmisi hanya
salah satu contoh perilaku negatif yang mempengaruhi
rasio klaim.
Berapa dana JKN yang bisa dihemat dari fenomena
ini?
5
Nihilnya pengendalian membuka peluang subur kejadian
utilisasi abnormal yang berujung pemborosan. Jerman
yang menerapkan audit medis untuk menelisik minimal
10% klaim DRGs yang diambil acak per tahun. Di
Indonesia, celah untuk meraih efisiensi terbuka lebar.
Analisis data klaim mendeteksi 76% kasus klaim INA-
CBGs rawat jalan adalah jenis revisit, dan 15% diantaranya
jenis re-visit karena indikasi SID dengan nilai klaim triliunan
rupiah. Jika ini terdeteksi oleh radar audit medis ala
Jerman, BPJS Kesehatan dapat meraih efisiensi sekitar
18% dari dana klaim rawat jalan. Selain itu, rata-rata
kunjungan berulang rawat jalan per pasien 4.7 kali. Ini jelas
menggrogoti saku pasien karena setiap berkunjung tentu
butuh biaya transportasi. Biaya kesempatan (opportunity
costs) pasien dan keluarga yang mendampinginya juga
pasti lenyap. Penderitaan pasien semakin parah karena
dalam setiap kunjungannya mereka menemui antrian
panjang mulai dari pendaftaran, pemanfaatan layanan
sampai pengambilan obat.
Utilisasi abnormal juga terjadi pada pemanfaatan layanan
rawat inap. Angka bloody discharge yang mendorong
kejadian readmission menyedot dana JKN signifikan
(sekitar 4% dari dana klaim rawat inap). Terdeteksi pula
kasus klaim yang diduga upcoding yang jika dihitung
efisiensinya fantastis. Pembuktian empiris apakah dari
dugaan ternyata memang betul upcoding harus dilacak
melalui audit medis. Disini JKN butuh regulasi untuk
memuluskan audit medis khususnya ketika auditor
mencermati rekam medis pasien.
Lalu, apa resepnya untuk meredam biaya klaim?
Besar kecilnya biaya klaim dipengaruhi oleh harga dan
angka utilisasi layanan kesehatan. Ada dua resep utama
untuk meredam biaya klaim. Pertama, menurunkan harga
layanan. Cara ini mudah dilakukan, cukup merombak harga
yang diatur Permenkes 59/2014. Namun menurunkan
harga akan berimbas pada penurunan kualitas, badai
protes dari fasilitas kesehatan, dan menjadikan JKN
sebagai produk inferior.
Resep kedua adalah pengendalian utilisasi layanan
kesehatan yang abnormal. Pencetus kejadian utilisasi
abnormal adalah ketidakseimbangan informasi dan peran
ganda provider. Ketika berobat, umumnya pasien tidak
tahu jenis pelayanan kesehatan apa yang dibutuhkannya.
Pasien menggantungkan semua terapi kepada saran
dokter yang memang lebih mengetahui kebutuhan layanan
kesehatan pasiennya. Sebagai pihak pembayar, BPJS
Kesehatan harus mengembangkan program pemantauan
utilisasi.
Upaya lain untuk meredam defisit JKN dapat dilakukan
dengan menggenjot pendapatan yang nilainya dipengaruhi
oleh iuran dan peserta. Pertama adalah menaikkan iuran.
Sayangnya revisi iuran yang dituangkan dalam Peraturan
Presiden 28/2016 masih berada jauh dibawah nilai ideal. Di
sini tampak jelas pemerintah ragu untuk menjadikan JKN
sebagai produk superior. Cara kedua, adalah membenahi
tata kelola kepesertaan JKN. Selain itu, BPJS Kesehatan
juga tidak hanya fokus mendorong jumlah peserta, tetapi
pada kelompok mana prioritas peserta harus dibidik dan
memastikan mereka konsisten dalam membayar iuran.
Sistem inilah yang harus dibangun sedini mungkin.
Bagaimana dengan kenaikkan jumlah peserta?
Upaya menaikkan peserta JKN tidak serta merta mampu
meredam defisit. Kenaikan peserta secara proporsinal
tidak sebanding dengan kebutuhan biaya. Kenaikan
peserta harus dibarengi dengan pengendalian, rasionalisasi
harga dan perbaikan iuran. Inovasi metode pembayaran
provider juga harus dibangun untuk menanggalkan
kelemahan dari metode bayar yang kini digunakan dalam
JKN. Ini termasuk bagaimana mengkombinasikan metode
pembayaran kapitasi dan INA-CBGs dengan skema Pay for
performance.
Defisit JKN butuh intervensi sistemik yang mampu
menembak sumber masalahnya. Intervensi ini harus
INFO BPJS KESEHATAN
dilakukan simultan dan melibatkan semua pelaku.
Kongkretnya adalah rasionalisasi harga, pelembagaan
pengendalian, perbaikan iuran dan manajemen
kepesertaan.
Edisi 32 2016
6
MANFAAT

IURAN NAIK
Manfaat Untuk Peserta Kian Meningkat
Terhitung mulai 1 April 2016 berdasarkan Peraturan Presiden (Perpres) Nomor
19 Tahun 2016 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Presiden Nomor 12
Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan, telah ditetapkan perubahan iuran
peserta Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU) atau peserta Mandiri program
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Penyesuaian iuran tersebut merupakan
salah satu opsi yang dilakukan untuk menjaga keberlangsungan program
JKN. Tidak sekedar naik, penyesuaian iuran ini juga dapat meningkatkan
manfaat yang diterima peserta program JKN. Apa saja manfaat tersebut?

atau peserta Mandiri, jumlah fasilitas kesehatan yang

Manfaat Untuk Peserta JKN bekerjasama dengan BPJS Kesehatan juga dapat
Meningkat ditingkatkan.

Dengan adanya penyesuaian iuran Untuk FKTP seperti puskesmas, klinik pratama, atau
peserta Pekerja Bukan Penerima dokter praktek perorangan, jumlahnya dari 30.707 dapat
Upah atau peserta Mandiri seperti yang tertuang dalam ditingkatkan menjadi 36.309 FKTP. Sementara untuk

K
enaikan iuran peserta Pekerja Bukan Penerima
Upah (PBPU) atau peserta Mandiri program
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) menjadi
salah satu regulasi baru di tahun 2016 yang paling
banyak mendapatkan sorotan masyarakat. Banyak yang
memberikan dukungan, namun tidak sedikit pula yang tak
sependapat dan meminta agar regulasi ini ditunda.
Sesuai dengan peraturan perundangan, maksimal dalam
kurun waktu dua tahun, iuran program JKN memang
perlu dievaluasi. Bayu Wahyudi selaku Direktur Hukum,
Komunikasi dan Hubungan Antar Lembaga BPJS
Kesehatan mengatakan, penyesuaian iuran ini dilakukan
guna menjaga keberlanjutan program JKN.
Selain menyesuakan iuran, memang ada opsi lain yang
bisa diambil untuk menjaga sustainability program, antara
lain mengalokasikan dana tambahan dari APBN, atau
mengurangi manfaat. Untuk opsi yang disebutkan terakhir,
hal ini tidak dilakukan pemerintah karena manfaat yang
sudah ada, misalnya cuci darah untuk pasien gagal ginjal,
tidak mungkin dikurangi.
Dalam Perpres Nomor 19 Tahun 2016, telah ditetapkan
perubahan iuran bagi peserta PBPU atau peserta Mandiri,
di mana untuk kelas II dari Rp42.500 menjadi Rp51.000,
kemudian untuk kelas I dari Rp59.500 menjadi Rp80.000.
Adapun besaran iuran peserta Penerima Bantuan Iuran
(PBI) juga telah ditingkatkan menjadi Rp23.000 dari
sebelumnya Rp19.225. Besaran iuran PBI tersebut sudah
berlaku lebih dahulu sejak 1 Januari 2016.
Khusus untuk besaran iuran peserta kelas III, Presiden
telah menetapkan kebijakan terbaru melalui Peraturan
Presiden Nomor 28 Tahun 2016, di mana iuran peserta
mandiri kelas III tidak berubah, yaitu tetap Rp25.500.
Angka ini memang jauh di bawah bottom line yang
direkomendasikan Dewan Jaminan Sosial Nasional (DJSN),
INFO BPJS KESEHATAN
Perpres Nomor 19 Tahun 2016, terdapat peningkatan
manfaat pelayanan kesehatan yang diterima oleh peserta
JKN. Manfaat tersebut sebelumnya tidak bisa didapatkan,
atau belum berjalan secara optimal.
Berikut ini peningkatan manfaat pelayanan kesehatan yang
diterima oleh peserta program JKN :
1. Kualitas pelayanan kesehatan meningkat
Adanya penyesuaian besaran iuran peserta PBPU atau
Mandiri dapat memungkinkan dilakukannya peningkatan
dan rasionalisasi tarif pelayanan kesehatan yang dibayar
BPJS Kesehatan kepada fasilitas kesehatan melalui
sistem Kapitasi dan INA-CBG's (Indonesian - Case Based
Groups). Hal tersebut sebelumnya juga sudah banyak
disuarakan oleh para tenaga kesehatan, namun belum bisa
direalisasikan.
Dengan adanya peningkatan dan rasonalisasi tarif
pelayanan kesehatan yang dibayar BPJS Kesehatan, pada
akhirnya hal ini akan berdampak secara langsung pada
kualitas pelayanan kesehatan yang kian meningkat.
2. Penyesuaian rasio distribusi peserta dengan Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) seperti puskesmas,
klinik pratama, hingga dokter praktek perorangan.
Salah satu permasalah yang dihadapi peserta program
JKN bukan hanya tentang antrean panjang di rumah
sakit, tetapi juga adanya penumpukan peserta pada FKTP
tertentu. Adanya Perpres baru tersebut memungkinkana
dilakukannya penyesuaian rasio distribusi peserta di FKTP.
Adapun rasio dokter dibandingkan peserta adalah 1:5.000
dengan distribusi peserta yang lebih merata. Penyesuaian
rasio distribusi peserta dengan FKTP ini akan membuat
layanan kesehatan yang diberikan kepada peserta JKN
Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL) seperti
rumah sakit dan klinik utama, jumlahnya juga meningkat
dari 1.839 menjadi 2.068 FKRTL.
4. Kinerja FKTP terhadap pelayanan kepada
masyarakat dapat dilakukan melalui kontrak berbasis
komitmen pelayanan
Dalam Perpres sebelumnya, hal ini belum bisa diterapkan,
sehingga upaya promotif dan preventif yang menjadi
fungsi utama FKTP belum berjalan dengan optimal, baik itu
kepada peserta JKN yang sakit maupun yang tidak sakit.
Dengan diterbitkannya Perpres Nomor 19 Tahun 2016,
upaya promotif dan preventif dapat berjalan lebih optimal.
Adapun manfaat pelayanan promotif dan preventif yang
didapatkan peserta JKN meliputi pemberian pelayanan
penyuluhan kesehatan perorangan, imunisasi rutin,
keluarga berencana, dan juga skrining kesehatan yang
diberikan secara selektif untuk mendeteksi risiko penyakit
dan mencegah dampak lanjutan dari risiko penyakit
tertentu. Contohnya pemeriksaan pap smear untuk
mendeteksi ancaman kanker serviks.
5. Manfaat pelayanan kesehatan ditambah
Adanya penyesuaian iuran juga memungkinkan
dilakukannya penambahan manfaat pelayanan kesehatan
untuk peserta JKN. Dengan adanya Perpres baru tersebut,
manfaat pelayanan kesehatan yang kini diterima sudah
mencakup pelayanan Keluarga Berencana seperti
tubektomi interval.
Tubektomi adalah memotong atau menutup saluran indung
telur (tuba falopi), sehingga sel telur tidak bisa memasuki
rahim untuk dibuahi. Kontrasepsi jangka panjang ini
dianggap paling efektif untuk menghindari kehamilan.

yaitu sebesar Rp36.000 untuk kelas III. Karenanya, jika
penyesuaian iuran ini tidak cukup kuat membantu menjaga
keberlangsungan program JKN, sudah ada opsi ketiga
yang disiapkan, yaitu mengalokasikan dana tambahan
dari APBN sebagai wujud keberpihakan pemerintah untuk
melanjutkan keberlangsungan program.
menjadi lebih baik. Tidak terjadi lagi penumpukan peserta
pada FKTP tertentu.
3. Akses ke pelayan kesehatan meningkat
Melalui penyesuaian besaran iuran peserta PBPU
Selain pelayanan tubektomi interval, tambahan manfaat
pelayanan kesehatan lainnya yang diterima peserta JKN
adalah pemeriksaan medis dasar di UGD rumah sakit.
Dua layanan tersebut sebelumnya belum tercakup dalam
skema pembiayaan program JKN.

Edisi 32 2016
 7
TESTIMONI

P
Peningkatan jumlah pasien itu terlihat dari pelayanan yang pelayanan yang diberikan juga lebih besar.
rogram Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang
diselenggarakan BPJS Kesehatan sudah berjalan dilakukan. Misalnya, sebelum jadi provider JKN jumlah
pasien yang dilayani di UGD sekitar 500 orang per bulan, Strategi yang digunakan itu cukup berhasil. Terbukti
hampir tiga tahun. Selain jumlah peserta yang
terdiri dari 450 pasien umum dan 50 pasien peserta JPK. selain keuntungan dan jumlah pasien yang meningkat,
meningkat, fasilitas kesehatan (faskes) yang jadi provider
Setelah bermitra dengan BPJS Kesehatan jumlah pasien para pegawai di RS Anna Medika Bekasi tidak ada yang
JKN juga bertambah. Artinya, program JKN sangat
yang mendapat pelayanan di UGD naik jadi 3 ribu pasien mengeluh. Sebab, dengan jam kerja yang sama sebelum
dibutuhkan masyarakat. Namun, ada pihak yang masih
per bulan. menjadi provider JKN, tapi pendapatan yang diperoleh saat
melihat JKN dengan cara pandang berbeda. Misalnya,
ini meningkat signifikan. “Hasil akhirnya kan berapa banyak
menilai tarif JKN sangat rendah sehingga merugikan
Jumlah pasien rawat jalan juga meningkat dari 3.800 nominal yang kita bawa pulang. Kalau dulu untungnya bisa
faskes. Mungkin saja pandangan itu benar, atau bisa jadi
pasien menjadi 14.000 pasien sebulan. Tindakan operasi Rp1 juta tapi yang ditangani hanya 5 pasien, sekarang
salah. Nyatanya, saat ini semakin banyak faskes yang
tadinya hanya 70 pasien sekarang lebih dari 400 pasien untungnya Rp 500 ribu tapi bisa menangani 20 pasien,”
berminat jadi provider JKN.
sebulan. “Jumlah pasien kami naik sampai 500 persen papar Slamet.
JKN punya daya tarik bagi faskes yang mampu melihat atau 5 kali lipat, itulah yang ikut mendongkrak pendapatan
kami sehingga menjadi besar,” imbuh Slamet. Slamet menekankan agar tidak perlu khawatir dengan
peluang. Salah satunya RS Anna Medika di Bekasi.
jasa pelayanan yang diperoleh dari tarif INA-CBGs. Sebab,
Sebelum menjadi provider JKN, RS tipe C itu melayani
Kenaikan jumlah peserta itu perlu diimbangi dengan tidak semua paket yang tercantum dalam INA-CBGs
masyarakat umum dan peserta program Jaminan
pegawai yang bekerja di RS seperti administrasi, dokter negatif. Faskes bisa mengelola agar paket INA-CBGs
Pemeliharaan Kesehatan (JPK) yang diselenggarakan PT
dan perawat. Sebelum melayani peserta JKN, jumlah yang memberi keuntungan bisa menutup paket lain yang
Jamsostek. Ketika JPK beralih jadi JKN, RS Anna Medika
seluruh tenaga kerja yang bekerja di RS Anna Medika negatif. Itu terbukti dari jumlah dokter spesialis penyakit
ikut menjadi provider JKN.

ka si
Direktur RS Anna Medika, Slamet Effendy, mengakui

ik a B e
tarif yang tercantum dalam paket INA-CBGs lebih rendah

M ed
dari tarif rata-rata RS swasta. Misalnya, tarif perawatan

RS Ann a
di ICU di RS swasta Rp80 jt, tapi paket INA-CBGs hanya
membayar Rp 20 juta. Tapi tidak seluruhnya begitu, ada

RS
juga paket INA-CBGs yang lebih tinggi dari tarif RS. Oleh

J KN Bikin
karenanya ia menyarankan kepada semua pihak agar

Jadi Provider
melihat tarif tidak secara parsial tapi keseluruhan. Paling
penting itu hasil akhirnya, berapa yang diterima RS apakah
menguntungkan atau merugikan.

Walau sepintas tarif INA-CBGs terlihat rendah, tapi

keuntungan yang diterima RS Anna Medika setelah

Ini Lebih Un tun g

DIREKTUR RUMAH SAKIT ANNA MEDIKA - BEKASI
Slamet Effendy Widodo
menjadi provider JKN terus bertambah. Slamet ingat
besaran klaim yang ditagih RS kepada BPJS Kesehatan
pada Januari 2014 hanya Rp 300 juta, tapi di bulan-bulan
berikutnya terus meningkat. Alhasil, rata-rata jumlah
tagihan yang diajukan RS Anna Medika Bekasi ke BPJS
Kesehatan tahun 2014 di luar bulan Januari sekitar Rp 2,5
milyar sebulan. Tahun 2015 jumlah klaim yang ditagih ke
BPJS Kesehatan meningkat jadi Rp 4,5 milyar sebulan dan
tahun 2016 menjadi sekitar Rp 5,5 milyar.
“Menjadi provider JKN tidak membuat RS Anna Medika merugi.
Sekali lagi kami menyatakan tidak rugi, bahkan pendapatan yang
kami peroleh meningkat signifikan,” kata Slamet beberapa waktu
lalu kepada Info BPJS Kesehatan di Bekasi.
Bekasi hanya 200 orang. Saat ini jumlahnya naik jadi 500
orang atau meningkat 70 persen. Jumlah kapasitas tempat
tidur juga meningkat dari 106 menjadi 141.
Strategi Menghadapi JKN
Peningkatan pendapatan dan jumlah pasien RS Anna
Medika merupakan hasil dari strategi yang digunakan RS
sebelum menghadapi JKN. Menurut Slamet JKN adalah
program yang diamanatkan UU dan harus diikuti oleh
seluruh pemangku kepentingan. Setiap pihak punya peran
masing-masing dalam sistem JKN. Awalnya sebagai RS
swasta, Slamet melihat tarif INA-CBGs relatif rendah di
bawah rata-rata tarif RS swasta. Apalagi tarif itu tidak
dibedakan antara RS pemerintah dan swasta. Oleh
karenanya RS swasta cukup kesulitan.
Setelah dipahami, dalam sistem asuransi berlaku apa yang
disebut dengan jumlah bilangan besar. Sehingga tarif itu
tidak bisa dilihat secara parsial tapi keseluruhan. Slamet
mencatat ada beberapa paket tarif INA-CBGs yang kurang
menguntungkan bagi RS swasta, tapi ada sebagian yang
bisa memberi keuntungan positif.
Untuk itu sebelum melayani peserta JKN, hal pertama
yang dilakukan Slamet yakni menyamakan cara pandang
seluruh pegawai yang ada di RS Anna Medika Bekasi.
Misalnya, mengingat sampai saat ini belum ada aturan
yang mengatur standar jasa pelayanan di RS, maka Slamet
memutuskan semua tindakan terhadap peserta JKN
dengan kelas perawatan apapun, besaran jasa pelayanan
yang akan diberikan dipatok kelas 3. Dengan begitu semua
berkorban bukan hanya dokter yang menangani pasien
JKN tapi juga RS.
dalam yang ada di RS Anna Medika Bekasi tadinya hanya 2
orang sekarang bertambah jadi 6 orang.
Tak kalah penting, dikatakan Slamet, RS harus mendapat
kepercayaan dari pasien. Agar bisa dipercaya pasien, RS
harus memberi pelayanan yang terbaik bagi semua pasien
tanpa membeda-bedakan (diskriminatif). Transparansi
antara RS dan pasien wajib dilakukan, sehingga pasien
bisa mengerti upaya yang dilakukan RS dalam memberikan
pelayanan terbaik. Jika cara itu dilakukan ia yakin dapat
meminimalkan keluhan pasien. “Selama pasien dilayani
dengan baik saya yakin tidak akan ada complain (keluhan),”
tukasnya.
Sekarang Era JKN
Sesuai peraturan perundang-undangan, semua orang wajib
menjadi peserta JKN. Roadmap yang disusun pemerintah
menargetkan paling lambat hal itu tercapai 2019. Melihat
amanat itu Slamet mengatakan saat ini faskes, terutama
RS tidak bisa lagi membeda-bedakan pelayanan terhadap
pasien karena semua orang akan menjadi peserta JKN.
Slamet berpendapat untuk menghadapi tantangan ke
depan, tidak ada yang bisa dilakukan RS Anna Medika
Bekasi sebagai RS swasta kecuali beradaptasi agar
mampu menghadapi JKN. Sebab, peraturan yang ada
sudah jelas menuju cakupan semesta (Universal Health
Coverage) lewat JKN.
“Kita tidak ada pilihan lain untuk menghadapi amanat UU
ini selain beradaptasi. Sebuah organisasi akan survive bila
dia bisa adaptasi. Sekarang era JKN, tidak ada pilihan lain
kecuali beradaptasi. Itu kuncinya,” pungkasnya.

Soal pembayaran tagihan klaim oleh BPJS Kesehatan “Lewat strategi itu maka hal positif atau negatif dalam
kepada RS, Slamet mengatakan selalu tepat waktu. melayani peserta JKN kami menanggungnya secara
Setelah dokumen diverifikasi dan dinyatakan lengkap, bersama (tanggung renteng). Ini amanat
beberapa hari kemudian BPJS Kesehatan langsung UU, kita harus saling bekerjasama
membayar sesuai tagihan. Namun, salah satu kendalanya untuk menjalankannya,” tukas
di soal jangka waktu verifikasi berkas. Ia berharap ke depan Slamet.
ada batas waktu yang jelas terkait proses verifikasi, namun
tentu saja perbaikan ini tidak saja dari BPJS Kesehatan Selain menyamakan semua
namun ada proses di internal RS juga yang perlu di jasa pelayanan jadi kelas 3,
tingkatkan. strategi lain yang digunakan
yaitu sharing benefit resiko.
Misalnya, tarif RS terhadap
Jumlah Pasien dan Pegawai Meningkat suatu tindakan biayanya Rp
5 juta, tapi paket INA-CBGs
Sejak menjadi provider JKN, jumlah pasien yang hanya membayar Rp 4jt. Maka
INFO BPJS KESEHATAN

berkunjung ke RS Anna Medika Bekasi meningkat. semua jasa pelayanan dibayar

Sebelumnya, pasien umum paling banyak ditangani, 80 persen baik jasa dokter,
sebagian lagi peserta JPK dari perusahaan. Setelah beralih sewa kamar RS dan obat.
jadi provider JKN pada tahun 2014, jumlah pasien umum Sebaliknya, jika tarif yang
yang berkunjung tidak berkurang dan jumlah peserta JKN dibayar paket INA-CBGs lebih
yang dilayani meningkat signifikan. besar dari tarif RS maka jasa
Edisi 32 2016
8
PRESEPSI

PERCAYA ATAU TIDAK

Dokter Layani JKN-KIS Dibayar Murah?
Ibarat pepatah tiada gading yang tak retak, tak ada yang sempurna. Pelaksanaan program jaminan kesehatan nasional (JKN) masih menuai kritik dan protes
karena masih ada beberapa pihak yang merasa tidak diuntungkan. Keluhan soal JKN bukan hanya dari kalangan masyarakat, khususnya peserta JKN-KIS (Kartu
Indonesia Sehat), tetapi sebagian dokter dan tenaga medis lainnya, serta provider seperti rumah sakit juga mempunyai keluhan.

Di fasilitas kesehatan tingkat lanjut, sebagian dokter sangat mendukung program JKN-
KIS, seperti dr Nirwan Satria, SpAn. Ahli anastesi di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Sarolangun, Jambi ini mengatakan, adanya program JKN justru mengubah yang tak pasti
menjadi pasti.

Artinya, dulu sebelum ada JKN banyak pasien tidak mampu harus ditangani oleh rumah
sakit, tetapi siapa yang akan membiayai perawatannya tidak pasti dan sering rumah sakit
yang menanggung. Ketika ada JKN, peserta JKN memberi kepastian soal biaya, karena
BPJS Kesehatan akan membayar biaya pesertanya. Sehingga bagi dokter dan rumah sakit
tidak perlu khawatir soal pembiayaan.

Menurut Nirwan, tak ada asuransi mana pun yang bisa menyaingi BPJS Kesehatan. Dengan premi
murah dan terjangkau semua jenis penyakit dijamin pembiyaannya, dan saat mendaftar BPJS
Kesehatan tidak mempertimbangkan apakah calon peserta itu sehat atau sakit, dan berapa
usianya.

Soal kepuasan materi yang diperoleh dari jasa medik, Nirwan selalu mensyukurinya.
Sebagai dokter bisa menerima berapa pun bagian yang diatur oleh pihak rumah sakit,
karena untuk menetapkan jasa tenaga kesehatan pihak menajamen rumah sakit tidak
melakukannya sendiri, tetapi melalui rapat bersama antara lain dengan komite medik dan
kepala ruangan. Jadi, pola pembagiannya sudah diatur secara adil dan arahan besarannya
sudah ada dari pusat (Kementerian Kesehatan – red)

S

elama program JKN bergulir, berbagai kalangan lebih memperhatikan soal pelayanan
RSUD Sarolangun sebagai rumah sakit tipe C dan sudah berbentuk BLUD (Badan Layanan
yang diberikan kepada peserta JKN serta meminta dokter dan tenaga medis lainnya
Umum Daerah), jasa pelayanan rumah sakit tidak boleh lebih dari 44 persen. Jasa itu
memberikan pelayanan yang terbaik. Sementara dokter dan tenaga kesehatan
dibagi oleh pihak rumah sakit untuk bagian manajemen dan komponen yang mendukung
lainnya merasa kurang diperhatikan soal tarif jasa yang kurang memadai. Bahkan ada yang
pelayanan, termasuk satpam (tenaga security) dan cleaning service.
mengatakan “Kok dokter dibayar Rp2.000 per-pasien, sama atau bahkan lebih rendah dari
ongkos parkir”. Benarkan demikian?
Menurut Nirwan, pendapatan jasa medis sejak adanya program JKN justru meningkat
3 hingga 5 kali lipat jika dibandingkan sebelumnya. mungkin ini terlalu bombastis. Kunci
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan nomor 59 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan
dari semua ini adalah komitmen dari manajemen dan kepedulian terhadap teman sejawat
dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan, mekanisme pembayaran terhadap
kaitannya dengan pengisian status pasien karena hal ini akan berpengaruh terhadap klaim
fasilitas kesehatan seperti klinik pratama, dokter praktik perorangan, Puskesmas adalah
pelayanan kesehatan yang diajukan oleh RS
dengan sistem kapitasi. Sistem kapitasi adalah sistem pembayaran dalam program JKN-KIS
kepada fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) berdasaran jumlah peserta yang terdaftar
di FKTP tersebut.

Angka kapitasi adalah angka kapitasi perjiwa perbulan yang dibayarkan BPJS Kesehatan
kepada fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP). Untuk Puskesmas kapitasinya antara
Rp3.000 hingga Rp6.000, besarannya tergantung jumlah sumber daya manusia (SDM),
kelengkapan sarana dan prasarana, lingkup pelayanan, dan komitmen pelayanan.
Sedangkan kapitasi untuk klinik pratama atau dokter praktik perorangan kapitasinya antara
Rp8.000 hingga Rp10.000

Salah satu contoh yang pernah terekspos di mediamassa, Puskesmas di Cengkareng

setiap bulan kapitasinya mencapai sekitar Rp734juta. Jumlah yang cukup banyak ini harus
dipertangungjawabkan pemanfaatannya sesuai efektivitas dan kualitas pelayanan. Selain
untuk obat dan operasional, juga untuk jasa dokter dan tenaga kesehatan lainnya, termasuk
SDM lainnya. Dengan menerapkan sistem kapitasi ini, FKTP diharapkan bukan hanya
mengobati peserta saja, tetapi memberikan pelayanan promotif dan preventif. Jika semakin
banyak peserta yang sehat maka FKTP semakin untung.

Soal keluhan rendahnya jasa dokter, ditanggapi santai oleh dokter di Klinik Griya Melati
Diagnostik (GMD) Malang, Jawa Timur. Dr Shinta Dr Shinta Dwi Puspitasari mengaku enjoy
menjadi dokter yang melayani peserta JKN-KIS. Sebagai penanggungjawab Klinik GMD,
dr Shinta bersama General Manager GMD, Asri Anggun, terus mengambangkan inovasi
pelayanan. Dengan sentuhan manusiawi, peserta yang terdaftar di Klinik GMD mencapai
27.000 peserta.
Agar semua berjalan lancar, pemberi jasa bahagia, pelayanan menjadi bagus, dan peserta
Jumlah itu dianggap sudah maksimal, namun masih saja ada peserta yang ingin menjadi
atau pasien merasa senang, maka semua pihak harus terlibat di dalam memberikan
peserta di Klinik GMD. Tetapi BPJS Kesehatan sudah membatasi hanya 27.000 peserta saja.
pelayanan kesehatan kepada Peserta BPJS Kesehatan. Transparansi manajemen RS di
Bisa dibayangkan, jika kapitasinya Rp10.000 perjiwa maka setiap bulan mendapat kapitasi
dalam mengelola keuangan terkait pembagian jasa medis juga merupakan kunci sukses di
sekitar Rp270.000.000. Dana ini dimanfaatkan untuk membayar jasa dokter, dokter gigi,
dalam mengimplementasikan program JKN di RS. Kalau ada kekurangan itulah yang harus
perawat, bidan, cleaning service, dan operasional klinik.
kita selesaikan bersama, sehingga program ini bisa berjalan dengan baik.
Klnik ini disenangani masyarakat karena tidak pernah menolak pasien yang datang meskipun
Pihak rumah sakit juga tidak merugi karena sudah ada standar pelayanan yang disyaratkan
tidak masuk dalam daftar kapitasinya. Namun, hanya hari itu saja dilayani, selanjutnya
oleh BPJS Kesehatan. Pendapatan rumah sakit juga bisa diperkirakan bahkan dibayar
disarankan agar berobat di klinik sesuai yang tertera di Kartu BPJS Kesehatan atau sekarang
sebagian di depan oleh BPJS Kesehatan. Dulu, kata dia, pihak rumah sakit sering
KIS (Kartu Indonesia Sehat)
menunggu anggaran untuk beli obat, dan kadang-kadang anggaran tidak cukup karena dana
Pemda terbatas.
INFO BPJS KESEHATAN

Klinik pratama yang berlokasi di depan Rumah Sakit Saeful Anwar ini melayani pasien
sejak pukul 06.00 WIB hingga pukul 22.00 WIB. Untuk memenuhi persyaratan kinerja dari
Oleh karenanya, adanya program JKN-KIS yang bertujuan menyehatkan rakyat Indonesia ini,
BPJS Kesehatan yang mewajibkan pelayanan 24 jam, pihaknya menggantinya dengan ,
seharusnya terus dikawal bersama agar semua pihak merasakan manfaatnya dan sejahtera.
membuka pelayanan pada hari Minggu. Alasannya, uji coba buka 24 jam selama enam bulan
Sejumlah kalangan dokter menyatakan memberi dukungan dan akan mengawal program
tidak efektif karena tidak ada pasien. Sedangkan pada hari Minggu ternyata banyak yang
JKN-KIS. Kritik membangun tentu diharapkan untuk memperbaiki sistem kesehatan
membutuhkan.
nasional.
Edisi 32 2016
 9
INSPIRASI
Pemegang Tiga Polis Merasa Tenang Punya KIS
Vony Veronika

H
adirnya program jaminan kesehatan nasional (JKN)
yang diselenggarakan oleh Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan memang
membawa dampak yang luar biasa bagi masyarakat di
Indonesia. Sebelum program ini digulirkan, sebagian besar
rakyat Indonesia belum memiliki jaminan kesehatan. Baru
segelintir saja masyarakat Indonesia yang mampu dan
sadar untuk memiliki asuransi kesehatan.
Setelah program JKN ini berjalan selama dua tahun,
masih banyak orang yang belum memahami manfaat
menjadi peserta JKN. Sehingga sebagian masyarakat
masih enggan untuk mendaftarkan diri agar mendapatkan
perlindungan kesehatan.
Berbeda dengan kondisi di atas, Vony Veronika, 33, warga
Jakarta, adalah salah satu diantara masyarakat yang sangat
paham tentang asuransi dan percaya akan manfaatnya.
Vony adalah seorang insurance minded. Hal itu terbukti
dari kepemilikan Vony atas tiga polis dari tiga asuransi yang
berbeda. Ketiga polis asuransinya siap menjamin dirinya
saat sakit.
Meski demikian, Vony tidak mau ketinggalan langsung
mendaftarkan diri sebagai peserta JKN sejak pertama kali
program ini diluncurkan pada 1 Januari 2014 yang lalu.
Keputusannya menjadi peserta JKN karena dia sudah
memahami manfaatnya. “JKN ini program pemerintah
yang sangat bagus untuk seluruh rakyat Indonesia.
Iurannya murah tetapi manfaatnya luar biasa. Karena tidak
ada plafondnya,” ujarnya.
Menurut Vony, asuransi kesehatan swasta yang dimilikinya
mempunyai keterbatasan pembiayaan kesehatan dan
tidak bisa mengkover penyakit tertentu hingga tuntas,
padahal preminya jauh lebih mahal dibandingkan iur
JKN. “Bayangkan, saya setiap bulan cukup membayar
Rp59.500. Kalau sekarang Rp80.000 untuk kelas I, tetapi
bisa menjamin perawatan untuk semua jenis penyakit,”
ungkapnya.
Dia mengaku merasa tenang memegang kartu JKN atau
kini disebut dengan KIS (Kartu Indonesia Sehat). Namun,
dirinya belum pernah menggunakannya. Selama ini dia
hanya menggunakan asuransi kesehatan swastanya
untuk pengobatan penyakit-penyakit ringan yang bisa
disembuhkan dalam waktu tiga hari hingga seminggu.
Lulusan Universitas Tarumanegara Jurusan Ekonomi ini
sering memotivasi teman-teman dan kerabat dekatnya
agar segera mendaftarkan diri ke BPJS Kesehatan. Dia
menyakinkan bahwa tidak tahu nasib kesehatan seseorang
dan banyak yang tiba-tiba sakit dan membutuhkan
pengobatan seumur hidupnya.
Ketika ada temannya yang sakit, dia selalu bertanya
apakah sudah punya kartu JKN. Ada juga temannya yang
divonis kanker, tetapi belum menjadi peserta JKN. Dia pun
menyarankan agar segera mendaftarkan diri pada program
JKN melalui BPJS Kesehatan.
Seiring perbaikan sistem, BPJS Kesehatan
memberlakukan masa aktivasi KIS selama 14 hari kerja.
Dia pun menyarankan teman-teman dan kerabat dekatnya
agar segera mendaftarkan diri sebelum jatuh sakit. “Saya
sangat setuju, seharusnya memang begitu, ketika sehat
kita sudah mempersiapkan diri, melindungi diri. Jika
penyakit datang kita sudah tidak bingung lagi soal biaya,”
paparnya.
Sebagai pengusaha muda, dia juga mengikutsertakan
dan membayar iur JKN untuk pegawainya. Namun, untuk
proses pembayaran iuran JKN ini, pegawai melakukannya
masing-masing karena hampir semua pegawainya itu
masih dalam satu kartu keluarga bersama orangtua
mereka. Memang, untuk kepesertaan program JKN, BPJS
Kesehatan menetapkan kebijakan, satu keluarga harus
didaftarkan bersama.
“Nah, ini masalah baru , banyak yang keberatan bayar iuran
satu keluarga sering dirasa berat. Kalau anaknya banyak
kan lumayan juga. Tetapi dengan edukasi terus menerus
nanti kan akhirnya mereka bisa mengatur bagaimana
caranya saving untuk kesehatannya. Akhirnya nanti, semua
rakyat Indonesia terkover JKN,” kata Vony.
Secara hitung-hitungan, meskipun membayar kelas satu
sebesar Rp80.000, peserta JKN tidak ada ruginya. Dengan
membayar setahun Rp960.000 tetapi kalau sakit berat
seperti yang dialami ayah Vony saat dirawat di ICU. Satu
hari saja kamarnya Rp900.000, sewa alat di ICU sekitar
Rp2 juta, visit dokter tiga kali sehari Rp1.500.000.
Vony tidak memungkiri adanya keluhan dari sejumlah
teman soal antrean yang panjang saat berobat dan
harus menunggu antrean jadwal operasi jantung hingga
tiga bulan. Tetapi, menurutnya, hal itu dapat diperbaiki.
Misalnya semakin banyak rumah sakit yang mau
bekerjasama dengan BPJS Kesehatan dan peraturan yang
menyesuaikan perkembangan dan kebutuhan.
“Daripada tidak ada JKN tentu lebih parah lagi. Bisa saja
begini, dulu sebelum ada JKN orang yang sakit ditahan
tidak berobat karena takut tidak mampu membayar
biayanya. Sekarang dengan menunjukkan kartu JKN bisa
dilayani tidak perlu bingung lagi soal biaya berobat. Nah,
sekarang rumah sakit atau fasilitas kesehatannya belum
sebanding dengan banyaknya peserta JKN,” paparnya.
Vony sangat yakin, suatu saat sistem jaminan sosial ini
bisa berjalan baik di Indonesia. Untuk itu, sebaiknya warga
yang belum menjadi peserta JKN segera mendaftarkan diri
ke BPJS Kesehatan. Jangan menunggu sakit, karena dana
dari orang yang sehat akan menolong orang yang sakit.

K Tak Tega Lihat “Orang Susah” Sakit

epedulian terhadap sesama memang sudah
tertanam pada diri Deby Surya Setiawan. Rasa
empati selalu muncul ketika melihat orang sakit
apalagi orang tersebut adalah “orang susah” alias miskin
atau dari kalangan tidak mampu. Namun apa daya Deby
tidak bisa membantu secara finansial karena dia pun
Deby Surya Setiawan
hidupnya pas-pasan.
“Tetapi membantu kan tidak selalu dengan uang. Bisa memberikan sejumlah uang kepada orangtuanya, termasuk
Deby yang kini berusia 24 tahun hanya lulusan sekolah dengan tenaga atau yang lainnya, seperti doa misalnya, untuk membayar iuran BPJS Kesehatan. “Yang membayar
kejuruan (SMK) jurusan otomotif. Kini bekerja sebagai atau meringankan beban pikirannya dengan menjenguk iuran ibu saya sekalian empat, jadi semuanya Rp102.000
untuk kelas 3,” kata pemuda berkacamata mata ini.
asisten teknisi di sebuah perusahaan AC (pendingin dan memberi semangat kepada teman yang sakit atau

ruangan) di daerah Jawa Tengah. Ayahnya, Suryadi, bekerja keluarganya,” kata Deby. Meskipun masih muda tetapi pengalaman kerjanya sudah
sebagai pengemudi mobil pengangkut ayam potong dan
ibunya, Nurpiani menjadi pedagang ayam keliling kampung. cukup. Dia pernah bekerja di beberapa daerah. Setelah
Deby mengikuti perkembangan hadirnya BPJS Kesehatan
lulus SMK dia bekerja di bengkel bubut di Palembang,
sebagai penyelenggara jaminan kesehatan nasional
setelah itu bekerja sebagai karyawan bagian adminstrasi di
(JKN) melalui televisi. Dia tertarik karena ada kesan
Bandara Sepinggan, Kalimantan. Dia juga pernah bekerja
gratis berobat untuk warga yang tidak mampu. Dengan
di Batam sebagai montir sepeda motor, bahkan pernah
pengetahuan yang terbatas, Deby mulai menyarankan
menjadi kuli bangunan dan teknisi Indovision di Jakarta.
kepada tetangga yang sakit agar ikut program JKN.
Kini dia menjadi asisten teknisi AC (pendingin ruangan)
yang mempunyai area kerja cukup luas dari Purworejo,
Padahal Deby sendiri belum mendaftar ke Badan
Kebumen, hingga Purwokerto.
Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan.

Orangtuanya pun awalnya bingung bagaimana cara
Sebagai pemegang KIS, Deby dan keluarganya belum
mendaftar dan bagaimana membayar iurannya setiap
pernah memanfaatkannya. “Kalau saya pernah ke dokter
bulan. Saat ingin mendaftar, ada peraturan baru bahwa
keluarga karena jari tangan saya luka karena terjepit
untuk menjadi peserta JKN di BPJS Kesehatan harus satu
pintu. Tapi saya tidak ingin sakit, semoga keluarga saya
keluarga.
juga sehat wal afiat. Biar saja, kalau saya tidak pakai kan
peserta lain yang sakit yang menggunakan dananya, ya
Dihitung-hitung, satu keluarga ada empat orang yaitu,
biarin aja. Saya kan tidak bisa membantu secara langsung,”
ayah dan ibu Deby, Deby, dan adiknya Fandy Prasetyo yang
kata Deby.
kini duduk di kelas 2 SMK. Awalnya orangtua Deby masih

mikir-mikir. Tetapi Deby terus menyarankan agar orangnya
Saat ngobrol-ngobrol dengan temannya, apalagi jika
mandaftarkan keluarganya. Soalnya Deby tidak ingin
ada yang sakit. Deby selalu menanyakan apakah sudah
melihat kejadian yang sering dilihatnya. Saat sakit bingung
mempuyai Kartu JKN atau Kartu Indonesia Sehat.
INFO BPJS KESEHATAN

masalah biaya.
“Soalnya penting sekali. Saya sering lihat, orang yang sakit
tetapi tidak mampu bayar rumah sakit. Tapi saya selalu
Akhirnya kini Deby mempuyai KIS (Kartu Indonesia Sehat)
mengingatkan sama teman-teman yang masih sehat
sebagai tanda dia adalah peserta program JKN yang
agar segera mendaftar ikut JKN melalui BPJS Kesehatan
diselenggarakan BPJS Kesehatan. Deby dan keluarganya
sebelum sakit. Pokoknya repot deh kalau sakit,” ujarnya.
membayar iuran secara mandiri. Setiap bulan dia

Edisi 32 2016
10
Penyakit Diabetes Melitus masih merupakan
ancaman serius di Indonesia, bahkan jadi penyebab
SEHAT & GAYA HIDUP
kematian terbesar selain stroke dan penyakit jantung
koroner. Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)
menunjukkan, terjadi peningkatan prevalensi diabetes
di Indonesia dari 5,7% tahun 2007 menjadi 6,9% atau
sekitar 9,1 juta pada tahun 2013. Sementara itu dari data
International Diabetes Federation tahun 2015, jumlah
estimasi penyandang Diabetes di Indonesia diperkirakan
sebanyak 10 juta.
Selain mengancam nyawa, Diabetes Melitus juga
bisa membawa kerugian ekonomi yang besar bagi
penyandang diabetes, keluarga mereka, dan juga negara.
Bahkan diabetes dan komplikasinya merupakan salah
satu kelompok klaim terbesar untuk biaya catastrophic
program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), yaitu 33%
dari total pengeluaran. Begitu pentingnya masalah
tersebut, sehingga pada peringatan Hari Kesehatan
Sedunia (HKS) 2016 yang diperingati setiap tanggal 7
April, gerakan mencegah, mengobati, dan melawan
penyakit ini menjadi tema yang diangkat.
Tipe Diabetes
Diabetes Melitus merupakan penyakit yang ditandai dengan
kadar gula darah yang tinggi akibat adanya gangguan pada
sekresi insulin atau gangguan kerja insulin, atau keduanya.
Ini terjadi lantaran tubuh tidak dapat memproduksi atau
tidak dapat merespon hormon insulin yang dihasilkan oleh
organ pankreas, sehingga kadar gula darah jadi meningkat.
Ada dua tipe diabetes yang selama ini dikenal, pertama
diabetes tipe 1 yang biasanya diderita sejak kanak-kanak,
tidak diketahui penyebab tepatnya, dan tidak dapat dicegah.
Kedua adalah diabetes tipe 2 yang merupakan bentuk
umum dan diidap oleh sekitar 90% penderita diabetes di
seluruh dunia, namun sebagian besar dapat dicegah. Tidak
hanya mengincar orang usia lanjut, diabetes tipe 2 kini juga
mulai banyak ditemukan pada usia muda, bahkan remaja.
Dua tipe diabetes ini merupakan penyakit yang tidak
bisa disembuhkan dan mungkin akan disandang seumur
hidup. Namun, jika kadar glukosa darah dapat dikendalikan,
komplikasi dan progresivitas diabetes tentunya dapat
dicegah.
Selain dua tipe tersebut, ada juga Diabetes Gestasional
yang bersifat sementara, hanya terjadi selama kehamilan
dan akan sembuh dengan sendirinya setelah melahirkan.
Meski begitu, kondisi ini memerlukan pengawasan medis
yang ketat karena bisa membahayakan kondisi janin yang
dikandung.
Faktor Risiko Diabetes
Diabetes Melitus, khususnya tipe 2, seringkali dikaitkan
dengan gaya hidup yang tidak sehat. Guru Besar Ilmu
Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
(FKUI), Prof Dr dr Sidartawan Soegondo mengatakan,
berat badan berlebih dan obesitas merupakan faktor risiko
terjadinya penyakit ini. Bahkan tidak hanya diabetes,
obesitas atau kegemukan juga merupakan “pintu gerbang”
INFO BPJS KESEHATAN
hampir seluruh penyakit degeneratif. Selain itu, kurang
aktifitas fisik juga dapat memperbesar kemungkinan
seseorang menderita diabetes.
“Sebagian besar kasus diabetes muncul karena gaya hidup
yang tidak sehat, seperti kegemukan dan kurang aktivitas
Edisi 32 2016
Penting, Deteksi Dini
Untuk Cegah
Komplikasi Diabetes
Melitus
Sebagian besar penyakit
muncul akibat pola hidup yang tidak
sehat, contohnya Diabetes Melitus
(DM) yang seringkali menyebabkan
berbagai komplikasi serius. Selain
dapat menurunkan kualitas kesehatan
secara drastis, komplikasi yang
ditimbulkan dari penyakit ini juga
bisa menyebabkan kecatatan hingga
kematian. Agar tak mengalaminya,
sangat dianjurkan untuk menerapkan
pola hidup sehat dan melakukan
deteksi dini dengan memeriksa kadar
gula darah secara berkala. Jangan
tunggu sampai gejala diabetes muncul,
karena itu tandanya penyakit tersebut
sudah mulai menyerang organ tubuh
lain.
fisik. Kebiasaan mengonsumsi makanan yang tidak sehat
dianggap sepele. Bila tidak segera mengubah pola hidup
menjadi lebih sehat, prediabetes bisa berkembang menjadi
bisa menyebabkan peningkatan berat badan berlebih,
diabetes. Kalau masih kurang peka juga dengan sinyal yang
sehingga dapat meningkatkan risiko diabetes,” kata pakar
diberikan tubuh, tinggal tunggu komplikasi itu muncul.
diabetes tersebut.
“Kalau tidak melakukan cek gula darah, kita tidak akan
Karena erat kaitannya dengan gaya hidup, kunci utama
pernah tahu apakah sudah berada di fase prediabetes, atau
penanganan Diabetes Melitus tentunya adalah dengan
bahkan sudah diabetes. Jadi harus dilakukan sebelum
perubahan pola hidup atau lifestyle menjadi lebih sehat. Ia
muncul gejalanya. Karena bila sudah ada gejala, biasanya
mengingatkan untuk mengendalikan pola makan dan rutin
penyakit yang diderita sudah berat,” ujar Prof Sidartawan.
melakukan aktivitas fisik, minimal berjalan kaki selama 30
menit, lima kali dalam seminggu.
Tingginya gula darah yang diderita penyandang diabetes
Pentingnya Deteksi Dini dapat menyerang seluruh organ tubuh, yang pada akhirnya
menyebabkan berbagai komplikasi, mulai dari otak yang
Diabetes Melitus memang pantas disebut “silent killer” atau
menyebabkan stroke, gangguan pada organ hati, gangguan
pembunuh diam-diam. Sebab, pada awal kemunculannya
fungsi ginjal, hingga komplikasi pada kaki yang membuat
penyakit ini tidak menimbulkan gejala berarti. Apalagi
penderitanya mudah mengalami luka. Komplikasi inilah
masyarakat kita biasanya juga malas melakukan
yang paling sering menyebabkan kecatatan dan kematian
pemeriksaan kesehatan bila tidak mengalami keluhan fisik
pada penderita diabetes. Jadi, jangan ditunda lagi, ayo
yang berat.
lakukan cek gula darah, sekarang!
“Karena pada tahap awalnya tidak menimbulkan gejala,
pasien biasanya tidak sadar sudah terkena diabetes. Mereka
baru datang ke dokter saat kondisi diabetesnya sudah berat.
Lawan Diabetes Dengan
Ini berbahaya sekali karena bisa menyebabkan berbagai
komplikasi,” ujarnya.
Perilaku “CERDIK”
Meski pun jadi penyakit mematikan yang tidak bisa
Karena itu, Prof Sidartawan selalu mengingatkan disembuhkan, Diabetes Melitus sebetulnya bisa dicegah
pentingnya melakukan deteksi dini secara berkala dengan dengan melakukan aksi “Cerdik”. Kata ini merupakan slogan
melakukan pemeriksaan kadar gula darah. Sebab apabila kesehatan yang setiap hurufnya mempunyai makna.
ditemukan lebih dini, komplikasi dari penyakit diabetes
dapat dicegah, sehingga penyandang diabetes dapat tetap
produktif dan tidak mengalami kecacatan. Deteksi dini
• Cek kesehatan secara teratur mulai dari kadar gula darah,
tekanan darah, dan kolesterol.
tersebut juga penting sekali dilakukan oleh mereka yang • Enyahkan asap rokok dan jangan merokok.
memiliki keturunan mengidap diabetes. • Rajin melakukan aktivitas fisik minimal 30 menit sehari,
seperti berolahraga, berjalan kaki, atau membersihkan
Bila dalam pemeriksaan tersebut diketahui seseorang sudah rumah. Upayakan dilakukan dengan baik, benar, teratur
berada pada fase prediabetes, tentunya langkah-langkah dan terukur.
pencegahan agar tidak sampai menjadi diabetes dapat lebih • Diet yang seimbang dengan mengkonsumsi makanan
mudah dilakukan. Prediabetes sendiri merupakan fase sehat dan gizi seimbang, konsumsi buah sayur minimal
sebelum seseorang terkena diabetes. Dalam kondisi ini, 5 porsi per hari, sedapat mungkin menekan konsumsi
kadar gula darah sudah berada di atas batas zona aman (> gula hingga maksimal 4 sendok makan atau 50 gram per
140 mg/dl). hari, serta menghindari makanan atau minuman yang
manis atau yang berkarbonasi
Meski pun baru tahap awal, prediabetes memang tak bisa • Istirahat yang cukup.
• Kelola stress dengan baik dan benar.

KILAS & PERISTIWA
Buka Layanan Satu Pintu, Kini Badan Usaha Baru Bisa
JAKARTA Urus Izin Dokumen Dan Daftar BPJS Kesehatan Sekaligus
23 Februari 2016
menggunakan aplikasi online pelayanan
publik atau datang langsung ke titik
pelayanan publik setempat.
“Jika permohonan perizinan tersebut
telah disetujui BPTSP, sistem terintegrasi
secara otomatis akan mengeluarkan
nomor VA dan hak akses aplikasi
pendaftaran peserta online BPJS
Kesehatan (E-DABU). Nantinya, nomor
VA, hak akses aplikasi peserta, dan
formulir registrasi dapat diterima
langsung oleh Badan Usaha pada saat
proses permohonan perizinan. Kemudian,
Badan Usaha akan dihubungi oleh BPJS
Kesehatan terkait proses pendaftaran,”
Ujar Direktur Utama BPJS Kesehatan
Fachmi Idris dalam konferensi pers
D
alam rangka mempermudah akses pendaftaran di BPJS Kesehatan Kantor Pusat,
Rabu(23//2).
peserta Pekerja Penerima Upah (PPU), mulai 1
Maret 2016, Badan Usaha baru dapat langsung
Sesuai dengan Peraturan BPJS Kesehatan Nomor 1
terdaftar dalam program jaminan kesehatan melalui sistem
Tahun 2016 tentang Tata Cara Pendaftaran, Penagihan,
yang terintegrasi dengan pelayanan publik, seperti Badan
Pembayaran dan Pelaporan Iuran secara Online bagi
Pelayanan Terpadu Satu Pintu (BPTSP) di Jakarta, Badan
Peserta Pekerja Penerima Upah dari Badan Usaha Baru
Koordinasi Pelayanan dan Penanaman Modal (BKPPM) di
dalam Rangka Kemudahan Berusaha, setelah memperoleh
Surabaya, kantor pelayanan pajak dan lainnya. Mekanisme
hak akses aplikasi peserta, Badan Usaha baru dapat
layanan satu pintu tersebut bertujuan untuk memangkas
melakukan entry data peserta. Jika Badan Usaha baru
prosedur registrasi Badan Usaha baru, baik dalam hal
belum meng-entry data peserta lebih dari 3 bulan setelah
pengurusan izin usaha maupun pendaftaran program
menerima hak akses aplikasi peserta, maka Badan Usaha
jaminan kesehatan, agar lebih praktis dan lebih cepat. Hal
ini diharapkan dapat mendukung program pemerintah baru tersebut harus melakukan pendaftaran kembali. BPJS
Kesehatan akan memverifikasi data kepesertaan yang
Ease of Doing Business (EODB) atau kemudahan berusaha
telah di-entry Badan Usaha baru tersebut paling lama 1x24
di Indonesia.
jam.
Melalui layanan satu pintu, Badan Usaha baru yang
Setelah memasukkan data peserta dan anggota
mengurus permohonan perizinan dokumen Surat
keluarganya, tahapan selanjutnya adalah proses approval
Izin Usaha Perdagangan (SIUP) dan/atau Tanda Daftar
oleh Badan Usaha baru. Tagihan iuran pertama akan
Perusahaan (TDP) pada BPTSP/BKPPM, secara otomatis
akan terdaftar dalam program jaminan kesehatan serta diterima Badan Usaha baru tersebut dalam waktu 1x24
jamJika sudah melakukan pembayaran iuran pertama,
memperoleh nomor Virtual Account (VA) dan hak akses
selanjutnya Badan Usaha baru dapat mencetak e-ID untuk
(username dan password) ke aplikasi online pendaftaran
masing-masing karyawan Badan Usaha baru beserta
peserta BPJS Kesehatan. Badan Usaha baru yang
anggota keluarganya.
dimaksud adalah Badan Usaha yang sedang memproses
pengurusan perizinan Badan Usaha, atau Badan Usaha
“Melalui layanan satu pintu ini, BPJS Kesehatan berupaya
yang telah memiliki perizinan Badan Usaha namun
menawarkan kemudahan pendaftaran, penagihan,
belum terdaftar sebagai peserta BPJS Kesehatan. Untuk
pembayaran serta pelaporan iuran, khususnya bagi
mengurus dokumen perizinan, Badan Usaha baru dapat
KONSULTASI
2. Assalamualaikum. Saya mau
1. Adakah program terbaru dari tanya bagaimana caranya untuk
BPJS Kesehatan? Dan untuk menonaktifkan Kartu Indonesia Sehat
program jaminan pensiun itu karena saya mau beralih ke BPJS
berasal dari BPJS Kesehatan Kesehatan yang berbayar. Waktu
atau BPJS Ketenagakerjaan? saya mau daftar ternyata tidak bisa
karena saya sudah terdaftar di KIS.
Bagaimana caranya mendaftar BPJS
Jawab:
Kesehatan di perusahaan saya?
• BPJS Kesehatan
Jawab:
merupakan lembaga yang
berbeda dengan BPJS
• Bagi peserta KIS APBD, dapat
Ketenagakerjaan. BPJS
melapor Pemerintah Daerah setempat
Kesehatan fokus mengelola
untuk dilakukan penonaktifan
program jaminan kesehatan
statusnya sebagaipeserta KIS.
bagi seluruh penduduk
Sementara bagi peserta KIS APBN,
Indonesia. Sementara
dapat melapor ke Dinas Sosial
BPJS Ketenagakerjaan
setempat. Selanjutnya Dinas Sosial
mengelola program
tersebut akan mengusulkan kepada
jaminan pensiun, kematian,
Kementerian Sosial agar peserta
kecelakaan kerja, dan hari
yang bersangkutan dinonaktifkan
tua.
statusnya sebagai peserta KIS,
sebab hal tersebut merupakan
kewenangan Kementerian Sosial.
Jika sudah non-aktif, maka peserta
dapat menyerahkan fotocopy KIS-nya
kepada HRD perusahaan tempatnya
bekerja, untuk kemudian didaftarkan
sebagai peserta Pekerja Penerima
Upah (PPU) yang iurannya dibayarkan
oleh perusahaan dan dipotong dari
penghasilan tetap peserta.
11
peserta Pekerja Penerima Upah (PPU). Ada sejumlah
perbedaan yang signifikan dari sistem sebelumnya. Dari
segi pendaftaran, sebelumnya harus dilakukan di Kantor
Cabang BPJS Kesehatan dan memakan waktu sekitar satu
hari, kini bisa dilakukan via online dan terintegrasi dengan
perizinan publik dengan estimasi waktu maksimal 3 jam.
Dari segi penagihan iuran, dulu tagihan iuran pertama
terbentuk tanggal 1 bulan berikutnya, sekarang dapat
terbentuk dalam 1x24 jam,” kata Fachmi.
Selain itu, Fachmi menambahkan, dari segi pembayaran,
jika sebelumnya bagi Badan Usaha yang tidak melakukan
pembayaran iuran pertama selama 3 bulan, maka iurannya
akan terakumulasi. Kini tagihan iuran pertamanya tetap
diberlakukan 1 bulan. Kemudian dari segi pelaporan iuran,
dulu akses informasi tagihan dan pembayaran hanya dapat
dilakukan secara manual dan melalui email, kini dapat
diperoleh melalui email dan aplikasi online.
Pemda DKI Jakarta Langsung Teken MoU Integrasi
Pelayanan Satu Pintu
Sejalan dengan peraturan BPJS Kesehatan tersebut, di hari
yang sama BPJS Kesehatan Divisi Regional IV bersama
Pemerintah Daerah DKI Jakarta menandatangani Nota
Kesepahaman tentang Optimalisasi Pelayanan Jaminan
Kesehatan melalui Integrasi Sistem Pelayanan Satu Pintu
di DKI Jakarta, di Balaikota Pemerintah Provinsi DKI Jakarta
(23/02). Hadir dalam penandatanganan tersebut Direktur
Utama BPJS Kesehatan Fachmi Idris dan Guburnur DKI
Jakarta Basuki Tjahaya Purnama.
Dalam sambutannya Gubernur DKI Jakarta yang akrab
dipanggil Ahok, mengungkapkan apresiasinya atas kinerja
yang dilakukan BPJS Kesehatan sejauh ini. Menurutnya,
dengan pengintegrasian pelayanan satu pintu akan
semakin mempermudah masyarakat dalam memperoleh
pelayanan publik, sehingga keluhan masyarakat akan
menurun.
“Saya sangat apresiasi dan saat ini keluhan mengenai
BPJS Kesehatan sudah menurun, ini merupakan langkah
yang sangat baik. Sudah banyak yang merasakan manfaat
dari mengikuti program Jaminan Kesehatan. Prinsip
gotong royong merupakan kunci dari keberhasilan program
ini, dan saya harap bukan hanya DKI Jakarta yang support
namun seluruh daerah di Indonesia,” papar Ahok dalam
sambutan.
3. Saya dapat kartu KIS, cuma nama 4. Saya ingin bertanya,
dan NIK nya beda dengan KK. apakah untuk kartu
Saya tanya ke desa malah diberi BPJS Kesehatan kelas
surat keterangan salah nama di III hanya dicetak di
kartu. Pertanyaannya, apakah kertas HVS biasa lalu
kartu KIS saya bisa di gunakan dilaminating sendiri?
dengan surat keterangan dari
desa tersebut?
Jawab:
Jawab:
• Kartu yang dicetak di
• Pertama kami akan melakukan HVS dan dilaminating
pengecekan data untuk
yang dimaksud
memastikan kebenaran data, tersebut adalah E-ID
dengan melakukan penelusuran
BPJS Kesehatan. E-ID
data keluarga peserta dalam
merupakan kartu yang
KK. Bila peserta diyakini adalah
bisa dicetak sendiri
benar peserta PBI berdasarkan
oleh peserta dan sama
kecocokan data pada KK, kami
sahnya/sama validnya
dapat melakukan perubahan
data dan melakukan pencetakan untuk digunakan
KIS atas data yang telah memperoleh pelayanan
diperbarui dengan syarat kesehatan di fasilitas
peserta atau anggota keluarga kesehatan. Untuk
sesuai KK yang bersangkutan menggunakan E-ID
membawa dan memperlihatkan di fasilitas kesehatan,
dokumen pendukung yang sah. peserta dapat
Bila data peserta tidak diyakini menyertakan identitas
kebenarannya, maka kami diri seperti KTP.
INFO BPJS KESEHATAN
menyarankan peserta untuk
melaporkan ketidaksesuaian data
pada Dinas Sosial setempat.
Edisi 32 2016
 PERUBAHAN
IURAN
ITEM PERPRES No.12&111
/2013 (Lama) PERPRESS No.19/201
Iuran PBI 6 JO. 28/2016
KETERANGAN
Rp. 19.225
Rp. 23.000
Berlaku 1 Januari 2016
Iuran PBPU/BP/Mandir
Kelas I i
Rp. 59.500
Kelas II Rp. 80.000
Rp. 42.500
Kelas III Rp. 51.000
Rp. 25.500 Berlaku 1 April 2016
Rp. 25.500
Proporsi Iuran PPU
PNS/TNI/POLRI/ 2 % Pekerja
PPNPN
3 % Pemberi Kerja
Tetap
1 % Pekerja
PPU Swasta
4 % Pemberi Kerja
Tetap

Klasifikasi Kelas PPU

Kelas I : Setara Gol. III
PNS/TNI/POLRI dan IV
Kelas II : Setara Gol. I
dan II
Tetap
Kelas I : Gaji/Upah 1,5
PPU Swasta/PPNPN s/d 2x PTKP K1 Kelas I: Gaji/Upah Rp.
4.000.000,- s/d Rp. 8.0
Kelas I : Gaji/Upah UM 00.000
K s/d 1,5x PTKP 1
Kelas I: Gaji/Upah s/d Berlaku 1 April 2016
Rp. 4.000.000

PERPRES NO.19/2016
NO.111/2013
PERPRES N0.12/2013 JUCNTO (PERPRESS BARU)
MANFAAT UNTUK MASYARAK
AT (PERPRES LAMA)
MANFAAT YANG
dan rasionalisasi
n Dapat dilakukan peninggkatan
ak secara langsung
DITERIMA
Tarif Belum dapat ditinggkatka tarif, sehingga akan berdamp RKAIT
MASYARAKAT TE
an
1. Peningkatan Kualitas Pelayan nan terh adap masyarakat
terhadap kualitas laya
PENYESUAIAN
Rasio dokter dan peserta = 1
: 5.000, dengan BESARAN IURAN
PESERTA PEKERJA
: 5.000, namun ata pada setiap
peserta Rasio dokter dan peserta = 1 distribusi peserta yan g lebi h mer
2. Penyesuaian rasio distribusi uka n pes erta pada FKTP yarakat lebih A
BUKAN PENERIM
masih ada pen ump mas
FKT P (pus kes mas , klin ik pratama, FKTP, sehingga layanan kepada
dengan tertentu
dokter praktek pero rang an) baik.
UPAH (PBP U )

ik pratama, dokter
ik pratama, dokter Jumlah FKTP (puskesmas, klin
(jumlah Jumlah FKTP (puskesmas, klin praktek perorang an): 36.3 09
3. Peningkatan akses pelayan rang an): 30.7 07 klinik utama):
kes eha tan yan g bekerja sama). praktek pero
klinik utama): Jumlah FKRTL (rumah sakit dan
fasi litas Jumlah FKRTL (rumah sakit dan 2.068
1.839
ya promotif dan
ya promotif dan Dapat diterapkan sehingga upa
yanan kepada Belum diterapkan sehingga upa preventi f berj alan opti mal (a.l. jumlah peserta
4. Kinerja FKTP terhadap pela preventif belum optimal (a.l.
jum lah peserta yang ehatan baik yang
kuk an mel alui kontrak baik yang sakit yang kontak dengan tenaga kes
masyarakat dapat dila kontak dengan tena ga kes eha tan
kom itme n pelayan an. sakit maupun tidak sakit).
berbasis maupun tidak sakit).

Sudah mencakup:
Belum mencakup: rval).
yanan Pelayanan KB (tubektomi inte
5. Penambahan manfaat pela Pelayanan KB (tubektomi inte
rval). das ar di rum ah sakit (UGD).
an mas yarakat. ah sakit (UGD). Pemeriksaan medis
kesehatan yang dirasak Pemeriksaan med is das ar di rum

www.bpjs-kesehatan.go.id