ANALISIS DATA MUTU

No Dokumen : No Revisi Halaman :

1/2

STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan

PROSEDUR Direktur Utama
OPERASIONAL

Pengertian Analisis adalah proses penguraian suatu hasil data atas berbagai
bagiannya dan penelaahan bagian itu sendiri serta hubungan
antarbagian untuk memperoleh pengertian yang tepat dan
pemahaman arti keseluruhan data
Tujuan 1. Sebagai acuan dalam melaksanakan Analisis Data Mutu.
2. Tersedianya data dan informasi mutu yang valid sebagai dasar
menejemen rumah sakit untuk mengambil keputusan dalam
perencanaan, pelaksanaan, pemantauan, evaluasi program dan
peningkatan kewaspadaan serta respon terhadap kejadian luar
biasa yang cepat dan tepat
3. Memberikan kepercayaan publik mengenai mutu pelayanan yang
diberikan di RS Samaritan
Kebijakan 1. Individu dengan pengalaman, pengetahuan dan keterampilan yang
tepat bertugas untuk mengumpulkan dan menganalisis data rumah
sakit secara sistematis
2. Data hasil pemantauan indikator ditetapkan melalui proses
verifikasi sebelum dilakukan entri dan analisis data.
3. Frekuensi analisis data sesuai dengan proses yang dipelajari dan
memenuhi kebutuhan rumah sakit. RS Samaritan melaksanakan
analisis data mutu setiap 3 bulan sekali.
4. Proses analisis mencakup perbandingan internal, perbandingan
dengan rumah sakit lain apabila ada, dan dengan standar-standar
nasional dan baseline data. RS Samaritan melaksanakan
perbandingan dengan rumah sakit yang sejenis dengan,
menggunakan standar Kementerian Kesehatan sebagai
perbandingan standar Nasional (SP-Min, 2008) dan data WHO
sebagai standar Internasional.
5. Pemimpin rumah sakit melaporkan program mutu dan
keselamatan pasien kepada Badan Pelaksana Harian (BPH) setiap 3
bulan.
6. Rumah sakit menggunakan proses internal untuk melakukan
validasi data sebelum melaksanakan Pelaporan dan Publikasi.
 ANALISIS DATA MUTU

No Dokumen : No Revisi Halaman :

2/2

STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan

PROSEDUR Direktur Utama
OPERASIONAL
Prosedur 1. Lakukan entri data ke dalam program entri untuk membuat master
table sebagai data record dalam proses input hard copy menjadi
soft copy.
2. Lakukan distribusi data kedalam grafik distribusi (control chart)
untuk mendapatkan interpretasi data secara umum dan setiap
bagiannya.
3. Sajikan penguraian hasil data atas berbagai bagiannya dan
menelaah bagian itu sendiri serta hubungan antarbagian untuk
memperoleh pengertian yang tepat dan pemahaman arti
keseluruhan data.
4. Bandingkan data dengan rumah sakit lain dan standar- standar
nasional/internasional yang ada (Bechmarking).
5. Proses analisis data dilakukan setiap bulan setelah data terkumpul.

Unit Terkait Semua Unit Pelayanan dan Penunjang

Rekam Medis
EDP