RUMAH SAKIT SAMARITAN

Jln. Towua No. 77, Palu-Sulawesi Tengah

Telp/Fax : 0451-4010925, HP : 085394936390
Email : rssamaritanpalu@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT SAMARITAN
NOMOR : /SK-DIR/2O/VIII/2018

TENTANG
PEDOMAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT SAMARITAN

Menimbng a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan RS Samaritan maka

diperlukan penyelenggaraan pelayanan peningkatan mutu dan keselamatan
pasien.
b. Bahwa dalam pelayanan peningkatan mutu dan keselamatan pasien di RS
Samaritan dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya Pedoman Mutu dan
Keselamatan Pasien yang sesuai dengan kebijakan Direktur RS Samaritan
sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien di RS Samaritan.
c. bahwa berdasarkan a diatas maka dipandang perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur RS Samaritan

Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 39Tahun 2009 Tentang Kesehatan,

2. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
3. Undang-Undang RI Nomor29Tahun 2004TentangPraktek Kedokteran
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 74 Tahun 2017 tentang Akreditasi
Rumah Sakit
6. SuratIzin Mendirikan Rumah SakitNomor; 34/23.5.6/BP2T/V/2016 tentang
Ijin Mendirikan Rumah Sakit Samaritan.
7. Keputusan DirekturRS Samaritan Nomor :/445/800/SK/RSSR/VII/2018
tentang Komite Peningkatan Mutu danKeselamatan RS Samaritan.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PEDOMAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIENRS

SAMARITAN
KESATU : Pedoman Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien sebagaimana terlampir
dalam lampiran surat keputusan ini
KEDUA : Pengawasan Penyelenggaraan pelayanan Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien RS Samaritan dilaksanakan oleh Komite Keselamatan Pasien RS Samaritan
dengan dibantu oleh kepala Unit kerja atau Instalasi atau Komite terkait di RS
Samaritan.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Palu
Pada tanggal 20 Agustus 2018
Direktur

dr. Welly Hongkriwang, DTMH

 PEDOMAN

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

RUMAH SAKIT SAMARITAN

TAHUN 2018