Anda di halaman 1dari 1

BLANKO MONITORING PASIEN SELAMA PROSES RUJUKAN

PUSKESMAS BISSAPPU

Nama pasien :
Umur :
Alamat :

KONDISI PASIEN
TANGGAL / JAM
KESADARAN TEKAKAN DARAH NADI PERNAFASAN SUHU

Petugas

____________________

BLANKO MONITORING PASIEN SELAMA PROSES RUJUKAN


PUSKESMAS BISSAPPU

Nama pasien :
Umur :
Alamat :

KONDISI PASIEN
TANGGAL / JAM
KESADARAN TEKAKAN DARAH NADI PERNAFASAN SUHU

Petugas

____________________

Anda mungkin juga menyukai