Dupak Dokter L.LGG

LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN FUNGSIONAL DOKTER MUDA
TAHUN : 2012
NAMA :
NIP :
JABATAN :
GOLONGAN RUANGAN :
UNIT ORGANISASI/INSTANSI :
BULAN :
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
NO BUTIR KEGIATAN TANGGAL JUMLAH NILAI AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II. PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1. Melakukan pelayanan medik umum
Konsul pertama 0.022
2. Melakukan pelayanan spesialistik
Konsul pertama 0.04
3. Melakukan pelayanan medik spesialis konsultan 0.04
4. Melakukan tindakan khusus medik Umum
Tingkat sedang 0.01
5. Melakukan tindakan medik spesialistik
Kompleks tingkat I 0.03
6. Melakukan tindakan medik spesialis konsultan 0.06
7. Melakukan tindakan darurat medik
Pemuliha
n
8. Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap 0.03
kesehata
B. n Akibat
Penyakit
1. Melakukan pemulihan mental
Gigi dan
a. Tingkat sederhana
Mulut 0.03
b. Kompleks tingkat I 0.1
C. Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan penyakit
1. Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu 0.016
2. Melakukan kesehatan bayi dan Balita 0.016
3. Melakukan penyuluhan kesehatan Anak 0.016
D. Pembuatan catatan medik untuk pasien rawat jalan dan rawat inap
1. Membuat catatan medik pasien rawat inap 0.04
2. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0.02
E. Pelayanan kesehatan lainnya untuk masyarakat
1. Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar 0.05
2. Melayani atau menerima konsultasi dari dalam 0.05
3. Menguji kesehatan 0.05
4. Melakukan visum et repertum 0.05
5. Memberikan pelayanan seksi ahli
6. Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan
7. Melakukan Dental Forensik dengan pemeriksaan laboratorium
8. Melakukan tugas jaga
a. Panggilan / On call
b. Di tempat / RS 0.016
c. Di tempat / sepi pasien 0.016
9. Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit
menular 2
10. Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan 2
Pembinaan peran serta masyarakat dl kemandirian dibidang
F.
kesehatan
-Melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan
1 Sederhana 0.02
2 Sedang 0.03
3 Kompleks 0.04
4 Kompleks tingkat I 0.05
III PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
A. Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di 0.5
2. lapangan
Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, 0.25
YPAC, Olah tugas
B. Melaksanakan Raga)lapangan di bidang kesehatan,
1. Mengamati penyakit/wabah di lapangan 0.25

2. Supervisi bidang kesehatan 0.025
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah/tertentu
1. Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu;
a. Sebagai Ketua 0.5
b. Sebagai Anggota 0.25
IV PENGEMBANGAN PROFESI
A. Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survei
dan evaluasi
a. Dalam di bidang
bentuk kesehatan
buku yang gigi dan
diterbitkan danmulut yang secara
diedarkan 12.5
dipublikasikan;
b. nasional
Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 6
dan evaluasi di bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku 8
b. Dalam bentuk makalah 4
3. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan gigi dan mulut
yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku: yang diedarkan secara nasional 8
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 4
dengan
a. Dalamgagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak
bentuk buku 7.5
dipublikasikan
b. Dalam bentuk: makalah 3.5
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan yang 2
disebarluaskan melalui
6. Menyampaikan media
prasaran masa
berupa :
tinjauan, gagasan dan atau ulasan 2.5
ilmiah di bidang kesehatan pada pertemuan ilmiah,
B. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang
kesehatan
1. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang
kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk :
buku yang diterbitkan atau diedarkan secara 7
b. nasional
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 3.50
kesehatan yang tidak
a. Dalam bentuk bukudipublikasikan 3
b. Dalam bentuk makalah 1.5
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan
C. Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di
bidang kesehatan
D. Penemuan teknologi tepat guna di bidang kesehatan
V PENUNJANG TUGAS DOKTER
A. Pengajar/pelatih dalam bidang kesehatan
Mengajar atau melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan 0.03
B. Peran serta dalam seminar/lokakarya bidang kesehatan
1. Mengikuti seminar / lokakarya di bidang kesehatan sebagai :
a. Pemrasaran 3
b. Pembahas /moderator/narasumber 2
c. Peserta 1
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :
a. Ketua 1.5
b. Anggota 0.25
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi Dokter
Menjadi anggota organisasi profesi dokter sebagai :
a. Pengurus 0.5
b. Anggota 0.125
D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional Dokter
Menjadi anggota tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional dokter
a. Ketua
sebagai : / Wakil Ketua 0.5
b. Anggota 0.125
E. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya.
Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :
a. Strata 1 (Sarjana / D-IV) 15
b. Strata 2 (Pasca sarjana) 10
c. Strata 3 (Doktor) 5
F. Perolehan piagam kehormatan
1. Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lencana Karya Satya :
a. 30 (tiga puluh) tahun 3
b. 20 (dua puluh) tahun 2
c. 10 (sepuluh) tahun 1
2. Memperoleh gelar kehormatan akademis 15
Jumlah
Mengetahui : Lubuk Linggau, Nopember 2014

Atasan Lansung Pegawai Yang Bersangkutan
(…………………………………)
Nip. (…………………………………)
NIP
TAHUN : 2012
NAMA :
NIP :
JABATAN :
GOLONGAN RUANGAN :
Bulan : Pebruari
N TANGGAL
BUTIR KEGIATAN JUMLAH NILAI
O
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Konsul pertama 0 0.022
Konsul pertama 0 0.04
3. Melakukan pelayanan medik spesialis konsultan 0 0.04
Tingkat sedang 0 0.01
Kompleks tingkat I 0 0.03
6. Melakukan tindakan medik spesialis konsultan 0 0.06
Kompleks tingkat I 0 0.13
8. Melakukan
Pemulihan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap
kesehatan 0 0.03
B. Akibat Penyakit Gigi
dan Mulut
a. Tingkat sederhana 0 0.03
b. Kompleks tingkat I 0 0.1
Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan
C. penyakit
1. Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu 0 0.016
2. Melakukan kesehatan bayi dan Balita 0 0.016
3. Melakukan penyuluhan kesehatan Anak 0 0.016
1. Membuat catatan medik pasien rawat inap 0 0.04
2. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0 0.02
1. Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar 0 0.05
2. Melayani atau menerima konsultasi dari dalam 0 0.05
3. Menguji kesehatan 0 0.05
4. Melakukan visum et repertum 0 0.05
b. Di tempat / RS 0 0.016
c. Di tempat / sepi pasien 0 0.016
menular 0 2
10. Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan 0 2
F. Pembinaan peran serta masyarakat dl kemandirian dibidang
kesehatan
1 Sederhana 0 0.02
2 Sedang 0 0.03
3 Kompleks 0 0.04
4 Kompleks tingkat I 0 0.05
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah 0 0.5
di lapangandalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker,
2. Membantu 0 0.25
YPAC, Olahtugas
1. Mengamati penyakit/wabah di lapangan 0 0.25
2. Supervisi bidang kesehatan 0 0.025
a. Sebagai Ketua 0 0.5
b. Sebagai Anggota 0 0.25
1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
survei
a. dan evaluasi
Dalam di bidang
bentuk kesehatan
buku yang gigi dan
diterbitkan dan mulut yang
diedarkan 0 12.5
dipublikasikan;
b. secara nasionalilmiah yang diakui oleh LIPI
Dalam majalah 0 6
survei
a. dan evaluasi
Dalam di bidang
bentuk buku kesehatan yang tidak 0 8
dipublikasikan
b. Dalam: bentuk makalah 0 4
3. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah
a. dengan
Dalamgagasan sendiri
bentuk buku yangdalam bidangsecara
diedarkan kesehatan gigi dan
nasional 0 8
mulut
b. yang dipublikasikan
Dalam : yang diakui oleh LIPI
majalah ilmiah 0 4
ilmiah
a. dengan
Dalamgagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang
bentuk buku 0 7.5
tidak
b. dipublikasikan
Dalam bentuk: makalah 0 3.5
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan yang 0 2
6. Menyampaikan prasaranmedia masa
berupa :
tinjauan, gagasan dan atau 0 2.5
ulasan ilmiah di bidang kesehatan
B. Penerjemahan/penyaduran pada pertemuan
buku dan bahan ilmiah,
lainnya di bidang
kesehatan
kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan 0 7
b. secara nasional
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 3.50
kesehatan
a. yangbentuk
Dalam tidak dipublikasikan
buku 0 3
b. Dalam bentuk makalah 0 1.5
D. bidang
Penemuankesehatan
teknologi tepat guna di bidang kesehatan
Mengajar atau melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan 0 0.03
a. Pemrasaran 0 3
b. Pembahas /moderator/narasumber 0 2
c. Peserta 0 1
a. Ketua 0 1.5
b. Anggota 0 0.25
a. Pengurus 0 0.5
b. Anggota 0 0.125
D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional
Dokter
a. Ketua
sebagai : / Wakil Ketua 0 0.5
b. Anggota 0 0.125
a. Strata 1 (Sarjana / D-IV) 0 15
b. Strata 2 (Pasca sarjana) 0 10
c. Strata 3 (Doktor) 0 5
a. 30 (tiga puluh) tahun 0 3
b. 20 (dua puluh) tahun 0 2
c. 10 (sepuluh) tahun 0 1
2. Memperoleh gelar kehormatan akademis 0 15
Jumlah
Mengetahui : Lubuk Linggau, Nopember 2014

(…………………………………)
Nip. (…………………………………)
NIP
AK
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0
0
0.00
0.00
0.00
0.00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.00
Linggau, Nopember 2014

gawai Yang Bersangkutan
………………………………)
NIP
TAHUN : 2012
NAMA :
NIP :
JABATAN :
GOLONGAN RUANGAN :
Bulan : Maret
NO BUTIR KEGIATAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Konsul pertama
Konsul pertama
3. Melakukan pelayanan medik spesialis konsultan
Tingkat sedang
Kompleks tingkat I
6. Melakukan tindakan medik spesialis konsultan
Kompleks tingkat I
8. Melakukan
kesehatan
danMelakukan
1. Mulut pemulihan mental
b. Kompleks tingkat I
C. penyakit
1. Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu
2. Melakukan kesehatan bayi dan Balita
3. Melakukan penyuluhan kesehatan Anak
D. Pembuatan catatan medik untuk pasien rawat jalan dan rawat
inap
1. Membuat catatan medik pasien rawat inap
2. Membuat catatan medik pasien rawat jalan
1. Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar
2. Melayani atau menerima konsultasi dari dalam
3. Menguji kesehatan
4. Melakukan visum et repertum
b. Di tempat / RS
c. Di tempat / sepi pasien
menular
10. Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan
kesehatan
1 Sederhana
2 Sedang
3 Kompleks
4 Kompleks tingkat I
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah
di lapangandalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker,
2. Membantu
YPAC, Olah tugas
1. Mengamati penyakit/wabah di lapangan
2. Supervisi bidang kesehatan
a. Sebagai Ketua
b. Sebagai Anggota
survei
a. dan evaluasi di bidang
Dalam bentuk bukukesehatan gigi dandan
yang diterbitkan mulut yang
diedarkan
dipublikasikan;
b. secara nasionalilmiah yang diakui oleh LIPI
Dalam majalah
survei
Dalam bentuk bukukesehatan yang tidak
dipublikasikan
b. : bentuk makalah
Dalam
ilmiah
a. dengan gagasan
Dalam bentuksendiri
buku dalam bidang kesehatan
yang diedarkan gigi
secara nasional
dan
b. mulut yang
Dalamdipublikasikan
majalah ilmiah: yang diakui oleh LIPI
ilmiah
a. dengan gagasan
Dalam bentuksendiri
buku dalam bidang kesehatan yang
tidak
b. dipublikasikan :
Dalam bentuk makalah
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan yang
6. Menyampaikan prasaranmedia masa
berupa :
tinjauan, gagasan dan atau
ulasan ilmiah di bidang kesehatan
B. Penerjemahan/penyaduran pada pertemuan
buku dan bahan ilmiah,
lainnya di bidang
kesehatan
1. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam
bidang
a. kesehatan yang dipublikasikan
Dalam bentuk :
buku yang diterbitkan atau diedarkan
b. secara nasional
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
bidang
a. kesehatan yang tidak
Dalam bentuk dipublikasikan
buku
b. Dalam bentuk makalah
C. Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
D. di bidang kesehatan
Penemuan teknologi tepat guna di bidang kesehatan
Mengajar atau melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan
a. Pemrasaran
b. Pembahas /moderator/narasumber
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus
b. Anggota
Dokter
a. Ketua
sebagai : / Wakil Ketua
b. Anggota
a. Strata 1 (Sarjana / D-IV)
b. Strata 2 (Pasca sarjana)
c. Strata 3 (Doktor)
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
2. Memperoleh gelar kehormatan akademis
Mengetahui :
Atasan Lansung
(…………………………………)
Nip.
R MUDA
JA BULANAN
JUMLAH NILAI AK
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0.022 0.00
0 0.04 0.00
0 0.04 0.00
0 0.01 0.00
0 0.03 0.00
0 0.06 0.00
0 0.13 0.00
0 0.03 0.00
0 0.03 0.00
0 0.1 0.00
0 0.016 0.00
0 0.016 0.00
0 0.016 0.00
0 0.04 0.00
0 0.02 0.00
0 0.05 0.00
0 0.05 0.00
0 0.05 0.00
0 0.05 0.00
0 0.016 0.00
0 0.016 0.00
0 2 0
0 2 0
0 0.02 0.00
0 0.03 0.00
0 0.04 0.00
0 0.05 0.00
0 0.5 0
0 0.25 0
0 0.25 0
0 0.025 0
0 0.5 0
0 0.25 0
0 12.5 0
0 6 0
0 8 0
0 4 0
0 8 0
0 4 0
0 7.5 0
0 3.5 0
0 2 0
0 2.5 0
0 7 0
0 3.50 0
0 3 0
0 1.5 0
0 0.03 0
0 3 0
0 2 0
0 1 0
0 1.5 0
0 0.25 0
0 0.5 0
0 0.125 0
0 0.5 0
0 0.125 0
0 15 0
0 10 0
0 5 0
0 3 0
0 2 0
0 1 0
0 15 0
Jumlah 0.00
Lubuk Linggau, Nopember 2014

Pegawai Yang Bersangkutan
(…………………………………)
NIP
LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATA
TAHUN : 2012
NAMA :
NIP :
JABATAN :
GOLONGAN RUANGAN :
Bulan : April
JUM
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Konsul pertama
Konsul pertama
Tingkat sedang
Kompleks tingkat I
Kompleks tingkat I
8. Melakukan
kesehatan
dan Mulut
C. penyakit
D. Pembuatan catatan medik untuk pasien rawat jalan dan
rawat inap
b. Di tempat / RS
menular
kesehatan
1 Sederhana
2 Sedang
3 Kompleks
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam/wabahdalam
2. Membantu di lapangan
kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan
B. Kanker,
Melaksanakan YPAC,
tugas Olah Raga) di bidang kesehatan,
lapangan
1. Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah
tertentu;
a. Sebagai Ketua
b. Sebagai Anggota
1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,
pengkajian,
a. survei
Dalam dan evaluasi
bentuk buku yang di bidang kesehatan
diterbitkan dan gigi
dan
b. mulut yang
diedarkandipublikasikan;
secara nasional
Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
pengkajian,
a. survei
Dalam dan evaluasi
bentuk buku di bidang kesehatan yang
tidak
b. dipublikasikan
Dalam bentuk : makalah
3. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau
ulasan
a. ilmiah
Dalam dengan
bentukgagasan
buku yangsendiri dalam secara
diedarkan bidang
kesehatan
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh: LIPI
gigi
nasionaldan mulut yang dipublikasikan
ulasan
a. ilmiah
Dalam dengan
bentukgagasan
buku sendiri dalam bidang
kesehatan
b. yang bentuk
makalah :
6. disebarluaskan
Menyampaikan melalui prasaran media masa
berupa :
tinjauan, gagasan dan
B. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahanpada
atau ulasan ilmiah di bidang kesehatan pertemuan
lainnya di
ilmiah,
bidang kesehatan
bidang
a. kesehatan
Dalam bentuk yang buku
dipublikasikan :
yang diterbitkan atau
b. diedarkan
Dalam secara
bentuk nasional
majalah ilmiah yang diakui oleh
LIPI
bidang
a. kesehatan
Dalam bentuk yang buku
tidak dipublikasikan
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam
penerbitan
C. Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk
D. teknis di bidang
Penemuan kesehatan
a. Pemrasaran
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus
b. Anggota
Dokter
Menjadi anggota tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional
a. sebagai
dokter Ketua / :Wakil Ketua
b. Anggota
Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dengan bidang
a. Strata
tugasnya : 1 (Sarjana / D-IV)
Mengetahui :
Atasan Lansung
(…………………………………)
Nip.
PELAKSANAAN KEGIATAN FUNGSIONAL DOKTER MUDA
TAHUN : 2012

TANGGAL JUMLAH
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah
Lubuk Linggau, Nopember 201

(…………………………………)
NIP
NILAI AK
0.022 0.00
0.04 0.00
0.04 0.00
0.01 0.00
0.03 0.00
0.06 0.00
0.13 0.00
0.03 0.00
0.03 0.00
0.1 0.00
0.016 0.00
0.016 0.00
0.016 0.00
0.04 0.00
0.02 0.00
0.05 0.00
0.05 0.00
0.05 0.00
0.05 0.00
0.016 0.00
0.016 0.00
2 0
2 0
0.02 0.00
0.03 0.00
0.04 0.00
0.05 0.00
0.5 0
0.25 0
0.25 0
0.025 0
0.5 0
0.25 0
12.5 0
6 0
8 0
4 0
8 0
4 0
7.5 0
3.5 0
2 0
2.5 0
7 0
3.50 0
3 0
1.5 0
0.03 0
3 0
2 0
1 0
1.5 0
0.25 0
0.5 0
0.125 0
0.5 0
0.125 0
15 0
10 0
5 0
3 0
2 0
1 0
15 0
0.00
uk Linggau, Nopember 2014

…………………………………)
NIP
LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN
TAHUN : 2012
NAMA :
NIP :
JABATAN :
GOLONGAN RUANGAN :
Bulan : Mei
JUM
N
BUTIR KEGIATAN
O
1 2 3 4 5 6 7
Konsul pertama
Konsul pertama
Tingkat sedang
Kompleks tingkat I
Kompleks tingkat I
8. Melakukan
kesehatan
B. Akibat Penyakit Gigi dan
Mulut
C. penyakit
D. Pembuatan catatan medik untuk pasien rawat jalan dan rawat
inap
b. Di tempat / RS
menular
kesehatan
1 Sederhana
2 Sedang
3 Kompleks
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
alam/wabahdalam
2. Membantu di lapangan
kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan
B. Kanker,
Melaksanakan YPAC,
tugas Olah Raga) di bidang kesehatan,
lapangan
1. Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit/wabah
tertentu;
a. Sebagai Ketua
b. Sebagai Anggota
pengkajian,
a. survei bentuk
Dalam dan evaluasi di bidang
buku yang kesehatan
diterbitkan dan gigi
dan
b. mulut yang dipublikasikan;
diedarkan secara nasional
pengkajian,
a. survei bentuk
Dalam dan evaluasi
buku di bidang kesehatan yang
tidak
b. dipublikasikan
Dalam bentuk: makalah
ulasan
a. ilmiah dengan
Dalam gagasan
bentuk buku sendiri dalam bidang
yang diedarkan secara
kesehatan
b. gigi dan
nasional mulut yang dipublikasikan
Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh : LIPI
ulasan
a. ilmiah dengan
Dalam gagasan
bentuk buku sendiri dalam bidang
kesehatan
b. yang
bentuk makalah :
6. disebarluaskan
Menyampaikan melalui
prasaran media masa
berupa :
B. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan pertemuan
ulasan ilmiah di bidang kesehatan pada ilmiah,
lainnya di bidang
kesehatan
bidang
a. kesehatan yang dipublikasikan
Dalam bentuk :
buku yang diterbitkan atau
b. diedarkan
Dalam secara
bentuk nasional
majalah ilmiah yang diakui oleh
LIPI
bidang
a. kesehatan yang tidak
Dalam bentuk bukudipublikasikan
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam
penerbitan
C. Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk
D. teknis di bidang
Penemuan kesehatan
a. Pemrasaran
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus
b. Anggota
Dokter
Menjadi anggota tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional
a. sebagai
dokter Ketua / :Wakil Ketua
b. Anggota
Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya
: a. Strata 1 (Sarjana / D-IV)
Mengetahui :
Atasan Lansung
(…………………………………)
Nip.
N PELAKSANAAN KEGIATAN FUNGSIONAL DOKTER MUDA
TAHUN : 2012

TANGGAL JUMLAH
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah
Lb. Linggau, Nopember 2014

(…………………………………)
NIP
NILAI AK
0.022 0.00
0.04 0.00
0.04 0.00
0.01 0.00
0.03 0.00
0.06 0.00
0.13 0.00
0.03 0.00
0.03 0.00
0.1 0.00
0.016 0.00
0.016 0.00
0.016 0.00
0.04 0.00
0.02 0.00
0.05 0.00
0.05 0.00
0.05 0.00
0.05 0.00
0.016 0.00
0.016 0.00
2 0
2 0
0.02 0.00
0.03 0.00
0.04 0.00
0.05 0.00
0.5 0
0.25 0
0.25 0
0.025 0
0.5 0
0.25 0
12.5 0
6 0
8 0
4 0
8 0
4 0
7.5 0
3.5 0
2 0
2.5 0
7 0
3.50 0
3 0
1.5 0
0.03 0
3 0
2 0
1 0
1.5 0
0.25 0
0.5 0
0.125 0
0.5 0
0.125 0
15 0
10 0
5 0
3 0
2 0
1 0
15 0
0.00

…………………………………)
NIP
LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIAT
TAHUN : 20
NAMA :
NIP :
JABATAN :
GOLONGAN RUANGAN :
Bulan : Juni
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7
Konsul pertama
Konsul pertama
Tingkat sedang
Kompleks tingkat I
Kompleks tingkat I
8. Melakukan
kesehatan
B. Akibat Penyakit Gigi dan
Mulut
C. penyakit
b. Di tempat / RS
menular
kesehatan
1 Sederhana
2 Sedang
3 Kompleks
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di
2. lapangan
Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker,
B. YPAC, Olahtugas
Melaksanakan Raga) lapangan di bidang kesehatan,
a. Sebagai Ketua
b. Sebagai Anggota
survei
Dalam bentuk bukukesehatan gigi dandan
yang diterbitkan mulut yang
diedarkan
dipublikasikan;
b. secara nasional
survei
Dalam bentuk bukukesehatan yang tidak dipublikasikan
:b. Dalam bentuk makalah
ilmiah
a. dengan gagasan
Dalam bentuksendiri
buku dalam bidang kesehatan
yang diedarkan gigi dan
secara nasional
mulut
b. yang dipublikasikan :
ilmiah
a. dengan gagasan
Dalam bentuksendiri
buku dalam bidang kesehatan yang
tidak
b. dipublikasikan
Dalam bentuk: makalah
6. disebarluaskan
Menyampaikan melalui
prasaran media masa
berupa :
B. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan pertemuan
ulasan ilmiah di bidang kesehatan pada ilmiah,
lainnya di bidang
kesehatan
kesehatan
a. yang
Dalam dipublikasikan
bentuk buku :yang diterbitkan atau diedarkan
b. secara nasional
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
kesehatan
a. yang
bentuk buku
D. bidang
Penemuan kesehatan
a. Pemrasaran
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus
b. Anggota
a. :Ketua / Wakil Ketua
sebagai
b. Anggota
Mengetahui :
Atasan Lansung
(…………………………………)
Nip.
N PELAKSANAAN KEGIATAN FUNGSIONAL DOKTER MUDA
TAHUN : 2012

TANGGAL JUMLAH
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah

Pegawai Yang Bersangkuta
(………………………………
NIP……………………………
NILAI AK
0.022 0.00 1
0.04 0.00 2
0.04 0.00 3
0.01 0.00 4
0.03 0.00 5
0.06 0.00 6
0.13 0.00 7
0.03 0.00 8
0.03 0.00 9
0.1 0.00 10
0.016 0.00 11
0.016 0.00 12
0.016 0.00 13
0.04 0.00 14
0.02 0.00 15
0.05 0.00 16
0.05 0.00 17
0.05 0.00 18
0.05 0.00 19
0.016 0.00 20
0.016 0.00 21
2 0 22
2 0 23
0.02 0.00 24
0.03 0.00 25
0.04 0.00 26
0.05 0.00 27
0.5 0 28
0.25 0 29
0.25 0 30
0.025 0 31
0.5 0 32
0.25 0 33
12.5 0 34
6 0 35
8 0 36
4 0 37
8 0 38
4 0 39
7.5 0 40
3.5 0 41
2 0 42
2.5 0 43
7 0 44
3.50 0 45
3 0 46
1.5 0 47
0.03 0 48
3 0 49
2 0 50
1 0 51
1.5 0 52
0.25 0 53
0.5 0 54
0.125 0 55
0.5 0 56
0.125 0 57
15 0 58
10 0 59
5 0 60
3 0 61
2 0 62
1 0 63
15 0 64
0.00 65
b. Linggau, Nopember 2014

…………………………………)
P………………………………..
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN FUNGSIONAL DOKTER GIGI PERTAMA
TAHUN : 2013
NAMA :
NIP :
JABATAN :
GOLONGAN RUANGAN :

N TANGGAL
BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
O
JAN FEB MAR APR MAY JUN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Konsul pertama
Konsul pertama
Tingkat sedang
Kompleks tingkat I
Pemuliha
n Kompleks tingkat I
8. Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap
kesehata
B. n Akibat
Penyakit
Gigia.dan
Tingkat sederhana
Mulut Kompleks tingkat I
b.
C. Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan penyakit
b. Di tempat / RS
menular
F. Pembinaan peran serta masyarakat dl kemandirian dibidang kesehatan
1 Sederhana
2 Sedang
3 Kompleks
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di
2. lapangan
Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah
Raga)
B. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan,
a. Sebagai Ketua
b. Sebagai Anggota
1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survei dan
evaluasi
a. Dalam dibentuk
bidangbuku
kesehatan gigi dan mulut
yang diterbitkan dan yang dipublikasikan;
diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survei dan
evaluasi
a. Dalam dibentuk
bidangbuku
kesehatan yang tidak dipublikasikan :
dengan
a. Dalam gagasan
bentuksendiri dalam
buku yang bidang kesehatan
diedarkan gigi dan mulut yang
secara nasional
dipublikasikan
b. Dalam majalah: ilmiah yang diakui oleh LIPI
dengan
a. Dalam gagasan
bentuksendiri
buku dalam bidang kesehatan yang tidak
dipublikasikan
b. Dalam bentuk : makalah
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan yang disebarluaskan
6. melalui media masa
Menyampaikan :
prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah
di bidang kesehatan pada
B. Penerjemahan/penyaduran pertemuan
buku dan bahanilmiah,
lainnya di bidang kesehatan
kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk :
buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
kesehatan yang tidak
a. Dalam bentuk bukudipublikasikan
C. Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang
D. kesehatan
Penemuan teknologi tepat guna di bidang kesehatan
a. Pemrasaran
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus
b. Anggota
Menjadi anggota tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional dokter sebagai :
a. Ketua / Wakil Ketua
b. Anggota
Jumlah
Mengetahui : Lb. Linggau, Nopember 2014

(…………………………………)
Nip. (…………………………………)
NIP………………………………..
LAMPIRAN I b : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 1740/KEP/M.PAN/4/2003
NOMOR : 54 TAHUN 2003
TANGGAL : 30 DESEMBER 2003
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
Masa Penilaian :
NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama :
2 NIP :
3 Nomor Seri Karpeg :
4 Tempat dan Tanggal Lahir :
5 Jenis Kelamin :
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya :
7 Pangkat Golongan Ruang/TMT :
8 Jabatan : Dokter Muda
9 Masa Kerja Golongan Lama :
Baru :
10 Unit Kerja :
ANGKA KREDIT MENURUT
NO SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I. UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A. Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah
1. Dokter
2. Dokter Gigi
B. Pendidikan dan Pelatihan fungsional dan memperoleh Surat Tanda
tamat Pendidikan dan Latihan (STTPP)
1.
Lamanya lebih dari 960 jam
2.
Lamanya antara 641 - 960 jam
3.
4.
5.
6.
JUMLAH -
Konsul pertama -
Konsul pertama -
3. Melakukan pelayanan medik spesialis konsultan -
Tingkat sedang -
Kompleks tingkat I -
6. Melakukan tindakan medik spesialis konsultan -
Kompleks tingkat I -
8. Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap -
kesehatan
B. Akibat Penyakit
a. Tingkat sederhana -
b. Kompleks tingkat I -
C. Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan
penyakit
1. Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu -
2. Melakukan kesehatan bayi dan Balita -
3. Melakukan penyuluhan kesehatan -
1. Membuat catatan medik pasien rawat inap -
2. Membuat catatan medik pasien rawat jalan -
1. Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar -
2. Melayani atau menerima konsultasi dari dalam -
3. Menguji kesehatan -
4. Melakukan visum et repertum -
b. Di tempat / RS -
c. Di tempat / sepi pasien -
menular -
10. Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan -
F. Pembinaan peran serta masyarakat dl kemandirian dibidang kesehatan
1 Sederhana -
2 Sedang -
3 Kompleks -
4 Kompleks tingkat I -
JUMLAH -
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di -
2. lapangan
Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, -
Olah Raga)tugas lapangan di bidang kesehatan,
B. Melaksanakan
1. Mengamati penyakit/wabah di lapangan -
2. Supervisi bidang kesehatan -
a. Sebagai Ketua -
b. Sebagai Anggota -
JUMLAH

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara -
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI -

dan evaluasi di bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku -
b. Dalam bentuk makalah -

a. Dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional -

dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak
dipublikasikan : -
a. Dalam bentuk buku

disebarluaskan melalui media masa : -
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan

ilmiah di bidang kesehatan pada pertemuan ilmiah, -
B. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang kesehatan

kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara -

b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI -
kesehatan yang tidak dipublikasikan

bidang kesehatan

JUMLAH -
JUMLAH UNSUR UTAMA -
Mengajar atau melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan -

a. Pemrasaran -
b. Pembahas /moderator/narasumber -
c. Peserta -
a. Ketua -
b. Anggota -
a. Pengurus -
b. Anggota -

sebagai :
a. Ketua / Wakil Ketua -
b. Anggota -

a. Strata 1 (Sarjana / D-IV) -
b. Strata 2 (Pasca sarjana) -
c. Strata 3 (Doktor) -
a. 30 (tiga puluh) tahun -
b. 20 (dua puluh) tahun -
c. 10 (sepuluh) tahun -
2. Memperoleh gelar kehormatan akademis -
JUMLAH UNSUR PENUNJANG -
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG -
JUMLAH KESELURUHAN
Lampiran Usul Bahan Yang Dinilai :
1. Lb.Linggau, Januari 2014
2. Pejabat pengusul
3.
( …………………………….. )
Nip. ………………………….
Catatan Tim Penilai ………………, Tanggal…………..

Ketua Tim Penilai
NIP.
Catatan Pejabat Penilai …………..……, Tanggal…………..
Pejabat Penilai
NIP.
LAMPIRAN I b : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 1740/KEP/M.PAN/4/2003
NOMOR : 54 TAHUN 2003
TANGGAL : 30 DESEMBER 2003
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
Masa Penilaian :Januari 2016 s/d Juni 2016
NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama dr.Mila Kristina
2 NIP 197301012002122007
3 Tempat dan Tanggal Lahir Palembang, 01-10-1973
4 Jenis Kelamin Perempuan
5 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya S1. Kedokteran
6 Pangkat Golongan Ruang/TMT Pembina, Gol.IV/a, 01-04-2013
7 Jabatan Dokter Madya
9 Unit Kerja BP KORPRI Provinsi Sumatera Selatan
ANGKA KREDIT MENURUT
NO SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I. UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A. Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah
1. Dokter
2. Dokter Gigi 150.00 150.00
B. Pendidikan dan Pelatihan fungsional dan memperoleh Surat Tanda
1. Lamanya
tamat lebihdan
Pendidikan dariLatihan
960 jam(STTPP)
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
JUMLAH 150.00 150.00
Konsul pertama 3.00
Konsul pertama 2.00
3. Melakukan pelayanan medik spesialis konsultan 3.00
Tingkat sedang -
6. Melakukan tindakan medik spesialis konsultan -
Pemulihan
8. Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap -
kesehatan
B. Akibat Penyakit
1. Melakukan
Gigi dan Mulut pemulihan mental
a. Tingkat sederhana 2.00
b. Kompleks tingkat I -
C. penyakit
1. Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu 2.00
2. Melakukan kesehatan bayi dan Balita -
3. Melakukan penyuluhan kesehatan 1.50
1. Membuat catatan medik pasien rawat inap -
2. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 2.00
1. Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar -
2. Melayani atau menerima konsultasi dari dalam -
3. Menguji kesehatan -
4. Melakukan visum et repertum -
7. Melakukan Dental Forensik dengan pemeriksaan laboratorium 1.50
b. Di tempat / RS -
c. Di tempat / sepi pasien -
menular -
10. Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan -
kesehatan
1 Sederhana -
2 Sedang -
3 Kompleks -
4 Kompleks tingkat I -
JUMLAH 20.50
1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di -
2. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, -
YPAC, Olahtugas
1. Mengamati penyakit/wabah di lapangan -
2. Supervisi bidang kesehatan -
a. Sebagai Ketua -
b. Sebagai Anggota -
JUMLAH
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara -


a. Dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional -

b. Dalam bentuk makalah 6.00
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan yang -
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau 2.00
B. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara -
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI -


JUMLAH 8.00
JUMLAH UNSUR UTAMA 28.50
Mengajar atau melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan -

a. Pemrasaran -
b. Pembahas /moderator/narasumber -
c. Peserta -
a. Ketua -
b. Anggota 2.00

a. Pengurus -
b. Anggota 2.00

a. Ketua / Wakil Ketua -
b. Anggota 1.00

a. Strata 1 (Sarjana / D-IV) -
b. Strata 2 (Pasca sarjana) -
c. Strata 3 (Doktor) -
a. 30 (tiga puluh) tahun -
b. 20 (dua puluh) tahun -
c. 10 (sepuluh) tahun -
2. Memperoleh gelar kehormatan akademis -
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 5.00
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 525.735 33.500 559.235
JUMLAH KESELURUHAN
Lampiran Usul Bahan Yang Dinilai :
1. Palembang
2. Kepala BP KORPRI
3. Provinsi Sumatera Selatan
Catatan Tim Penilai ………………, Tanggal…………..

Ketua Tim Penilai
NIP.
Catatan Pejabat Penilai …………..……, Tanggal…………..
Pejabat Penilai
NIP.

Dupak Dokter L.LGG

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dupak Dokter L.LGG

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEGIATAN FUNGSIONAL DOKTER MUDA

1. Mengamati penyakit/wabah di lapangan 0.25

Mengetahui : Lubuk Linggau, Nopember 2014

Mengetahui : Lubuk Linggau, Nopember 2014

Linggau, Nopember 2014

Lubuk Linggau, Nopember 2014

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN

Lubuk Linggau, Nopember 201

uk Linggau, Nopember 2014

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN

Lb. Linggau, Nopember 2014

Lb. Linggau, Nopember 2014

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN

Lb. Linggau, Nopember 20

b. Linggau, Nopember 2014

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN

Mengetahui : Lb. Linggau, Nopember 2014

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survei

2. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survei

3. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah

4. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah

5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan yang

6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan

1. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara -

3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

C. Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di

D. Penemuan teknologi tepat guna di bidang kesehatan

B. Peran serta dalam seminar/lokakarya bidang kesehatan

D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional Dokter

Menjadi anggota tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional dokter

E. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya.

Catatan Tim Penilai ………………, Tanggal…………..

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

Masa Penilaian :Januari 2016 s/d Juni 2016

2. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,

3. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan

4. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan

5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kesehatan yang -

6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau 2.00

B. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang

2. Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang

3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

C. Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di

D. Penemuan teknologi tepat guna di bidang kesehatan

B. Peran serta dalam seminar/lokakarya bidang kesehatan

C. Keanggotaan dalam organisasi profesi Dokter

D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional Dokter

E. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya.

Catatan Tim Penilai ………………, Tanggal…………..

Anda mungkin juga menyukai