Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN IZIN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Alamat :

No. HP :

Adalah orang tua dari :

Nama : Deny Santoso

Kelas : XII-B

Dengan ini mengizinkan/tidak mengizinkan anak saya untuk mengikuti kegitan Kemah
Pramuka.

Demikian surat ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ngadirejo, 17 November 2016

Hormat Saya,

(——————————-)

Anda mungkin juga menyukai