NIS :
Kelas : X AK
Semester : Gasal
Berdasarkan pengamatan, pemantauan, pembimbingan dan pengasuhan yang telah
dilaksanakan, taruni dan taruni tersebut diatas mendapatkan nilai sikap, perilaku dan
ketarunaan :
Karanganyar,...................................
Pelatih / Instruktur Ketarunaan Guru BP/BK