RENCANA ASUHAN No.

Rekam Medik :
Nama :
TERINTEGRASI Tanggal lahir :
Alamat :
CLINICAL PATHWAY
RUJUKAN : □ YA □TIDAK
PENGIRIM :
DPJP :
DIAGNOSIS AWAL : APENDISITIS AKUT

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI KE KETERANGAN

1 2 3 4 5

DIAGNOSIS Penyakit utama

Penyakit penyerta
Komplikasi
Assesmen klinis Pemeriksaan dokter
Konsultasi
Anesthesi
Kardiologi
Pulmonologi
Interna
Pemeriksaan penunjang Darah lengkap
1. Laboratorium SGOT, SGPT
BUN, kreatinin
GDP,GDPP
Faal hemostasis
Serum elektrolit (Na,K)
2. Radiologi Foto thorax
EKG
USG abdomen
TINDAKAN IVFD
Pasang NGT
Pasang Kateter Urin
Apendektomi +
Laparotomi
Dressing luka operasi

OBAT-OBATAN Ringer Laktat 1000 ml

Dekstrose 5%1000 ml
Sefalosporin generasi III
1x2 gr
Ketorolac 3x 30 mg
Ranitidin 2x
Metronidazol 3x 500mg
Cefixim oral 2x100 mg
Asam mefenamat 3x500
mg
Nutrisi Puasa
Diet cair
Makanan lunak
Makan bebas
Mobilisasi Tirah baring
Duduk
Jalan
Outcome Kesadaran
Perdarahan
Hematom
Edukasi /R.pemulangan
Varians

Cimahi,……………………………………

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

Dr………………………………………….